第一篇
一、 名词解释
1脂肪变性:细胞浆内甘油三脂(中性脂肪)的蓄积。
2营养不良性钙化:继发与局部变性,坏死组织,或其他异物内的钙化。
3包裹:坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收,或不完全机化,最初是由肉芽组织包裹,以后则为增生的纤维组织包裹。
4萎缩:是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,可以伴发细胞数量的减少。
5虎斑心:心肌脂肪变性,见于左心室内膜下心肌和乳头肌,呈**条纹与暗红色心肌相间,似虎皮斑纹。
二、 选择题
1 老年人产生萎缩的器官主要有 (B)
A 心、肾 B 脑、心 C 肝、肺 D 心、肺 E 肾、脑
2 细胞发生脂肪变性时,其脂滴的主要成分是 (D)
A 磷脂 B 胆固醇 C 脂褐素 D 中性脂肪 E 蛋白质
3 发生液化坏死基本条件 (D)
A 含较多的可凝固蛋白 B 组织凝血较严重
С 有菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软
4 下列哪项不属于萎缩:(E)
A 老年男性的睾丸 B 晚期食管癌患者的心脏
C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D 成年女性的子宫
E 心肌梗死后心室壁变薄
5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是
A 心脏 B 肝脏 C 脾脏 D 肺脏 E 肾脏
三、 是非判断题
1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。(╳)
2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时,最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。(√)
3 血管壁玻璃样变时,形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。(╳)
4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生,但绝不可能发生鳞状上皮化生。(╳)
5 萎缩是适应性变化,去除原因后,都可恢复正常。(╳)
四、 简答题
1 试述“三性”坏疽的区别。
答:
干性 湿性 气性
病因 A阻塞、V通 A、V均阻塞 深且开口性损伤,有含气菌
部位 四肢多 肠、肺子宫等 深部肌肉
特点 干、分界清 界线不清 气泡成蜂窝状
临床 症状轻,预后好 毒血症明显预后差 毒血症差,预后差,截肢
2 试述脂肪变性的原因,发病机制、病理变化及结果
答:1)形成原因:血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入,经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内,来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒,若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。
2)形态:HE染色呈棕**,较粗大,有折光的颗粒。
3)临床意义:①局部沉着过多,提广陈旧性出血,可继发纤维化。②全身性沉着,多系溶血性贫血,多次输血,肠内铁吸收过多。
第二篇
一、名词解释:
1 化生:由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。
2 机化:由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程,最终形成瘢痕组织。
3 溃疡:皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原来的组织,可留下局部组织缺损,称为溃疡。
4 坏疽:是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死,并因有菌生长而继发。
5 凋亡:是活体内单个细胞或小团细胞的死亡,死亡细胞的质膜不破裂,不引发死亡细胞的自溶,也不引起急性炎症反应,有人也称之为程序性细胞死亡。
二、选择题:
1 下列器官肥大时不伴细胞增生是 (C)
A 乳腺 B 甲状腺 C 心脏 D 肝脏 E 肾脏
2 在萎缩肌细胞内可见 (B)
A 含铁血黄素 B 脂褐素 C 黑色素 D 胆色素 E 纤维素
3 下列哪项变性实质上为组织坏死 (C)
A 细胞水变性 B 玻璃样变性 C 纤维素样变性
D 粘液样变性 E 淀粉样变性
4 全身性营养不良时,最早发生萎缩的器官或组织是 (A)
A 脂肪组织 B 心肌 C 脑 D 骨骼肌 E 肝
5下列病变,哪些可以出现机化过程 (ABCDE)
A 较大的血管内血栓 B 较大的血肿
C 心肌梗死 D 组织内死亡的寄生虫卵
E 纤维素性粘连
三、 是非判断题:
1 结节性动脉周围炎属于玻璃样变。 (╳)
2 虎斑心是由于心肌脂褐素沉着。 (╳)
3 急性肠扭转最可能引起湿性坏疽。 (√)
4 两端开放的通道样坏死性缺损称窦。 (╳)
5 细动脉壁的透明变性多为弥漫性的多器官受累。(√)
四、 简答题
1 试比较肥大和增生这两种不同的病理过程。
答:组织、细胞体积增大称为肥大。肥大可发生于任何器官。实质器官的肥大通常因实质细胞的体积增大所致,但肾、前列腺等的肥大则常因细胞数增多所致。组织、器官内组成的细胞数增多,称为增生。常发生于具有增殖分裂能力的细胞,如表皮组织、子宫内膜等。而不出现于心肌、骨骼肌。一般来说对机体适应反应积极意义,但有时也可能化为肿瘤。
