脸上的痣不知道为什么有点突起，要长成猴子

　　你的状况像是：扁平疣 。

　　扁平疣的治疗

　　1、系统治疗 1）中医：根据分型辨证施治。2）西医：抑制病毒繁殖，调节机体免疫力：泛昔洛韦、多抗甲素片、左旋咪唑、干扰素等。

　　2、局部治疗

　　1）局部外用药：如：01％维甲酸软膏、鸦胆子仁、搽肽丁氨或5-氟尿嘧啶软膏、疣必治、阿昔洛韦软膏、板兰根注射液外涂等，治疗方法较多，有时效果并不明显。

　　2）物理疗法：液氮冷冻、CO2激光、微波、光动力、电离子需在专科医师指导下进行 。可外，每日2-3次，后者容易造成色素沉着，对颜面部的扁平疣一般不宜使用，可选用，最好轻擦皮损处呈红色再涂效果显著。

　　3) 外用生物制剂，免疫调节剂等，此外，个别医院采用自体疣免疫疗法，这种治疗法缺乏大样本临床资料，对免疫低下的扁平疣患者安全性没有得到证实，有可能造成全身泛发以及手术造成其它感染，因此要谨慎使用！

　　参考药方

　　一、外用药方：下面是两个外用药方，可选任一进行治疗。可先于手部进行试用，若有明显疗效则可继续深入治疗服用。

　　1、醋蛋疗法：取白醋1000ml盛于玻璃杯内，放入鲜鸭蛋10颗，浸泡2周，带蛋壳软化膨胀后取出。取3颗挑破软化膜，取出蛋黄，将蛋清盛于清洁的容器内，用无菌棉棒蘸蛋清外涂疣体，每日2-3次。剩下7颗煮熟服用，每日1颗。2周为一疗程，约4个疗程。

　　2、苍术10g，黄柏10g，生薏苡仁（薏米）50g，木贼30g，香附子30g，牛膝 10g，皂角刺15g，北豆根10g，紫草20g，板蓝根30g。加水煎取汁500ml，再兑等量白醋，摇匀擦洗患处，每日3次。每剂药可反复使用5日以上。初次擦洗前先用竹刀刮去疣体表面的角质层，已稍见渗血为度，以后可以直接用药。

　　3、疣见愁（经验配方）：外涂，有效率99%，治愈率达968%，30天一个疗程

　　二、内服药方：

　　苍术10g，黄柏15g，生薏苡仁100g，木贼30g，香附子15g，甘草6g，金银花30g，磁石10g。每日一剂，水煎服。

　　以上药方以上药方主要成分为香附子、生薏苡仁、木贼，购药时应注意查看其品质。快者1周左右见效，慢者约需3周，见效时患处有发痒现象，疣体有脱落或较明显的蜕皮现象。见效后应至少再内服服用一周，外用药方可以适当停止。一般为半月左右见效，一月治愈。

　　中医药验方

　　1生薏苡仁25克，煮粥食。早晚各1次，15日为1疗程。

　　2 苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子各15克，板蓝根30克，明矾10克，补骨脂50克。水煎外洗，每日3~5次，每剂药可洗1~3日。

　　3牛蒡子200克。微炒去皮研细末，每次服3~6克，每日2~3次，温开水送服。

　　4鲜马齿苋300克（干品100克）。水煎服，每日1剂，早晚温服，连服6剂为1疗程。药渣外敷患处，每日4~6次，每次10~15分钟。

　　5苍耳子10克，浸泡于75%酒精50毫升内，密封浸泡7日。滤渣取液用棉球蘸药液涂抹患处，每日数次，连用7日即可。

　　6木贼草、生香附各50克，加水500毫升，煎至200毫升，取汁洗患处，每日3次。

　　7野菊花、金银花、苦参、蛇床子各10克，明矾5克。煎水外洗，每日2~3次，每次20~30分钟。

　　[编辑本段]注意事项

　　扁平疣有"四忌四宜"一忌搔抓,宜减少刺激很多青年朋友嫌它妨碍美观,想把它抓掉殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定传染性,如果搔稍抓的话,病毒可因自身接种而顺着抓痕方向生长正确的方法是不去理会它,尽量减少刺激

　　二忌外用皮肤病药膏,宜外用抗病毒且刺激小的药物皮炎平是外用激素类药物,主要用于治疗皮炎湿疹类疾病,如用于扁平疣,会抑制皮肤的免疫反应,降低抵抗力,会使疣体短期内迅速发展宜在皮肤科医生指导下选用刺激性小的抗病毒药物

　　三忌滥用激光除疣激光属于破坏性的治疗方法有些患者不可采用任何破坏性的疗法,即使不是瘢痕体质,激光治疗若操作不当极易形成疤痕

　　四忌心情抑郁,宜心情舒畅心情抑郁,生活不规律可降低人体的免疫功能,使扁平疣更加顽固不愈保持愉快的心情,避免辛辣刺激的饮食,保证规律的生活,再加上积极的治疗,绝大部分的扁平疣是可以彻底治愈。

