单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗方法有哪些？

(一)治疗

不同的病变阶段，采用不同的治疗方法。在角膜疱疹或浅层炎症早期阶段，应迅速控制炎症，防止病变扩展到实质深层，深层炎症可用抗病毒药物联合激素。对单纯依靠药物和保守疗法难以奏效者，可据病情选用不同的手术治疗方法。

1、病灶清创术主要适用于浅层型病例。其原理是通过物理或化学的方法来清除感染细胞和病毒。常用的方法有：

⑴机械清创局部点表面麻醉剂后，用白多铲、刀片、棉棒、恢复器或异物针，在裂隙灯下，将溃疡同其周围05毫米健康上皮一同清除后，加压包括48小时。本法只能将感染的细胞清除，而不能阻止病毒继续繁殖，所以还必须配合滴用抗病毒药物治疗，才能取得更好的治疗效果。

⑵化学清创点表面麻醉后，用棉签蘸入乙醚、乙醇、碘酒、石炭酸、硫酸锌、硝酸银等化学灭毒剂，然后涂片于溃疡区，用生理盐水冲洗。目的在于通过化学冷饮使感染的上皮细胞脱落，本法因有可能损伤角膜上皮基底膜及基质层，影响修复，促使病变向深部发展，故必须慎用!

⑶冷冻清创用直径2毫米的冷冻头，以很轻的压力先冷冻溃疡边缘，继冷冻溃疡中央，温度一般-60℃至80℃。每点冷冻6～8秒，然后以生理盐水解冻，必要时可反复多次。冷冻对HSV的活力虽无影响，但对角膜上皮细胞的破坏作用较上述二种方法好。Amoil认为角膜上皮细胞破裂而释放出的病毒颗粒，可为泪液冲走或为泪液听抗体中和。冷冻角膜病灶，可暂时抑制病毒DNA的活性，也可迅速降低供给病毒复制所需要的能量三磷酸腺苷。

⑷光灭活疗法以01%中性红或001%普鲁黄滴入眼内，然后距患眼15厘米距离接受普通荧光灯照射15分钟，染米即与病毒DNA结合并使其断裂，从而达到灭活病毒的作用。

2、抗病毒药物

⑴碘苷(5-lodo-2�0�7-deoxyuridine，简称IDU。国产商品名“疱疹净”)碘苷与其它抗病毒药物均非杀病毒药，它们仅能在限制和组成特殊的核苷酸变为DNA的过程中直到与酶竞争作用。碘苷的作用机理就是利用它与胸腺嘧啶核苷化结构相似的特点，通过部分性抑制胸腺嘧啶核苷的摄取，使自己掺入病毒DNA中产生假的DNA以抑制病毒繁殖。

自Kautman(1962)首先使用碘苷治疗本病获得满意疗效以来，国内外已有较多的报道，对其疗效评价可概括如下：①碘苷对上皮型树枝状角膜炎90%有效，10%无反应或复发。②平均治愈时间为6～8天，治愈后1～2周原病灶处上皮下残留一层薄而暂时的“毛玻璃样幻影”。③单独使用对单纯型盘状角膜炎效果差，联合皮质激素使用有效。但如有皮损伤则不应使用皮质激素。④对变性疱疹、深部溃疡、基质坏死性角膜炎及角膜葡萄膜炎无论是单独或与皮质激素联合应用均无效。

碘苷的主要缺点有：①容易产生耐药性(约有16～32%耐药)，临床使用若超过10天无效，即应考虑改换其它药物。②溶解度及角膜透性差。故需用01%溶液频繁点眼才能使组织达到有效浓度(50～100微克/毫升);目前推荐的方法是白天每小时点眼一次，睡前加01%眼膏一次或01眼膏每天5次点眼。③局部滴用对眼组织有一定毒性，表现为眼睑过敏反应，上皮性点状角膜炎、急性滤泡性结膜炎、上睑下垂、泪点狭窄。④在组织内不稳定，迅即脱卤化基而失效，并能抑制角膜多种酶的活性及蛋白合成，影响角膜上皮修复及延迟溃疡愈合。⑤01%溶液点眼可引起孕兔产生畸胎，人类虽尚未见有报告，值得警惕。

⑵阿糖腺苷(adeninearabinoside，简称Ara-A)Ara-A是一种抗癌药物，其后发现有广谱抗DNA病毒作用。能有效地拮抗HSV、水痘病毒、巨细胞病毒、牛痘病毒、腺病毒等。它的代谢物三磷酸盐阻断3～33%Ara-A眼膏每天5次点眼治疗浅层HSV角膜炎、疗效与05%IDU眼膏每天5次点眼相当。Abel报告静脉滴注(20毫克/公斤/日)对合并色素膜炎的基质型病例505有效。

