尼妥珠单抗报销条件

尼妥珠单抗医保报销的条件

      尼妥珠单抗医保报销的条件在每个地方各不相同，需要根据当地政策来申请报销，不过所报销的适应症必须在《医保目录》的范围内。

      尼妥珠单抗已被纳入国家医保，限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的III/IV期鼻咽癌。

      尼妥珠单抗要多少钱一瓶，

      尼妥珠单抗已被纳入国家医保，医保支付标准为1435元(50mg/瓶)。

      尼妥珠单抗不良反应怎么治

      1本品应在具有同类药品使用经验的临床医师指导下使用，并具备相应抢救措施。

      2冻融后抗体的大部分活性丧失，故本品在储存和运输过程中严禁冷冻。本品稀释于生理盐水后，在2°C-8°C可保持稳定12小时，在室温下可保持稳定8小时。如稀释后储存超过上述时间，不宜使用。

      3应由熟练掌握EGFR检测技术的专职人员进行EGFR表达水平的检验。检验中若出现组织样本质量较差、操作不规范、对照使用不当等情况，均可导致结果偏差。

      尼妥珠单抗是哪家厂家研发的

      尼妥珠单抗研发公司是百泰生物。

      尼妥珠单抗成分是什么

      尼妥珠单抗药品成分是尼妥珠单抗。

      妊娠期患者服用尼妥珠单抗需要注意什么

      妊娠期患者

      本品可透过胎盘屏障，研究提示EGFR与胎儿组织分化、器官形成有关，故孕妇或没有采取有效避孕措施的妇女应慎用。

      哺乳期患者

      本品属于lgG1类抗体，由于人lgG1能够分泌至乳汁，建议哺乳期妇女在本品治疗期间以及在最后一次给药后60天内停止哺乳。

      儿童患者

      尚未确定18岁以下儿童使用本品的安全性和疗效。

      尼妥珠单抗怎么吃

      尼妥珠单抗服用量必须根据医嘱，勿私自服用。

      鼻咽癌

      将两瓶 (100mg) 尼妥珠单抗注射液稀释到250mL生理盐水中，静脉输液给药，给药过程应持续60分钟以上。在给药过程中及给药结束后1小时内，需密切监测患者的状况。首次给药应在放射治疗的第一天，并在放射治疗开始前完成。之后每周给药1次，共8周，患者同时接受标准的放射治疗。

      尼妥珠单抗常温下贮藏可以吗

      本品在2°C-8°C储存和运输，不得冷冻。

法律依据

      《医疗保险条例》

      第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。

      第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的，由本人自负。

      第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付:

      (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

      (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

      (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

      严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

      第三十条起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

      第三十一条基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品，其个人自付比例，由省人民政府确定。

      第三十二条霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。

雷珠单抗国产和进口的区别如下：

1、药效不同

国产的雷珠单抗药效没有国外的好，这是因为我国的生物制药水平没有国外的高

2、价格不同

进口的雷珠单抗价格高于国产的雷珠单抗，因为进口需要关税，也有本身的商品价格就有点高，所以整体价格偏高

3、产地不同

进口的雷珠单抗由国外进行制作，然后运送到国内，国产的雷珠单抗就是国内商家制作

4、水平不同

国外的生物制药领先国内，所以从这点来说制造出来的药物水平就明显不同

扩展资料：

使用雷珠单抗的注意事项

1、妊娠

目前尚在妊娠妇女中使用的数据。未进行本品的动物生殖研究。同样尚不清楚妊娠妇女使用本品是否会对胎儿造成伤害，或者会影响生育能力。本品不得用于妊娠妇女，除非预期利益超过对于胎儿的潜在风险时才可考虑使用。

2、儿童用药

由于缺乏此亚组人群的安全与有效性数据，因此不建议儿童与青少年使用本品。

3、老年用药

在临床试验中，大约82%的随机接受本品治疗的患者年龄≥65岁，大约55%的患者年龄≥75岁。在这些试验中，随着年龄增加，本品的有效性或安全性未出现显著差异。在人群药代动力学分析中，经过肌酐消除率校正后，年龄对于全身暴露水平不存在显著影响。

