服用含麻黄中成药，一定要注意这些

“麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。”——纵所周知，麻黄是我国古代重要的一味药。它有发汗解表，宣肺平喘利水消肿的功效。麻黄被称为“发汗解表第一要药”。它在我国中医药史上有很重要的地位。

现如今，我们的很多中成药中也含有麻黄。比如我们平时常见的三拗片、小儿止咳定喘口服液、急支糖浆、通宣理肺丸、防风通圣丸、半夏止咳糖浆、蛤蚧定喘丸、大活络丹、连花清瘟胶囊、麻杏止咳片、千柏鼻炎片、风湿骨痛丸等药当中均含中药麻黄成分。

麻黄虽然是一味发汗解表能力很强的中药，但是任何药物都是有其副作用的。如果不正确使用，不但对顾客的疾病起不到治疗效果，反而会伤害顾客的身体。

接下来，笔者就把含麻黄成分的中成药的用药指导与注意事项与大家分享一下：

1、警惕过度发汗

由于麻黄属于发汗峻剂，也就是说，麻黄的发汗作用很强。所以，表虚多汗的患者不适合用麻黄，夏季用麻黄要调整用量。

同时，如果在感冒时，除了服用含麻黄的中药，还服用一些西药退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬等）时，一定要注意哦，因为这种叠加的作用可能会让你发汗太多而虚脱。

2、警惕过度兴奋心脏

麻黄中含有麻黄碱和伪麻黄碱，这两种成分都会对心脏的正常功能产生一定影响，所以当用量过大，或者你本身体质虚弱，或者你本身对麻黄过敏时，服用麻黄制剂就会出现心慌心悸、血压升高、失眠等不良反应，需要提前加以注意。

如果在服用麻黄的同时再服用兴奋类药物成分（如咖啡因，或含咖啡因的饮料和药品等），出现这种心脏毒性的可能性就更大了。

另外，很多复方感冒药（例如白加黑、新康泰克）里面含有麻黄碱或伪麻黄碱成分，如果一起应用相当于重复用药，也会加重心脏负担。

所以一般情况下，麻黄制剂也不宜与这些含麻黄碱或伪麻黄碱成分的复方感冒药同用。

3、注意肝损伤可能性

很多教科书和文献也提醒我们，麻黄可能还会造成肝损伤，所以，不宜长期大量服用哦。实际上，作为一味解表峻剂，也不应该长期大量服用。

4、神经衰弱的病人也不宜服用

因为麻黄碱还有较强的中枢兴奋作用，可兴奋大脑皮层及皮层下中枢，引起精神兴奋，从而加剧其烦躁不安，心悸失眠等症状。

5、不宜与单胺氧化酶抑制剂（如痢特灵、优降宁、苯 乙肼 、苯环丙胺、舒络片(含优降宁)、消痢片(含痢特灵)等）同用

因单胺氧化酶，叩制剂能抑制人体单胺氧化酶，使去甲肾上腺素、五-羟色胺、多巴胺等单胺类神经介质不易被破坏，而贮于神经末梢中，当服用含麻黄的药物时，麻黄碱促使其大量释放，从而导致高血压危象和脑溢血。

6、忌与降压药、冠脉扩张 荮 、镇静安神药、抗心律失常药联用

因联用会产生药理拮抗作用，使各自的药效下降，甚至丧失。

综上所述，含麻黄的中成药虽好，也需正确使用，安全使用。因此，药店人员在销售过程中，准确的用好这些药，并且能够清楚知道使用这类药品的注意事项禁忌症，这将让顾客对我们的服务态度和服务水平有一个更深的认知，无形中也会提高我们在顾客心中的形象。

5 强心

麻黄中所含的麻黄碱是一种强效的强心剂，其药用作用和肾上腺素差不多，能促进心肌收缩，心输出率增加，心率增快，使用过多时甚至或出现心率紊乱的现象。

6 调节血压

麻黄碱是强效的升压成分，能同时升高使用者的舒张压和收缩压，但是麻黄次碱和挥发性的油却表现出降血压的作用，还能扩张血管，因此很多药物制作时都添加了麻黄次碱，来达到降压的功效。

7 调节血管

麻黄碱能使心、脑、肌肉血管扩张，血流量增加，而使肺、肾、脾等内脏和皮肤、黏膜血管收缩而血流量减少；并能使肺动脉的收缩压和舒张压同时升高。因此麻黄对哮喘病人肺动脉高压者是不利的。

8 利尿

麻黄中含有大量的麻黄碱，麻黄碱有很强的利尿消肿功效，对食用水，盐水，尿素水之后的动物都表现出很强的利尿作用，但是对食用酒精后的动物却是相反的抑制排尿作用，因此，麻黄的利尿仅限于水分类，对酒精等有机成分类表现的是抑尿作用。

麻黄的功效作用很多例如:1、用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

　　2、用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效;若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤;若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。

　　3、用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。

　　4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。

麻黄是一种比较常见的中药，麻黄其实在生活中也是比较常见的，中医里面一般主要用麻黄治疗风寒感冒，因为麻黄有很好的发汗的作用，但是其实麻黄应该是发汗比较强力的一种药物，所以需要注意食用禁忌。那么，一般，麻黄都有哪些重要的作用功效呢？

