糖适平与万苏平的差别是什么？

病情分析：你好！糖适平其成分为格列喹酮是第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度；万苏平格成分为列美脲为第三代磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。意见建议：以上两种药物其作用机理一样，但是后者第三代磺酰脲类为长效抗糖尿病药，有作用持久诱发低血糖的几率低的好处，如果在病情需要的情况下建议用第三代磺酰脲类。

双鹤研究院是北京双鹤药业股份有限公司所属的医药专业研发机构。双鹤研究院主要由双鹤药业的研发机构与原北京制药工业研究院为技术核心组建的适合医药未来发展的企业型的研发院所。双鹤研究院是依据当前医药研究发展动态，并将科研成果转化为目标产品和项目，进行药学、临床医学、研究服务为一体的综合性医药研发院所，是国家新医药创新筛选中心产业化基地，北京医药集团有限责任公司中央研究院分院，是北京市首批认定的企业技术开发中心之一，博士后流动站。

双鹤研究院坐落于北京市朝阳区望京高科技园区,占地面积5万平方米，拥有研发主楼和非临床安全评价中心两座实验大楼，建筑面积18万平方米。研究院现拥有科技藏书7000多册，期刊约12万册，兼有IT医药信息系统，可以进行医药信息处理、查阅检索近十种医药信息数据库。现拥有中外文期刊和数据库，包括中国专利信息网、医院知识仓库、集琦医药、上海数字图书馆、时每协医药信息网、时普中国医药市场监测网、中国医药信息网、中国保健食品网、Dialog全球医药等数据库。研究院现拥有科研仪器和设备350余台，包括高压液相仪、气相色谱仪、红外分光光度计、紫外分光光度计、原子吸收仪、激光散射检测器、智能微粒检测仪、数显撕拉力仪等药物分析设备，以及高效包衣锅、搅拌造村机、自动取样溶出仪、小型流化床、塑瓶试验机、低温反应器、超滤设备、电动高速离心喷雾干燥机、发酵罐等药物合成、制剂、生化、植化仪器，同时拥有合成、制剂、生化、植化专业中试实验室，价值近2000万元。

在双鹤药业集团的支持下，双鹤研究院的研发经费得到充分保证,研发资金大幅度递增，近几年公司科技经费投入每年占销售额的比例达到3一4%。2005年北京地区的科技经费投入428502万元,占销售收入的356%。2006年研发预算投入7000多万元，更创历史新高。

双鹤药业力求构建有较强研发实力的科技创新体系。这里聚集了一批严谨、卓越的科研专家，承担着双鹤药业的新药研发、技术创新、国际医药科技智力资源的开发合作和上市产品的医学推广、咨询、技术支持等工作。同时，双鹤注重与国内高水平的研究机构、同行企业结成合作联盟，携手公关重点科研项目，同时对外承担国家医药研发工作。

双鹤研究院本部现有在职员工300人，其中具有博士、硕士学位的高级职称的研究人员约10%，具有硕士、学士学位的中级职称的研究人员约16%。另外，双鹤研究院在国内外聘请了多位高水平的医学、药学专家作为客座专家和教授。研发人员积极参加广泛的学术交流。

双鹤研究院现设有药学部、医学部、信息部、产业化部等四个部门，拥有包括药物合成、药物制剂、大输液、天然药物、生物化学、药物分析、药理等7个研究实验室，临床医学、药品注册、医药信息三个专业化研究室和制药技术产业化、临床推广基地。双鹤研究院作为双鹤药业集团的研发中心，研发方向以企业的发展战略为导向，重点研发大输液和品牌药制剂。研发领城主要集中在心脑血管、内分泌及老年退行性疾病用药、抗感染药等领城。通过与国内外企业、研究单位开展广泛的技术合作，形成医药发展技术平台，建立了化学、生物、天然产物活性成分研究、制剂技术研发平台、大输液技术研发平台、产业化研究平台、临床疗效安全评价研发平台。

通过研发人员不断创新和紧密配合，双鹤研究院取得了一大批研究成果。近几年已经申报12项发明专利（近3年申报6项），主持制定78个以上的国家药品标准，拥有自主知识产权的新产品达到10余项。具有世界性的创新成果VC二步发酵法；国家一类新药血卟啉；国内首家完成开发SMZ、PAS—Na、氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星、环醋红霉素、注射用呱拉西林钠舒巴坦钠、具有现代医学理论基础的现代创新中药复方杜仲健骨颗粒（伯斯庄）。系统地完成塑料袋输液研究，完成输液整个产业链的研究和开发。