2 组织坏死的结局有哪些
答:1)溶解吸收 来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化,尔后由淋巴管或血管加以吸收,不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。
2)分离排出 较大的坏死灶周围发生炎症反应,白细胞释放溶蛋白酶,溶解吸收加速,使坏死灶与健康组织分离。在皮肤,粘膜可形成溃疡,在肾、肺内脏可形成空洞。
3)机化 由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织,最终形成纤维瘢痕。
4)包裹钙化 坏死灶较大,或坏死物质难以溶解吸收,或不能完全机化,则由周围新生结缔组织加以包裹,其中的坏死物有时可发生钙化。
第三篇
一、 名词解释:
1 修复:指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。
2 肉芽组织:由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形成鲜嫩的肉芽,故名。见于损伤的纤维性修复。
3 瘢痕组织:即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分增多,纤维细胞越来越少,剩下少量转变为纤维细胞,毛细血管闭合消失,留下很少的小动脉和小静脉,这种主要由胶原纤维组成的,血管稀少的组织称为瘢痕组织,色灰白,质地较硬,缺乏弹性。
二、 选择题
1 关于创伤一期愈合正确的是: (B)
A 无感染故无炎症,仅有表皮再生、无肉芽组织生长
B 无感染、有轻度炎症,表面再生先于肉芽组织生长
C 无感染故无炎症,表皮再生先于肉芽组织生长
D 无感染有轻度炎症,肉芽组织填平伤口后表再生覆盖
E 无感染故无炎症,肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖
2 关于再生下列可能发生的是 (D)
A 一侧肾脏摘除后,另一侧肾脏体积增大 B 胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补
C 神经细胞通过脱髓鞘后再生 D 分化低的组织再生能力强
E 横纹肌损伤均不能再生
3 影响伤口愈合的局部因素不包括 (C)
A 严重感染 B 电离辐射 C 含硫氨基酸缺乏
D 局部血液循环不良 E 手术缝线
4 下列关于瘢痕形成的叙述正确的是 (ABE)
A 瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行 B 与腹壁疝有关
C 脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复 D 瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同
E 瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定
三、 是非判断题:
1 毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成的。 (√)
2 成纤维细胞生长因子(FGF)能引起纤维细胞、平滑机细胞和单核细胞的增生和游走。(╳)
3 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。(√)
4 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。 (√)
第四篇
一、 名词解释:
1 修复:指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。
2 肉芽组织:由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形成鲜嫩的肉芽,故名。见于损伤的纤维性修复。
3 瘢痕组织:即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分增多,纤维细胞越来越少,剩下少量转变为纤维细胞,毛细血管闭合消失,留下很少的小动脉和小静脉,这种主要由胶原纤维组成的,血管稀少的组织称为瘢痕组织,色灰白,质地较硬,缺乏弹性。
二、 选择题
1 关于创伤一期愈合正确的是: (B)
A 无感染故无炎症,仅有表皮再生、无肉芽组织生长
B 无感染、有轻度炎症,表面再生先于肉芽组织生长
C 无感染故无炎症,表皮再生先于肉芽组织生长
D 无感染有轻度炎症,肉芽组织填平伤口后表再生覆盖
E 无感染故无炎症,肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖
2 关于再生下列可能发生的是 (D)
A 一侧肾脏摘除后,另一侧肾脏体积增大 B 胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补
C 神经细胞通过脱髓鞘后再生 D 分化低的组织再生能力强
E 横纹肌损伤均不能再生
3 影响伤口愈合的局部因素不包括 (C)
A 严重感染 B 电离辐射 C 含硫氨基酸缺乏
D 局部血液循环不良 E 手术缝线
4 下列关于瘢痕形成的叙述正确的是 (ABE)
A 瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行 B 与腹壁疝有关
C 脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复 D 瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同