　　[编辑本段]常见问题

　　扁平疣容易与哪些疾病混淆

　　需要和瘊子鉴别瘊子在医学上称为寻常疣疣体较大既可以发于身体部位头面也可发于四肢。

　　与汗管瘤鉴别后者主要发生于眼睑为扁平状或半球状丘疹或小结节表面光滑质较硬。

　　扁平疣可能并发的疾病

　　本病经过慢性，少数患者可经1～2年或更久而自行消退。消退前疣基底部常现炎症反应，抓痒加重，但可复发。极少数患者还有发生癌变的可能，虽把疣体去掉，但效果也不佳，使许多患者病损区出现水肿溃疡留疤等诸多并发症。

　　[编辑本段]预防

　　1远离紫外线电离辐射。

　　2远离创伤性治疗如电离子、激光、自身疣体埋植治疗此类治疗易形成“同型反应”，导致难以祛除的斑痕，且可加重病情

　　3远离激素类药物

　　4多喝水多吃蔬菜、水果，可做水果面贴

　　[编辑本段]危害

　　扁平疣常沿抓痕呈串珠状排列。若瘙痒加重，疣的数目突然增多、色红、鼓起，更易传染，切忌搔抓，应及早治疗。 有时候扁平疣也不会痒不会痛，就这么长着，很让人难受，在生活或者工作的时候使得你很难堪。有时候我们会不敢把袖子提上去，用来遮住扁平疣。因此，我们一旦发现扁平疣应该去找合适的方式治疗。

　　一，癌变。现代医学研究证实，凡由“人类乳头瘤病毒”感染而导致的疾病均可导致癌变，其中，以“疣状表皮发育不良”癌变率最高，“尖锐湿疣”次之，“扁平疣”癌变率排第三。

　　二，有碍观瞻、伤“面子”。因扁平疣专在暴露部位发病，尤其爱出现在面部，且皮损有碍观瞻，很伤“面子”。

　　三，传染。扁平疣可以通过密切接触传染家人和朋友，因此，容易在亲人间导致隔阂。

1美舌藻 Caloglossa leprieurii (Mont) JAg（红叶藻科）别名：鹧鸪、乌菜

2灵芝Canoderma lucidum(Leyss ex Fr)Karst(多孔菌科）别名:灵芝茹、菌灵芝、灵芝草

3伸筋草Lycopodiella iunundata(L)Holub（石松科）别名：灯笼草、鹿角草、垂穗石松

4州卷柏Selaginella involvnes(Sw)Spring(卷柏科）别名：龙兰草、金扁柏、金丝凤尾草

5犬问荆Equisetum palustre L（木贼草科）别名：接骨筒、节节菜

6海金沙Lygodium japonicum (Thunb)Sw（海金沙科）别名：腾吊丝、罗纲藤

7井口边草Pteris multifida Poir(凤尾蕨科）别名：凤尾草、井栏边草

8乌韭Onychium japonicum(Thunb)Kze(中国蕨科）别名：野鸡尾、金花草、中华金粉蕨

9乌蕨Stenoloma chusanum(L)Ching（鳞毛蕨科）别名：水鸡爪、幼脚笔

10金毛狗脊Woodwardia japonica(Lf)Sm（乌毛蕨科）别名：金狗脊、狗脊

11贯众Cyrtomium fortunei JSm（鳞毛蕨科）别名：管仲

12石韦Pyrrosia lingua(Thunb)Farwell（水龙骨科）别名：瓦韦

13阴石蕨Humata repens(LF)Didls（骨碎补科）别名：石蚯蚓、老鼠尾

14抱树莲Drymoglossum piloselloides（水龙骨科）别名：螺厣草、镜面草

15鹅掌金星Colysis digitata(Baker)Ching（水龙骨科）别名：掌叶线蕨、鸡脚爪、鸭脚掌

16骨碎补Drynaria fortunei(Kze)JSm（骨碎补科）别名：槲蕨、石岩姜、龙眼姜、猴姜

17圆羊齿Drynaria baronii Christ（骨碎补科）别名：凤凰蛋、天鹅抱蛋、金鸡孵蛋、雉鸡蛋、凤蛋

　　鉴别象牙

　　首先，是象牙的真伪的鉴别：,真正的象牙从表层看，能看到有典型的交叉式棱格纹（菱形方格纹），并且格纹的大小是有一点变化规律的（从牙根，到牙尖，菱形格由大到小）。,再者，从象牙的里层看，会发现有类似于树木的同心圆式的环型生长线，但是，这种鉴别特征，只有在鉴别原料时才有效。,此外，象牙有典型的奶油白色，一般的骨粉压制品，多呈惨白色。,象牙的品相的好坏是：结构越细腻越好，颜色越白越好，越靠牙尖的象牙越好（牙尖的象牙质地最细）

　　一、观察象牙本身的颜色和断裂纹。象牙雕刻艺术品的表皮都会老化。年代久了，表面就开始泛黄，再由淡黄逐渐变成姜黄、深黄，直至浅棕色。并且，同一件象牙器上，颜色还往往深浅不一。伴随着色泽的变化，有的器物表面，还会出现一根根短头发丝样的浅纹，我们称之为“雀丝”。牙器的年份愈久，雀丝就愈多、愈黑、愈深和愈长，进而就会表现出裂纹。作伪者做旧的象牙器物，表皮有色却无光，无包浆，雀丝的裂痕亦不自然，嗅之，有一种烟呛味。