-雷珠单抗注射液

为了克服鼠源性单克隆抗体存在的问题，科学家利用基因工程方法使小鼠的抗体人源化。通过构建人一鼠嵌合抗体，在一定程度上减弱了人抗鼠抗体。1984年Morrison等人成功地构建了第一个人鼠单克隆抗体即嵌合抗体。嵌合抗体指的是鼠单克隆抗体的可变区基因被人抗体的恒定区基因通过基因重组技术所替换而编码并在合适的宿主细胞中表达而产生的单克隆抗体。

基本原理:抗体分了的特异性识别、抗原结合由轻链和重链可变区决定的，而异源蛋白产生的人抗鼠抗体反应的主要是抗体恒定区。将小鼠单抗恒定区用人源化恒定区代替而拼接成嵌合抗体，使其重链和轻链的可变区来白小鼠，恒定区来自人源性。简言之嵌合抗体既具有抗原结合特异性，又大大地降低了鼠单抗的异源性。嵌合抗体是基因工程抗体最早研究出来的一种抗体，在肿瘤治疗和诊断方法已被广泛的应用。虽然嵌合抗体在一定程度上减弱了人抗鼠抗体反应，但仍存在一少部分鼠源成分。这直接导致抗体被迅速清除，从而降低治疗效果。 1改形抗体

1986年，Jones等人成功构建了第一个改形抗体，又称CDR移植抗体和人源化抗体，指将鼠单抗可变区中互补决定区(CDR)序列取代人源抗体相应CDR序列，重组构成既具有鼠源性单抗特异性，又保持人抗体亲和力的CDR移植抗体。迄今为止，已有100多种鼠单抗通过CDR移植得到了人源化。基本原理:抗体重链和轻链的可变区主要由CDR和骨架区(FR)组成。其中可变区的6个CDR是负责识别和结合抗原的区域，它们直接与抗原接触，决定了抗体的特异性。骨架区是可变区以外的其它部分，主要起着支持CDR的作用，而且它们的氨基酸组成和排列相对不易改变，因此，可以将鼠单抗的CDR移植到人单抗的骨架区，就有可能使人单抗获得鼠单抗一样的抗原特异性，并可以最大限度地降低鼠单抗的异源性，这样就得到了改形抗体。与嵌合抗体相比，改形抗体进一步减少了抗体中鼠源部分的比例，降低了人抗鼠抗体，但仍有抗体可能导致抗独特型抗体的产生且存在一些局限性，例如构建方法相对复杂，操作起来费时费力;抗体的晶体结构以及电脑模拟抗体的微细结构上都有很大的问题;降低免疫原性和保持抗原结合活性方面还有很多问题。理所当然，寻找既能实现人源化又可以保持高的免疫学活性的简单易行方法势在必行。

2表面氨基酸残基人源化一一镶面抗体

1991年由Padlan提出的与CDR移植完全不同的降低鼠源抗体免疫原性的方法。[9]其理论依据是分析了大量鼠单抗可变区和人单抗可变区氨基酸残基的表面暴露情况，结果发现这些暴露的氨基酸残基位置和数量都非常保守，不因为种属和型别而改变。研究表面，这些暴露的氨基酸残基是鼠源可变区免疫原性的主要来源。将鼠单抗可变区表面暴露的骨架区氨基酸残基中与人可变区相应的氨基酸残基改为人源的，就可以使可变区表面人源化，消除了异源性而不影响可变区的整体空问构象。

3表位印记选择

表位印记选择指的是一种与高效筛选噬菌体抗体库技术相结合的人源化抗体的方法，可以通过数论筛选就能得到完全人源的抗体。基本原理:鼠单抗的一个重链或者轻链可变区基因与人源抗体的重链或者轻链的可变区基因文库配对，得到杂合的人鼠抗体库。借助噬菌体抗体库的高效筛选方法，能迅速得到所需抗体，比CDR移植简单且能得到真正的人抗体。缺点:筛选工作量特别大。 小分子抗体顾名思义是分子量较小的抗体片段，它的抗体分子的抗原结合部位仅仅局限于重链和轻链的可变区。虽然分子很小但它既保持了亲本单抗的亲和力具有亲本单抗一样的特异性。种类主要包括:抗原结合片(Fab)抗体、Fv抗体、单链抗体、单域抗体、最小，而且识别单位。