综合国外文献，对其疗效评价有：①对碘苷耐药的无效病例，地碘苷过敏或因霉性不能耐受者，应用Ara-A可能有效。反这亦然。②局部应用毒性低，免疫抑制作用少。③因使用皮质炎固醇加重的病例，碘苷治疗无效，改用Ara-A仍然有效。④对深层基质型和角膜葡萄膜炎病例，静洋(20毫克/公斤/日)有效，疗程1～3个月。Ara-A的缺点主要是溶解度低(最大溶解度05毫克/毫升)。局部仅能配成眼膏或混悬剂应用。全身注射用药液体负荷量大，混悬液作肌注或结膜下注射、刺激性大，易产生肉芽肿，口服无效。因此，临床应用受到很大限制。

⑶三氟胸腺嘧啶核苷(trifluorothymidine，简称F3T)是一种新的抗病毒药物，其结构与作用机理与碘苷近似。不但对浅层病例前效，对深层及角膜葡萄膜炎病例也有一定效果。Wellings与Pavan-Langston报道采用F3T治疗浅层病例疗效优于碘苷。Jones报道治疗地图状角膜溃疡疗效优于Ara-A，被认为是目前治疗本病最好的药物。

目前对该药的评价是：①溶液治疗浅层病例与01%碘苷溶液和3%Ara-A眼膏相比，具有疗效快、治愈率高的优点。②局部点眼无角膜毒性、局部过敏等不良反应。③对碘苷耐药或无效的病例仍然有效。④溶解度大，角膜透过性好，是目前治疗深层及角膜葡萄膜炎最有希望的局部用药之一。

⑷环胞苷(cyclocytidine，简称CC)属胞嘧啶类抗代谢药物。环胞苷进入体内转变为阿糖胞苷才起作用。我所1972年最早发现其细胞培养管内有良好抑制HSV作用。随后经临床观察采用005%溶液和眼膏治疗各型病例217例，取得较好效果。其中浅层型58例，与碘苷治疗组无明显区别，深层型159例明显优于碘苷治疗组。本剂与碘苷相比具有溶解度高、毒性小、渗透性好、在组织中能低抗脱氨酶的分离、疗效稳定等优点，是目前国内应用最广泛的抗病毒药物之一。虽然临床上也遇到耐药无效的情况，但其中一些病例增加点眼次数或采用结膜下注射(1～5毫克/01～05毫升/日)而趋于好转治愈，这和我所在实验室所见耐CC毒株在加大药物浓度时仍能产生显著换毒作用的结果相符。

⑸无环鸟苷(acycloguanosine,简称ACG)ACG系英美最新共同研究制成的含嘌呤核的抗病毒药物。组织培养中证明对HSV(Ⅰ、Ⅱ型)具有明显的抑制作用，此外对带状疱疹、EB病毒和巨细胞病毒均有抑制作用，对腺病毒、牛痘病毒无效。其对HSV的作用强于其它抗病毒制剂，约为CC的2倍，IDU的10倍，Ara-A的160倍，F3T的15倍。其作用机理还不十分清楚，但据初步研究可概述如下：ACG作用被HSV感染的细胞后，被病毒特异性胸腺嘧啶核苷激酶磷酸化，变成一磷酸ACG，更进一步变为三磷酸ACG，从而被坏病毒DNA多聚酶，抑制病毒复制，它对病毒DNA多聚酶抑制作用很强，约为对正常细胞DNA多聚酶的10～30倍，故是一种能选择性地抑制病毒DNA的合成，而毒性又小的抗病毒药物。

自Tones等首次报道用3%ACG眼膏治疗24例树枝状角膜炎取得显著疗效以来，Wilhelmus、日隈等(1981年)相继也有报道，他们采用3%ACG眼膏治疗树枝状角膜炎，不但疗效卓著，平均治愈天数短，而且停药后复发率也较其它抗病毒药物低。孙秉基等(1983年)采用不同浓度，不同剂型的ACG治疗71例各型病例，其中浅层型42例，即使采用低浓度的眼液(01%)其疗效也与IDU、CC相仿，并认为通过增加药物的浓度或到目前为止，ACG治疗本病的结果令人鼓舞的，这具有对感染细胞高度的选择性，对角膜无明显毒性，停药后复发率低，和与其它抗病毒药物无交叉耐药现象优点，为临床治疗本病提供了一种高效、低毒、既能局部使用又能全身应用的新药物。

3、皮质类固醇的应用问题

⑴皮质类固醇对本病的有害作用

①损害机体的免疫机制⒈抑制B淋巴细胞从区域淋巴结释放到靶器官，抑制或阻断小或中淋巴细胞内RNA和NDA或蛋白的合成，使抗体形成减少。⒉抑制巨噬细胞的吞噬功能，使巨噬细胞对HSV抗原的处理能力减弱，HSV能继续繁殖。⒊毒害未成熟的T淋巴并封闭成熟T淋巴再循环，使血液中成熟T淋巴细胞大为减少，造成对HSV角膜炎治疗具有决定意义的细胞免疫更大损害，解除了各种淋巴因子(包括巨噬噬细胞抑制因子、淋巴毒、干扰素等)对细胞内外病毒的击能力，使HSV得以扩散繁殖，加重病情。⒋因局部免疫机制销蚀可引起真菌或细菌的双重感染。

