是一种常用的退热和止痛药物,用于发烧、头痛和其他
轻微疼痛。有效成分为布洛芬。使用剂量6KG-8KG
宝宝,每次1个,每天最多3个(如需要,每6到8小时一个)
8KG-125KG
宝宝,每次1个,每天最多4个(如需要,每6小时一个)使用方法塞一粒药到宝宝的屁股
里(肛
门),
30分钟后就会开始退烧,发烧严重的宝宝可以过6到8小时后再塞一粒,塞进后无需取出,由于是直接接触结膜组织皮肤、直接被人体吸收。
发烧类
发烧类的药品是有孩子的家庭首先必备的药品。发烧首先要解决的问题是降温,而单一成分的退烧药则是最有效降温手段。当孩子体温超过39度时,应该考虑给予退烧药进行降温。目前全世界的儿科医生公认的两大退烧药分别是:
1、对乙酰氨酚:
体温超过39度以上时首选的退烧药,6个月以下宝宝首选。一般给药间隔6小时。相比布洛芬而言副作用更小,但退烧效果不如布洛芬快速。目前比较主流的有口服混悬液和屁屁栓两种。
2、布洛芬:
除对乙酰氨酚外的另一种儿科推荐单一成分退烧药。如果使用对乙酰氨酚无法实现有效退烧,可考虑使用布洛芬。用药间隔6-8小时。给药方式也分为口服混悬液和屁屁栓两种。一般儿科医生建议对乙酰氨酚和布洛芬两种成分的退烧药都要备齐。
腹泻类
宝宝腹泻最好先及时化验大便。一般腹泻分为细菌感染型、病毒感染型(如由轮状病毒引起)和功能型腹泻三种。除了第一种需要严格按疗程配合抗生素治疗外,后面两种最主要需要解决的问题是避免脱水和肠道菌羣调理。
1、口服补液盐:
一般腹泻的时候,多补充白开水就好了。当宝宝进入中度脱水状况时,补充白开水反倒会使细胞失水更厉害。这个时候就需要补充口服补液盐。国内没有专门针对儿童口感的口服补液盐,都是咸不拉叽难以下咽。所以我给暖暖选择的是德国品牌oralpadon,有草莓和香蕉口味两种。
2、益生菌:
益生菌主要起到的作用是调节肠道菌羣,一般需要持续7-14天才能见效。在腹泻和便秘的时候都可以使用。国内比较主流的是妈咪爱,但是妈咪爱里面的屎肠球菌已经被美国FDA禁止用于儿科用药。和睦家推荐的是纽曼思益生菌,一般海淘比较热门的是Culturelle品牌。这两种暖妈亲测都比较靠谱。纽曼思因为比后者多一种菌羣,相对效果更好。
不推荐:强力止泻药(如:盐酸哌洛丁胺)
强力止泻药的远离是通过抑制肠道蠕动来达到止泻的目的。而腹泻的过程同时也是排出细菌和病毒的过程。通过抑制排泄来止泻,反而会不好。
便秘类便秘的出现主要是因为大便在肠道内停留时间过长,肠道吸收了大便的水便,使得大便变得干燥,排便费劲。(相比排便的间隔天数,大便的性状干硬、排便费劲才更是便秘的症状!)
1、益生菌:
前面也介绍了,益生菌对于便秘的作用主要是通过调节肠道菌羣平衡来治疗便秘,通常需要7-14天才见效,属于治本不治标,但是却必不可少。
2、乳果糖:
与益生菌正好相反,乳果糖对于治本没有太大帮助,但是治标效果极佳。它是一种人工合成的双糖,在人体内不会被肠道吸收而可以保留在大便中,起到稀释软化大便帮助排出的功能。
感冒咳嗽类
1、沐舒坦:
咳嗽多半是由于有痰液附着引起,所以治疗咳嗽最主要是化痰。沐舒坦的主要成分是氨溴索,主要通过这种成分来分解痰液,抑制咳嗽。可以选择口服糖浆和雾化治疗两种方式。
2、生理盐水滴鼻液:
主要功能是溼润鼻腔、稀释分泌物,以缓解宝宝感冒导致的鼻塞。无副作用,可用于新生儿。
不推荐:轻易使用感冒药、抗生素
感冒绝大部分由病毒引起,7-14天自愈。使用抗生素是没有效果的,反而会导致身体紊乱,抑制免疫系统和病毒的斗争。另外,目前市面上的大部分感冒药都是复方(即含有多种成分),不建议4岁以下儿童服用感冒药!