E 瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定
三、 是非判断题:
1 毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成的。 (√)
2 成纤维细胞生长因子(FGF)能引起纤维细胞、平滑机细胞和单核细胞的增生和游走。(╳)
3 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。(√)
4 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。 (√)
第五篇
一、名词解释
1 修复:损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对可形成的缺损进行修补恢复的过程。
2 再生:由损伤周围的同种细胞来修复。
3 瘢痕组织:肉芽组织经及建成熟形成的结缔组织。
二、选择题
1 细胞周期包括 (ABCDE)
A G1期 B G2期 C Gο期 D S期 E M期
2 细胞增殖周期包括 (ABDE)
A G1期 B G2期 C Gο期 D S期 E M期
3 组成细胞外基质的是 (ABC)
A 胶原蛋白 B 蛋白多糖 C 粘连糖蛋白 D 各种血细胞 E 膜磷脂
三、是非判断题
1 平滑肌细胞是永久性细胞。 (╳)
2 不论损伤程度,骨折后可完全修复。 (╳)
3 瘢痕修复必须经历肉芽组织阶段。 (√)
四、 简答题
1 比较一期愈合与二期愈合在创口修复及愈合的区别。
答:一期愈合:组织缺损少,创缘整齐,无感染经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。修复①表面24~48小时内将伤口覆盖②第三天肉芽组织填满伤口 ③5-7天伤口两侧胶原纤维连接,达到愈合标准。愈后切口数月形成一条白线状。
二期愈合:组织缺损大,创缘不整,无法整齐对合,或伴有感染、修复,由于坏死组织多,或由于感染,继而引起组织变性,坏死只能等到感染组织被清除,再生才能开始;伤口大,收缩明显,以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平。除以上外,如伤口面积过大,上皮不能增殖添补,必须殖皮。愈后:形成较大。
2 影响创伤愈合的因素
答:1)全身因素 ①年龄 ②营养
2)局部因素 ①感染与异物 ②局部血液循环 ③神经支配 ④电离辐射
第六篇
一、 名词解释:
1 心衰细胞:左心衰竭时出现在肺泡腔内的吞噬了含铁血黄素的巨 嗜细胞称之为心衰细胞。
2 槟榔肝:慢性肝淤血时,小叶中央区除淤血外,肝细胞因缺氧而萎缩、变性或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪样变,这种相间的病变使得肝切面呈槟榔状花纹,故称之为槟榔肝。
3 混合血栓:一般位于延续性血栓的体部,由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成,呈褐色与灰白色条纹状,多发生于血流缓慢的静脉。
4 栓塞:血管内出现的异常物质,随血流至远处阻塞血管,这种现象成为栓塞。
二、选择题:
1 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是 (C)
A 动脉系统栓塞 B 脂肪分解产物引起中毒
C 肺水肿和心功能栓 D 肾小动脉栓塞 E 脑小动脉栓塞
2 下列哪种情况不易形成静脉血栓: (B)
A 充血性心力衰竭 B 急性**肝萎缩
C 白细胞增多症 D 外科手术后的病人 E 肺癌晚期患者
3 下列哪些器官不发生出血性梗死 (CD)
A 肾 B 心 C 肺 D 小肠 E 小脑
4 出血可见于 (ABCDE)
A 败血症 B 维生素C缺乏 C 再生障碍性贫血
D 原发性血小板减少性紫瘢 E 血友病
三、是非判断题
1 脾静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞。 (╳)
2 减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。(╳)
3 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。 (╳)
4 致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。 (╳)
四、简答题:
1 比较梗死两种类型的病理变化。
答:(1)贫血性梗死:
1)肉眼:①外观呈锥体形,灰白色 ②切面呈扇形 ③边界清楚 ④尖端朝向器官中心,底部靠近器官表面梗死周边可见充血,出血带。
2)镜下:①梗死区为凝固性环死(脑为液化性坏死)②梗死边缘有明显的充血和出血③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
(2)出血性梗死:
1)肉眼:①梗死区呈暗红色或紫褐色 ②有出血 ③失去光泽,质地脆弱 ④边界较清 ⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜,尖部指向肺门的锥病灶。
2)镜下:①梗死区为凝固性环死 ②梗死边缘有明显的充血和出血 ③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
2 简答淤血的原因、病变、结局。
答:(1)原因:①静脉受压 ②静脉阻塞 ③心力衰竭
(2)病变:1)肉眼①淤血组织器官体积增大②呈暗红色③皮肤淤血时发绀,温度下降。2)镜下①毛细血管、小静脉扩张,充血②有时伴水肿③实质细胞变性