　　二、从雕刻品的艺术风格来判别。如清初雕刻的观音像，衣纹线条简练，有明代牙雕的遗风。由于深浅刀法并用，圆浑而挺拔，衣着线条下垂而坦然，给人以沉稳的感觉。近代仿制的观音像，衣纹线条繁复，立体感不强，刀法也软弱。

　　三、注意旧料新雕。所谓“旧料新雕”，就是用旧的牙器，改雕成“古代名品”，或旧的牙器有损坏，取其一部分改头换面，用来充当古代的牙雕制品。对此，我们可以从材质、工艺两个方面做出鉴定。

　　四、款识辨析。关于款识辨析，除了要注意“后加款”的作伪方式，还应该警惕以假冒真，尤其是对有落款的名家牙雕作品。如清末民初的微雕家于硕，他的书刻不仅清新秀丽，且气势连贯，像是一气呵成。目前，于硕的作品也有仿冒的，仿冒品的微刻，字形欹斜，运刀偏直，笔画粗细一致，与真迹有很大区别。

　　象牙雕常见的作伪方法

　　我们在市场上，常常会看到一些故意做旧的象牙雕刻品，其材料本身是象牙，但是新象牙，为了冒充旧牙雕，作伪者通过各种手段，使新象牙牙色变得旧黄，以期假冒古董而获取厚利。常用的作伪方法有以下几种：

　　一、将新象牙沉浸在浓茶水中加热，或置于咖啡汁中浸泡数周或数月之久。

　　二、将象牙制品浸泡在松节油中，在阳光下曝晒三四天。

　　三、将新象牙放在烘炉和冷冻柜里交互烘烤和冻结，使之热胀冷缩过度而产生裂痕，冒充古旧象牙的自然裂缝。

　　四、置于烟中熏烤，使新象牙的颜色与旧象牙的相似。经烟熏后，某些易挥发的类似焦油一样的物质便均匀地粘附在新象牙的表面。但用这种方法作伪，其色泽可以被沾有汽油或酒精等有机溶剂的布擦掉，假色擦去后，依然保持着新象牙原来的自然色泽。有时，用低劣手法作伪的颜色，还可以被温水和肥皂水洗去。民国时期，曾流行用染料来染色，以达到做旧的目的。被染色的象牙，整体颜色都均匀一致，然而随着年代而自然变旧的象牙颜色，其最暴露于外的部分，显得更暗一些。

　　所以，在鉴别牙色时，我们可以察看一片牙的底部或内部，观其色泽老化的变化程度与表面是否一致。经人工染色做旧的象牙，一般在处理过程中无法将器表和内部深处的色泽做成两样，而自然老旧变色的象牙却有此方面的差异，这就为我们鉴别象牙到底是自然泛黄还是人工做出来的，提供了一个标识。

　　象牙首饰贵重，因此在选购时要注意与骨刻首饰相区别。以下是简便的鉴别方法：

　　（1）从重量上检验

　　同样大小的首饰，牙雕比骨刻的分量重。

　　（2）从骨质上区分

　　象牙的质地细腻，上边有细小的波纹；骨头的质地比较粗糙，上边的纹路也粗。象牙制品油润发亮；骨头制品显得干涩。

　　（3）从做工上鉴别

　　象牙首饰精工细作，骨刻首饰一般做工比较粗放。

　　（4）从颜色上看

　　牙雕首饰往往呈象牙的白色，骨刻首饰大多要经漂白。有的牙雕首饰即使漂白，也给人一种油润的洁白感，而骨刻首饰漂白后仍显得干涩。

　　有人用塑料仿制象牙制品，这从纹路上即可鉴别，它上边往往留有模具的痕迹。 用以下两种方法去鉴别真假象牙，也就可以把象牙制品与骨类制品区别开来。 真象牙有一些细小花纹，如把它放到醋中浸上一夜，它就会柔软得如同要腐烂一样，可以任意制作精细工艺，制作完成后用木贼草水放慢火煮一下，就会坚硬如初。如不具备这些特性，说明不是真象牙。还有一种办法是用酢卤来煮象牙，它自然会变软，要恢复它的硬度，可用第一种办法。　象牙的成分与其它动物牙的硬骨质物基本上相同，称为象牙质，其成分接近羟基磷灰石，约占65％，另35％为有机质，由磷酸钙和有机体构成。硬度约2．5至2．75之间，相对密度约1．70至1．90之间，平均折射率1．535，象牙最初为乳白色，半透明有亮光，时间久后渐变成黄或褐色，在黑暗的地方，紫外线照射下有白色到蓝色的荧光。象牙材料价格昂贵，来源甚少，其纯洁温柔的特点更是倍受青睐，故而必然会出现伪制品或用类似象牙的材料雕刻，以假乱真。虽然假象牙制品泛滥，但只要掌握了一定的方法，辨别象牙的真伪也不难。

　　首先，象牙的最大特征是可以在其横截面上，观察到自然的网状交叉纹（简称鱼网文）和人字型纹理（简称人字纹），用15倍以上的放大镜就可以看到，有的用肉眼也能看到,而其纵截面上则是不规则的平行波状纹，有其自然的蜡质状光泽,是任何物质所不能替代的。一般仿象牙的材料有以下几种：

