地屈孕酮片吃到20周安全吗，地屈孕酮片服药期间忘服一次

　在怀孕初期妇产科的医生会开给孕妇地屈孕酮片这种药物。但很多孕妇不清楚地屈孕酮片的注意事项。地屈孕酮片一般一天服用两次，一次一片就可以了，而且地屈孕酮片服用的时间大约在七八周左右，不要服用到二十周，这样可能会影响到胎儿的正常生长发育。

地屈孕酮片吃到20周安全吗

　地屈孕酮常常用于治疗由于内源性孕激素不足所引起的先兆流产或者习惯性流产，在服用的过程中建议最好是结合临床症状。如果治疗先兆流产，一直吃到症状消失为止，并且通过孕酮的化验了解是否已经恢复到正常，然后再决定停药。如果是习惯性流产，建议最好除了要卧床休息之外，这种药物最好是服用到12周，12周由于胎盘已经形成，造成流产的机会就相对降低。但是一定要结合临床病史，再考虑什么时候停止药物治疗。

　地屈孕酮片什么时间停药，主要是看治疗什么疾病，以及用药后疾病的恢复情况，当疾病治疗好以后就可以停药。如果是怀孕服用地屈孕酮片，用药后要注意复查孕酮的情况，当孕酮恢复到正常范围之内时，就可以停药，并不是说服用几周以后必须要停药，要根据治疗情况来定，地屈孕酮片能够起到补充孕酮的效果，如果检查出孕酮偏低的话，可以在医生的指导下服用地屈孕酮片，若是怀孕期间用药的话，要注意做好复查，一般等到孕酮值恢复正常以后就可以停药，如果检查孕酮值一直偏低，也可以在医生的指导下持续服用药物，要注意做好孕酮值的复查情况。

地屈孕酮片服药期间忘服一次

　地屈孕酮片，其为含有雌激素与孕激素的复方制剂，主要用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。雌二醇地屈孕酮片与雌二醇片组成复合包装，临床上用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。其用法用量：28天为一个治疗周期，每天1片。前14天服用雌二醇片，后14天服用雌二醇地屈孕酮片。在治疗绝经相关症状时，建议在最短疗程内使用最低剂量。使用过程中，根据临床治疗效果，注意个体化调整给药剂量。服用雌二醇地屈孕酮片及雌二醇片时，不受食物影响。

　如果你忘记吃地屈孕酮了，从想起来的那一天开始吃就行，记得一旦吃上就不要再间断了，连续吃至少十天到12天就可以了。到时地屈孕酮和雌二醇片一起停药就行也可以晚吃1天的，问题不大，有的在用雌激素最后5天加用黄体酮也可以的。建议议今天补服，每天可以规律服用，避免漏服，以免引起异常出血。

　地屈孕酮保胎治疗如果孕酮正常可以随时停，如果比较低可以吃到12周左右。怀孕早期孕酮是卵巢黄体分泌的，孕酮低可以口服地屈孕酮或肌注黄体酮保胎治疗，怀孕12周后胎盘形成就可以分泌孕酮，不需要补充，所以12周后不需要补充孕激素。保胎治疗过程中需要定期复查B超了解胚胎发育情况，有流血需要每周复查B超，没有流血可以2～3周复查B超。

　孕酮低，建议到医院就诊，在医生的指导下补充黄体酮，指导意见：吃些大豆之类的食物辅助增加孕酮(黄体酮)，柠檬、鸡肉等益气补血的食物对于女性同样有好处。但是不能单独只在食物中获取，因为食物中含黄体酮很低。黄体酮是激素类药物，所以要在医生的建议下服用。

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。其药理作用主要为：①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。 ②在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。③使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。

编辑本段用法用量

肌注，1次10～20mg。(1)习惯性流产：肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四个月。(2)功能性子宫出血,痛经：在月经之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用。(3)经血过多和血崩症：每日肌注10～20mg，5～7天为一疗程，可重复3～4个疗程，每疗程间隔15～20日。 (4)闭经：先给雌激素2～3周后，立即给予本品每日3～5mg，6～8日为一疗程，总剂量不宜超过300～350mg，疗程可重复2～3次。(5)先兆流产：25～50mg/d。(6)前列腺增生：20mg/次，2次/d。口服或阴道给药：1次100mg，早、晚(睡前2小时)各1次，每周期连续10天(一般在周期第17～26天)。