(3)结局:①淤血时间短可以恢复正常 ②淤血时间长则组织或器官,缺氧,代谢产物堆积至淤血性水肿,体积增大,淤血性硬化。
3 简述血栓形成栓塞梗死三者相互关系
答:(1)1)血栓形成: ①活体的心脏或血管腔内②血液成分凝固③形成固体质块的过程
2)栓塞: ①循环血流中②异常物质随血液滚动③阻塞血管腔的过程;
3)梗死: ①动脉阻塞 ②侧支循环不能代偿③局部组织缺血性坏死
(2)三者相互关系:血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)
第七篇
一、名词解释:
1 透明血栓:当机体发生DIC时,在全身微循环小血管内产生的一种由纤维蛋白组成的,只能在镜下见到的微血栓
2 淤血:器官或组织由于静脉回流受阻,血液淤积于毛细血管和小静脉内发生的充血,称为静脉性充血,又称淤血。
3 梗死:器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血,由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死,称为梗死。
二、选择题:
1 延续性血栓的形成顺序为 (A)
A 白色血栓,混合血栓,红色血栓
B 混合血栓,红色血栓,白色血栓
C 红色血栓,白色血栓,混合血栓
D 混合血栓白色血栓红色血栓
E 红色血栓混合血栓白色血栓
2 脑梗死可发生于 (ABDE)
A 二尖瓣狭窄全并血栓形成 B 严重的动脉粥样硬化
C 右心室心肌梗死合并附壁血栓 D 主动脉瓣急性细菌性心内膜炎
E 房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静脉炎
3 门静脉高压时建立的主要侧支循环有 (ABC)
A 肠系膜下静脉→直肠静脉→髂内静脉→下腔静脉
B 脐静脉→脐周腹壁静脉→腹上静脉→乳内静脉→上腔静脉
C 胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉
D 肠系膜上静脉→髂内静脉→下腔静脉
E 门静脉→脾静脉→奇静脉→上腔静脉
三、是非判断题:
1 大脑中动脉的血栓栓塞,其栓子可能来源于脉静脉。 (╳)
2 只需在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮,胎毛胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。 (√)
3 血栓形成是指活体的心血管内发生异物阻塞的过程。 (╳)
4 脾肾肠易发生贫血性梗死。 (╳)
四、简答题:
1 简述栓塞的类型及其产生的后果。
答:(1)栓塞的类型: ①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
(2)后果: ①肺动脉栓塞,可致肺出血梗死,甚至致急性呼吸衰竭,心力衰竭而死之;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸和心血管中抠的梗死可引起患者死之;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等
2 简述淤血的原因,病变及其结局。
答:(1)淤血的原因:①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。
(2)病变:肉眼观:淤血组织,器官体积增大,呈暗红色,皮肤淤时发绀,温度下降;镜下观:①毛细血管,小静脉扩张充血②有时伴水肿;③实质细胞变性。
(3)结局:①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织或器官缺氧,代谢产物堆积致淤血性水肿,体积增大,淤血性硬化。
1多选题关于不稳定细胞的叙述正确的是:
A经常更新的细胞
B损伤后不容易再生的细胞
C再生能力强的细胞
D再生能力弱的细胞
E常见于黏膜被覆上皮细胞
2多选题肉芽组织在伤口修复过程中的主要功能有:
A抗感染
B保护创面
C填平伤口
D缩小创面
E机化坏死组织
3多选题 肉芽组织中的主要细胞成分有:
A新生毛细血管
B血管内皮细胞
C成纤维细胞
D神经细胞
E炎细胞
4多选题 骨折愈合的基本步骤是:
A骨折断端形成血肿
B钙盐沉积形成骨性骨痂
C肉芽组织长入血肿
D进一步改建再塑
E形成纤维性骨痂和类骨组织
5多选题 肉芽组织可出现于:
A慢性炎症灶内
B溃疡底部和边缘
C结核结节内
D血栓的机化过程
E脓肿壁的形成过程
6多选题 创伤愈合方式的决定因素是:
A损伤的程度
B是否伴有感染
C组织的再生能力
D伤口有无坏死组织
E手术中出血量
「参考答案及解析」
1答案ACE。解析:(1)本题考查病理学-损伤的修复-再生相关知识点。(2)不稳定细胞总在不断地增殖(A对),以代替衰亡或破坏的细胞,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞(E对)、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。这些细胞的再生能力相当强(C对D错)。永久性细胞一旦遭受破坏则成为永久性缺失(B错)。故选ACE。
2答案ABCDE。解析:(1)本题考查病理学-损伤的修复-纤维性修复相关知识点。(2)肉芽组织在伤口修复过程中的主要功能有:①抗感染(A对)保护创面(B对);②填补创口(C对)及其他组织缺损(D对);③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物(E对)。故选ABCDE。