1Fab抗体

Fab抗体为仅含Fab分子，Fab段由完整的轻链(恒定区CL和可变区VLCL)和重链Fd段(第一恒定区CH1和可变区VH)通过一个二硫键连接形成异二聚体，整个分了大小约占总抗体的三分之一，仅含有一个抗原结合位点。将完整轻链和重链Fd的编码基因进行连接，可在大肠杆菌中表达，形成完整的二硫键和立体折叠，可以保存Fab断的功能。常被用于实验室的研究工具。

2Fv抗体

Fv抗体仅由轻链和重链的可变区组成通过非共价键连接，是抗体分了保留完整抗原结合部位的最小功能片段。该片段由于是通过非共价键连接的，所以稳定性不好，十分容易解离。采用适当的方法来解决Fv片段稳定性问题。

3单链抗体

单链抗体的问世解决了Fv抗体的稳定性问题。它由适当的寡核普酸序列将轻链和重链可变区连接而成，形成单一链的分子，故称为单链抗体。就是单一肤链的结构大大增加了Fv片段的稳定性。相对完全抗体而言，单链抗体在临床上作为治疗剂有好多优越性。但它也有亲和力下降等缺点。

4单域抗体

单域抗体仅含重链可变区，结构比Fv的亚单位还小，它是一个具有抗原结合活性的分子。同完整抗体相比，单域抗体仍然具有与抗体结合的同等能力及稳定性。

5最小识别单位

比单域抗体还小的最小识别单位仅含可变区中单一CDR结构，分了量十分小仅占完全抗体的1%左右，亲和力也相当低，所以被命名为最小识别单位。虽然最小识别单位分了量小、亲和力低，但是它具有与抗原结合的能力。 目前，单克隆抗体技术在食品生产加工以及科学研究中得到广泛的应用，食品基质中的细胞、大分子聚介物的小分子半抗原物质均能通过单克隆技术研究或检出。 如，用单克隆抗体技术快速检测食品中的农兽药。单克隆抗体在乳品工业中主要用于牛奶成分分析，尤其对非正常风味牛奶的微生物与酶的鉴定;牛奶中的病原微生物和毒素的检测;加工工艺对牛奶蛋白结构的影响以及牛奶中掺物的识别。

　　单克隆抗体是高中生物选修教材中动物细胞工程教学内容的重点和难点，有哪些知识点要记住下面我给大家带来高中生物单克隆抗体知识点，希望对你有帮助。

高中生物单克隆抗体基础知识点

　一、区别单克隆抗体和多克隆抗体

　多克隆抗体：抗原刺激机体，产生免疫学反应，由机体的浆细胞合成并分泌的与抗原有特异性结合能力的一组球蛋白，这就是免疫球蛋白，这种与抗原有特异性结合能力的免疫球蛋白就是抗体。

　当病原体入侵人体，能够刺激机体免疫系统产生大量的多种抗体，那么这一堆抗体就是多克隆的。

　单克隆抗体(MAb)：是针专一的抗原决定簇产生的抗体，单克隆技术又名杂交瘤技术，起源于1975年，由GKÖhler和Milstein创立。主要原理是利用产生抗体的B细胞与肿瘤细胞杂交融合成杂交瘤细胞，生产抗体。

　此类抗体是专一的，或者说是同一种蛋白质，因此是单克隆的。

　二、杂交瘤技术制备单克隆抗体的主要步骤

　(1)抗原制备;

　(2)免疫动物;

　(3)免疫脾细胞和骨髓瘤细胞的制备;

　(4)细胞融合;

　(5)杂交瘤细胞的选择培养;

　(6)杂交瘤细胞的筛选;

　(7)杂交瘤细胞的克隆化;

　(8)单克隆抗体的检定;

　(9)分泌单克隆抗体杂交瘤细胞系的建立;

　(10)单克隆抗体的大量制备。

　三、杂交瘤技术制备单克隆抗体的具体过程

　1、免疫动物 免疫动物是用目的抗原免疫小鼠，使小鼠产生致敏B淋巴细胞的 过程。 一般选用6-8周龄雌性Balb/c小鼠，按照预先制定的免疫方案进行免疫注射。 抗原通过血液循环或淋巴循环进入外周免疫器官，刺激相应B淋巴细胞克隆，使其活化、增殖，并分化成为致敏B淋巴细胞。