②损害角膜组织⒈局部点眼可使角膜胶原酶的活性增强4～5倍，故加快基质溶解，促使溃疡向纵深扩大。⒉抑制角膜基质中纤维母细胞的再生，抑制胶原纤维及粘多糖的合成，因而妨碍溃疡的修复。⒊长期局部应用还会成瘾。角膜浅层损害后，基质性角膜炎、葡萄膜炎发生机会增多，甚至引起角膜软化和穿孔。

⑵皮质类固醇对本病的有利作用①由于抑制了组织胺和毒性溶液酶的释放，因而减轻一系列炎症反应及组织损害，也减少了角膜疤痕形成和血管新生，为角膜透明度的恢复创造有利条件。②由于抑制了基质层的抗原体反应，减轻基质水肿与浸润，使基质炎症反应过程明显萎缩。

由此可见，皮质类固醇对本病具有明显的两面性，其应用必须严格坚持下述原则。

1)有上皮损害或溃疡的病例禁用。

2)诊断不清的角膜疾病暂时不用。

3)必须同时配合抗病毒药物应用。

4)以能控制炎症的最低浓度、最少滴眼次数为原则。

5)治疗中不能骤然停药而是在炎症控制后逐渐减量。

6)要随时警惕因局部免疫机制销蚀引起的真菌或细菌的双重感染，酌情配合适当的抗生素及抗霉菌药物点眼。

4、免疫促进剂的应用应用免疫促进剂治疗本病，是近几年逐步发展起来的一种新的治疗方法，目前尚处于试用阶段。文献报道应用的药物左旋咪唑、担子菌类多糖、干扰素及其诱生剂等。

⑴左旋咪唑(levamisole)左旋咪唑是四咪唑(tetramisole)的左旋光学异构体，系一种广谱驱虫药，现经证明对细胞免疫有调节作用，其特点是：①能使受抑制的T淋厂细胞和吞噬细胞的的功能恢复至正常水平，但不会使之高于正常水平。②能使低下的细胞免疫指标上升。③恢复和增强迟缓型皮肤超敏反应。④促进多核白细胞，单核细胞的游走能力。左旋咪唑对抗体的影响很小或无影响。

实验和临床均证明对于上皮病例无效，而对慢性基质型的患者，确有较好的疗效。加藤富子等采用间歇口服疗法(一疗程共6个月，前3个月内每周连服3天，每天150毫克，分3次服;后3个月隔周连服3天，用量同上)。治疗27例基质型病例(治疗前通过迟发型皮肤试验，证明细胞免疫状态明显低于正常人)。服药一疗程后检查，不但细胞免疫状态有了显著提高，而且临床上有67%的患者视力提高。92%的患者角膜水肿得到改善，一年内复发率下降至17%(一般为30%左右)。我所自1979年以来，也采用上述方法治疗基质患者，发现疗效并不理想，一些病例在治疗过程中仍有加重或复发现象。其原因可能与下面因素有关：①病例选择。②其它药物的干扰，如皮质类固醇及CC点眼都有进一步使局部细胞免疫状态下降的可能。③治疗不正规，未坚持按时服药，或进一步寻找合理的用药方法和剂量，是提高疗法的关键。长期服用本剂，除少数病例在最初服用期间出现荨麻疹样皮疹、低热或偶见白细胞减少外，无其它合并平。

⑵担子菌类多糖从担子菌类提取出来的多糖和左旋咪唑一样，具有活化T细胞，激活免疫功能的效能。加藤富子等用云芝之糖(polysaccharoidk)治疗13例基质型患者，方法是每日3克，分3次口服，连服3～14个月，治疗3个月后，不但细胞免疫功能有明显提高，而且有833%的患者视力得到改善，875%的患者角膜水肿得到改善，1年内的复发率下降到9%，其结果和左旋咪唑相近。近来该氏又采用香菇多糖(lentinan)治疗实验性家兔HSV性角膜基质炎，已收到较好的治疗效果。

⑶干扰素及其诱生剂干扰素是一种蛋白质，是细胞受到病毒或其它微生物或非微生物的刺激后所产生的。国外采用干扰素治疗本病已取得较好效果。Fadeeva等用鸡胚尿囊干扰素和人白细胞干扰素局部点眼治疗126例，结合取得12例治愈的好结果。Furer等用人白细胞干扰素局部点眼治疗37例，也取得34例治愈的效果。特别值得注意的IDU治疗无效的病人，改用干扰素仍然有效。近来研究干扰素与抗病毒药物联合应用取得了更高疗效。DeKoning采用人白细胞干扰素联合F3T治疗树枝状角膜炎，平均治疗治愈天数为66天，而安慰剂联合F3T治疗组平均为113天，二者有显著性差异。对于干扰素而短暂，加之毒性大，因此预防和治疗本病的希望很少，但也有人(Guevra等)采用01%聚肌胞点眼治疗本病获得满意疗效的报告。