　　一、人造牙：它是采用化学工艺合成，比较容易辨认。例如：酚醛浇铸树脂、硝化纤维塑料、干酪素塑料等。从重量上看同样大小的制品，由于象牙比重大，人造牙的质量轻，象牙雕刻的制品份量明显地重一些。而从作工上看真象牙制品大多精工细作，制品多为圆身；人造牙光泽差，无牙纹，有的故意作出牙纹，但死板呆滞，几乎看不出纹路，有纹也是椭形纹，不相交且粗细一致。与象牙的自然的人字纹、网状纹不能比拟。且人造牙制品易老化、发黄、变脆，制品则往往留下模具的痕迹。

　　二、鱼牙：即海洋里较大的鱼的牙齿，例：海象牙、海猪牙等。鱼牙则从重量上远比象牙要轻，有很密的竖状条纹，韧性很差，一经把玩便已露出马脚。鱼牙亦弯曲呈月牙形，比象牙相比要短得多。象牙表面没有珐琅质覆盖有韧性，象牙自牙头开始，有一小黑点，一直延伸到空心的管口部心，称之为心。大致分三种：太阳心、芝麻心、糟心。以太阳心最好，芝麻心次之，糟心最差，也比较少。而鱼牙稍硬带脆性，表面有一层珐琅质，光泽也不及象牙柔和，而偏激。鱼牙亦有心，都为杂乱无章的糟心。以鱼牙的材料和形状，不可能雕成大件制品，多为小件及中件。　　三、骨：象牙制品与骨制品的区别：

　　〈1〉从颜色上鉴别：真品象牙制品呈牙白天然本色，虽经时间长而发黄，以豆渣浸泡后再擦则自然变白；象牙制品既使漂白也会有油润洁白的光泽，手感润泽细腻。骨制品多经漂白而成，而骨制品漂白后则变得干涩，手感粗糙,经过磨光上蜡等工艺后，好似象牙，但骨含钙量高，性脆、质地轻、且疏松、有细小的黑点和棕眼。由于骨壁较薄的缘故，骨雕产品不可能雕成实心的大件和中件制品。

　　〈2〉从重量上鉴别：同样大小的制品，真品象牙结构致密，质地细腻，其比重大，一经把玩有手头重的感觉；骨制仿品则质地疏松，其比重小，故手头发轻发飘。因此牙雕制品要比骨雕制品的分量重。

　　〈3〉从骨质上鉴别：真象牙的质地细腻，纹路有鱼网文和人字纹；无骨眼，相比之下，骨头的质地比较粗糙，纹路也粗糙，有骨眼。象牙制品油润发亮；骨头制品显得干涩，用放大镜观察表面布满了粗糙的小砂点，由此，查看牙纹和小砂点即可分辨出是象牙制品还是骨制品。

　　〈4〉从做工上鉴别：真品象牙制品一般精雕细琢，精致完美；骨刻制品一般做工比较粗糙，因本身材质粗糙，即便是细作也会显得粗糙些,另外骨制品多因材料小而雕刻形状呈椭圆形或扁圆形，且表面高低不平。

　　四、角：一般是指鹿角、羚羊角之类的雕刻制品，这些角类有皮，没有象牙天然的纹理和心，性如细小的树杈。整体色泽也较真牙为暗泛黄，硬度也比象牙脆。不能达到象牙的光洁滋润之态，所刻的多为小件制品，由于制品形小，特征少，鉴别时务必特别留意。

　　其次真正的象牙本身有一些细小花纹就是我们所称的鱼网文和人自纹，放到醋中浸泡一夜（或用酢卤来煮象牙）它就会柔软，再由工匠加以雕刻，制作完后，用木贼草水放慢火煮，就会将其变坚变硬，如不具备这些特性当然也就不是真象牙了。　　最后再告诉大家一点，真正的象牙制品本身含有一定的水分，会随着周围的温度变化而释放水分或吸收水分，但没有疏水性，若把水滴在象牙制品上，水滴没有明显的边缘，用手抹开后能很均匀地吸附在制品上，水亦不会收缩；人造仿制品则具有疏水性，即滴在人造仿制品上的水珠不会浸开，用手抹撒水珠，其水迹也会收缩。

中文名：硅肺病（矽肺病）

英文名：Silicosis或Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis

由于长期过量吸入含结晶型游离二氧化硅的岩尘所引起的尘肺病

2病因编辑

硅在自然界分布很广，在矿石中约95%为各种形态的纯石英（含游离二氧化硅97%以上）；硅也是地壳的主要成分。所以在采矿、开山采石、挖掘隧道时，从事凿岩、爆破等作业的工人，接触粉尘机会多；轧石、粉碎、制造玻璃、搪瓷和耐火材料时的拌料，铸造业中的碾砂、拌砂、造型、砌炉、喷砂和清砂等工种，均有接触二氧化硅粉尘（俗称矽尘）的机会。通常以石英代表游离二氧化硅。接触石英是否发病取决于很多因素，除本身的理化特性外，粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间以及机体的防御机能，都影响矽肺的发生及其严重程度。一般说来，含游离二氧化硅80%以上的粉尘，往往在肺部引起典型的以结节为主的弥漫性胶原纤维改变，病情进展较快，且易发生融合。游离二氧化硅低于80%时，病变不太典型，病情进展较慢。低于10%时，则主要引起间质纤维改变，发展更慢，并列为其他尘肺。大量含游离二氧化硅很高的粉尘吸入肺内，往往无法由呼吸道及时和完全清除。有时虽未出现矽肺征象，但在脱离工作后经若干年再出现矽肺，常称为"晚发性矽肺"；早期矽肺患者即使脱离粉尘工作，病情也会继续发展，如无合并症，患者可存活较长时间，但常丧失劳动能力。因此，为了保护工人健康，我国规定了车间空气中含10%以上游离二氧化硅粉尘的最高容许浓度为2mg/m3；超过80%时，为1mg/m3。凡能达到这一要求，矽肺将不会发生。此外，呼吸系统有慢性病变，如慢性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等，患者的防御机能较差，气道粘液-纤毛的活动较弱，在同一环境中较健康者更易发病。