皮肤护理类1 、低敏保溼霜:
轻微的皮炎溼疹最重要的功课是要做好皮肤的保溼。所以家里常备适合儿童的低敏保溼霜是非常必要的,特别是在北方这种容易干燥的气候下。和睦家一般推荐的是丝塔芙润肤霜和润肤露。
2、肤乐霜:
这是北京儿研所最有名的拳头产品,效果较好。也是我唯一推荐的一款以中医理念治疗皮肤常见病的药(除此之外,我不推荐给孩子口服中药)。我一般用在仅通过保溼霜已经不够的情况下,如较为严重的溼疹。
3、炉甘石洗剂:
炉甘石洗剂主要成份为炉甘石、氧化锌,是一种皮肤外用化学药制剂,具有收敛和保护皮肤的作用,适用于荨麻疹、痱子等急性瘙痒性皮肤病。也可用于蚊虫叮咬后的止痒。
外伤护理类1、碘伏:
碘伏是目前最推荐的用于外伤型伤口消毒的产品,可直接用于创面。家里可以备瓶装的,出行的话有单支装的碘伏棉签,折断尾部后即可使用,很方便。
2、创可贴:
主要防止伤口再次沾到脏东西引起感染,妈妈们都知道,就不多说了。
不推荐:红药水、紫药水
虽然这两种药水在我们小时候普遍使用,但其实国际上早就已经严禁使用了。红药水里含有的红汞具有毒性,会被人体吸收。紫药水里面的龙胆紫杀菌效果差,还易造成色素残留。
其他类
1、耳温计:
之所以推荐电子耳温计,是因为它相比水银温度计更安全和快速。基本上3秒钟就可以测到宝宝的体温,宝宝不至于反感。另外,水银温度计存在万一打碎后全家汞中毒的危险,加之一般人不具备水银清理和回收的能力,所以目前已经不推荐用于家庭医疗。
2、医用棉球、纱布等:
这个很容易理解,做好密封和抗菌就行,也不需要赘述了。
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夏天来了,疾病也愈发活跃。这段时间接连宝妈咨询,宝宝发烧、厌食,以为是普通感冒,结果送去医院,确诊是疱疹性咽峡炎,回家好好护理,过几天就好。可是,看着宝宝吃不下东西,病蔫蔫的样子,实在是很担心。
“疱疹性咽峡炎”,到底是什么?今天就来说说
01疱疹性咽峡炎有什么明显症状
疱疹性咽峡炎最喜欢攻击10岁以下的孩子,特别是6个月到5岁的小朋友。主要的症状有两个:
1、发烧
宝宝会突然发烧,体温在24-48小时内一下子窜到39-41度。有的宝宝可能会出现高热惊厥。
2、咽喉出现疱疹
大概在发烧开始的1-2天内,宝宝的嘴里会有灰色小丘疹,很快这些小丘疹会变成充满液体的小泡,再过一些时间,小泡爆开产生小型溃疡。
这些溃疡非常小,宽度只有约 2 至 4 毫米,但是这些溃疡会非常疼痛,导致宝宝拒绝饮食。除了咽喉部,水泡和溃疡也可能出现在软腭、舌头等其他口腔部位。
另外一个有类似症状的常见疾病是手足口病,不过,手足口病除了在口腔里有疱疹,还会在宝宝的手和脚上,这是区分手足口病和疱疹性咽峡炎的关键。
除了这两个特别明显的症状,宝宝还会厌食、全身没力气、呕吐……总之,得了疱疹性咽峡炎,孩子难免会经历几天吃不香睡不好,浑身难受的日子。
02疱疹性咽峡炎如何预防
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇 A 组病毒引起的。在夏季和秋初,也就是6-8月份的时候,病毒容易生存也传播得快,疱疹性咽峡炎便很容易找上小宝宝们。
如果有孩子得了疱疹性咽峡炎,在刚感染病毒的3-6天内还是潜伏期,从表面上来看一点症状都没有,但这时却已经可以传播病毒了。更闹心的是,得病的孩子能够在接下来的好几周时间里都可能传染给别的孩子。一起玩耍、上幼儿园的小伙伴们之间,相互传染致病病毒,简直就是分分钟的事情。