　2、细胞融合 采用眼球摘除放血法处死小鼠，无菌操作取出脾脏，在平皿内挤压研磨，制备脾细胞悬液。 将准备好的同系骨髓瘤细胞与小鼠脾细胞按一定比例混合，并加入促融合剂聚乙二醇。在聚乙二醇作用下，各种淋巴细胞可与骨髓瘤细胞发生融合，形成杂交瘤细胞。

　3、选择性培养 选择性培养的目的是筛选融合的杂交瘤细胞，一般采用HAT选择性培养基。在HAT培养基中，未融合的骨髓瘤细胞因缺乏次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶，不能利用补救途径合成DNA而死亡。 未融合的淋巴细胞虽具有次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶，但其本身不能在体外长期存活也逐渐死亡。 只有融合的杂交瘤细胞由于从脾细胞获得了次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶，并具有骨髓瘤细胞能无限增殖的特性，因此能在HAT培养基中存活和增殖。

高中生物易错知识点

　●使能量持续高效的流向对人类最有意义的部分

　●能量在2个营养级上传递效率在10%—20%

　●单向流动逐级递减

　●真菌PH50—60细菌PH65—75放线菌PH75—85

　●物质作为能量的载体使能量沿食物链食物网流动

　●物质可以循环，能量不可以循环

　●河流受污染后，能够通过物理沉降化学分解 微生物分解，很快消除污染

　●生态系统的结构：生态系统的成分+食物链食物网

　●淋巴因子的成分是糖蛋白、病毒衣壳的是1—6多肽分子个、原核细胞的细胞壁：肽聚糖

　●过敏：抗体吸附在皮肤，黏膜，血液中的某些细胞表面，再次进入人体后使细胞释放组织胺等物质

　●生产者所固定的太阳能总量为流入该食物链的总能量

　●效应B细胞没有识别功能

　●萌发时吸水多少看蛋白质多少、大豆油根瘤菌不用氮肥、脱氨基主要在肝脏但也可以在其他细胞内进行

　●水肿：组织液浓度高于血液

　●尿素是有机物，氨基酸完全氧化分解时产生有机物

　●是否需要转氨基是看身体需不需要

　●蓝藻：原核生物，无质粒、酵母菌：真核生物，有质粒、高尔基体合成纤维素等

　●生物导弹是单克隆抗体是蛋白质

　●淋巴因子：白细胞介素

　●原肠胚的形成与囊胚的分裂和分化有关

　●受精卵 (未分裂)——卵裂——囊胚(以分裂)——原肠胚

　●高度分化的细胞一般不增殖。例如：肾细胞;有分裂能力并不断增的： 干细胞、形成层细胞、生发层;无分裂能力的：红细胞、筛管细胞(无细胞核)、神经细胞、骨细胞

高中 生物 学习 方法

　①预习

　预习是在老师讲课前，先浏览一遍讲课内容，在浏览时，应用笔将自己认为是重点的内容划出来，将自己看不懂的内容标出来，将浏览后产生的问题记下来，有能力、有条件的还可以自己做出预习笔记。通过这样的预习，为下一步听讲奠定基础，使自己的听讲更加有的放矢，听讲时就可以对自己已经弄懂的或重点知识重新加深印象，并比较一下老师的理解与自己的理解有什么差距，如果自己理解得不深，则可以进一步加深理解。对于自己预习时还不懂的问题，则是听讲的重要内容，一定要当堂弄清楚。对于在预习中产生的问题，如果老师讲到了，则要听懂，如果老师没有讲到，一定要向老师问清楚。预习也为将来的自学能力打下了良好的基础

　② 听讲

　很多优秀学生的 经验 都说明了一个共同点，即学生的主要功夫应下在课堂上。我们的学习过程，实际上是解决一种矛盾，即已知与未知的矛盾，通过学习把未知转化为已知，然后又有新的未知的出现，我们再来完成这个转化过程。而由未知转化为已知的过程是在课堂上，在老师的指导下完成的，因此应该是很顺利的。有很多学生就是课上认真听讲，在45分钟的时间里完成学习任务。但是，总有些人，课堂上不认真完成由未知向已知的转化，白白浪费掉45分钟，反而在课下再花时间去完成转化，此时已没有老师的指导，只有课本上的内容，显然是不会有好效果的。如此花双倍或更多的时间，去完成效果不好的学习任务，就是常说的事倍功半。只要我们把主要功夫下在课上，那么，课下的负担也就会减轻，而且学习效果也会提高，时间上也会更加充裕，这就是常说的事半功倍。所以，听讲这一步骤是极为关键的。