3临床表现编辑

矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：

（一）咳嗽、咯痰由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关，但与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有血痰。如有反复大量咯血，则应考虑合并结核或支气管扩张。

（二）胸痛40%～60%患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼吸、体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。

（三）胸闷、气急程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快，则气急明显，并进行性加剧。这是由于肺组织广泛纤维化，肺泡大量破坏，支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连，导致通气和换气功能损害的结果。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。

早期矽肺患者体检常无异常发现。重度矽肺时由于结节融合，肺组织收缩，可有气管移位和浊叩音。

4病理说明编辑

矽肺的基本病变是形成矽结节和肺间质广泛纤维化，其发展过程如下：

（一）矽结节的形成 典型的矽结节是同心圆排列的胶原纤维，酷似洋葱的切面（图12-2）。胶原纤维中间可有矽尘，矽尘可随组织液流向他处形成新结节。由于矽尘作用缓慢，所以脱离矽尘作业后，矽肺病变仍可以继续进展。矽结节呈灰白色，直径约0．3～0．8mm。多个小结节可融合成大结节，或形成大的团块，多见于两上肺。直径超过1mm者，可在X线胸片上显示圆形或类圆形阴影。矽结节往往包绕血管而形成，因此血管被挤压，血供不良，使胶原纤维坏死并玻璃样变。坏死组织经支气管排出，形成空洞。矽肺空洞一般体积小，较少见。多出现于融合病变最严重的部位。

（二）肺间质改变 肺泡间隔和血管、支气管周围大量粉尘沉着以及尘细胞聚集，致使肺泡间隔增厚。以后纤维组织增生，肺弹性减退。小结节融合和增大，使结节间肺泡萎陷。在纤维团块周围可出现代偿性肺气肿，甚至形成肺大泡。 血管周围纤维组织增生以及矽结节包绕血管，血管扭曲、变形。同时由于血管壁本身纤维化，管腔缩小乃至闭塞。小动脉的损害更为明显。肺毛细血管床减少，促使血流阻力增高，加重右心负担。若肺部病变继续发展，缺氧和肺小动脉痉挛，可导致肺动脉高压以至肺原性心脏病。 由于各级支气管周围结节性纤维化，或因团块纤维收缩，支气管受压，扭曲变形，管腔狭窄，造成活塞样通气障碍，导致所属的肺泡过度充气，进而肺泡破裂，形成肺气肿。在大块纤维化的周围是全小叶型肺气肿，在呼吸性细支气管周围是小叶中央型肺气肿。肺气肿多分布于两肺中下叶。有时管腔完全闭塞，使所属的肺泡萎陷或小叶不张。细支气管可发生不同程度的扩张。

（三）肺的淋巴系统改变 尘细胞借其阿米巴样运动，进入淋巴系统，造成淋巴结纤维组织增生，特别是肺门淋巴结出现肿大、硬化。随之而来的是淋巴逆流，尘细胞随淋巴液从肺门向周围聚积，并到达胸膜。

（四）胸膜改变 胸膜上尘细胞和矽尘淤滞，也可引起纤维化和形成矽结节；胸膜增厚、粘连。在重症病例，膈胸膜的肺大泡破裂时，因胸膜粘连，自发性气胸往往是局限性的。

5诊断说明编辑

诊断依据

①粉尘接触史，包括原料和成品中游离二氧化硅含量，生产环境中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、生产操作方法和防护措施（包括个人防护）；

②患者详细职业史和过去健康情况；

③临床症状、体征和X线检查；

④同工种工人既往和正在发病情况。

具体标准

（一）X线检查 矽肺诊断，除上述依据外，主要根据X线胸片表现。我国于1986年12月公布了《尘肺诊断标准及处理原则》，其中尘肺X线诊断标准，适用于国家法定的各种尘肺，其具体标准如下：

1．无尘肺（代号0）

（1）0无尘肺的X线表现。

（2）0+X线表现尚不够诊断为"I"者。

2．一期尘肺（代号I），（参见图12-3）。

（1）I有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少在两个肺区内各有一处，每处直径不小于2cm；或有密集度1级的不规则形小阴影，其分布范围不少于两个肺区。

（2）I+小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为"Ⅱ"者。

3．二期尘肺（代号Ⅱ），（参见图124）

（1）Ⅱ有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区；或有密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区。

（2）Ⅱ+有密集度为3级的小阴影，其分布范围超过四个肺区；或有大阴影尚不够为"Ⅲ"者。

4．三期尘肺（代号Ⅲ），（参见图125） Ⅲ有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm。 Ⅲ+单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。 在使用上述标准时，应根据下列各种概念：

