含有雷公藤成分的中成药有

答案：C、D、E

含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片等，剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量，对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。故此题应选CDE。

说到雷公藤这个名字，可能不少人会觉得很霸气，而之所以会用雷公这个名字，其实人们是为了强调它的毒性，在用它治疗疾病的时候应十分的小心。

那么，雷公藤具体都有什么样的功效和作用，临床上应用它的时候需要注意哪些事项呢本期文章小编就跟大家一起来分享一下这方面的知识。

雷公藤的功效主治

雷公藤，别名也叫震龙根，在中医当中，其根、叶、花均可入药，有大毒，中医认为它性凉味辛、苦，有祛风解毒和杀虫的功效，临床上一般为外用，不内服，可用于风湿性关节炎以及皮肤发痒等疾病症状的治疗。

雷公藤的药理作用

雷公藤虽然是一味具有毒性的中草药，但是其在临床上的应用却不少，药理研究显示，其主要的药理作用有以下几个：

1抗肿瘤作用

体外动物实验表明，雷公藤的内脂类成分对于小鼠白血病有疗效，同时其还可抑制乳癌和胃癌细胞，抑制率可达70%以上。

2抗炎作用

雷公藤内酯还具有抗炎的作用，对佐剂性关节炎有抑制作用，因而其在临床上可以对于风湿性关节炎疾病起到治疗作用。

3杀虫作用

药理研究显示，雷公藤还具有很好的杀虫能力，临床上可用于顽癣或是皮肤瘙痒等方面疾病症状的治疗。

雷公藤的临床应用选方

前面我们提到，雷公藤常作为外用药物，其在临床上的应用也是比较多的，下面为大家介绍其中常见的几个临床应用选方：

①治风湿关节炎：雷公藤根、叶，捣烂外敷，半小时后即去，否则起泡。(江西《草药手册》)②治皮肤发痒：雷公藤叶，捣烂，搽敷。(《湖南药物志》)③治腰带疮：雷公藤花、乌药，研末凋擦患处。(《湖南药物志》)

雷公藤的注意事项

1雷公藤具有大毒，应用时一般为外用，不可内服。2应用雷公藤治疗疮痒时，有出血者忌用。3敷药时间不可超过半小时，否则起泡。

雷公藤作为药用时，由于其含有毒性，所以使用的时候一定要慎重，患者在使用的时候应注意以下事项，同时最好建议咨询有经验的医师，在医师的指导下使用。

雷公藤又叫黄藤，是卫矛科雷公藤属植物。雷公藤也是传统的中药材，因为性苦、寒，具有清热解毒、祛风通络、舒筋活血等功效，尤其是对于类风湿性关节炎、肾炎、红斑狼疮等病症具有很好的药用特点。

雷公藤的功效与作用

1、治疗类风湿性关节炎

雷公藤入药后对于治疗类风湿性关节炎发热和关节胀疼有较好的疗效，初发期经过充分治疗可以获临床治愈，病变关节不留任何的功能障碍，可大部分代替类固醇类的药物，减少患者对其的依赖性并且用药和停药后没有出现反跳现象。

2、治疗肾炎

雷公藤可以有效治疗肾炎，它的疗效和肾炎类型有关系，原发性肾小球肾炎疗效最佳，狼疮性和紫癜性肾炎次之，其他类型的肾炎比较差，临床疗效表现尿蛋白含量下降，肾功能改善，但对肌酐清除率没有影响，对高血压肾炎无效。

3、治疗皮肤病

雷公藤可以治疗白塞氏综合症，见效快作用强、用药量小，是治疗该病的首选药。对变应性皮肤病也有显著的疗效，对一些斑秃病具有较好的疗效。雷公藤还可以用于神经性的皮炎、多形性的日光皮炎、脂膜炎等皮肤病的治疗。