双鹤建立了“双鹤药业研发管理制度”从科研项目立项、研发项目计划实施、研发过程管理、研发成果应用进行全面的科学管理，建立了项目负责人制和科研人员绩效考核、奖励制度。近几年公司为了鼓励在新药研发技术创新中作出贡献的科 研人员，根据完成项目的水平分别给予了几万元——几十万元不等的项目奖励。

通过研究和市场培育，打造出了一系列举足轻重的知名品牌产品。双鹤大输液在输液领城享有盛誉。在抗感染药物领域，增效联磺、喹诺酮类药奥复星、利复星和加葵龙，大环内醋类药“冠沙”，新型复方感染新药“一君”成为同类品种的领先品牌。在抗高血压药物领城，O号”打造成为国内抗高血压药物第一品牌。在内分泌和老年退行性疾病用药领城，有治疗骨关竹炎的特效创新药“伯司庄”，降糖药糖适平和二甲双胍缓释片（卜可）。

银杏茶利用银杏树的叶子采取先进技术生产而成，含有丰富的蛋白质、氨基酸、矿物质和维生素等多种营养成分。经常饮用，能增强人体体力，提高免疫功能。银杏茶对心脏血管病治疗效果很好，抗血栓，有助于防止动脉硬化的发生，起到保护血管、预防和治疗冠心病的目的，对心、脑、肝、肾都有保护作用。还具有降低血清胆固醇含量，扩张血管，改善心脑血液循环，提高末梢血管血流量，促进造血干细胞增殖，解除痉挛，降低血压等作用。

饮用方法：

1用煮茶杯：在煮茶杯中加入冷水和一袋（6g）银杏茶，水沸腾后继续煮2-3分钟，然后将煮好的茶水倒入另一个茶具中（茶、水分离），即可饮用，每袋银杏茶可煮2遍。　

2沸水冲泡：用刚烧开的沸水冲泡15分钟后，即可饮用，每次放入3g银杏茶，可冲泡3遍。　3用热水瓶：将一袋（6g）银杏茶倒入热水瓶中，然后加入刚烧开的沸水（加水量根据自己每天饮水量添加），盖好塞子，一小时后即可饮用。

注意事项：

大家在使用银杏茶的时候一定要使用经过加工过的银杏茶，一定不要使用未经加工过的自然干燥的银杏叶，这种银杏叶不光没有保健价值，而且还有毒副作用，而且使用来自于山高水远无污染地方的银杏茶为最佳。过了8、9月就没了治病功效　

银杏素有活化石之称，随着其药用价值的大力开发，量大易于获取的银杏叶日渐受心血管病人青睐。对银杏果的毒性人们或多或少有所了解，却很少人知道服用银杏叶也须谨慎。　

当银杏叶还是绿色之时，具有一定的治病功效，因此一般用以制药的银杏叶采收季节都选在8、9月份。而10月份后叶子变黄落地，有毒物质银杏酸成分就会相对增加，此时治病疗效不但被打了折扣，而且潜伏了一定的毒副作用。　

服用银杏叶泡的茶水，部分人可能出现头痛、乏力、食欲减退等症状，如果长期饮用，则可能出现痉挛、神经麻痹类似中风的症状，还有可能引起过敏。张主任提醒，一旦出现此症状，应当立刻送医院诊治。

苦瓜片功用：

　苦瓜中含有丰富的营养及多种微量元素，苦瓜的苦味就源自喹宁，其中维生素c的含量是柑橘的两倍多，是天然的美容剂，最适合想保持肌肤“颜如玉”的女性，经常食用能增强机体免疫力，促进皮肤新陈代谢，使肌肤细腻光滑、有弹性。苦瓜性寒味苦，可清暑涤热、明目解毒，促进食欲，对热烦渴饮、胃病、痔疮丹毒、肠炎痢疾、眼睛红肿疼痛、痈疮疔疥等都有很好的治疗效果，对糖尿病也有一定的疗效。苦瓜中还含有能抑制恶性肿瘤细胞生成和增强免疫细胞活性的蛋白酶，能够阻止癌细胞的生长和扩散，具有明显的抗癌作用。苦瓜中铁和维生素C的含量很高，能快速消除青春痘与黑斑，使脸部皮肤光滑细腻。因苦瓜中含有糖苷，有特殊苦味，能促进食欲，帮助消化；有清热解毒、清凉降火、养颜美容的作用。（孕妇忌饮用！）