（1）肺区划分法：将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线将每侧肺野分为上、中、下三区。

（2）小阴影：是指直径或宽度不超过1cm的阴影。它可分为两型：①类圆形（R），形态呈圆形或近乎圆形，其边缘整齐或不整齐；②不规则形（IR），指一群粗细、长短、形态不一的致密阴影，它们可以互不相连，也可以杂乱无章地交织在一起，表现为网状，有时呈蜂窝状。两型小阴影均可按其大小或粗细分别称为p（直径约1．5mm以下），q（直径约1．5～3mm），r（直径3～10mm）；不规则形者分别称为s（宽度约1．5mm以下），t（宽度约1．5～3mm），u（宽度约3～10mm）。

（3）小阴影密集度：是指一定范围内小阴影的数量，它可分为3级： 类圆形小阴影密集度： 1级 肯定的、一定量的类圆形小阴影。肺纹理清晰可见（如为p，即直径2cm范围内约有10个上下）。 2级 多量的类圆形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 3级 很多量的类圆形小阴影，肺纹理部分或全部消失。 不规则形小阴影密集度： 1级 相当量的不规则形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 2级 多量的不规则形小阴影。肺纹理通常部分消失。 3级 很多量的不规则小阴影，肺纹理通常全部消失。 密集度与范围判定方法 要对各个肺区出现的全部小阴影的密集状况进行综合判定：1．判定肺区要求小阴影占该区面积的三分之二；2．分布范围即出现有小阴影的肺区数；3．以大多数肺区内密集度为主要判定依据；4．以分布范围不少于两个肺区的较高级别密集度为主要判定依据。

（4）大阴影：指最长径1cm以上的阴影。不够定为"Ⅲ"的大阴影是指：①小阴影聚集，尚未形成均匀致密的块状影；②块影未达到2cm×1cm者；③出现"斑片条"或"发白区"。

（5）胸膜改变（包括增厚、粘连、钙化）、尘肺合并症或其他疾病（如类风湿尘肺），则均有相应代号记录。

（6）关于各期（+）为了有利于病情的动态观察，在各期内分别增加0+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+，并非独立分期。 对于矽肺来说，接触含矽量高和浓度大的粉尘时，往往以圆形和类圆形阴影为主，最早出现在两肺中下野的内中带，并逐渐向上扩展；也有首先出现在两上肺的。在含矽量低或吸入混合性尘的情况下，多以类圆形阴影为主（即所谓网状阴影）。矽肺的大阴影是局部阴影增多、密集、最后融合，常见于两肺上野外带，轮廓清楚，两肺对称呈"翼状"或八字形。融合块向内向上收缩，使肺门牵拉移位。肺门阴影常增大、增密，有时出现淋巴结"蛋壳样钙化"，是淋巴结包膜下钙质沉着所致。肺纹理增多、增粗。

（二）实验室检查 矽肺一般常规检查无特殊意义。血清蛋白己糖、氨基己糖、粘蛋白、免疫球蛋白、铜蓝蛋白以及尿羟脯氨酸等常有增高趋势，但大多为非特异性，正常范围波动又大，其临床价值不大。

（三）肺功能测定 因肺组织代偿功能很强，早期患者肺功能损害不明显。随肺纤维组织增多、弹性减退，肺活量减低。随病情进展，一秒钟用力呼气容积及最大通气量也减少，残气量及其占肺总量比值增加。肺气肿越严重，这些改变也越明显，且引起弥散功能障碍。静息时动脉血氧分压可有不同程度降低。肺功能测定在诊断上意义不大，但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。

6鉴别诊断编辑

1．需与矽肺结节影相鉴别的疾病有以下几种：急性粟粒性肺结核、肺含铁血黄素沉着症、细支气管肺泡癌、结节病、肺泡微结石症及结缔组织病等。

2．矽肺的块状病变需与肺结核球、肺癌肿块等相鉴别：上述各类需鉴别的疾病可参阅有关章节。

7中医治疗编辑

综合治疗

在矽肺的药物治疗方面，常用汉防己甲素。这是从中药汉防己科植物中提取的双苄基异喹啉类药物，能使矽肺内的胶原合成量减少，对急性矽肺疗效较好，患者每日口服200毫克至300毫克可改善临床症状。该药物的副作用为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等。另据报道，该药物与六味地黄丸每周同服6天，连用两个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难明显改善，并使其发生感冒和支气管、肺部感染的几率下降5294%。[1]

矽肺多表现为痰瘀阻滞，故以化痰软坚为食疗原则，可选用海藻、昆布、苡仁等，加水煮食。在痰瘀阻滞的同时，患者还常有气阴亏虚，表现为咳嗽咯痰、声音嘶哑等，可选食百合、梨、藕、罗汉果、枇杷等补肺益阴。矽肺晚期，患者虚损明显，宜补虚固本以求强身，可食用百合党参炖猪肺、黄芪炖鸡、桂圆参蜜膏等。