5、手术疗法对于HSK的手术治疗主要分两种情况，一是药物治疗效果不明显、长时间不愈合或患者出现角膜明显变薄或穿孔，要进行治疗性角膜移植手术或用相应的手术方法促进愈合;二是角膜炎症已完全愈合，遗留角膜瘢痕影响视力，应进行光学性角膜移植手术恢复视力。

重症患者(深部溃疡、基质坏死性角膜炎合并穿孔者)单独依靠药物及保守治疗已很难奏效，采用手术的方法不但可缩短疗程减少痛苦，还可达到较好的治疗效果。手术包括结膜瓣遮盖术、前房穿刺术、板层或穿透角膜移植术。

⑴结膜瓣遮盖术本法不但对即将穿孔的病例直到预防和治疗作用，而且对顽固的深部溃疡也有一定的极积治疗价值。遮盖的结膜瓣作为一个良性的生物源刺激，不仅有利于创面的修复，还减少了创面与眼睑的磨擦及外界的刺激。遮盖的球结膜以越薄越好(不破裂为度)，固定要牢靠。对已穿孔前房消失者，术后尚应加压包括。术后病例对尔后角膜移植不利，故对有条件角膜移植术者应尽量不作结膜瓣遮盖。

羊膜覆盖手术：适用于病灶位于角膜中央及旁中央的长时间不愈合患者，羊膜覆盖手术能促进此类患者尽快愈合，但对于伴有细菌或真菌感染者不能用此方法。

⑵前房穿刺本法仅适用于深基质型及角膜葡萄膜炎的患者，可清除房水中大量毒性物质和病毒颗粒，利于新的房水形成，赋与更大防御能力。方法：用Amsler针吸出房水02～05毫升，然后注入消毒空气。宜间隔数天反复穿刺。术后数天即可见角膜基质水肿减轻，透明度增加，角膜内皮及基质坏死灶缩小。

⑶角膜移植术用角膜移植治疗本病，从50年代起相继有所报道，对其治疗价值评价颇高，甚至认为是治疗重症病例的最好办法。如Hogan先后报道27眼有25眼获得治愈，只有4眼复发。Ormsby报道25眼均获成功，无一例复发。Fine报告38眼有30眼能控制炎症，只8眼复发。国内杜念祖等报告108眼，总成功率达到768%，其中重症或穿孔者27眼，也有593%成功。我们近几年来采用角膜移植的方法也挽救了不少业已陷入失明或处在十分危险情况的眼睛。

关于手术适应症和手术方法，参看治疗性角膜移植章节。

6、其它治疗方法

⑴亲水软性接触镜主要用于营养障碍性角膜溃疡和即易将穿孔的病例。可保护溃疡创面，减少刺激，利于上皮再生。对于早期穿孔的病例，尚具有闭塞伤口与夹板的作用。若同时进行抗病毒药物点眼，由于它能吸收药物，又提供了一种新的给药方法。

⑵胶原酶抑制剂局部胶原酶抑制剂滴肯，虽不能对病毒直接起作用，但由于抑制了胶原酶的活性，可减少或防止溃疡的发生或发展。常用的药物有2%乙酰半胱氨酸、2%依地酸钠。

⑶粘合剂对于进行性溶解和可能发生穿孔的病例，早期局部应用粘合剂，可以有效阻止溃疡的进行，防止穿孔的发生。方法是局麻下清洁溃疡基底，除去坏死组织后涂上一层薄的粘合剂，待干燥后，涂抗生素眼膏包扎或戴亲水性软性接触镜。粘合剂最好保留6～8周，待角膜愈合后再将其除去。

(二)预后

连续复发可以造成角膜瘢痕形成，影响视力。抗病毒药物长期点眼并不能防止复发。

凡是不以运动为基础的减肥、减脂，均是偷换概念！脂肪的消耗和抑制增长是需要运动来消耗多余脂肪，从进食的结构和量上进行调整和控制，才能达到减肥、减脂的效果。想走其他捷径，除非你能承受给你身体带来的恶性伤害！很多减肥药是麻醉你的五脏六腑在增加一些泻药成分，让你的肠胃感觉不到饿，然后促使你排泄。自己就可以想一想这样长期以往你的身体机能会怎样？