一、降血糖的食物：

荞麦、燕麦(两种麦类均可降血压、降血脂、降血糖)、小米、薯类、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡萝卜、茼蒿菜、芹菜、香菜(也叫芫荽或胡荽)、空心菜、荠菜、蕨菜、苋菜、油菜、马齿苋、荸荠、茭白、竹笋、茄子、枸杞、玉竹、黄精、紫菜、海蜇皮、海参、各种有鳞的海鱼、蛇肉、龟、鳖、鲍鱼、去皮的禽畜肉、黑木耳、白木耳、黑芝麻、石榴、西红柿等。

如果血糖比较高，那光吃食物已经无济于事，要用药物了。除了注射胰岛素外，以下药物可以试试：

二、口服降血糖药物

理想地控制高血糖，消除或减轻慢性高血糖毒性作用：可利用糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗及血糖监测等多种手段尽可能使血糖接近正常(空腹血糖<60mmoL/L，餐后2h血糖<80mmol/L，HbA1c<65%)，这是防治糖尿病慢性并发症的基础。来自北美的糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国(联合王国)前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究已明确证实良好血糖控制可明显减少1型糖尿病和2型糖尿病患者慢性并发症的发生和发展

（1）磺脲类口服降血糖药物。常用的有甲磺丁脲（D860）、氯磺丙脲、优降糖、吡磺环己脲、甲磺吡脲（达美康）、克糖利、糖适平。其中甲磺丁脲及氯磺丙脲为第一代的磺脲类口服降糖药，其余的均为第二代磺脲类口服降血糖药。

（2）双胍类降血糖药物。降糖灵、降糖片。

（3）α-葡萄糖苷酶抑制剂。拜糖平。

（4）中草药。

针对自己还是要想想，只是提供一个参考意见。

您好，糖适平能和二甲双胍一起吃的。

糖适平(格列喹酮片)为第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。

糖适平(格列喹酮片)每日常用量为90～180毫克，分3次口服。糖适平的半衰期较短，起效迅速，临床发生低血糖的风险相对较低。用糖适平后一般能使糖化血红蛋白下降1%～2%。应此糖适平特别适合中老年和伴有轻中度肾损伤的糖尿病患者。

二甲双胍是治疗重糖尿病患者的一线有药，副作用也小，糖适平的化学成分是格列喹酮，属于磺脲类降糖药物，可以出现低血糖。两者联用在医院里相当常见，是单个药物控制血糖不佳时的首选。不过两种药物有他们的副作用，主要容易出现低血糖，但你调节好药物的剂量就不怕。两种药合用不适合于有肝病、肾病患者。请注意这点。

　　糖尿病基本分为四类，包括：一型（胰岛素依赖型）、二型（非胰岛素依赖型）、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病；其它型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍，或同时服用了能升高血糖的药物，或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病。

　　糖尿病性肾病是糖尿病人员重要的并发症之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一，因此，其防治工作关系重大。

　　(l)长期有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素，早期发现糖尿病并予以合理治疗，尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平，常能使早期肾脏病理改变恢复，但如进展到临床肾演期，即使严格控制血糖，效果也较差了。糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象：①肾糖团明显增高，故不能以尿糖来判定血糖控制程度，面应以测定血榴为准，增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难；②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性，致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性；③尿毒症的患者食欲不振、进食量少，更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降，胰岛素需要量减少，易发生低血糖症，应随时调节剂量；④一般不宜再用口服降糖药，面应使用胰岛素。对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药。双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒，不宜使用；甲苯磺丁脲(D860)及糖适乎比较安全，但也有出现低血糖的报道，应用时仍需严密观察。

　　(2)积极治疗高血压：抗高血压治疗，对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16．8／l1．5千帕(126／80毫米汞柱)，在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要，但两者要同时进行。目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂，该制剂通过抑制血管紧张素 Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ，使水钠潴留减少，血管扩张，外周阻力降低，从而使血压下降。另外，由于肾小球人球、出球小动脉扩张，使肾小球供血改善，减轻了肾小球进行性损害，改善了肾功能，常用药物有开搏通、说宁嚏等，也可用心痛定、尼群地乎、复方降压片等治疗。

