五官疾病的临床联合用药(2)

　急性化脓性鼻窦炎

　1希刻劳+呋麻滴鼻液+酮替芬

　希刻劳是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。呋麻滴鼻液能够收缩鼻部血管，且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，可以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部炎症。酮替芬为过敏性物质阻释药，可阻止过敏性物质的聚集、释放，减轻过敏症状。

　2希刻劳+替硝唑+呋麻滴鼻液

　希刻劳是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。替硝唑适用于厌氧菌感染，与头孢类合用可有效增加抗菌谱。呋麻滴鼻液是减充血剂，可收缩鼻黏膜毛细血管，减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞。

　急性咽炎

　1头孢克洛+复方硼砂漱口液+西瓜霜含片

　头孢克洛是新一代头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用。

　2头孢氨苄甲氧苄啶+金刚烷胺+1:5000呋喃西林漱口液

　头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素，抗菌谱广，消炎作用明确。金刚烷胺是抗病毒药，可抑制病毒与细菌的协同作用，与1:5000呋喃西林漱口液合用可有效减轻咽喉肿痛，控制炎症发展。

　3头孢克洛+黄氏响声丸+复方硼砂漱口液

　头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。黄氏响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用，适用于急性咽炎，效果肯定。

　4头孢克洛+银黄含化片+清咽润喉丸

　头孢克洛可有效控制炎症。银黄含化片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。清咽润喉丸含多味中药成分，具清热利咽、消肿止痛之功效。适用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑。

　慢性咽炎

　1银黄含片+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸

　银黄含片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎作用，用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。病人咽干、咽痛较为剧烈，部分病人还有发热，检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞增高、中性粒细胞百分率增高。此时，可口服头孢氨苄甲氧苄啶以控制炎症。清咽润喉丸具清热利咽、消肿止痛之功效。用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑。

　2西瓜霜润喉片+六神丸

　西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用。六神丸含麝香等中成药，功效为清凉解毒、消炎止痛。两者合用具有良好的效果。

　3西地碘含片+黄芪响声丸

　西地碘含片，适用于慢性咽炎的治疗。黄芪响声丸为多味中药组方，具有利咽开音、清热化痰、消肿止痛之功效。

　4咽炎片+利咽解毒颗粒

　两药均含多味中药成分，具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、养阴生津、解毒泻火的作用，可有效减轻咽喉肿痛症状。

　急性扁桃体炎

　1头孢克洛+复方硼砂漱口液

　头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用。

　2头孢氨苄甲氧苄啶+1:5000呋喃西林漱口液

　头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素，抗菌谱广，消炎作用明确，与1:5000呋喃西林漱口液合用，可有效减轻咽喉肿痛，控制炎症发展。

　3头孢克洛+1:5000呋喃西林漱口液+银黄含化片

　头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用，与1:5000呋喃西林漱口液合用，疗效明确。银黄含化片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎的作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。

　4阿莫西林+西瓜霜润喉片+清喉咽颗粒

　阿莫西林为青霉素类抗生素，消炎效果肯定。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用。清喉咽颗粒含地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩等中成药，有清热解毒、利咽止痛的作用。

　急性喉炎

　1头孢克洛+强的松+复方硼砂漱口液

　头孢克洛为头孢类抗生素，对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等细菌有显效，可快速控制炎症。强的松是肾上腺皮质激素，具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集、渗出的作用，并有抗病毒的作用。复方硼砂漱1:1液具有消炎、杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。

　2头孢氨苄甲氧苄啶+1:5000呋喃西林漱口液+金嗓开音丸

　头孢氨苄甲氧苄啶也是头孢类抗生素，抗菌谱广，对喉部常见致病菌有较好的杀灭作用。1:5000呋喃西林漱口液可直接作用于患部发挥作用，服用方便。金嗓开音丸含多味中药成分，可清热生津、开音利咽，适用于急慢性喉炎。

　3氧氟沙星+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片

　氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，有较好的消炎作用，且不易产生耐药性。但本类药物可影响软骨发育，因此孕妇、哺乳期妇女、未成年儿童不宜使用。西瓜霜润喉片的主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等，可以养阴生津，清热利咽、润肺开音。

　4克拉霉素+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片

　克拉霉素又称甲红霉素，是大环内酯类抗生素，对青霉素耐药菌株有强大的杀菌作用。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等，可以养阴生津，清热利咽、润肺开音。

　慢性喉炎

　1西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片+复方硼砂漱口液

　西瓜霜具清音利咽、消肿止痛的作用。其喷雾剂可直接作用于患部发挥作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等，可以养阴生津，清热利咽、润肺开音。复方硼砂漱口液可抑制喉部细菌生长，配合其他药物，可有效治疗慢性喉炎。