很多减肥药、减肥茶、减肥咖啡、按摩、埋线等等吧，他们短时间让你看到的是体重的变化，而不是体脂的变化。这句话怎么讲的呢？就是短时间内让你通过排出大量体液，使你有一种假象来蒙蔽自己认为自己瘦了，其实是失去体液造成的。体内的脂肪其实一点儿也没少，反而在停止使用类似的药物以后，身体自我修复机能开始发挥作用，让你快速补充水分和食物。这样就会造成短时间内体重和体脂的飙升，这就是常说的反弹。这种反弹对身体和心脏的负荷是非常大的。大家还是不要用自己的身体做实验啊。

EB病毒是1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，因此得名，由EBv感染引起或与EBv感染有关疾病主要有传染 性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤、鼻咽癌。 治疗　　　（一） 中药抑制疗法　　目前最为有效治疗方法：生殖器疱疹是一种顽固的疾病，很难将其根治，传统药物一直对于生殖器疱疹束手无策。外用康复液药物中富含活性极强的蛋白溶解酶，能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳，使药物成份迅速进入病毒内部破坏基因链。抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其无法繁殖、断子绝孙。　　（二）抗病毒药物治疗　　1．无环鸟苷（ACV）是一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒脱氧核糖核酸合成，而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速减少，症状减轻，愈合时间缩短。外用3%～5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。　　对复发次数较为频繁的患者，可预防性的服药。方法是每次200mg，每日3次，连续服用6～12个月，部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物，如万乃洛韦（valaciclovir）、法昔洛韦(famicidovir)、潘昔洛韦(pencidovir)等，具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点，已有报告用于生殖器疱疹的治疗。　　2．三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。　　3．酞丁安搽剂能明显抑制疱疹病毒的复制，对原发性疱疹效果较好。　　（三）疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人，可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗，以提高机体非特异性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。　　（四）免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每连服3天后停药11天，即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于前臂屈侧，每天1次，连续3天。每周用药3天。　　生殖器疱疹常用药物治疗方法：口服伐昔洛韦片，外用疱康喷剂治疗，30天一个疗程，连续治疗三个疗程基本控制，复发几率极低　　中药外治法：中药乳膏（疱　康平）局部症状外用，30天即可消除，增加锻炼不可懈怠．

从最初的猫结膜炎、角膜炎，到中期的角膜溃疡、角膜腐骨，再到后期的全眼角膜溶解、角膜穿孔、全眼炎，我们要做到早发现、早干预、早治疗，这样才能避免更严重的感染，治疗手段也相对简单。

眼睛对于猫咪意义重大，不只是心灵的窗户，作为捕猎高手的猫咪，它们通过眼睛可以观察到快速移动的猎物，是捕猎行动的前提。没有了眼睛，猫咪的活动必然受到影响，对生活造成了极大的不便，性格方面也会因此变得没有安全感，更容易发生攻击行为。猫咪也不能再进行捕猎、追逐、玩耍等活动，失去了生活的乐趣。作为主人的我们，要密切关注猫咪眼睛的健康情况！

首先，要定期帮猫咪清理眼睛周为的分泌物。如果不及时清理猫咪眼睛周围的眼屎或者眼泪，分泌物就会在猫咪的眼睛周为凝结而变得很难清理，而猫咪的眼部周围的毛发也会被氧化变色，就是我们常说的“泪痕”。猫咪和人一样，正常情况下也是会分泌少量的眼屎，例如黑色眼屎。

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但如果猫咪出现以下几种情况，就说明猫咪的眼睛已经出现了炎症或者溃疡，要及时给予治疗，以防止发展成更严重的眼科疾病

眼睛周围或者眼睛内出现大量的**或黄绿色分泌物，严重的会封眼

眼睛畏光、疼痛，大小眼明显

流泪频繁

眼睛睁不开或者频繁眨眼

用前爪频繁洗脸或者不断的抓挠

角膜有白膜或凹凸不平

结膜水肿、发红

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猫咪眼部问题主要有以下几个方面

1、猫咪眼科疾病最常见的是猫疱疹病毒（FHV-1）引起的，通常伴随有急性上呼吸道感染的症状。疱疹病毒引起的眼科疾病通常会有血色即红褐色分泌物，结膜充血，如果继发细菌感染，分泌物就会呈现脓样。疱疹病毒会引起猫结膜炎、角膜水肿、角膜溃疡、角膜腐骨等常见症状。

2、衣原体感染也是常见眼科疾病的病原之一，衣原体主要攻击粘膜组织，以结膜为主要攻击对象，潜伏期2-5天，单侧、双侧感染陆续出现，结膜水肿 是猫衣原体感染的特征性症状，呼吸道的症状通常是轻微的。眼睛症状后遗症可能是结膜粘连，与疱疹病毒不同的是，衣原体感染很少会引起角膜炎或者角膜溃疡。猫咪感染衣原体后，结膜排菌大概60天左右，但有些猫咪在感染215天之后仍然可以分离到衣原体。在衣原体引起的结膜炎治疗方案中，除了常规局部眼部用药，全身性的给药也至关重要，首选抗生素为四环素类抗生素，其中多西环素最为广泛运用。口服，每日一次，给药剂量为10mg/kg，连续服用4周。