　　(3)调整饮食：减少蛋白质摄人量，不仅对肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄人量不超过30～40克。选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制。

　　(4)透析与移植：榴尿病性肾病尿毒症期，应进行腹膜或血液透析治疗。肾或胰-肾移植，为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法。经过移植后，可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常。

　　(5)不使用对肾脏有害药物：如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。

　　(6)改善肾脏徽血管病变：给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化滴药，如潘生丁、丹参等。

　　糖尿病治疗的目标

　　要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：

　　(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

　　(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。

　　(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。

　　(4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。

　　糖尿病治疗之一：心理治疗

　　很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

　　糖尿病治疗之二：饮食治疗

　　民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。

　　早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下：

　　一、饮食定时定量

　　根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×09]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。

　　二、合理调整三大营养素的比例

　　饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重08~12g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至15g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重06~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。

　　三、饮食计算及热量计算

　　供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4184kj)，脂肪每克供热能9kcal(3774kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。

　　我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食， 油腻的食品，饮食选择既有原则但又要力求多样。

　　糖尿病治疗之三：运动治疗

　　运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后，历代医家皆有论述。

　　到十八世纪中叶，国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动，并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。

　　游泳锻炼法

　　1．游泳对人体健康的好处

　　游泳不仅同许多体育项目一样，对多种慢性疾病有一定的治疗作用，而且还有其独特的治疗价值，其主要原因有以下几点：

　　（l）游泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目，从而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。

　　（2）游泳锻炼是一种全身性的锻炼，因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳锻炼，可增强人体神经系统的功能，改善血液循环，提高对营养物质的消化和吸收，从而能增强体质，增强对疾病的抵抗力，并获得良好的治疗效果。

　　（3）游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能，慢性病人通过游泳锻炼，可增强发育不健全的器官、系统的功能，使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强，从而使疾病得到治疗。

　　（4）游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志，培养人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起战胜疾病的信心，克服对疾病畏惧烦恼的消极心理，因而十分有利于健康的恢复和疾病的治疗。

　　2．游泳运动量的掌握

　　游泳锻炼，与人们从事的其他体育锻炼项目一样，只有科学地掌握运动量，才能使每次锻炼既达到锻炼的目的，又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。

　　游泳锻炼时，应如何科学地掌握运动量呢？

　　掌握游泳锻炼的运动量的方法有多种，但对普通游泳爱好者来说，最为简便的方法，是根据游泳者脉搏变化的情况，来衡量运动量的大小。

　　我国正常人安静脉搏频率为每分钟60－80次。经常参加游泳锻炼的人，安静脉搏频率较为缓慢，为每分钟50－60次；锻炼有素的人，脉率还要低一些。对普通的游泳爱好者来说，每次游泳后，脉搏频率达到每分钟120－140次，此次锻炼的运动量则为大运动量；脉搏频率为每分钟90 － 110次，则为中运动量；游泳锻炼后，脉搏变化不大，其增加的次数在10次以内，则为小运动量。

　　选择游泳锻炼的运动量时，要因人而异，量力而行。普通的游泳爱好者，即使是年轻力壮者，每周大运动量的锻炼，也不应超过2次；而中年人则以中等的运动量为宜，不要或少进行运动量过大的游泳锻炼；老年人最适宜小运动量和中等偏小的运动量的游泳锻炼。

　　慢跑锻炼法

　　跑步是一项方便灵活的锻炼方法，老幼咸宜，已日益成为人们健身防病的手段之一。

　　1跑步与健身

　　（1）锻炼心脏，保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量，增强心肌舒缩力，增加冠状动脉血流量，防止冠状动脉硬化。

　　（2）活血化瘀，改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松，有力地驱使静脉血回流，可以减少下肢静脉和盆腔瘀血，预防静脉内血栓形成。大运动量的跑步锻炼，还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性，防止血栓形成。

　　（3）促进代谢，控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢，消耗大量血糖，减少脂肪存积，故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。

　　（4）改善脂质代谢，预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者，经跑步锻炼后，血脂可下降，从而有助于防治血管硬化和冠心病。

　　（5）增强体质，延年益寿。生命在于运动，人越是锻炼，身体对外界的适应能力就越强。

　　2．跑步健身法

　　健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑，从50米开始，逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米／30秒－l00米／40秒。