编辑本段动力学

本品口服可从胃肠道吸收，经1～3小时血浓度达峰值，由于迅速代谢而失活，故一般采用注射给药，但舌下含用或阴道、直肠给药也有效。经阴道粘膜吸收迅速，经2～6小时血浓度达峰值。其中t1/2仅数分钟，代谢产物有孕二醇及其葡萄糖醛酸结合物，由尿中排出。

编辑本段相关作用

黄体酮药理作用主要为： 卵巢

1、在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。 2、在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。 3、使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。 4、增高：先天性肾上腺皮质增生（21β－羟化酶缺乏，17β－羟化酶缺乏和11β－羟化酶缺乏等），卵巢肿瘤，葡萄胎。

编辑本段相关症状

黄体功能不全的原因及诊断说到黄体功能不全，大家可能不太清楚它是什么。医学上，黄体功能不全是指女性卵巢黄体分泌的雌孕激素不足。女性若黄体功能不全，可导致黄体期出血、孕卵着床障碍、女性不孕或流产的产生。 那么，黄体功能不全的原因是什么呢研究发现，导致女性黄体功能不全有以下几种原因： 葡萄糖

1卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。 2排卵期LH峰不充分。 3黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。 4子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。 如何进行黄体功能不全的诊断呢 1基础体温 是评价黄体功能最简便常用的方法。黄体分泌的孕激素作用于下丘脑的体温中枢形成高温相，体温上升所需要的孕酮浓度为25ng/ml以上。高温相与低温相的差在03℃以上。基础体温高温相不足10天，高温相缓慢上升、高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍。 2血中孕酮浓度 血中孕酮浓度的测定是判断黄体功能的重要指标。5ng/ml以上有排卵，黄体中期10ng/ml以上黄体功能正常。不足10ng/ml可诊断黄体功能不全。 3子宫内膜组织像 子宫内膜的采取时间多主张在黄体期中期即高温相第7天进行。此时恰为胚泡着床时间。也有人主张在黄体期后期即高温相第11—13d取材，中期主要观察腺上皮变化，后期则主要观间质细胞变化。如果内膜组织像与基础体温有2d以上差距的话，可诊断黄体功能不全。 女性若出现黄体功能不全，应及时到有关妇科医院进行科学有效地检查与治疗，以防止病情的恶化，影响自己的身体健康。

编辑本段孕酮（黄体酮）与女性生理

孕酮是孕激素的一种，是人体天然分泌的孕激素。孕激素具有负反馈的调节作用，自身能够抑制自身分泌，而且也能够抑制雌激素的分泌。 在正常未孕女性的整个月经周期里，排卵前的孕激素水平最低，排卵后开始上升，在黄体期为最高。排卵前，体液中的孕酮水平应当低于2纳克/毫升 ，排卵后则应当高于5纳克/毫升 。而如果怀孕，孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平，而当胎盘形成之后，胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升，为未孕女性的几十倍到上百倍。因此得名孕酮。而由于孕激素的负反馈调节作用，当分娩之后，胎盘娩出，产后的妇女失去了胎盘这个激素源，体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降，导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。

编辑本段相关制剂

雌二醇

药物别名：孕酮，助孕素，安琪坦，Utrogestan，Progestin 英文名称： Progesterone 注射液：每支10mg（1ml）；20mg（1ml） 软胶囊剂：每胶囊100mg 复方黄体酮注射液： 为淡**澄明油状液体，每支1ml，含黄体酮20mg和苯甲酸雌二醇20mg。用途同黄体酮，但疗效较好。肌注每日1ml，连用2～4天。 肾上腺

三合激素注射液： 为淡**澄明油状液体，每支1ml，含黄体酮125mg、丙酸睾酮25mg和苯甲酸雌二醇15mg。用途似复方黄体酮注射液，主要用于月经不调，唯撤药性出血量较少；也用于绝经期综合征及退奶，对于结石患者黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛，治疗肾绞痛。同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出。肌住每日或隔日1次1ml，连用3～5次。