所以,疱疹性咽峡炎常常一发病就能攻击一大片孩子,有的家长看到自己孩子没有得病还很庆幸,但很有可能只是还在潜伏期,过几天也会发现疱疹性咽峡炎。
所以,这真的是一种防不胜防的疾病。我们能做的就是尽可能做好个人卫生和家庭卫生。
1、勤洗手
引导宝宝在上厕所之后、吃饭之前、和小朋友一起玩玩具之后都要洗手。大人在给孩子换尿不湿、擦拭鼻子之后也要及时洗手,预防感染。
2、勤打扫
在疱疹性咽峡炎高发的季节,适当提高打扫卫生、清洗玩具的频率。做好患儿常用物品的消毒,不随意丢弃患儿排泄物。
3、减少去公共场所
如果发现身边有很多孩子已经得了疱疹性咽峡炎,就需要减少去公共场所的频率,毕竟人多口杂,感染病毒的机会也会大大增加。
如果自己的孩子已经得了疱疹性咽峡炎,请一定让孩子暂时不要去公共场所,甚至需要暂停幼儿园和学校的安排,更不要去和其他孩子有亲密的玩耍。病毒传播的速度实在是太快,我们自己没防住,但至少不要再成为传播病毒的来源。如果实在要出门,可以让孩子带上口罩,这也是一种负责任的做法。
03得了疱疹性咽峡炎怎么办
一句话,回家好好护理,等待自愈。
目前,还没有针对疱疹性咽峡炎的疫苗,也没有针对致病病毒的治疗。
如果没有合并细菌感染,完全没有必要给孩子吃抗生素,因为吃了也并不会帮助孩子快点好起来。但如果怀疑有合并细菌感染,医生一般会进行验血,看看白细胞数量是否正常,确实有细菌感染,再根据医生的指导来服用抗生素。不需要为了预防出现细菌感染,提前服用抗生素,这样不仅对孩子痊愈没有任何作用,还无端增加了菌群失衡的风险。
疱疹性咽峡炎是自限性疾病,不吃药不打针,大概10天左右能够完全痊愈。让人宽心的是,疱疹性咽峡炎几乎不会出现并发症,不会导致危及生命的情况。不像手足口病,宝宝如果得了重症手足口,可能会有心肌炎、肺水肿等并发症。
但是,有两件事情是我们在孩子得了疱疹性咽峡炎时要特别关注的事情:
1、预防高热惊厥
有的宝宝发烧时容易产生惊厥,虽然大多数宝宝惊厥只会持续几十秒到几分钟,但发作起来往往很吓人,大人需要知道如何应对。
首先可以用退烧药,帮助宝宝控制体温,一方面能让宝宝舒服一点,另一方面降低高热惊厥的几率。
口服药可以选择对乙酰氨基酚和布洛芬,一定要根据宝宝的年龄,在医生的指导下适量喂服。另外,如果宝宝对口服药特别抗拒,屁屁栓也是一种好办法。
如果孩子发生了高热惊厥,切记不要慌张,记住下面几条原则:
高热惊厥处理原则
把宝宝放到安全柔软的地方,防止周围有硬物,防止宝宝跌落。
确保宝宝呼吸道的畅通,把头偏向一边,如果有呕吐物,及时帮他清理干净。
记录下宝宝惊厥的时间、长度,等他恢复之后,根据体温情况和过往惊厥情况决定是不是要就医。
一般来说,高热惊厥不会给宝宝带来永久性的损害,随着年龄增长和大脑发育完善,慢慢就不会再发生高热惊厥。
另外,有些宝宝在患病期间,可能出现惊跳现象,如果频繁出现,也需要及时就医。
2、预防脱水
疱疹性咽峡炎会让宝宝觉得喉咙非常疼痛,所以很多得病的宝宝都不愿意吃饭喝水。
少吃两顿饭问题不大,但是如果水分摄入不足,加上宝宝又常常有发烧症状,脱水才是关注的重点。
如果宝宝愿意,多喝水喝奶是最好的。如果确实因为喉咙太疼而拒绝喝水喝奶,可以给宝宝尝试一些口感清凉、味道香甜的饮品,比如添加辅食的小宝宝,冰过的米汤非常适合,不过尽量要过滤掉米粒,以防小宝宝不适;一岁以后的幼儿,可以喝果汁、酸奶、冰淇淋等(1岁一下婴幼儿不适喝果汁)。以确保孩子摄入足够的水分。