　　（1）慢速长跑：是一种典型的健身跑，距离从1000米开始。适应后，每周或每2周增加 1000米，一般可增至3000－6000米，速度可掌握在6－8分钟跑1000米。

　　（2）跑行锻炼：跑30秒，步行60秒，以减轻心脏负担，这样反复跑行20－30次，总时间30－45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。

　　跑的次数：短距离慢跑和跑行练习可每天 1次或隔天1次；年龄稍大的可每隔2－3天跑1次，每次20－30分钟。

　　跑的脚步最好能配合自己的呼吸，可向前跑二三步吸气，再跑二三步后呼气。跑步时，两臂以前后并稍向外摆动比较舒适，上半身稍向前倾，尽量放松全身肌肉，一般以脚尖着地为好。

　　3．注意事项

　　（1）掌握跑步的适应证和禁忌证。健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重；轻度糖尿病患者，体力中等或较弱者，为增强体质，提高心肺功能，都可进行跑步锻炼。

　　肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。

　　（2）跑步应避免在饭后马上进行，或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。

　　（3）跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始，做到量力而跑，跑有余力，不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。

　　（4）跑步最好在早晨进行，可先做操然后跑步，临睡前一般不宜跑步。

　　散步锻炼法

　　(1)普通散步法：用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步，每次30-60分钟，可用于一般保健。

　　(2)快速步行法：每小时步行5000-7000米，每次锻炼30-60分钟，用于普通中老年人增强心力和减轻体重，最高心率应控制在120次/分钟以下。

　　当你感到情绪低落，对什么事情都提不起劲时，不妨快步走上十几分钟，就能使心理恢复平衡。

　　(3)定量步行法(又称医疗步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟，接着在平地上散步15分钟。此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。

　　(4)摆臂散步法：步行时两臂用力向前后摆动，可增进肩部和胸廓的活动，适用于呼吸系统慢性病的患者。

　　(5)摩腹散步法：一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。

　　(6)小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不仅净化被污染的空气，雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气，降低血压的功能。在细雨中散步，还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪，使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴，对颜面、头皮、肌肤进行按摩，令人神清志爽，愁烦俱除。

　　糖尿病治疗之四：药物治疗

　　对于那些病情较重的患者，光靠运动，饮食可能无法控制病情。这时就需要配合药物治疗。以下是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指导下使用。

　　西药

　　磺脲类

　　最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。

　　双胍类

　　口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。

　　糖苷酶抑制剂

　　通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。

　　噻唑烷二酮

　　迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

　　甲基甲胺苯甲酸衍生物

　　近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。

　　胰岛素

　　胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：

　　根据作用时间分类

　　短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时。

　　中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为15~4小时，作用高峰 6~10小时，持续 时间约12~14小时。

　　长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰 14~20小时，持续时间约24~36小时。

　　预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

　　根据来源分类

　　牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。

　　猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

　　人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。

　　根据胰岛素浓度分类

　　U-40：40单位/毫升

　　U-100：100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。

　　国内胰岛素均为40单位/毫升，

　　国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素，否则后果严重。

　　不同浓度的胰岛素有不同的用途：

　　U-40用于常规注射

　　U-100主要用于胰岛素笔

　　中药验方

　　方剂1

　　生石膏30克，黄芩10克，地骨皮、生知母各15克，天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克

　　制用法：水煎服，每日1剂。

　　适应症：糖尿病燥热伤肺证

　　方剂2

　　生地、山药各20克，五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，鸡内金5克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病肾阴虚阳亢证

　　方剂3

　　赤小豆30克，怀山药40克。猪胰脏1具

　　制用法：水煎服，每日1剂，以血糖降低为度。

　　适应症：糖尿病

　　方剂4

　　西瓜子50克，粳米30克

　　制用法：先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。

　　适应症：糖尿病肺热津伤证

　　方剂5

　　西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克

　　制用法：水煎。每日2次，每次半杯。

　　适应症：糖尿病口渴、尿浊症

　　方剂6

　　生白茅根60－90克

　　制用法：水煎。代茶饮，每日1剂，连服10日。

　　适应症：糖尿病

　　方剂7

　　山药、天花粉等量

　　制用法：水煎，每日30克。

　　适应症：糖尿病

　　方剂8

　　桑螵蛸60克

　　制用法：研粉末，用开水冲服，每次6克，每日3次，至愈为度。

　　适应症：糖尿病尿多、口渴

　　方剂9

　　葛粉、天花粉各30克，猪胰1具

　　制用法：先将猪胰切片煎水，调葛粉、天花粉吞服，每日1剂，3次分服。

　　适应症：糖尿病多饮、多食

　　方剂10

　　知母、麦冬、党参各10克，生石膏30克（先煎），元参12克，生地18克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病势伤胃津证