3、猫波衣菌感染，会引起猫咪结膜炎。（人类也有感染风险）

4、创伤（猫咪抓伤等）及异物

5、过敏引起的眼科疾病

不论是上诉哪种原因引起的猫咪结膜炎、角膜炎或者是角膜溃疡，饲主都别着急，我会给猫友们几种针对性极强的治疗秘方，只要用对药、并严格按照要求用药，猫咪的眼睛通常愈后效果非常好。

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常用眼药水分享

单一眼睛流清泪

这类的眼睛问题是最容易解决的，一般不用担心。往往是抓挠外伤，一般性结膜炎，角膜炎，细菌性感染或者严重性耳螨导致。

滴眼液推荐

托百士(妥布霉素滴眼液)

这是被许多养猫的人，供为“神药”之一。但凡任何眼科疾病，都会首选的一种眼药水，妥布霉素，属于氨基糖苷类抗生素，不含激素，具有广谱抗革兰氏阴性和阳性菌的活性。 对细菌性角膜炎,结膜炎(俗称红眼病),眼睑炎,泪囊炎,睑缘炎,角膜溃疡,术后感染等外眼感染。

该药的特点是广谱杀菌,对绝大多数的眼部致病菌有杀灭作用,同时在局部使用时安全性好,感觉舒适,对眼部组织和其它组织的影响小。对于表现症状比较严重的红肿，特别是眼睑肿胀严重，封眼，可以选择妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）。典必殊眼药水不适用于浅表性的病毒性角膜炎，真菌性的角膜炎等情况，会让感染加重。所以要在医生指导下进行使用。

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类固醇类药物禁用于角膜溃疡（如：典必殊）

含有糖皮质激素的药物，可以抑制纤维素的生成而改善角膜水肿，减少角膜表面的新生血管和色素沉积。同时还可控制继发的葡萄膜炎，但其会抑制上皮的再生、成纤维细胞的活性，以及炎性细胞对角膜的浸润和内皮细胞再生，因此会影响角膜的愈合，胶原纤维酶活性增加，增加感染的风险。所以用药时需要把握好病情，再做出决定用此药。

(左)氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）

本品属于喹诺酮类抗生素，由于左旋体的原因，左氧氟沙星效果是氧氟沙星的两倍。左氧氟沙星滴眼液，适应症为本品适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。

用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎等。

对角膜炎的治疗在急性期每两三个小时滴眼1次，对严重的病例，每半小时滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。可乐必妥这个药效果相对较慢，但是副作用也相对较小。

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两只眼睛流清泪

这类情况往往是非病毒性感冒，引起的眼睛红肿。

金霉素眼膏（Chlortetracycline）为四环素类抗生素，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型结核杆菌属、螺旋体对本品敏感。本品为局部用药，很少吸收。

用于敏感金**葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及流感嗜血杆菌等敏感革兰阴性菌所致浅表眼部感染的治疗；也可用于沙眼衣原体所致沙眼的治疗。

白天依然可以使用妥布霉素滴眼液，夜间及白天可以交替使用金霉素眼膏，对于此类病症有较好的治疗效果。当然治病治根，此类眼病仅仅是表现，治疗感冒才是根本。

双眼浊泪，严重封眼

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一般此类症状为疱疹病毒引起的病毒性眼病，治疗相对比较麻烦，周期也长。

抗病毒类眼药水（阿昔洛韦、更昔洛韦）

更昔洛韦滴眼液，适应症为广谱抗疱疹病毒药。用于治疗单纯疱疹性角膜炎。更昔洛韦(GCV)对疱疹病毒具有广谱抑制作用，对巨细胞病毒作用最强，对I、Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-I、HSV-Ⅱ)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)和EB(Epstein-Barr)病毒有效。更昔洛韦对HSV-I、HSV-Ⅱ和VZV的抑制作用是由于GCV能被病毒编码的胸苷激酶(TK)磷酸化为单磷酸更昔洛韦，后者再通过细胞酶的催化作用形成二磷酸、三磷酸更昔洛韦。三磷酸更昔洛韦是单纯疱疹病毒DNA聚合酶的强抑制剂，它作为病毒DNA聚合酶的底物与酶结合并掺入病毒DNA中去，因而终止病毒DNA的合成。

经过本人临床观察，阿昔洛韦的作用不如更昔洛韦好，但是二者都对疱疹病毒有效果。同时一般严重的眼部疾病都伴随着细菌性感染，所以配合妥布霉素滴眼液使用效果更佳，也可以购买复方阿昔洛韦滴眼液，但是不是很好买。

更昔洛韦可能造成的不良反应：可以引起轻度眼睑水肿、结膜充血、疼痛和烧灼感等症状，减少用药次数后如果猫咪能够耐受可继续治疗。有效率854%，不良反应仅096%。开封后最多可使用4周。