3、陪伴孩子度过难受期
用淡盐水漱口。淡盐水可以帮助清洁口腔内表面,让水疱和溃疡更快地恢复。
提供柔软、清淡、清凉的饮食。因为口腔内有溃疡,硬的、酸的、辣的、烫的食物都会让宝宝更难受,所以在生病的1-2周内,应该给宝宝准备一些好吞咽的食物,味道要清淡,温度偏凉一点,他才会更加愿意吃东西。
控制体温和疼痛。发烧会让宝宝觉得全身都不舒服,合理使用退烧药能帮助恢复精神状态。另外,也可以考虑适当服用控制疼痛的药物,例如醋氨酚和布洛芬,让宝宝咽喉疼痛不会太影响生活。
总的来说,疱疹性咽峡炎是一场持久战,从发病到痊愈大概需要10天左右的时间。大多数宝宝都只需要在家好好护理。但是,如果出现下面的情况,需要及时送去医院:
口腔溃疡持续 10 天以上
出现胸痛、呼吸急促、心跳加速或看起来很疲劳
出现头痛、呕吐、颈部疼痛或僵硬或者行为异常
宝宝生病,作为家长,能做的并不多。所以,放宽心,做好能做的事情,万一真的得病,我们也不怕,好好陪伴孩子度过这一关。
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这几天天气变化实在太大,宝宝从流清水鼻涕到黄鼻涕再到咳嗽,变化太快!
因为天气候转暖,宝宝出门活动的时间多了,广场上遇到好几个小感冒被带出来晒太阳的。
我家毕竟大了,我们作为家长也有经验,处理起来不会一惊一乍,但是有很多小宝宝的家长还是会急吼吼,就怕孩子烧坏了,有人问我:“宝宝如果晚上睡着时还发着烧,或者高烧却自己睡着了,需要叫醒吃药吗?”
下面是我自己收藏的关于这方面的资料
很多科普都给出了基本上不需要叫醒的答案,虽然有道理,但是翻阅了一些资料,并请教医生朋友后,得出的答案是:看年龄,看温度,看睡眠质量,来综合衡量要不要叫醒喂药。
什么情况下需要被叫醒
划个重点吧,大家会看的比较清楚一些:
1:3个月以内的宝宝,不管睡得好不好,超过38度,立刻就医。
2:3-6个月的宝宝,不管睡得好不好,超过383度,需要就医。
3:6-12个月的宝宝,即便睡得好,体温超过394度或者意识比较混乱的情况,叫醒吃药,严重时立刻就医。
4:1岁以上的宝宝,即便睡得好,出现超高热(超过40度),叫醒吃药,如果高热持续超过24小时,也需要就医。
-(来源:《美国儿科学育儿百科》第27章发热)-
因一方面这可能是比较严重的感染造成,一方面也需要让医生判断是否存在脱水的情况。所以这些情况下,即便孩子睡的很熟,也需要叫醒,严重时立刻就医。
而不在这个范围内的,孩子睡得好的时候,就让他继续睡吧。并且相信我们大家都有经验,烧的太狠了,其实孩子也会因为不舒服而醒来,就不用纠结要不要叫醒了。孩子生病,晚上醒来要抱要哄的弄一宿,相信每个家庭都经历了不少。
而睡的不好,自然可以叫醒喂药让她降温更舒服一些。
为什么有些情况睡着了不需要叫醒喂退烧药
比如七八个月大的孩子睡得很香,但是一测量,天啦,烧到386,这个怎么办?要不要赶紧叫醒了喂药啊?这种情况相信很多人都碰到过,特别是6个月以上的宝宝,只要温度低于394,只要孩子睡得香甜。这个答案就很简单:不需要叫醒。
相信很多家长都心存疑虑,不都说超过385就得喂药吗?
首先,我们还是来普及一个老知识:发烧虽然会让人觉得不舒服,但是目前并没有证据证明发烧本身对孩子会有伤害。发烧会启动身体免疫系统,是身体保护机制之一。
吃退烧药的目的又是什么呢?