4、抗肿瘤作用

雷公藤具有抗肿瘤的作用，由于雷公藤中的内脂类成分对于治疗白血病有疗效，同时其还可抑制乳癌和胃癌细胞，抑制率可达70%以上。

5、抗炎作用

雷公藤内酯还具有抗炎的作用，对佐剂性关节炎有抑制作用，因而其在临床上可以对于风湿性关节炎疾病起到治疗作用。

　　祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。　（1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：肝癌 雷公藤100克 捣烂，浸入500毫升酒精中，密封1周后过滤，取适量清液涂擦肝肿大处，每天或隔天1次。同时用三白草根、野芥菜根各90克，分别煎去渣，加白糖适量饮服。上午服三白草根，下午服野芥菜根，日1剂。坚持半年，病情明显好转，1年后症状及肿块消失。乳腺癌 雷公藤25克 研粉，调入适量凡士林，制成全量100克软膏，敷癌肿处，日1次。同时内服藤梨根、野葡萄根各30克，八角金盆、生南星各3克 切碎，水煎服，日1剂。连续治疗2个月，病情好转，肿块消失。白血病 雷公藤、洗碗叶根各15克 捣碎，水煎3次服。能使白细胞不降并恢复至正常，脾肿大缩小。鼻咽癌 雷公藤10克 切碎，浸于75%酒精与蒸馏水各25毫升中，3天后再加蒸馏水50毫升，搅匀，用消毒纱布过滤，去渣，加甘油20毫升，滴鼻，日3次。同时用葵树子30克 切碎，炖瘦肉吃，日1剂。坚持治疗1~2个月，能使头疼喉痛等症状基本消失，肿块缩小，吞呕及处塞通顺。　（2）祛湿散结，用于湿热结节：风湿热痹 雷公藤、玄参各15克，黄芪、当归、银花各12克，甘草3克 切碎，水煎2次，早、晚分服。亦治火毒性血栓闭塞性脉管炎及风湿性关节炎。皮癣湿痒 雷公藤100克 捣碎，用50%酒精浸泡1周后，用上清液涂擦。类风湿性关节炎 雷公藤15克 加水1000毫升，文火煎2小时（不加盖），得药液150毫升，渣加水再煎，得药液100毫升，两次合并，早、晚分服。7~10天为1疗程，疗程间，停药2~3天。多数用药5~6个疗程后症状缓解，病情好转。结节红斑 雷公藤12克 加水2500毫升，文火煎3~4小时，不加盖，取褐色药液250毫升，早、晚分服，日1剂。3~4天为1疗程。对麻风反应出现的结节红斑、四肢浮肿、发热神经痛等症状，多数在用药3~5剂后可以控制，不再进行。对各种红斑性皮肤结节病及红斑性狼疮等疗效超过激素，有效率在70~90%之间。

　　治疗麻风反应

　　雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱， 雷公藤片

　　加水2500毫升，文火煎（不加盖）3～4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服，3～4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例（其中结核型27例，瘤型140例），均在服药2～3剂后控制症状。

　　治疗类风湿性关节炎

　　用雷公藤（取木质部，法同上）5钱，加水400毫升，文火煎2小时（不加盖），得药液150毫升，残渣再加水煎取100毫升，混合后早晚2次分服，7～10天为一疗程，疗程间停药2～3无治疗50例，用药1～20个疗程不等，多数为5～6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。

　　治疗肺结核及其他慢性肺部疾病

　　于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每312克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升（使每10毫升含生药062克）即成。开始每日3次，每次15～20毫升口服，1星期为一疗程；以后视病情与患者体质情况，剂量可略有增减，但每次给药量不宜超过10～25毫升。如服药7～10天后无明显副作用，尚可延长服药时间；但服用时间过长的应短时间停药，一般服用20～30天后停药5～7天。经治99例，多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药，基本上无副作用；若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。

　　中毒与解毒

　　雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用；对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药。中毒后一般急救措施，除催吐洗胃、灌肠、导泻外，可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两，也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察，中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎，但不发热。死亡大都在24小时内，最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂，一般均能痊愈。　[药量] 内服：煎剂，去皮根木质部分15～25克，带皮根10～12克，均需文火煎1～2小时。外用：适量（多用10~50%酒精溶液）。内服宜慎。　雷公藤属于卫茅科雷公藤属植物。它的根去皮后即可入药。经化验研究，她含有多种生物碱、木质素、氨基酸等化学成分。目前，已有雷公藤片，雷公藤多苷片，雷公藤糖浆、冲剂及合剂等多种制剂生产，可用于多种疾病的治疗。

雷公腾有哪些毒副作用

雷公藤是有毒植物，其根、茎、叶、花均有剧毒。雷公藤的毒性成分主要为二萜类，其次为生物碱类、三萜类及甙类。二萜类主要损伤心、肝、胃肠道和骨髓，生物碱类主要损害肝，总甙的毒性比生药及生物碱小得多。

雷公藤治疗肾病综合症具有很好的疗效，但是由于雷公藤具有一定的毒副作用，因此在治疗疾病时应积极预防雷公藤的毒性。

雷公藤的副作用以胃肠道反应多见，包括纳呆、食道下部烧灼感、恶心、呕吐、口干、肠鸣。也可出现白细胞及血小板减少，但较轻者易恢复，与皮质激素合用常不出现，某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮所致的白细胞及血小板减少，在用本药治疗后有的反可回升。妇女以月经紊乱及闭经较为多见，停药后可复潮。男子可见精子数量减少，停药后也可恢复。

其中毒症状主要表现为剧吐、腹绞痛、腹泻、心音弱快、心电图改变、血压下降、体温降低、休克、尿少、浮肿、尿液异常，后期发生骨髓抑制、粘膜糜烂、脱发等，个别可有抽搐。主要死于循环衰竭及肾功能衰竭，若不进行血液净化治疗，多在24小时内死亡，一般不超过4天。

此外偶见湿疹样皮疹、色素沉着皮肤干燥、瘙痒、口周疱疹、口角炎、粘膜溃疡，少数见脱发及指(趾)甲变薄及软化。

毒性雷公藤对各种动物毒性不同，它对人、犬、猪及昆虫的毒性很大，可以发生中毒甚至死亡，但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无毒性。

雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；二为吸收后对中枢神经系统(包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓)的损害，及引起肝、心的出血与坏死。

有谓雷公藤主要毒害动物的心脏，但对其他平滑肌及横纹肌亦有毒性，此为中毒致死的原因。

中毒后急救措施为催吐、洗胃、灌肠、导泻等一般方法，利用羊血或兔胃浸出液的生物学解毒方法尚未确定。

雷公藤的毒性成分可用醚浸出，但经过还原作用，毒性完全消失。