抗病毒眼药水（重组人干扰素滴眼液、利巴韦林滴眼液）

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利巴韦林滴眼液不推荐长期用，虽然利巴韦林滴眼液本身没有什么副作用，但是，长期过量使用利巴韦林滴眼液，会带来一些些非药物自身所带来的副作用，比如说药物依赖性。而且，药物过量还会中毒。利巴韦林注射液对猫咪本身是具有毒性的，这个在林政毅的《猫病学》中有提及。临床上少量使用在抗病毒上是有明显效果的，切忌仅仅是滴眼，不可以滴鼻，而且不可以长期使用。

夜用药品推荐（更昔洛韦眼用凝胶）

这个和上文中提过的更昔洛韦滴眼液效果一致，凝胶适合夜用。

其他几款眼药 口碑不错

辉瑞眼膏的主要成分是土霉素，和多粘菌素B。两者都是抗生素类抗菌药，不具有抗病毒作用。土霉素是广谱抗生素，有一定的抑菌作用。而多粘菌素B也是一种抗生素。对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌及嗜血杆菌等多种阴性菌有抑制作用，对其他抗生素耐药的菌株 ，该品也敏感 。所以辉瑞眼膏在细菌性感染的眼病中使用还是有比较明显的效果的，但是据说成分中含有类固醇激素，如果是轻微眼部溃疡使用后会迅速加重病情。

素高捷疗眼膏，一般用于眼部溃疡症状，包括化脓性角膜炎，化脓性角膜溃疡，沙眼合并角膜溃疡，表层炎状角膜炎，绿脓性前性角膜溃疡，损伤及烧伤适用于一切溃疡。滴眼每日3次～5次。冻膏局部涂每日2～6次。这个药的效果还是相对可以的，在猫咪鼻支后期的治疗中常被使用。

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百灵金方复方胆参明目液（明目膏）：具有抗菌消炎、消肿止痛、活血化瘀、用于治疗犬猫各种原因引起的角膜溃疡，脓性结膜炎、角膜炎，以及眼外科手术后的治疗与恢复。对眼部因细菌、病毒、真菌引起的感染均有效。安全无毒无刺激。重要成分蛇胆、人参、天然冰片、珍珠粉、芦荟（修复）、菊花、决明子、细胞集落因子（修复）。

ONE CLEAN：含硼酸（1ml含20mg）：精致透明质酸钠、丙烯酸酸盐、黑色素盐、水氧化钠。功效和效果：主要针对结膜炎、角膜炎、结膜充血、泪腺炎、眼睑炎、外伤性咽炎。冲洗：眼皮上的污渍。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶：用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。含20%的小牛血去蛋白提取物，主要含有多种游离氨基酸、低分子肽和寡糖。

玻璃酸钠滴眼液（03%）：分为01%和03%两种浓度。类似人工泪液，起修复润滑作用。在角膜形成一层保护膜，用来保护角膜，预防干涩。但要在药膏等浓度高的制剂之前使用，以保证玻璃酸钠成分的渗透性。

贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液)：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状(或营养性)单疱性角膜溃疡等。2～8℃避光保存和运输。

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舒酶捷：重组牛碱性成纤维细胞生长因子、甲磺酸帕珠沙星、普鲁卡因肾上腺素与其他非活性成分。治疗卡格雷结膜角膜上皮缺损、点状地图像角膜溃疡、大泡性角膜炎、轻度至中度角膜化学烧伤、擦伤、手术或术后愈合、泪腺炎、急性卡他性结膜炎、传染性角膜炎感染等。

甲氧沙林滴眼液（激素）：日本专利药物，效果和等级都比典必殊效果好。激素类的药物一般使用1-2周，副作用是使用时间长对角膜可能有损伤。时间长也会刺激病毒复发。激素可帮助快速消除水肿、治疗结膜炎、褪血管。

血管新生：是角膜疾病期、及营养不均衡，出现的血管增生疯长。在出现严重的溃疡或角膜炎久治不愈时，猫咪角膜表面会出现很多的新生血管，因为此时应病灶部位需要更多的营养补给用于修复，身体的一种自我保护机制。血管出现的时候，也利于营养的供给，促进角膜修复。但修复后增生的血管若不及时退去，会影响眼睛的视力。

长期使用激素（眼部）可导致青光眼，损害视神经，视力下降视野缺损，后囊下形成白内障。使用过程中应常规的检测眼压。长期使用激素可以抑制宿主的免疫反应，可能增加继发严重的眼部感染机会。在一些

导致角膜巩膜变薄的病变中使用激素可能导致眼球穿孔的发生。在眼部急性化脓性病变时，激素可能掩盖感染并加重已经存在的感染的。

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长期使用激素后应考虑到有角膜真菌感染的可能性。和其他抗生素一样，长期使用可能导致非敏感微生物的过度生长包括真菌，一旦二重感染发生，就必须开始适当的治疗。