3答案ACE。解析:(1)本题考查病理学-损伤的修复-纤维性修复相关知识点。(2)肉芽组织中的主要细胞成分有新生薄壁的毛细血管(A对)、增生的成纤维细胞(C对)、炎细胞(E对)。血管内皮细胞和神经细胞不属于肉芽组织主要细胞成分(BD错)。故选ACE。
4答案ABCDE。解析:(1)本题考查病理学-损伤的修复-创伤愈合相关知识点。(2)骨折愈合过程可分为以下几个阶段:①血肿形成骨组织和骨髓都有丰富的血管,在骨折的两端及其周围伴有大量出血,形成血肿(A对)。②纤维性骨痂形成骨折后的2〜3天,血肿开始由肉芽组织取代而机化(C对),继而发生纤维化形成纤维性骨痂。③骨性骨痂形成上述纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞,并形成类骨组织(E对),以后出现钙盐沉积,类骨组织转变为编织骨(B对)。④骨痂改建或再塑编织骨由于结构不够致密,故编织骨经过进一步改建成为成熟的板层骨(D对)。故选ABCDE。
5答案ABDE。解析:(1)本题考查病理学-损伤的修复-纤维性修复相关知识点。(2)肉芽组织可出现于慢性炎症灶内(A对)、溃疡底部和边缘(B对)、血栓的机化过程(C对)、脓肿壁的形成过程(E对)。结核结节是在细胞免疫的基础上形成的,由上皮样细胞,郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿(C错)。故选ABDE。
6答案ABCD。解析:(1)本题考查病理学-损伤的修复-创伤愈合相关知识点。(2)损伤的程度(A对)、组织的再生能力(C对)、伤口有无坏死组织(D对)和异物以及有无感染(B对)等因素决定修复的方式、愈合的时间及瘢痕的大小。创面的出血量会影响愈合过程,但手术中是在止血和清理积血后才缝合皮肤的,此时一般不再有出血现象(E错)。故选ABCD。
提眉后有一条线的疤痕,提眉后疤痕多久能消失,不要白白错过了恢复的最佳时机,提眉后眼皮上就留下一条线的条疤,一般情况是因为肌体缺乏ACMETE-A炎症反应造成的。术后好好护理,慢慢的就会好的,不用过分担心
提眉后为什么有一条线的疤痕:
1、身体缺少ACMETE-A营养:疤痕是由外伤、手沭或皮肤软组织发生的炎症而形成,是人体经受外界创伤后的产物,从广义上来说,任何的创面愈合形成都要经过瘢痕期。ACMETE-A生成太 中所含的弹性蛋白肽对伤口愈合有积极的反应能力,大量浸润炎性细胞。为促进成骨细胞的生长,帮助成纤维细胞和基质成分合成,由新生毛细血管等共同形成肉芽组织,填补伤口组织缺损,来达到表皮细胞的逐渐形成。研究表明在个别缺乏ACMETE-A 营养的,术后的伤口内发生张力强度降低并导致延迟愈合、出现炎症斑痕。
2、术前一个月、术后三个月服用了胶原蛋白。补充的胶原蛋白并不会折叠成人体修复胶原的正常形态,而且还会使自身激发的胶原和补充的胶原过多聚积在皮下,出现皮下坏死、斑痕、凹陷等不良反应。
而现在国内切眉术后总会留下一定的痕迹,主要原因就是ACMETE-A营养不足造成的,如果是有些疤痕增生倾向的消费者,留斑痕的可能达百分之七十以上。这是因为,眉部距离睑缘已经有一段距离了,眉部不具备睑缘皮肤的愈合能力,眉部皮肤比睑缘皮肤厚,血液循环没有睑缘丰富,这都使得眉部愈合能力下降,一般是要留下一点痕迹的。所以眉部手术的缝合要求做的更细致更严密。眉部手术术后拆线的时间也比眼袋或眼皮时间更长。眼袋是4-5天,眼皮是7天,眉部手术是8-10天。拆线时间越短,其愈合能力越强,拆线时间越长,其愈合能力越差。(提眉后有一条线的疤痕,提眉后疤痕多久能消失,白白错过时机)
提眉后疤痕怎么办:
在欧美术前大量内服瘢痕营养ACMETE-A,使修复因子通过血液到达皮下细胞,然后在创伤发生的24小时之内启动自身人体身修复细胞的功能,大量修复营养为皮肤再生胶原纤维必需养份,同时可唤醒人体修复机能,内外结合,相互作用,预防疤痕预留和增生。而且很多斑痕一旦形成就很难根治,一般的正规机构治疗斑痕也是做改良而不是彻底的治愈,一般能达到百分之30-50就是一个不错的效果。所以在斑痕产生的过程中预防是大于治疗的。经研究发现ACMETE-A促进了连接蛋白 聚集于细胞表面,同时建立面部血供微循环, 形成了更多的缝隙连接, 从而提高了胶原的形成, 促使了肉芽组织的成熟,为细胞支架和网络的起关键作用,在成年个体中能抑制瘢痕的增殖,在胚胎时具有调整胶原纤维的排列,抑制瘢痕增生和愈合作用。(提眉后有一条线的疤痕,提眉后疤痕多久能消失,白白错过时机)
提眉后疤痕多久能消失:
做提眉手术后,求美者一般需要三个月左右的时间来进行恢复。从具体恢复过程来看,当我们肌体受到损伤后会释放ACMETE-A生成太在伤口边缘的表皮基底修复,促进表皮再生,表皮再生后的24~48小时内可将伤口覆盖,(生成太)在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满,5~6天胶原纤维形成,约2~3周完全修复受损细胞,这样提眉效果就可以达到欧美标准了。但是大部分人术后会出现不同程度的瘢痕增生,体质不好的人会有些印迹,补充生成太后的3个月瘢痕软化、吸收,印迹淡化了(提眉后有一条线的疤痕,提眉后疤痕多久能消失,白白错过时机)
疤痕的形成是由于机体炎症反应造成的,在创伤性炎症出现后,如果缺乏ACMETE-A,成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖,肉芽组织内的胶原纤维逐渐增多,其硬度与张力强度随之增加,肉芽组织最终变为纤维组织(瘢痕组织),伤口表面疤痕呈持续性增大,伴随局部疼痛、红痒的状态;通过ACMETE-A可使皮肤表面的组织变化,真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布,残存的皮肤附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺)会迅速形成新的表皮,使胶原的合成与降解达到平衡,抑制疤痕的形成。
