咳嗽药水喝多成瘾还会便秘？食药署点出3种可能成瘾成分

吴慧祯感冒到诊所看病，医师常开立咳嗽药水止咳，但近日网路传闻，咳嗽药水喝多了会成瘾，引发担忧。卫生福利部食品药物管理署网站「辟谣专区」日前发文指出，止咳药水种类繁多，有些确实含有可致成瘾的鸦片类成分，但除非长期大量服用才可能越喝越上瘾，遵照医嘱服用不会有成瘾问题，食药署释疑说明如下。原文出处 听说 咳嗽药水 喝多了会成瘾，这是真的吗？ 止咳药水种类繁多，并非所有止咳药水都会成瘾。部分止咳药水含有阿片类止咳成分，如阿片酊（opium tincture）、阿片樟脑酊（camphorated opium tincture）、可待因（codeine），除非长期大量服用才有成瘾的可能性，一般情形下 ， （注：阿片Opium也音译为「鸦片」） 对于此类药品，食药署提醒民众使用应严格遵守下列原则： 医师处方开立的止咳药品，应遵照医嘱与药袋标示的用法用量服用；至药局购买的止咳药品则应药师指示与药品仿单（说明书）的用法用量服用。 久咳不愈应寻求医师诊断治疗，切勿自行长期服用止咳药品，以免延误病情。 各人病情不同，请勿与他人共用或分享药品。就医或至药局购买成药时应仔细询问医师或药师，了解服用药品的特性。 近期网路还流传，服用止咳药水后会有便秘问题，对此，食药署表示，部分止咳药水中的特定成份会减缓人体肠道蠕动，的确可能发生便秘，使用上须格外注意。 食药署指出，部分止咳药水会加入可待因（codeine），此种鸦片类止咳成分会抑制咳嗽中枢「延脑」运作，借此达到止咳作用，但同时也会影响肠胃道蠕动，增加粪便停留在肠道的时间，因此若大量或长时间使用，可能造成便秘的副作用。 食药署提醒，遵循医嘱或按药师指示服用咳嗽药水后，若有严重便秘或其它不良反应，务必即时回诊告知医师或药师，以另开合适药方、做适当处置。

有些咳嗽药含有“可待因”等可致瘾精神类药物。可待因具有镇咳、镇痛和镇静作用，其镇咳作用为吗啡的1/4；镇痛作用仅为吗啡的1/12～1/7，但强于一般解热镇痛药，作用持续时间与吗啡相似；镇静作用不明显；药物成瘾性弱于吗啡。可待因为弱效阿片类药物，能与脑中的阿片受体结合，模拟内阿片肽，并产生激动作用。具体的牌子就不太清楚了。

止咳糖浆等感冒药里面大多数含有一种中药成分麻黄碱，来自于中药麻黄。麻黄碱为拟肾上腺素药，能直接激动肾上腺素受体。能兴奋交感神经，松弛支气管平滑肌，收缩血管。有较显著的中枢兴奋作用。临床主要用于治疗习惯性支气管哮喘和预防哮喘发作。服用了含麻黄碱的制剂，尿检是会被检出兴奋剂阳性的。所以运动员慎用。但是对于普通人来说，每次服用的量根本不足以产生大的中枢兴奋的副作用。少数敏感病人会有少许兴奋感。并不影响。