布林佐胺滴眼液：适应症为适用于降低升高的眼压。派立明是一种磺胺药，虽然是眼部滴用，但仍能被全身吸收。因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现。如果出现严重的药物反应或者过敏，应立即停用眼药。当作为单独或者协同治疗药物时，其使用剂量是往患眼结膜囊内滴入1滴派立明每天两次。有些患者每天三次时效果更佳。通常推荐在点药后压迫鼻泪道或者是轻轻闭上眼睛。这样可以减少眼部应用时全身的吸收剂量，从而减少全身副作用。

一种香薰的精油。estebel香薰精油，法国EB精油去甲醛尤加利薰衣草玫瑰檀香1L精油。eb精油是一种香薰的精油。挥发油类又称精油（EssentialOils），是存在于植物中的一类具有芳香气味、可随水蒸气蒸馏出来而又与水不相混溶的挥发性油状成分。

EB的蛋白粉产品质量绝对是过硬的,而且不论从产品定价、粉质细腻度、口感顺滑度、口味都是对得起这个价格的。

蛋白粉的功效与作用：

第一:一些小儿由于营养不良，特别是蛋白营养不良，我们可以补充。

第二：对于老年人，由于一些消耗性疾病，我们可以食用。

第三:对于素食主义者，他主要以吃蔬菜水果为主，但是蛋白的摄入不足也会影响健康，对这部分人群也可以应用。

第四:就是健身或者是运动员，他需要大量的蛋白质，来增强肌肉的量，这个可以食用。

第五:对于特定的疾病，比如肝病，特别是对于肝硬化病人，他的肝脏的蛋白合成能力不足，同时他的胃肠的吸收能力也差，这种我们给予补充蛋白粉，可以提高他蛋白的合成的量，来增加血里面的白蛋白的含量，促进腹水的吸收。

蛋白质粉是采用提纯的缺乏甲硫氨酸的大豆蛋白、或酪蛋白、或乳清蛋白、或豌豆蛋白的几种蛋白组合体，为人补充蛋白质。

基本组成单位是氨基酸，与人体有关的氨基酸有20多种；氨基酸组成、数量以及多肽的空间结构不同，形成成千上万种蛋白质。成人从饮食中摄取的氨基酸有8种，儿童为9种，称为必需氨基酸。

蛋白质是人体的主要组成成分，又是人体生命活动中的主要物质，如果从生命活动过程去衡量，蛋白质加上核酸，是生命存在的主要形式，缺乏蛋白质是可以致命的。

大豆蛋白相对缺乏蛋氨酸，而乳清蛋白富含蛋氨酸，两者搭配，将显著提高大豆蛋白的营养价值。在添加适量的乳清蛋白后，大豆蛋白的氨基酸评分可达10，其营养价值非常接近标准的氨基酸模式，能均衡提供9种人体所必需的氨基酸。

消蛋白质含量高达80-85%，溶解迅速、快速吸收化率达96%，很容易被人体吸收、利用。不含色素、防腐剂，脂肪、碳水化合物含量低。

对于有需要的特殊人群，除了通过食物补充必需氨基酸以外，可以适当选择蛋白质粉作为蛋白质的补充，但是一定要注意蛋白质粉的用量。蛋白质经胃肠道消化吸收后，需要经肝脏加工转化为人体自身物质供人体使用，同时，蛋白质在体内代谢的产物氨、尿素、肌酸酐等含氮物质需要经过肾脏排泄。

一个人如果食入过多的蛋白质，会增加肝、肾负担，对人体产生不利影响。因此，蛋白质绝不是多多益善。《中国居民膳食指南》提出的最高蛋白质摄入量是每千克体重12克，如果超过这个量，就有可能损害人体健康。事实上，蛋白质只要能维持人体代谢的需要即可。

多余的蛋白质在消化吸收后，肝脏会将它们转变成肝糖原或肌糖原贮存起来；如果肝糖原或肌糖原已经足够，则转变成脂肪贮存起来；这种转变产生的其他代谢产物必须从肾脏排出来。蛋白质过剩，不但使人肥胖，还增加肝脏和肾脏的代谢负担，久而久之就可能影响它们的功能。

六星。

1、受众人群广。eb增肌粉的当家产品是高性能增肌粉以及高性能正氮蛋白粉，适合健身多年，经常去健身房的人使用，六星的产品与eb增肌粉相比，产品成分中会添加钙，受众人群更广，只要锻炼都可以食用。

2、营养成分高。eb增肌粉营养成分比较单一，并不全面。六星的产品与eb增肌粉相比六星的产品是由专业的营养师和健身教练精心研发的，能够帮助人们更有效地增肌。它的主要成分有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等多种营养成分，能够满足人体的营养需求，帮助肌肉的生长和发育。