退烧并不是治疗病因,而是缓解发烧引起的难受症状、改善孩子的身体舒适度,不是让体温下降到让你满意的程度。
-(来源:《美国儿科学育儿百科》第27章发热)-
简单来说,也就是发烧不是疾病,退烧也不是治病。
理清楚这两者之间的关系了,那么我们应该就能理解众多医生的不建议叫醒吃药的结论了。吃退烧药本质上是为了让孩子舒服,而孩子如果睡的很好的时候,说明发烧所引起的不舒服并没有那么严重。如果我们硬要叫醒的话,其实是在给孩子找不舒服,换位思考一下我们自己睡的好好的时候被叫醒的感受就可以理解了。
孩子舒服与否,需要家长通过观察孩子的细节来判断:比如是不是翻来覆去睡不着,是不是哼哼唧唧哭闹,有没有嗜睡症状。
所以,在为了让孩子舒服这个大前提之下,所以即便是烧到386,注意观察,也是可以不用特意叫醒吃药。
芮宝发烧比较少,大多数都是因为感冒引起的。一般这种来说需要多休息多喝水。所以通常都是睡一觉起来就好了,连用药都极少。晚上我也会定时监测她的体温,但是看她睡的香就没有打扰她睡眠,一般情况下休息好了最多第三天她就能活蹦乱跳的了。
另外,为了孩子舒服想人为帮助降温,也不一定需要叫醒给药,可以塞屁屁栓。这个也是常规用药方式之一,没有问题,但是需要注意的是避免口服退烧重复使用,以免超量。
-(来源:《美国儿科学育儿百科》第19章流感)-
单独说一下为什么以三个月来划分范围
先说为什么三个月内的孩子:美国儿科学会育儿百科说的很清楚:无论何时,三个月内的孩子发烧超过38度一定立刻去医院。因为小婴儿的症状非常具有误导性,感冒很有可能快速发展为更严重的疾病。
而且不仅仅是发烧,对于0-3个月的新生儿宝宝来说,哪怕是咳嗽,流鼻涕等状况,都要及时就医,切勿自己草率用药。
-(来源:《美国儿科学育儿百科》第22章耳,鼻,咽喉/感冒/上呼吸道感染)-
心态和科普知识一样重要
很多时候孩子生病,家长比孩子更痛苦。孩子不舒服,我们会手足无措,这也就是为什么我们会相信很多空穴来风的说法。
虽然道理我们都懂,但是很多家长在孩子发烧的时候都扛不住。原因很简单,都是因为爱,因为不懂,因为不自信。
我们会担心孩子不舒服,我们会担心发烧会不会变严重,我们会担心孩子会不会有我们不知道的大病,我们会担心因为自己的疏忽导致孩子没有得到及时的治疗。
所以,虽然孩子睡的好好的,或者正常玩闹精神状况良好,但是如果我们一看那个温度就吓得半死,心里忐忑不安,那就不需要纠结要不要叫醒吃个药这种事情了。
我们把孩子叫醒吃药,一般来说并不会给孩子造成伤害,只是可能会让她更不舒服。
我们做科普了解这些常碰到的状况,目的并不是列出是非对错,然后照搬照做,或者什么一定不能做什么一定要做。
而是从科学翔实的知识里,在那些黑暗无助的夜里,我们能更淡定更理性的得出结论,家长有判断孩子病情的能力和信心,不会碰到孩子生病就抓瞎,用错误的方法伤害到孩子。
我这边还有一个朋友分享给我的食疗的办法,宝宝感冒后,我们可以用——生姜末热敷法,来治疗。方法简单好操作,还不打针不吃药,无副作用,真的是治疗孩子感冒的不二法器。
步骤1、生姜切末。生姜就是我们常见的食用生姜,切5-6片左右,切末。
步骤2、炒锅擦干不放油放入生姜,开始小火炒生姜末。
步骤3、生姜末发干,变黄时候可以关火。
步骤4、将炒热生姜末放入胶布中,这里我推荐药店有卖的那种方胶布最好。贴在宝宝的两脚涌泉穴(穴位可以自己百度,特别好找),穿好袜子,6-9个小时后,拿下。
此法对风寒性感冒,特别管用。基本上贴一次,症状就可以明显减轻。如果是感冒初期使用,贴1-2次感冒就可以痊愈。
孩子发烧通常是特别考验家长的一件事情,希望家长能保持冷静先。
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