提眉后术后效果能维持多久:
提眉是将有缺陷的眉毛及周围皮肤组织部分切除从而达到提拉效果的。由于切除后的皮肤不会再生,理论上提眉的效果可以维持很长时间。然而,在人体正常代谢过程中产生乳酸等物质,而这些酸性物质会对皮肤中弹性蛋白和胶原蛋白损失和异常交联,妨碍了皮肤正常的代谢,使皮肤失去弹性、容貌衰老等。及时补充ACMETE-A抑制基质金属蛋白酶活性,激发成纤维细胞合成分泌弹性蛋白和胶原蛋白,增加细胞中生物分子的活泼基团,将原有的分子结构逐渐支撑起来,从根源上解决浅层脂肪与皮肤错位下垂的问题,可使提眉效果保持10年左右。(提眉后有一条线的疤痕,提眉后疤痕多久能消失,白白错过时机)
提眉后如何护理,使提眉术后可以快速恢复自然
1、提眉后遵照医嘱内服ACMETE-A,唤醒人体其它受损细胞和衰佬细胞同时更新修护,同时为再次生成胶原纤维借给足够营养
2、术后伤口保持干燥,不能沾水。
3、术后注意休息,上半身微高,15~30°为宜的躺姿或坐姿有利于恢复。
4、术后保持手术部位的清洁,防止感蒅,如果伤口处有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。
5、一月内手术部位不得受压,切忌按摩。
6、术后一周内禁食海鲜,辣椒,禁止烟酒及其他刺激性食物。
7、保证良好的休息,不要熬夜。
8、术后禁用任何可能加速血液循环,降低凝血机制,影响伤口愈合的补品和药品,如人参,阿司匹林等。
9、术后3个月不服用胶原蛋白,以免引起胶原折叠,堵塞毛孔,引起一系列提眉后副作用。
CREWHO研究显示:你皮肤下面一切细胞的生命和质量,无论你是否能看到他们,都会受到外界刺激、细胞周围环境、细胞本身营养和质量的影响。皮肤受损是你的皮肤细胞浅处、深处正在发生变化的结果,面部红肿就是面部皮肤细胞、血液细胞、弹性细胞、神经细胞等,还有其他的细胞深处正在发生变化的结果。需要通过ACMETE-A生成太快速、密集的修复受损细胞,快速帮助细胞完成应激反应,以修护微整以及其他损伤细胞、变异细胞、萎缩细胞、并修复刺激组织再生,密集修复,增加弹性纤维密度,提高细胞间质密度。
现在我因为提眉后有一条线的疤痕已经慢慢的消失了成肉粉色。总算是谢天谢地了,提眉后切记不能服用胶原蛋白,这是我提眉后这几个月因为眼皮有疤来来回回转机构都听得耳朵长茧子的话,因为提眉后本身就激发了自身的胶原,容易和补充的胶原相互折叠,堵塞毛孔,造成一些列术后副作用。所以亲爱的宝宝我们既然为了美做了提眉术,就好好做好术后护理工作,使提眉后可以快些恢复自然、术后效果加倍就是它对我们蕞好的回赠。(提眉后有一条线的疤痕,提眉后疤痕多久能消失,白白错过时机)zy
你好 我是学医的 希望能帮你解决问题
肉芽组织没有神经。他是由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,没有神经组织,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软,形似鲜嫩的肉芽。镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实醒细胞索及扩张的毛细血管,跪着创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。
肉芽组织的作用:抗感染保护创面,填补创口及其他组织缺损,机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物。肉芽组织的结局 就是逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。
以上都是病理学 上对于肉芽组织的解释。希望可以帮助你
超声刀做完脸部凹陷主要是超声刀打伤了皮下的真皮层,真皮层中的胶原蛋白纤维层对皮肤起到一个支撑的作用,不管超声刀、热玛吉、光子嫩肤还是镭射激光、热拉这些项目的耗损掉的胶原蛋白,当自身胶原蛋白产生不足时就会引发“新生不抵旧消”的情况,而皮肤凹陷也由此形成。再加之越来越少的胶原蛋白不仅造成真皮层“水泥”不足,更关键的是支撑皮肤弹力的“擎天柱”胶原蛋白纤维网也会因此出现脆弱、断裂的情况。表现在皮肤表层就是面部出现凹陷,皮肤回弹力和光泽度缺失,所以做超声刀的时候术后的修复保养其实很重要的,通常情况下正规的医院和美容机构为了规避超声刀术后的损伤会配套新肌饮中皮层修复素修复皮下真皮层的损伤,把凹陷的部位重新填充回来。
由烧伤、烫伤、外伤、手术伤口而留下的疤痕、色泽黑赤,疤痕形成基本病理改变是纤维结缔组织过程增生,尤其是疤痕体质的患者,疤痕疙瘩及体质更为明显。
瘢痕形成的机制
瘢痕形成的机制目前尚未完全清楚,一般认为瘢痕的形成是由于机体炎症反应,胶原体的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性瘢痕中淋巴液减少,局部水肿,可导致瘢痕的肥厚
瘢痕的形成和吸收
根据细胞对损伤的反应,生物组织“愈合”有三种类型:
第一种是瘢痕愈合,如心肌、骨骼肌、神经等愈合后形成的瘢痕。
第二种是组织补充,由受伤组织产生同一种细胞来补偿失去的那部分细胞,如人的皮肤和胃肠道上皮。一定范围内的损伤可以激发并加速组织补充,但损伤超过一定限度,即以瘢痕愈合来代替。
第三种是再生愈合,即细胞受外伤激发后回到原始的非特异形式,在损伤部位再分化为完全愈合所需要的各种不同的类型的细胞,使身体的单一组织或器官完全复原。再生愈合只存在于某些低等动物如晰蜴尾巴断落后可以完全再生,但到了高等动物,这种愈合能力已经消失。