缓解症状

方一 党参60克、牡蛎60克、乌梅15克、瓜蒌30克、马齿苋15克、禹余粮15克、薤白15克、茯苓12克、杏仁12克、桔梗15克、前胡12克、枳壳6克、生姜6克，水煎服。咽干、咯黏痰者加玉竹、知母、天冬、麦冬；咯白泡沫痰者加桂枝、陈皮、半夏；咯黄痰、口渴者加黄芩、生石膏；怕风畏冷者加荆芥、防风；发热、咳嗽、口渴者加桑叶、菊花；纳差者加山楂、炒麦芽、炒谷芽；失眠者加远志、酸枣仁。

方二 党参、鸡内金各15克，瓜蒌、白果、木贼草各30克，薤白、制大黄各10克，金钱草12克，胎盘粉3克，共研末，每次服2克，每日服2次，3个月为1疗程。[1]

气功

有一些研究者日前报告，矽肺患者练习气功能减轻症状，其可练的功法有站桩功、吐纳功、气功太极十五势、自我经穴导引。

咳嗽、咯痰、胸痛、气喘是矽肺的四大症状，矽肺患者练习气功三个月后这些症状可好转；同时，患者的全身情况也可好转，如食欲增强、腹胀消失、失眠减轻、感冒次数减少或感冒引起肺部感染程度减轻。有研究认为，矽肺患者练习气功后，其肺活量和机体再生机能会有改善。练习气功对于矽肺患者的治疗作用，并非是消除肺内的矽结节和纤维化改变，而是调整其全身各系统的功能状态，在全身情况好转的基础上，使呼吸系统的症状得到改善。这体现了气功心身同练的特点，体现了中医的整体观念。

在练习气功时，患者要根据自己的实际情况选择适当的功法，综合运用调身、调息、调心三类练功手段，坚持长期锻炼，逐步改善呼吸机能和增强体质。[1]

8治疗说明编辑

对已确诊为矽肺患者，应采取综合措施，包括调离矽尘作业，加强营养，坚持医疗体育，增加机体抗感染能力。同时针对患者病况，对症处理。 临床应用的汉防己甲素、羟基磷酸哌喹、克矽平和柠檬酸铝四种药物，它们分别作用于矽肺发生、发展的不同环节，但治疗矽肺的确切机制尚未完全明了。

（一）克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化合物）为高分子化合物，分子量约10万左右。它具有保护吞噬功能，并可和矽尘形成氢键而吸附，从而使矽尘致纤维化作用降低。临床应用以4%水溶液8ml（320mg）雾化吸入，每周6次。以3个月为一疗程，每个疗程间隔1个月。可治疗2～3年。治疗后可改善呼吸道症状和减少呼吸道感染，延缓或稳定病变的发展。

（二）柠檬酸铝 柠檬酸铝能紧密覆盖于石英尘粒表面，保护巨噬细胞，减弱石英致纤维化作用。用法：针剂10mg（Al）每周一次肌注，或水溶液每周50mg（Al），分次雾化吸入，连治6个月，停2月，为一疗程。

（三）羟基磷酸哌喹（抗矽1号）实验表明具有抑制胶原蛋白合成，保护和激活巨噬细胞的作用，提高机体免疫状态。片剂口服，每周2次，每次0．5g，首剂加倍。连服6月，停1～3月，为一疗程。应用后50%患者症状改善，X胸片病灶大部分稳定，少数病例阴影变淡或变小。

（四）汉防己甲素（汉甲素）本品可与胶原大分子蛋白质结合，并将其分解；提高巨噬细胞活力；促进对降解的胶原蛋白大分子和蛋白多糖的吞噬，影响胶原纤维的聚合；还具有保护肺泡表面活性物质的作用。临床应用每日300mg口服，每周6天，连服3月，停1月，为一疗程，经治疗2～3年，呼吸道症状减少，X胸片病灶稳定，少数病变变淡缩小。副作用为皮肤色素沉着和瘙痒，约有1/5患者纳差腹胀，约9．8%出现肝功能异常。 为提高药物疗效和降低毒作用，提出药物联合使用。例如：汉甲素100mg，每日2次，每周6天，加抗矽1号0．5g，每周一次，3个月为一疗程共6疗程；汉甲素加1%克矽平144ml在纤维支气管镜导入下滴注，每年1次，共2次；柠檬酸铝每周肌注20mg，加抗矽1号0．25g，每周2次口服，共6个疗程。治疗结果表明呼吸道症状和感染均明显改善。X线片示好转率和病情稳定率均高于对照组；且病变进展快的病例效果明显，与工种性质也有关。联合用药减少了药量，从而降低了副反应。

9并发症编辑

（一）肺结核 是矽肺常见的合并症，约在20%～50%之间。尸检较生前X线片上发现的更多，约36%～75%。随矽肺病情加重，合并率增加。合并肺结核常促使矽肺患者死亡。据国内外报道，矽肺患者死于合并结核者占46．3%～50．8%。 矽肺患者所以容易合并结核，可能与下列因素有关：

①矽肺患者抵抗力降低，易受结核菌感染；

②肺间质广泛纤维化，造成血液淋巴循环障碍，降低肺组织对结核菌的防御机能；

③矽尘对巨噬细胞有一定毒性，削弱巨噬细胞吞噬和灭菌能力，促使结核菌在组织中生长及播散。 实验室检查有红细胞沉降率加速，痰中可找到结核杆菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头状凸起，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。因两肺广泛纤维化，影响血供，抗结核药物疗效很差。