用法用量

肌注，1次10～20mg。 （1）习惯性流产：肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四个月。 受精

（2）痛经：在月经之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用。 （3）经血过多和血崩症：每日肌注10～20mg，5～7天为一疗程，可重复3～4个疗程，每疗程间隔15～20日。 （4）闭经：先给雌激素2～3周后，立即给予本品每日3～5mg，6～8日为一疗程，总剂量不宜超过300～350mg，疗程可重复2～3次。 口服或阴道给药：1次100mg，早、晚（睡前2小时）各1次，每周期连续10天（一般在周期第17～26天）。

不良反应

性激素

突破性出血，阴道点状出血，体重增加或减少，宫颈鳞柱交界改变，宫颈分泌物性状改变，乳房肿胀，恶心，头晕。头痛，倦怠感，发热，失眠，过敏伴或不伴搔痒，黑斑病，黄褐斑，阻塞性黄疽，肝功能异常。

黄体酮副作用

国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。据报道，在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮（如炔诺酮具有雄性化作用），约有18％的女性胎儿男性化。出现这种结局是很不幸的。 生殖

黄体酮保胎的使用面是很有限的。黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏，可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解。的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3－4天注射黄体酮，并不间断使用9-10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险。但愿您能正确的认识黄体酮、正确认识流产的不同因素、正确认识保胎，避免好心办了坏事。 注意事项 可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴道霉菌感染。肝病患者不能口服。

药物代谢

黄体酮口服在胃肠道及肝脏迅速破坏，故需注射给药。血浆中的黄体酮90%以上与蛋白质结合，游离的仅占3%，其代谢物主要与葡萄糖醛酸结合，从尿排泄。

编辑本段先兆流产别急着用黄体酮保胎

复方炔诺酮片

有人对孕妇出现先兆流产时使用黄体酮提出质疑，担心孕早期使用大量黄体酮可能使“胎儿畸形的危险增加8倍”。 对此专家指出，只有当孕酮水平低时才需要补充黄体酮来保胎，如果是胚胎自身存在问题，则没必要保胎。

孕酮是孕妇在孕期维持妊娠必不可少的的，同时也是支持胎儿在孕妇体内生长发育的非常重要的一种激素。足够的孕酮能够保证子宫内膜功能的正常运转，维护胎儿的发育，同时孕酮还具有抗排异和抑制子宫收缩的重要作用。那么，怀孕几周能查孕酮

怀孕几周能查孕酮

成年未怀孕妇女的孕酮主要作用是与雌激素配合，参与维持正常月经周期的功能活动;妊娠期间孕酮主要由胎盘产生，其含量随孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基础上，保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。受精卵着床自身不会有明显的感觉和反应，极少数人可能会有着床出血，但一般都不会有这种情况。如果出现异常出血，首先需要排除妇科疾病等异常的问题。您说的这些疲倦、乳头突起、肚子痛、心情烦躁等等，在受精卵着床期间不会出现。是否怀孕，不能单纯凭靠一些反应或感觉来判断，需要通过科学大检查方式来诊断。最早在同房之后10天，您可以到医院做血HCG的检查来确诊有无怀孕。或是观察月经是否来，如果月经出现明显推迟，则提示怀孕可能性很大。孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。有研究将某种肿瘤细胞植入动物子宫内，只有在注射了孕酮的动物，细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮可抑制免疫反应。这也能说明，当女性在正常妊娠时，孕酮增加，能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。排卵时，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。所以，孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

孕酮检查注意事项

孕酮检查是通过抽取孕妈妈静脉血来检查，由于孕酮的含量并不受进食的影响，所以孕酮检查是不需要空腹，同时孕酮检查能喝水。一般早上检查过后，下午就能拿到结果。在正常未孕女性的整个月经周期里，排卵前的孕激素水平最低，排卵后开始上升，在黄体期为最高。排卵前，体液中的孕酮水平应当低于2纳克/毫升，排卵后则应当高于5纳克/毫升。而如果怀孕，孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平，而当胎盘形成之后，胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升，为未孕女性的几十倍到上百倍。孕激素能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。孕激素还可以促使子宫某种蛋白质的合成，利于妊娠状态的维持。