人体皮肤损伤后的愈合,同时存在上述的组织补充和瘢痕愈合两个过程。上皮细胞由正常皮肤边缘向心性爬行生长,或由皮肤附属器汗腺、毛囊的上皮向外扩展生长,最后完成创面上皮覆盖。真皮组织对损伤的反应,是形成肉芽组织。肉芽组织实际上是一种炎症组织,从细胞学角度来看,肉芽组织包括:新生的毛血管内皮细胞,由局部原始的中胚层细胞分化来的纤维母细胞及其合成物,如胶原纤维、粘多糖等。肉芽组织只是一种过渡阶段的组织,从生长到成熟的过程,其细胞、基质及其他成分都在不断的变化,由肉芽组织到瘢痕的区分一般以胶原纤维生成素的沉积及细胞成分的减少为标志。瘢痕组织实际上也是不断变化发展的,一般经历由增生到成熟的长期变化过程。有进肉芽组织可以被周围正常组织完全吸收而不经历瘢痕增生过程。影响瘢痕增生的因素很多,如其与遗传、人种、年龄以及感染、创伤部位、创伤原因、创伤程度等均有关。
瘢痕组织生长到一定阶段后自行停止并逐渐吸收消退。一般的创面愈合后半年至一年内瘢痕仍在增生,其后逐渐吸收平复。但此过程可延续几年、十几年尚不能完成。这个过程快慢程度因人而异,个体之间差异很大。有人通过测定瘢痕块的生化成分发现瘢痕组织的吸收是从边缘向中心方向进行,粘多糖的吸收于胶原纤维的崩解吸收,正常组织对瘢痕有吸收作用。胶原的崩解直接受胶原酶及其拮抗物活性的控制。
在生理情况下,机体生长发育过程中结缔组织的“再塑”过程进行得很精确,胶原的崩解和合成有一个完善的调节机制系统。影响胶原酶作用的因素很多,如胶原酶本身和其他蛋白酶的性质、局部温度和PH、作用底物(胶原的质和量)和局部的非胶原成分,以及肾上腺皮质激素、性激素等等。
五、瘢痕组织细胞培养
组织培养是细胞生物学研究中最常用的方法之一。由于在体外培养中和在机体内,细胞行为的基本规律是一致的,所以许多研究可以在体外进行,并且在培养条件下,人们可以是有目的地、有选择地控制细胞生长的环境,因此可以研究出在某种特殊条件下的细胞生物学行为。胶原过度沉积是瘢痕形成的基本环节,而成纤维细胞是合成胶原的主要细胞,因此了解成纤维生成素细胞的生物学行为是瘢痕研究的重要课题。国内外众多学者在这方面做了许多卓有成效的工作。使成纤维细胞体外培养技术目前已趋成熟。
六、皮肤创伤愈合成真皮纤维化
真皮纤维化是指胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚。其相关疾病称为真皮纤维化疾病或称纤维化皮肤病,尽管其临床表现和发病因素不尽相同,但真皮纤维化这些疾病的共有标志。与皮肤创伤愈合过程相类似,可把创伤愈合视为组织纤维化的模型,或纤维化视为失调、错位和不恰当的创伤愈合。真皮肉纤维组织形成在皮肤正常创伤愈合时属于生理反应,能够及时起动,又可适时终止,而在真皮纤维化疾病中,纤维组织形成的正常调节过程可能发生了紊乱。因此瘢痕疙瘩和增生性瘢痕均被划归为真皮纤维化疾病范畴。与其他真皮纤维生成素化疾病如硬皮肤病相比,瘢痕疙瘩和增生性瘢痕还兼有皮肤创伤愈合列为密切的联系。故开展皮肤创伤愈合的研究还可能对认识真皮纤维化疾病的发生机制和临床防治具有借鉴和启示作用。
七、瘢痕临床表现的生物学基础
瘢痕形成是皮肤损伤达到一定程度后修复的必然结果。瘢痕对人体的影响主要有以下几个方面:
1、妨碍美观 即使较小的表浅瘢痕,也会有碍美观。当瘢痕严重时,尤其是颜面部的瘢痕会给患者造成沉重的心理负担。
2、产生一定的自觉症状 瘢痕组织可有不同程度的自觉症状,这在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等,有些病人甚至有很明显的触痛。临床上相当一部分病人是因为自觉不适而就诊的。
3、影响功能 肢体关节附近的瘢痕可影响肢体活动,导致关节运动障碍;大面积的瘢痕可使皮肤丧失排汗等功能。
瘢痕的临床表面有其生物学基础,反映了皮肤创伤愈合不同阶段中细胞和(或)细胞外基质的一些变化特点,可归纳为下面几点:
1、瘢痕隆起 这与皮肤创伤愈合过程中的纤维增生和组织含水量明显增加有关。当大量纤维生成素组织形成后,既使经过组织重塑和改造,局部仍残留多量的纤维组织。这可解释一些瘢痕经过较长时间后仍明显高起于皮面的现象。
2、瘢痕凹陷 瘢痕组织形成后经历了重塑期,多种细胞分泌的胶原酶及其他蛋白水解酶的降解作用使得细胞外基质被分解吸收,加之组织中液体成分明显减少,终致瘢痕变平甚至出现凹陷。
3、瘢痕收缩 除了有与引起瘢痕凹陷相似的原因外,肌成纤维细胞的生物学特性与瘢痕收缩也有重要关系。
4、瘢痕发红 在新形成的瘢痕组织中很常见。瘢痕疙瘩和增生性瘢痕均表现为外观发红,这与瘢痕组织中血管密度增加血流量增加有关。
5、瘙痒、刺痛和易受激惹等症状 这在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中很常见,与瘢痕组织中组织胺、某些神经肽(如P物质)及其他一些介质含量增加,刺激游离神经末稍有关。
八、萎缩性瘢痕主要特点为:
(1)成纤维细胞数量较多,外形呈梭形或不规则形,胞质突起或多或少。
(2)多数胞浆内可见到大量扩张的粗面内质网及较多的高尔基复合体。
(3)核为卵圆形,有切迹,核内染色质分布均匀,在核膜下较密集,可见核仁。
(4)胶原原纤维较粗大、致密、排列不规则。
(5)微血管多呈闭塞状态。
九、瘢痕疙瘩主要特点为:
(1)具有增生性瘢痕的主要特点。
(2)与增生性瘢痕不同的是可见到较多的肌成纤维细胞。胞体多呈长梭形或不规则形,有少量突起,核呈卵圆形,也可呈锯齿状或凹痕,常染色质丰富,核仁明显,胞浆中粗面内质网丰富或中等量线粒体较丰富,高尔基复合体发达,充满了纤细的与细胞长轴平行排列的肌微丝及其形成梭形电子致密区(称为密体)。质膜内面也可见到一些密斑样结构和吞饮小泡,有时还见到不完整的基板。细胞表面相互粘着,存在着桥粒和缝管连接,与成纤维细胞互相紧密连结而成为细胞合胞体。
十、感觉功能