　③复习和作业

　每节课上，一般老师都要留一定量的作业，这些作业的内容多是讲课的重点内容，是应该认真对待的。作业的过程就是复习巩固听学知识的过程，但是，很多同学把作业仅仅当成是一种任务，甚至当成是个负担。因此，急急忙忙赶完作业，就认为当天的任务完成了，殊不知，这种做法对学习的帮助是微小的。无论课上老师是否留有作业，课下都应该先进行复习，及时将当天老师所讲的知识复习一遍，这可以加强记忆，克服遗忘。心理学家对遗忘和记忆都进行过实验和研究，德国的心理学家艾宾浩斯的实验研究成果中，提出了一个著名的“遗忘曲线”表明了遗忘发展的一条规律，即遗忘的进程是先快后慢，先多后少。就是说，刚刚学习完知识后，遗忘很快就开始，而且一开始遗忘得较多，过一段时间间隔之后，遗忘的发展越来越慢，遗忘得也就慢了。根据这一遗忘规律，我们应该进行及时的复习，不要等到遗忘得差不多时，再进行复习，那样，学习效果是不会好的。由于遗忘进程是不均衡的，所以我们复习得越及时越好。

　每天的复习一定要避免机械的重复，而应抓住老师讲课的重点、知识的联系和老师讲课的思路，将老师讲课内容按照自己的理解，用语言表述一番。

　通过复习，加强了记忆，然后再来做作业，可以大大提高作业的效率，作业的困难、疑问、多可迎刃而解，而且通过作业又可进一步运用所学的知识，加深知识的理解和掌握。

诺兰素是一款纯植物萃取的小动物专用药品，由英国德尔斯动保国际有限公司出品。

药品名称：黄芪甲苷注射液

商品名：Noland prime    诺兰素

英文名称：Astragaloside  IV

主要成分黄芪甲苷、维生素K1、多糖、叶酸、维生素B12

性状本品为黄棕色澄明液体。

药理作用

本品为诱导机体免疫组织分泌干扰素，感染病毒的合成与繁殖，增强机体免疫机能，促进抗体形成。黄芪甲苷可有效清除氧自由基的产生，起到保护肝脏的功能。有效抑制钙超载，预防心肌细胞肥大，减轻心肌纤维化，减少炎症物质产生，有效改善心肌收缩盒舒张功能。

功能主治

1、本品主要用于抗病毒，治疗因犬瘟热病毒、犬冠状病毒、副流感病毒、细小病毒、轮状病毒引起的各种病毒性疾病。犬唾液腺炎、流涎症。

2、对于治疗犬持续低烧不退，体质虚弱、食欲不振或废绝，病后不食，产后不食，精神萎靡等不明原因病症有较好疗效。

3、对病毒性引起的呼吸道、消化道和全身性感染均有效，并对因细菌感染疾病有较强的辅助治疗作用。

产品特点

1、本品能激活免疫器官的功能，使机体快速产生内源性干扰素，强力消除免疫抑制，提高机体非特异性免疫力，调整体液免疫和细胞免疫，增强抗病能力。

2、用作粉剂或疫苗溶解稀释液，如青霉素、阿莫西林、头孢等粉针剂的溶解稀释，增效作用明显，且溶解性好，性质稳定，吸收快，药效迅速，且作用持久，不易反弹。配合疫苗使用，促进抗体产生，提高免疫成功率。

3、作用中枢神经，全面调节消化系统，促进胃肠消化液分泌，增进食欲。

4、与水针剂配伍使用，提高抗菌抗病毒疗效，不易反弹，可迅速缓解高热，呼吸困难、卧地不起、绝食、等症状。本品能够有效增加抗生素利用效价。

不良反应按规定剂量使用，暂未见不良反应。

本品禁止与氨基糖苷类药物配伍。 

用法用量

肌注或皮下：每公斤体重01ml-02ml，最大剂量每公斤体重不超过1ml；口服每公斤体重025ml，一日一次，连用3-5天。

含量：10ml:1g

包装20ml2支/盒

保质期：24个月

贮藏：密闭避光保存

生产商UK  BLESS  PET  ANIMAL  PROTECTION  LIMITED