　　方剂11

　　生地、枸杞子各12克，天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡实各15克，山药30克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病肾阴亏虚证

　　方剂12

　　红薯叶30克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病

　　方剂13

　　木香10克，当归、川芎各15克，葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克，赤芍、苍术各12克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病血淤证

　　方剂14

　　生黄芪、黄精、太子参、生地各9克，天花粉6克

　　制用法：共研为末。每日3次，每次14克水冲服。

　　适应症：糖尿病气阴两虚证

　　方剂15

　　黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量

　　制用法：水煎服，每日1剂。

　　适应症：糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证

　　方剂16

　　蚕茧50克

　　制用法：支掉蚕蛹，煎水。代茶饮，每日 1剂。

　　适应症：糖尿病口渴多饮，尿糖持续不降

　　方剂17

　　猪胰脏1具

　　制用法：低温干燥为末，炼蜜为丸。每次开水送服15克，经常服用。

　　适应症：糖尿病

　　方剂18

　　天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克，黄芩、大黄（后下）各10克，黄连6克，丹皮12克，元参30克，玉米须60克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病胃热炽盛证

　　方剂19

　　山药25克，黄连10克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病口渴、尿多、善饥

　　方剂20

　　老宋茶10克

　　制用法：开水冲泡。代茶饮。

　　适应症：糖尿病

　　方剂21

　　熟地、黄芪各15克，山芋肉、补骨脂、五味子各10克，元参、山药、丹参各12克，苍术6克，肉桂3克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病阴阳两虚证

　　方剂22

　　白术40－100克，枳壳15－20克，清半夏、三棱、莪术、葛根各20－30克，沉香15克，炙车钱2－3克

　　制用法：水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪；肝郁者加郁金、茵陈；早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。

　　适应症：糖尿病

　　方剂23

　　新鲜猪胰1具，薏苡仁50克或黄芪100克

　　制用法：猪胰用清水冲洗干净，切数片后，再与薏苡仁一块放入碗内，加水淹没。用铁锅隔水炖熟，加入适量食盐和调

　　适应症：糖尿病

　　方剂24

　　鲜芹菜、青萝卜各500克，冬瓜1000克，绿豆120克，梨2个

　　制用法：先将芹菜和冬瓜略加水煮，用白纱布包住取汁，同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。

　　适应症：糖尿病

　　方剂25

　　蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克，益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、鸡内金（研末冲服）各6克，

　　三七粉3克（冲服）

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病肾阴亏虚证

　　方剂26

　　党参15克，丹参30克，元参、沙参各10克，玉竹12克，乌梅30个

　　制用法：水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。

　　适应症：糖尿病

　　方剂27

　　苍术、元参、生黄芪各30克，山药、熟地、生地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨、茯苓各10克

　　制用法：水煎服

　　适应症：糖尿病气阴两伤挟血淤证

　　方剂28

　　干马齿苋100克

　　制用法：水煎服。每日1剂，一般服用1－ 2周尿糖即可转阴。

　　适应症：糖尿病

　　方剂29

　　泥鳅10条，干荷叶3张

　　制用法：将泥鳅阴干研末，与荷叶末混匀。每次服10克，每日3次。

　　适应症：糖尿病

　　方剂30

　　苦瓜250克，蚌肉100克

　　制用法：将活蚌用清水养2天，去净泥味后取出其肉，共煮汤，经油盐调味，熟后吃苦瓜与蚌肉。

　　适应症：糖尿病

　　中西医结合

　　中西医治疗糖尿病各有长短，单纯西药治疗虽有易耐药即继发失效，胃脘不适、皮疹等副作用，因其降糖效果迅速，便于服用或使用而被患者乐于接受。单纯中药治疗，虽无不良反应，且可控制临床症状及并发症的发生，但降糖作用缓慢，力度较小，惟有中西医结合治疗，既可改善临床症状，防治并发症，又可避免药物的不良反应和继发失效。当前中西医结合治疗糖尿病可在三个方面下功夫：