来源：为麻黄科植物，草麻黄、木麻黄、中麻黄的干燥茎枝。均为野生。

别名：狗骨、龙沙、卑相、卑盐。

产地：主产于山西、内蒙、甘肃、新疆、河北等地。

植物形态：草麻黄：草本状小灌木，高20～40厘米。本质茎匍匐土中，或稍露地外。绿色枝膜质鞘状，包于茎节上，下部1/3～2/3合生，上部二裂，裂片锐三角形。花单性异株，雄株花常3～5朵集成复穗状花序，稀单生，雌球花多单生于枝端，雌花二朵；成熟时苞片肉质、红色、内有种子两枚。

采收加工：立秋后霜降以前采收。太早则质嫩茎空，麻黄硷含量小，受霜冻则色变红，暴晒过久，色发黄。均影响疗效。

性状鉴别：草麻黄：细长圆柱形，有的带棕色木质茎。草质茎少分枝，黄绿色，节间有细纵棱线，节上有细小鳞片，2～3片，基部联合呈筒状，茎质脆，易折断，断时有粉尘飞出断面内心红**（俗称玫瑰心，为麻黄主要成分），微有香气，味苦涩。

以身干茎粗，淡绿色，断时有粉尘飞出，内心充实，味苦涩者为佳。

主要成分：含L-麻黄硷、伪麻黄硷、挥发油等。

药理作用：发汗、平喘、利水。

1、发汗。仅在人加热时能增加其发汗量，动物实验尚未证实本品单独应用时有发汗效应。

2、解热。麻黄发挥油及其主要成分松油醇，对正常小白鼠均有降温作用。

3、解除支气管痉挛。麻黄硷和伪麻黄硷能松弛支气管平滑肌，且作用较缓和而持久，故能使呼吸平顺而止喘，亦即所谓“宣通肺气平喘”。

4、利尿。伪麻黄硷有明显利尿作用。

5、升压。麻黄硷能收缩血管而升高血压，其作用缓进而持久，可维持数小时。

6、抗病。麻黄挥发油对流感病毒有抑制作用。

炮制：切咀，1、生用；2、蜜制。

性味：辛、苦、温。

归经：入肺、膀胱经。

功能：发汗、平喘、利尿。生用发汗力强，蜜制多用于平喘息止咳。

主治：风寒感冒，气喘咳嗽，水肿。适用于感冒风寒表证无汗者。

临床应用：主要用于平喘和治疗外感风寒。

1、用于平喘止咳。一般需配杏仁，为增强平喘作用。在肺热喘咳时（如肺炎、急性支气管炎），必须用石膏等清热药，入麻杏石甘汤；在肺寒喘咳时（如支气管哮喘、慢性支气管炎等），须加用干姜、细辛、五味子，为加强散寒、祛痰、镇咳的作用，方如小青龙汤。

要注意的是，麻黄虽有治喘作用，但连续长时间使用后，效力会大减，所以，慢性咳嗽者一般不宜久服，可间歇使用。麻黄有兴奋大脑皮层的作用，如用量较大，往往会引起过度兴奋而致失眠，用时宜从小量开始，逐渐探索合适的分量。用蜜炙麻黄副作用较少。

2、用于治疗外感风寒（如感冒和流感早期）。冬季外感，寒邪在表，脉浮紧，头、身肌肉紧张而疼痛者，用之最为合适。春夏秋的外感风寒也可以用，但伤风有汗则不宜用，所谓“有汗不得用麻黄”，以防发汗太过。麻黄配桂枝，更能增强发汗作用以解散风寒，方如麻黄汤。

3、用于治疗水肿。取其有发汗、利尿的作用以减轻水肿。一般与白术同用。治疗水肿而伴有表证者，偏寒的，配羌活、防风；偏热的，配石膏。

4、用于治疗风湿关节痛。配薏苡仁或白术等，通过发汗祛湿，缓解疼痛。

使用注意：有高血压者慎用麻黄，用于解表时可以用紫苏叶代替；用于风湿关节痛时可以用鹿含草代替。

用量：常用量：15～9g，用45～6g较普遍。虚弱者用24～45g便可。体质稍好者用于发汗、平喘时，有时须用至9～12g，用于治疗风湿关节痛时，用量可较大。

处方举例：1、麻黄汤《伤寒论》：麻黄6g、桂枝6g、杏仁6g、炙甘草3g，水煎服。

2、麻杏石甘汤《伤寒论》：麻黄45g、杏仁9g、生石膏18g（先煎）、甘草3g，水煎服。

3、小青龙汤《伤寒论》：麻黄6g、桂枝6g、白芍6g、细辛3g、干姜6g、五味子3g，制半夏6g、炙甘草3g，水煎服。

注：主要成分：麻黄硷、伪麻黄硷，挥发油。

附：麻黄根：为草麻黄的干燥根。呈圆形，有分枝（支根），外表赤褐色，木质坚硬，断面淡红或黄白色，细腻放射状纹理不明显，味微苦。不发汗而能止汗，多用于体虚多汗者。

副作用：

不良反应主要有恶心、头痛，眩晕、刺激胃，腹泻、焦虑，精神病、肾结石、震颤、口干、不规则或心跳节律，心脏的损害、高血压、烦躁不安；神经质睡眠问题、食欲下降、冲洗，出汗、排尿增加等，副作用和不良反应的危险似乎与先前存在的条件，如心脏病，血压高的人更多；心率紊乱；甲状腺疾病，低血糖，青光眼；焦虑，青光眼；嗜铬细胞瘤，糖尿病，肾脏疾病或肾石头，精神疾病或精神疾病史，前列腺肥大，脑供血不足和癫痫发作，中风或短暂性脑缺血发作史。这些卫生条件的人士，应避免麻黄。与以麻黄，麻黄碱，伪麻黄碱过敏的人或也应避免麻黄。