皮肤中感觉神经及皮肤粘膜中的神经末梢感受器可将外来刺激传至大脑皮层中央后回而产生痛觉、触觉、压觉、热觉、冷觉等感觉,并通过神经反射,保护机体免受外界的不良刺激。内脏有疾病时,也可引起体表某个部位的疼痛,称为牵涉痛。痒觉是皮肤的一种特殊感觉,一般认为皮肤浅部神经末梢受到刺激时可产生痒痛、腋窝、足底等部位对痒觉不为敏感。关于痒觉的发生机理目前尚不明确。新愈合的瘢痕产生痒觉症状的机制还解释不清,可能与瘢痕组织内与正常皮肤内某种化学物质或化学介质的含量不同有关。皮肤的某些变态反应产生的痒感可能为体内外各种刺激引起组织胺和激肽等化学介质增多的缘故,但也有人认为激肽或某种溶蛋白酶可使表面细胞或神经末梢释入某种致痒物。另有人认为表皮细胞、毛细血管内皮细胞、细菌或真菌等微生物可以释放出内肽酶而引起皮肤发痒。瘢痕组织的自痒症状可能也与这些因素有潜在的关系。
一、原因和分类
慢性炎症的病程较长,数月至数年以上。可由急性炎症迁延而来,或由于致炎因子的刺激较轻并持续时间较长,一开始即呈慢性经过。如结核病或自身免疫性疾病等。慢性炎症时,局部病变多以增生改变为主,变质和渗出较轻;炎细胞浸润多以淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞为主,。根据形态学特点,慢性炎症可分为非特异性慢性炎和肉芽肿性炎两大类。
二、慢性炎症的类型
(一)非特异性慢性炎
非特异性慢性炎,病变主要表现为纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生,伴有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等慢性炎细胞浸润,同时局部的被覆上皮、腺上皮和实质细胞也可增生。慢性炎症还可伴有肉芽组织的形成,这类炎症常见于有较大的组织缺损,此时肉芽组织在慢性脓肿、瘘管和慢性粘膜溃疡的吸收和分解上起着重要作用。
(二)肉芽肿性炎
炎症局部以巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶,称为肉芽肿性炎(granulomatousinflammation)。这是一种特殊类型的增生性炎。肉芽肿中巨噬细胞来源于血液的单核细胞和局部增生的组织细胞。巨噬细胞可转化为特殊形态的上皮样细胞和多核巨细胞等。
⑴肉芽肿的类型
感染性肉芽肿(infectivegranuloma):由生物病原体如结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等引起。能形成具有特殊结构的细胞结节。例如:结核性肉芽肿(结核结节)主要由上皮样细胞和一个或几个郎罕斯(Langhans)巨细胞组成;伤寒肉芽肿(伤寒小结)主要由伤寒细胞组成。
异物性肉芽肿(foreignbodygranuloma):由外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等异物引起。病变以异物为中心,围以数量不等的巨噬细胞、异物巨细胞、纤维母细胞和淋巴细胞等,形成结节状病灶。
(2)肉芽肿的组成成分以典型的结核结节为例,结核性肉芽肿中心部为干酪样坏死,坏死灶周围可见大量上皮样细胞和郎罕斯多核巨细胞,外层淋巴细胞浸润,周边有纤维母细胞和胶原纤维分布。其中上皮样细胞是结核性肉芽肿中最重要的成份。
干酪样坏死:结核结节中心的干酪样坏死,内含坏死的组织细胞、白细胞和结核杆菌,组织坏死彻底,镜下仅见一些无定形的颗粒状物质,这可能是细胞介导免疫反应的结果。
上皮样细胞(epithelioidcell):上皮样细胞胞体较大,胞浆丰富,细胞之间境界不清,多分布于干酪样坏死灶周围,其胞核呈圆形或卵圆形,染色质少,呈空泡状,可见核仁,因这种细胞形态与上皮细胞类似,故有上皮样细胞之称。上皮样细胞是因巨噬细胞吞噬一些不能被消化的细菌或受到其它抗原物质的长期刺激转化而来的。
多核巨细胞(multinucleatedgiantcell):在上皮样细胞之间散在多核巨细胞,结核结节中多核巨细胞又称为朗汉斯巨细胞(Langhansgiantcell)。胞体很大,直径达40~50μm细胞核形态与上皮样细胞相似,数目可达几十个,甚至百余个,排列在细胞周边部呈马蹄形或环形,胞浆丰富。Langhans巨细胞一般由上皮样细胞融合而成。
多核巨细胞还常见于不易被消化的较大异物(如手术缝线、石棉纤维等)和代谢产物(如痛风的尿酸盐结晶)周围。多个巨噬细胞围绕在刺激物周围并互相融合,形成异物多核巨细胞(foreignbodymultinucleatedgiantcell),多见于异物刺激引起的慢性肉芽肿性炎。
淋巴细胞:在类上皮细胞周围可见大量淋巴细胞浸润。
纤维母细胞:结核结节周边常有纤维母细胞及胶原纤维分布。
炎性息肉(inflammatorypolyp)是在致炎因子长期作用下,局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽肿块。常见于鼻粘膜和宫颈。炎性息肉大小不等,从数毫米至数厘米,基底部常有蒂,镜下可见粘膜上皮、腺体和肉芽组织明显增生,并有数量不等的淋巴细胞和浆细胞浸润。
炎性假瘤(inflammatorypseudotumor)是指炎性增生时形成境界清楚的瘤样肿块,常发生于眼眶和肺。组织学上炎性假瘤由肉芽组织、炎细胞、增生的实质细胞及纤维组织构成。X线检查时,其外形与肿瘤结节相似,因而被称之为炎性假瘤,应注意与真性肿瘤鉴别。特别是肺的炎性假瘤在组织结构上较为复杂,有肉芽组织增生、肺泡上皮增生(但无异型性)、肺泡内出血、含铁血黄素沉积、巨噬细胞反应等,并可有吞噬脂质的泡沫细胞和多核巨细胞。此外,还有淋巴细胞和浆细胞浸润。
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