　　①寻找中西医结合点。中医辨证论治的同时配合小剂量西药降糖药不失为一条可行的途径。值得注意的是，即使是小剂量西药降糖药配合使用，也/div>

　　不要有心理压力，你的甲亢要是那种形式的？是不是没有好好的服药控制甲亢呢？一般不会引起糖尿病的，要是控制不好了，持续的高代谢状态，才会导致糖尿病。两个疾病都是内分有关的疾病。

　　首先，治疗甲亢，1 如果适合做手术可以做手术啊。有好多都是手术的适应症，不要一听见手术就害怕了。手术 大多的时候是利大于弊的。或者，适合做核素钴60的放射治疗，2 继续用要控制甲亢症状，减轻高代谢状态，同时对糖尿病也有好处控制好了，糖尿病会有所减轻。3 糖尿病的治疗主要是，控制血糖，因为合并有甲亢，所以饮食控制可以适当的放宽。4 都是内分泌的疾病，请到内分泌科，帮助你确定治疗方案。5 不要有心理压力，合理的治疗，让你可以工作和生活。7祝福你早日健康。

　　下面有一些参考资料，有兴趣的话可以看一下。

　　甲亢合并糖尿病发病机制可能与以下几点有关:甲亢和

　　糖尿病发病机制可能与家族性遗传有一定关系,这两种疾病

　　又可同时发生在一个病人身上有研究表明这两种病的基因

　　缺陷往往在同一对染色体上,故可能会连锁在一起遗传给下

　　一代甲状腺激素可促进肠道吸收糖份,加速肝糖原分解,但

　　由于氧化利用加强,一般空腹血糖正常,仅有餐后血糖增高,

　　糖耐量异常,使糖尿病加重,隐性者转化为显性,甲亢控制后

　　才减轻或恢复甲状腺激素有拮抗胰导素的作用,甲亢时超

　　生理的甲状腺激素含量拮抗胰导素的作用更强,引起高血糖,

　　导制继发性糖尿病甲亢时易并发低钾血症[$],而低钾血症

　　可造成胰导细胞变性,使胰导素分泌不足,引起高血糖

　　甲亢可引起机体内糖代谢紊乱，可在非糖尿病患者中造成食后血糖增高和糖耐量减退，表现为尿糖阳性和餐后血糖值升高。一般认为甲亢并不引起糖尿病，但可加重糖尿病病情，能诱发酮症酸中毒。临床上确有甲亢并见糖尿病者，这也并非偶然，因糖尿病在正常人群中本来发病率就高，甲亢至少说也是重要的诱发因素。甲亢究竟能否引起糖尿病，各家意见颇不一致，目前尚无定论。

　　治疗上，首先控制甲亢，用药同一般甲亢，甲亢得以缓解，糖代谢紊乱也能随之纠正。如不能纠正，空腹血糖和尿糖检查仍异常者，可适当服用降糖药，很少使用胰岛素治疗。治疗中应注意二者均为高代谢、高消耗性疾病，在一定疗程中(2～3个月)要适当补充高蛋白和各种维生素，总热卡可增加，必要时给予胰岛素治疗。有报道治疗甲亢并糖尿病28例，13例先出现甲亢而后出现糖尿病，其中有糖尿病家族史者3例。均有消瘦、食欲亢进、心悸、怕热、多汗、多饮、多尿等，20例以糖尿病症状为主，8例以甲亢症状为主。治疗上两病兼顾，12 例皮下注射胰岛素40～60单位/日，加服他巴唑30毫克/日；16例服优降糖5～75毫克/日，加他巴唑30毫克/日。3个月内症状明显改善，后逐渐减量，疗程2年。28例病情均得以控制。

　　甲亢可合并糖尿病又能诱发糖尿病，主要是两者有共同的免疫学基础。体会到凡甲亢有明显的烦渴、多饮、多尿，甲亢控制后病人仍明显消瘦，或经正规治疗症状未能控制者，应考虑并存糖尿病的可能。反过来，糖尿病患者在血糖控制良好情况下出现消瘦、心动过速、低热或老年人表现为胰岛素依赖型(IDDM)者，应考虑并存甲亢的可能。

