双黄连制剂指由金银花、
黄芩和连翘3味中药制成的粉针、水针及口服液等,具有广谱抗菌、抗病毒等作用,在临床上广泛使用,文献报道其不良反应也较多见,现概述如下,以引起临床对其全面认识。
1 过敏反应
11 皮肤过敏反应 双黄连制剂引起的过敏性药疹较多见。如赵银安〔1〕报道1例14岁男性患者,
因患带状疱疹给予双黄连粉针剂18g溶于5%葡萄糖注射液400ml静滴,20min后出现局部瘙痒,皮肤潮红、有大小不等的红色丘疹,继而全身出现斑丘疹。遂停滴并给予对症治疗,经3h后丘疹消失。再次给药,约5min又发生上述症状,停药消失。张晓敏〔2〕报道2例患儿给予双黄连粉针剂后分别出现药疹,
停药对症处理后消失。另据王能全〔3〕报道1例男患者静滴双黄连引起结节性红斑过敏反应。
12 过敏性休克
双黄连制剂引起的严重过敏反应会导致休克。汤启勋〔4〕报道1例25岁男性患儿因发热、咳嗽,用双黄连粉针12g加5%葡萄糖注射液200ml静滴,
用药后5min,患儿突发呼吸困难、紫绀、咳嗽、意识不清、抽搐,并发喉头水肿、脑水肿,经抗过敏性休克抢救无效死亡。武晓青等〔5〕报道1例37岁男性患者静滴双黄连引起突发过敏性休克,经抗过敏抢救后症状缓解。
13 过敏性哮喘 梁建宜〔6〕报道1例66岁男性患者,患急性上呼吸道感染。
给予双黄连18g加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,滴速40滴/min,
约30min,病人感觉呼吸困难,有窒息感、刺激性干咳,口唇及颜面发绀,停止输液并对症处理后好转。
14 药物热
代长富〔7〕报道1例4岁男性患儿患有支气管肺炎,治疗用双黄连粉针剂10g溶于10%葡萄糖200ml中静滴,18滴/min,
用药约30min,患儿开始畏寒,发热,体温上升到38℃,
心率130次/min,立即停药对症治疗,症状逐渐缓解。胡莉莉〔8〕亦报告2例患儿静滴双黄连出现寒战高热现象。
2 致头痛
李达等〔9〕报道1例上呼吸道感染的男性患者,给予双黄连注射液30g,
加入到5%葡萄糖300ml中静滴,用药5min后,患者逐渐出现双侧太阳穴处胀痛,急剧加重,停药后,症状自行缓解,1h后再次给药静滴,2min后,又出现明显头痛,停药后症状再次消除。
3 致腹痛
万培祥〔10〕报道1例男性患者,因急性上呼吸道感染,予双黄连粉针30g加入到5%葡萄糖500ml静滴,
120滴/min,15min时,出现脐周腹部轻度压痛旋即表现为绞痛,减慢滴速,10min后腹痛减轻,30min后腹痛消失。
4 致呕吐
宗爱华〔11〕报道1例45岁男性患者,诊断为胸水合并感染,给予双黄连注射液30g加入到10%葡萄糖200ml静滴,患者感觉不适,恶心、呕吐,继而加重,致顽固性呕吐,立即停药,1天后症状自行缓解。
5 致血管神经性水肿
余仲平等〔12〕报道1例患支气管炎的女婴静滴双黄连,
当输液10min时,突然双眼流泪,继之双眼睑迅速水肿,眼球胀痛,视力模糊,双眼睑高度肿胀,鼻梁鼻根肿胀,经过对症治疗后约1h症状消失。
6 致心脏不良反应
杨章群〔13〕报道1例男性患者58岁,因上呼吸道感染而静脉输注青霉素2天,第3天加输双黄连粉针剂36g,溶于5%葡萄糖注射液500ml中。
当输液约60ml时,患者胸闷、心悸、气短,停止输液,心电图显示“房颤”,心房率350次/min,对症治疗后心率恢复正常。另1例67岁女性患者静滴双黄连引起心房过速,
心房率270次/min,伴有室早现象。
7 致血管炎
万毅刚〔14〕报道81例输注双黄连病例中有35例不同程度地感到输液的前臂,或脚、背胀痛麻木,局部血管轻度凸起,皮肤潮红等,停止输液,症状很快消失。
8 其他反应
有文献报道双黄连制剂还可导致血尿〔15〕,全身肌肉酸痛〔16〕。双黄连制剂引起的不良反应可能与药的纯度和机体对其某种成分过敏所致。应用该药应注意观察患者的用药反应,发现异常及时停药,以免引起不良后果。
病情分析:
黄连是一种中药饮片,具有清热泻火,解毒的功效。双黄连是一种中成药制剂,由金银花,黄芩,连翘组成。
指导意见:
双黄连是一种由多种药物组成的制剂,用于风热感冒发热,咳嗽,咽痛等疾病。而黄连是一种中药。
双黄连一般是指双黄连口服液,具有疏风解表、清热解毒、消炎、止咳等功效,在临床上主要用于治疗感冒。双黄连口服液还具有广谱抗病毒功效,提高机体免疫力的作用,目前是有效的广谱抗病毒药物之一。双黄连具有药效,所以不建议自行服用,应遵医嘱用药,并且在服药期间注意饮食清淡,避免辣椒、生姜等刺激性较强的食物。
双黄连的作用与功效
双黄连口服液是一种中成药,主要原料是金银花、黄芩、连翘三味中药。因为金银花别名为双花,所以双黄连口服液的药名就提示其药物组成。
双黄连口服液的功效:具有疏风解表,清热解毒的功效,主要用于外感风热所致的感冒,能缓解临床表现为发热、咳嗽、咽痛等症状。双黄连还具有广谱抗病毒的功效,起到提高机体免疫力的作用,目前是有效的广谱抗病毒药物之一。
服用双黄连口服液的注意事项
服用双黄连口服液药物期间需要注意忌辛辣刺激生冷的食物,忌饮酒;另外,服药期间不宜同时服用滋补性的中药;有的人服用双黄连口服液会有胃肠道反应及过敏反应,需要留意观察,有任何的异常应停药就医;注意孕妇及哺乳期妇女慎用。
双黄连应用于哪些方面
双黄连口服液主要是应用在医药方面,用于治疗疾病,比如外感风热感冒、流感、支气管炎、扁桃体炎、肺炎、咽炎以及热毒壅盛所引起的口腔炎等症状,都有很好的疗效。
值得注意的是:风寒感冒患者慎用本品。
是可以一起服用的,不过没必要这么吃。下面我来解释一下:
感叹号的主要成分是: 成 分:每片含乙酰氨基酚250mg,盐酸金刚烷100mg,人工牛黄10mg,咖啡因15mg,马来酸氯苯那敏。辅料为:淀粉,硬酯酸镁
双黄连口服液主要成分是: 金银花、黄芩、连翘。辅料为蔗糖、香精。
从上面可以看出,感叹号主要成分是西药,双黄连主要成分是中药,他们即使一起服用,他们里面的成分互相之间是不会发生化学反应的,并且他们的成分在发生协同作用或者拮抗作用也是非常轻微的,不会对机体有什么不良影响的,所以一起服用是没关系的。
最后,想说的是,双黄连的止咳功效并不好,如果你感冒后咳嗽很严重的话,一定要服用药物,还是专门卖止咳药物吧!不如川贝止咳糖浆类的中成药,效果还可以的。
至于感叹号说明书上下不要和其他感冒药一同服用,是因为拍你们乱服和感叹号有共同成分的感冒药,那就会导致药物的副作用了。
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