（二）慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病 由于机体抵抗力降低以及两肺弥漫性纤维化，使支气管狭窄，引流不畅，易继发细菌和病毒感染，并发慢性支气管炎和肺气肿，肺功能减退，导致严重缺氧和二氧化碳潴留，发生呼吸衰竭。重度矽肺可伴有肺动脉高压，导致肺源性心脏病。严重感染可引起右心衰竭。

（三）自发性气胸 用力憋气或剧咳后，肺大泡破裂，造成张力性自发性气胸。因胸膜粘连，气胸多为局限性，并常被原有呼吸困难症状所掩盖，有时经X线检查，才被发现。气胸可反复发生或两侧交替出现。因肺组织和胸膜纤维化，破口常难以愈合，气体吸收缓慢。

10预防说明编辑

要控制矽肺病，关键在预防。我国各地厂矿采用了湿式作业，密闭尘源，通风除尘，设备维护检修等综合性防尘措施，加上个人防护，定期监测空气中粉尘浓度和加强宣传教育，使矽肺病的发生率大大减少，发病工龄延长，病变进展延缓。 各厂矿对于新参加粉尘作业的工人要做好就业前体格检查，包括X线胸片。凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患（慢性鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等）者，都不宜参加矽尘工作。在厂（矿）工人应作定期体格检查，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气中粉尘浓度而定，一年至二、三年一次。如发现有疑似矽肺，应重点密切观察和定期复查；如确诊矽肺，应即调离矽尘作业，根据劳动能力鉴定，安排适当工作，并作综合治疗。有矽尘的厂矿要做好预防结核工作，以降低矽肺合并结核的发病。

药物在采集以后，都应采取一定的加工处理，以便贮藏。如系植物类药品，采集后应先除去泥土杂质和非药用部分，洗净切断，除鲜用外，都应根据药物的性质，及时放在日光下晒干，或阴干，或烘干，分别保藏。

有些含水分较多的药物如马齿苋等，可在洗净后切断，多晒几天，才能晒干。植物的果实或种子如五味子、女贞子、莱菔子、葶苈子、白芥子等须放在密封的瓮内；植物的茎叶或根部没有芳香性的如益母草、木贼草、夏枯草、大青叶、板蓝根、首乌藤等可放在干燥阴凉处或贮于木箱内；

扩展资料；

中药材的保存时间，跟保存的条件有很大的关系。如果储存不当，中药材很容易会发生变色、形状改变、变味、虫蛀、发霉等情况。

中药材的外观颜色跟其所含有的成分有密切关系，如果变色了，药材的有效成分就可能降低甚至改变了，如果是轻微的变色，气味没有太大的改变，也没有发霉和虫蛀，那么还可以使用。但颜色变更较大的就建议不用了。

同样的中药材如果气味改变了，表示其中含有的易挥发成分（如挥发油）已经散失，那么药效就会降低甚至是丧失。因此挥发油类的药材最好尽快用完。另外，中药材如果发生了形状改变、虫蛀、霉变等就最好不要再使用了。

中药发霉后，其中的成分和药效会发生变化，不仅没有治病的效果，还会对人的身体造成伤害，严重者可能会导致中毒。

参考资料来源；-中草药

车前草在野外属于很常见的一种植物，在民间一些地方，人们还根据其形状称其为“猪耳朵草、蛤蟆衣草”等等。车前草还属于一种中药材，而且它的应用范围比较广的，其主要功效则有以下几点。

1、车前草入药，可以利尿通淋

车前草的功效有很多，但其最主要的作用还是利水，这一点历代的医者都是比较认可的。车前草甘润寒凉，比较善于清热，尤其是对于膀胱、水道内的热邪有很好的清散作用，像一些湿热困扰、膀胱蕴结湿热等引起的结石淋证、皮肤水肿、小便不利涩痛，就可以使用它入药。

在农村一些地方，人们就会在夏季采挖一些车前草泡茶喝，可以有效预防及缓解夏季暑热内停、湿热困扰带来的多种问题。

2、车前草入药，可以渗湿止泻

传统中医里面认为车前草入药有分清泌浊之效，意思就是说它可以将体内的水液和糟粕分开，水液从水道出，糟粕从肠道出，进而达到渗湿、止泻的作用。

比如夏季常见的暑湿泄泻、脾虚泄泻等情况，使用车前草入药也是可以有效缓解的。在古代，人们就直接使用车前草煮米粥喝，在帮助人们渗湿止泻方面也是有效的。

3、车前草入药，可以清肝明目

甘寒之药可以抑制火邪，而车前草的甘寒之效自然也有这种作用。而且它入药还能走肝经，对于肝火比较大、容易头昏眼花的人来说也是非常有用的。

中医里面就常以车前草和菊花、决明子、木贼草、谷精草、夏枯草等配伍使用，这几种药材相互配伍的话则有明显的清肝明目之效。

4、车前草入药，可以清肺祛痰

车前草甘润寒凉，入肺经还可以起到一定的清润养肺之效，对于肺内燥热，容易咳嗽、痰液黄稠等情况也是可以有效改善的。

而且现代的医学实验也发现，它的有效成分确实可以帮助人们刺激呼吸道，从而起到镇咳、祛痰的作用，这在帮助人们缓解一些呼吸道病症方面是有帮助的。