　　糖尿病合并甲亢的治疗

　　糖尿病合并甲亢时．应两者同时治疗。在甲亢尚未控制时，首先应适当放宽饮食，主食应比单纯患糖尿病者多增加50～100克，还要多吃富含蛋白质和维生素的食物。因为甲亢是一种能量消耗性疾病，体内能量需求增多，所以要适当增加饮食以保证机体的正常代谢。其次，运动要适量，运动量要比单纯患糖尿病者相应减少，防止过多能量消耗，加重甲亢。其次，糖尿病的治疗应视病情给予口服降糖药物或胰岛素治疗．降糖药物用量一般较单纯患糖尿病者要大。因为甲状腺激素为拮抗胰岛素的激素，随着甲状腺激素水平下降，甲亢得到控制后，口服降糖药物或胰岛素的用量要及时减少，否则患者会出现低血糖反应。甲亢的治疗应根据病情选择抗甲状腺药物、手术或131I治疗(131I治疗是通过放射性碘，破坏甲状腺组织从而控制甲亢的一种特殊治疗——编者注)。对成人症状较重，甲状腺肿大明显的患者可选择手术治疗；口服药物治疗甲亢比较安全、有效，缺点是疗程长、易复发、病人顺应性差；131I治疗甲亢，症状缓解比较迅速，一般3～4个月甲状腺功能即可恢复正常，但是远期甲状腺功能减退的发生率较高

解：设该赤铁矿的质量为100g,则其中含铁元素质量=100g56%=56g,

又因为Fe2O3中铁元素质量分数=2Fe/Fe2O3100%=112/160100%=70%,

所以Fe2O3质量=56g/70%=80g

则含铁量为56%的赤铁矿含Fe2O3的量即质量分数=Fe2O3质量/赤铁矿的质量100%=80g/100g100%=80%

一般来说，降糖效果越好的药物，引起低血糖的概率就越高；低血糖风险小的药物，降糖作用往往也不是很明显。

比如，双胍类药物可以有效抑制食欲，减少热量摄入，这是它的“正作用”；但如果这种药物所引起的食欲减退过于明显，甚至导致恶心、呕吐，这就是它的“负作用”了。

所以，所谓的“好”与“不好”都是相对的，选择药物关键是要对症，而不是去寻找对所有患者都适用的“好药”，也不能轻率地认为“一分钱一分货，便宜没好货”，很多药物对很多糖友有效果，价格也相对低一些。

就拿糖尿病来说，口服降糖药分五大类，每一类药物又包括若干种，其特点及适应症都不尽相同，而且每位糖友的病情也存在差异，因此，在选用降糖药物的时候，除了要对药物本身有一定了解以外，还要结合糖友的年龄、病程长短、血糖水平、是否肥胖、有无并发症及其它伴随疾病等因素综合考虑。

例如，老年糖尿病患者常常都不同程度的肾功能减退，很容易发生低血糖，而低血糖对老年患者的危害较大。因此，老年糖友不宜选用强力的降糖药物（如格列本脲，即优降糖），而应选用降糖作用缓和、对肾脏影响较小的药物，如格列喹酮（糖适平）、瑞格列奈（诺和龙）等。

四、不要光看“说明书”选药

很多的糖尿病友由于专业知识有限，所以很难真正理解药物说明书的全部内涵。另一方面，市面上很多的药品说明书（尤其是某些中成药），在介绍药物疗效及适应症的时候夸大其词，对可能导致的不良反应却很少提及，或者一笔带过。

另外，很多进口药物在不良反应的描述上非常详尽，但这并不代表其安全性有多大问题，实际上，说明书上描述的各种不良反应发生概率都比较低，只要在允许剂量的范围内使用，基本上是不会出现大问题的。

糖友要想做到合理用药，还是要找一位经验丰富、责任心强、医德高尚的专科医生来做指导，尽量不要只凭借自己的经验来。

当然，仔细阅读药品说明书、留意其中提到的问题，并及时与医生进行沟通，以达到控制血糖的效果，又避免不良反应，无疑是明智之举。

糖友在选择降糖药的时候切忌跟风，对别人有效的药物未必就适合自己。由于每位糖友的身体状况、糖尿病病情都不一样，在选择药物时，一定要结合自身的病情，掌握好适应症，只选“对的”，不选“贵的”，才是最佳的做法。