　2银黄含化片+1:5000呋喃西林漱口液+清咽润喉丸

　银黄含化片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。清咽润喉丸含17味中药，具清热利咽、消肿止痛的作用。加上1:5000呋喃西林漱口液的杀菌作用，可有效减轻喉部的慢性炎症。

　3黄芪响声丸+复方硼砂漱口液+西地碘含片

　黄芪响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。西地碘含片经常含服可起到润喉、消炎作用。

　流行性腮腺炎(痄腮)

　1阿昔洛韦+板蓝根颗粒+安宫牛黄丸

　流行性腮炎属于病毒性感染，阿昔洛韦是抗病毒药，对各种病毒性感染均有较肯定的疗效，但本药不适合于肾功能不全病人、婴幼儿、老年人、孕妇及哺乳期妇女。板蓝根颗粒主要成分是板蓝根，具清热解毒、凉血利咽、消肿的作用，可用于多种病毒性感染、发烧等症。安宫牛黄丸主要具清热解毒、镇惊开窍之功效。可用于热病、高热惊厥、神昏谵语等症。

　2利巴韦林颗粒+清开灵颗粒

　利巴韦林颗粒是抗病毒药，对病毒有较强的抑制效果。清开灵颗粒含胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花，具清热解毒、镇静安神的作用，并有抗病毒效果，与新博林合用有不错的疗效。重症并发脑膜炎、严重睾丸炎、心肌炎时，可短期使用肾上腺皮质激素。

　3鸬鹚瘟方+仙人掌外敷

　鸬鹚瘟方：柴胡6克，贯众6克，干葛3克，竹茹3克，半夏曲3克，黄连21克，枳壳21克，甘草12克。水煎服，每日1剂。适用于痄腮颊腮红肿、呕恶发热、下午烦热、口苦、夜不能睡、脉洪大。仙人掌(鲜)适量，除去针刺后剖开，以切面(或捣泥)外敷患处，1日更换2-3次。如此内治、外敷，可明显减轻肿痛，缩短病程。

　急性根尖周炎

　1头孢克洛+甲硝唑+齿痛冰硼散

　头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染，甲硝唑片对厌氧微生物有杀灭作用，而齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片，可散郁火、止牙痛，适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮。用其吹敷患处，每次少量，1日数次。

　2阿莫西林+替硝唑+桂林西瓜霜

　阿莫西林和替硝唑的抗菌谱与希刻劳、甲硝唑相似。桂林西瓜霜含多味清热解毒、消肿止痛的中药，外用，喷、吹或敷于患处，1次适量，1日数次。重症者兼用，1次1～2克，1日3次。

　牙周炎

　1阿莫西林+硼砂漱口液+口炎清颗粒

　阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。口炎清冲剂主要成分为天冬、麦冬、玄参、金银花、甘草。功能主治滋阴清热、解毒消肿。可用于阴虚火旺所致的口腔炎症。

　2头孢克洛+替硝唑+复方硼砂漱口液

　头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌，故对本病有较满意效果。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。

　3替硝唑+1:5000呋喃西林漱口液+齿痛冰硼散

　替硝唑为抗菌素，根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌，故对本病有较满意的效果。1:5000呋喃西林漱口液有清洁杀菌作用。齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片，可散郁火、止牙痛。适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮。

　4替硝唑+复方硼砂漱口液+桂林西瓜霜

　复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。替硝唑为抗菌素，根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗菌谱即为厌氧茵，故对本病有较满意的效果。桂林西瓜霜清热解毒、消肿止痛，适用于咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛或出血。外用，喷、吹或敷于患处，重症者兼用。

　复发性口腔溃疡

　1锡类散+甲硝唑片

　锡类散有收敛、生肌作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。甲硝唑有较好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖，保持口腔清洁，促进溃疡愈合。

　2鱼肝油乳+养阴生肌散+利多卡因外敷

　鱼肝油乳富含维生素D及其他维生素，具有调节内分泌、增强体质作用，促进溃疡愈合。养阴生肌散为一传统方剂，具有综合调节、滋养的作用，并能养阴生肌，促进组织生长及愈合。利多卡因具有麻醉作用，可减轻进食及饮水对溃疡面的刺激，以减轻疼痛。

　3维生素C片+胆矾外敷

　维生素C片具有调节内分泌、增强体质的作用，促进溃疡愈合。胆矾有收敛、生肌的作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。将胆矾涂于溃疡面，不要研成粉，以防过量。

　4验方

　内服：黄连10克，赤芍15克，苍术12克，枳壳12克，青皮10克，土贝15克，茯苓15克，莱菔子20克，甘草6克。用法：水煎200毫升，2次分服，每日1剂。功用：清热利湿，舒肝和胃。外敷：锡类散外敷。

本品中呋喃西林对革兰阳性、阴性菌均有抑制作用；盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部则可收缩鼻黏膜血管，因此可作为鼻用减充血剂，缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞。