食道癌的治疗药方由哪些药材组成？

食管癌是指下咽部到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。食管癌亦称食道癌，是最常见的恶性肿瘤之一，是鳞状上皮的恶性肿瘤。食管癌以食管中段最为多见（占57．2％），下段次之（占29．6％），上段最少（占13％）

食管癌的扩散与转移有三种形式：①直接扩散：一般是沿黏膜向下层扩散。由于食管无浆膜，肌层如受累，病变容易穿透肌层，延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺。临床表现：1．进行性咽下困难，咽下疼痛，食管返流。中晚期症状：吞咽困难、梗阻、疼痛、出血、声音嘶哑、体重减轻和厌食。

终末期症状和并发症：恶液质、脱水、衰竭、纵膈炎、脓肿、肺炎、致死性大出血、黄疸、呼吸困难，昏迷。

该病属中医学“噎嗝”范畴。

方一

组成鲜白花蛇舌草、鲜半枝莲草、鲜冬凌草、蛋黄油、纯枣花蜂蜜。

功用祛瘀散结，益气，解郁。

主治食道癌。

方解白花蛇舌草、鲜半枝莲草、鲜冬凌草清热解毒，散结消肿。蛋黄油润滑、祛腐、生肌。蜂蜜清热、解毒、润燥、止痛。

药理白花蛇舌草、鲜半枝莲草具有抗肿瘤活性，冬凌草中有大量的对映～贝壳杉烷类二萜化合物提取物，其中具有显著生理活性的冬凌草甲素、乙素为冬凌草抗肿瘤和杀菌作用的有效成分。蛋黄油有减少疤痕组织生成之功效，可使组织较快愈合，蜂蜜有增强免疫力，抗病毒和抗菌作用。

用法先将前三味鲜草阴干，各取500克共为极细末，加入蛋黄油150克，枣花蜂蜜1350克，搅匀做成药丸，每丸重5克。饭前半小时口含化服，或开水化开含服，日3次。

方二

组成半枝莲30克，白花蛇舌草30克，刘寄奴30克，金佛草10克，代赭石30克，柴胡10克，香附10克，郁金10克，炒枳壳10克，沙参10克，麦冬10克，元参10克，清半夏10克，丹参10克。

功用清热解毒，理气降逆，活血消症。

主治食管癌。

方解半枝莲、白花蛇舌草清热解毒，刘寄奴活血化瘀，香附、炒枳壳、郁金活血行气止痛，沙参、麦冬、元参益气养阴生津，丹参活血化瘀，半夏燥湿祛痰，柴胡疏散退热，疏肝解郁，代赭石降逆止呕。

药理半枝莲、白花蛇舌草具有抗肿瘤活性，郁金具有增强免疫力和抗炎镇痛作用，丹参具有促进溃疡愈合，防止再复发的作用，沙参含皂苷及香豆素（花椒毒素），对艾氏腹水癌及肉瘤S-45抑制作用最大，还发现沙参有抑制脾脏功能从而抑制体液免疫，调节机体免疫平衡，半夏中中甲醇提取物对肿瘤细胞均有一定的抑制作用，郁金中郁金香苷A、B、C对枯草杆菌有抑制作用，对金**葡萄球菌仍有抗菌作用，其活性成分中含多种氨基酸。刘寄奴有抗缺氧作用。

用法水煎服，日1剂。

方三

组成干蟾皮0．3克，山药粉适量。

功用驱邪扶正。

主治食道癌。

方解方中蟾皮可以清热解毒，利水消胀。山药益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

药理蟾蜍皮制成的制剂华蟾素能抑制喉癌细胞株Hep-2生长并诱导其分化及凋亡。蟾酥脂质体对体外培养的有膀胱移行细胞癌BIU-87细胞生长有明显抑制作用。蟾酥中主要的抗癌成分是蟾蜍二烯内酯。蟾蜍二烯内酯之一蟾蜍灵（bufalin）能诱导多种白血病细胞分化并诱导HL-60细胞凋。有报道蟾蜍灵是细胞拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）的抑制剂，联用维甲酸或顺铂抗自血病效应增强。

用法水泛为丸，如绿豆大，每次4丸，1日3次。

方四

组成韭菜挤汁20毫升，蒸鸡蛋2枚。

功用通胃气，散郁结，除胃气。

主治食道癌。

方解韭菜有通胃气、散寒邪的作用，可治胃寒气滞、胀闷作痛。韭汁能活血散瘀。

药理现代研究表明，韭菜含有挥发油、硫化物、蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素、钙、磷、铁等，在肠内有消毒、灭菌的功能。由于其含有较多的纤维素，能增进胃肠蠕动，对便秘患者有益处，对预防肠癌亦有重要作用。此外，它还含有挥发油和含硫化合物，具有促进食欲、杀菌和调节血脂作用。因此，对血脂异常症与冠状动脉硬化亦有好处。

用法每日分2次吞服，常服。

方五

组成柿饼2枚。

功用润肺，涩肠，止血。

主治食道癌。

方解本方以柿饼单味药为主药，润肺，涩肠，止血。

药理柿饼上糖霜，是喉痛咽干和口腔炎的特效药。

用法细嚼噙化，常服。

按语柿饼为柿科植物柿的果实经加工而成。脾胃虚寒，痰湿内盛者不宜食。

方六

组成水蛀10克，海藻30克。

功用活血化瘀消积。

主治食道癌。

方解方中水蛀有活血化瘀之功，海藻可以活血化瘀消积。

药理海藻中的海藻多糖、多卤多萜物质都具有提高人体免疫力、抗癌、抗病毒的活性。海藻多糖可以与HIV（人获得性免疫缺陷病毒）结合，使其失活，从而抑制病毒的复制，防治爱滋病；海藻多糖还可以降低血管中导致动脉粥样硬化的脂质含量，以及治疗心脑血管疾病。螺旋藻中的β－胡萝卜素可以保护人的视力。从深海鱼油中提取的高不饱和脂肪酸EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）具有提高大脑智力以及增强人体免疫力的功效，而在海藻中也可以提取出这两种物质。

用法共研细末，每服6克，黄酒送服。

方七

组成白花蛇舌草120克，茅樱110克，赤砂糖250克。

功用清热除症。

主治食道癌。

方解方中白花蛇舌草可以清热解毒，利湿通淋。

药理白花蛇舌草的药理研究，抗肿瘤作用在体外对急性淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型以及慢性粒细胞型的肿瘤细胞有较强抑制作用。用瓦氏呼吸器测定，对前二者的抑制作用亦较强。对免疫功能的影响白花蛇舌草有明显促进刀豆蛋白和酯多糖对小鼠脾细胞的增殖反应。药物本身对脾细胞具有丝裂原样作用，能明显增加小鼠脾细胞对洋红细胞的特异抗体分泌细胞数，增强异型小鼠脾细胞诱导的迟发型超敏反应及细胞毒性T淋巴细胞的杀伤功能，具有增强机体免疫功能的作用。白花蛇舌草及复方黄白合剂对注射环磷酰胺后所致的小鼠白细胞减少具有提升作用。

用法水煎服，每日1次。

方八

组成黄鳝一条。

功用祛风除湿消积。

主治食道癌。

方解黄鳝味甘，性温，无毒，入肝、脾、肾经，补虚损，除风湿，通经脉，强筋骨，主治痨伤、风寒湿痹、产后淋沥、下痢脓血、痔瘘。

药理每100克黄鳝肉中，含蛋白质18．8克，脂肪0．9克，磷150毫克，钙38毫克，铁1．6毫克，还有维生素A、维生素B2和维生素B1及多种微量元素；百克鳝肉的含热量为347．5千焦（83千卡）。黄鳝蛋白质中氨基酸含量十分丰富，并含有人体所必需的多种氨基酸。脂肪中不饱和脂肪酸较多。

用法黄鳝一条，用纯米酒将鱼煮干为度，连皮带骨用砂锅焙为细末，病势较重则每服三钱，轻者每服二钱五，不可多用，黄酒调服，三服见效，五服痊愈。愈后宜薄饮食，续吃稀饮，切忌不可思虑气恼，忌荤腥食物。

方九

组成喜树果15克，白茅根30克，山楂15克，半夏10克。

功用清热化瘀散结。

主治食道癌。

方解方中白茅根可以凉血止血，清热解毒。山楂可以消食化积，行气散郁。半夏可以燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

药理方中白茅根含多量蔗糖、葡萄糖，少量果糖、木糖及柠檬酸、草酸、苹果酸等，又含21%的淀粉。另有报道，从本品分离出白头翁素。根茎含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖、柠檬酸、苹果酸、薏苡素及芦竹素、印白茅素等。山楂所含黄酮类能扩张冠状动脉、增加冠状动脉的血流量，因此，冠心病患者（包括心绞痛者），宜常饮山楂白糖水。

用法共为细末，炼蜜为丸（6克/丸）早晚各服1丸。

方十

组成雄黄6克，蛤蟆皮、威灵仙、急性子各30克，儿茶、土鳖虫各15克。

功用除风湿活血化瘀散结。

主治食道癌。

方解方中威灵仙可以祛风湿，通经络，消骨鲠。儿茶可以活血疗伤，止血生肌敛疮。

药理药理研究表明威灵仙水提醇沉制剂（0．8克/千克）能明显对抗垂体后叶素引起的心脏缺血作用、降压作用；对心脏还有先抑制后兴奋的作用。醇水提取物能促进胆汁分泌，松弛总胆管末端括约肌。醇提物能松弛动物离体回肠平滑肌，对抗组胺、乙酰胆碱引起的回肠收缩，且作用持久。威灵仙的根茎与须根均有抑制伯氏鼠疟虫的作用，且须根的抗疟作用明显优于根茎。

用法共为细末，水泛为丸如绿豆大，每次3克，每日3次。

方十一

组成硇砂6克，硼砂6克，礞石、丁香各9克，冰片3克。

功用化痰降逆消积。

主治食道癌。

方解方中礞石有坠痰下气，平肝镇惊之功。丁香有温中降逆，散寒止痛，温肾助阳的功效。

药理其中丁香中含有挥发油。油中主要成分为丁香油酚、乙酰丁香油酚等。丁香内服能促进胃液分泌，增强消化力，减轻恶心呕吐，缓解腹部胀气，为芳香健胃剂。丁香油酚有局部麻醉止痛作用。其水或醇提取液对猪蛔虫有麻醉和杀灭作用，其煎剂对葡萄球菌、链球菌及白喉、变形、绿脓、大肠、痢疾、伤寒等杆菌均有抑制作用。丁香油及丁香油酚对治病性真菌有抑制作用。

用法共为细末，砂糖为片。每次1克，每日数次，含化。

方十二

组成壁虎10条，天葵子30克。

主治食道癌。

方解方中天葵子可以清热解毒，消肿散结。

药理天葵子生理活性物质有清除自由基和抵抗衰老的作用。按照自由基衰老学说，抗氧化作用减弱或不能及时清除自由基是人体衰老的一个主要原因。人体内清除自由基的防御体系主要有两套：一是酶防御体系，如超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化物酶等；二是非酶防御体系，如维生素C、维生素E、维生素A、黄酮类物质等。紫背天葵含有维生素C，而铁、铜、镁等微量元素又是上述酶的辅基，因此，必然会进行抗氧化和清除自由基的作用，从而达到延缓衰老的目的。紫背天葵具有丰富的营养价值，经常食用可均衡营养。可凉拌、做汤，也可素炒、荤炒，柔嫩滑爽，风味别具一格。在当代，人们常将紫背天葵泡酒、泡水做成药酒或保健茶饮用，具消暑散热、清心润肺的功效。紫背天葵泡水后呈淡紫红色，味微酸带甘甜，郭沫若赞之曰“客来不用茶和酒，紫背天葵酌满情”。

用法将上药浸入黄酒内，1周后即成。每次10毫升，1日数次，频频咽下。

编者按：了解矿物药的相关内容，可以帮助大家更好地理解掌握《中药鉴定学》的相关内容。因此，我们为大家总结了一系列的矿物药的基本内容，以期帮助大家更好地掌握知识。

　与植物药、动物药不同，矿物药主要由无机化合物组成，很少几味是单质，仅琥珀是以有机化合物为主要组成。

　原矿物药是在自然地质作用中形成的，多数是一种或几种矿物的集合体或聚集体，很少是单个的晶体。前者如原矿物药方解石（粗晶方解石集合体），花蕊石（方解石与蛇纹石的聚集体），后者如白石英（水晶单晶或碎块；也有用细粒石英集合体——脉石英的）。

　在任一矿物组份（本章中，组份二字指化学成分、内部结构相对均一的一个矿物相）中，都会存在包裹物（肉眼或显微镜下能察见的矿物相，或称机械混人物），以及胶体混入物（电子显微镜下才能查明矿物相的超显微颗粒，粒径1一100nm），和类质同象混入物（粒径＜1nm，代替主成分占据结晶位置的离子或离子团，以及局部存在于结晶格架中的其它矿物相的晶畴）。肉眼就能看到的、如大青盐中的黑点（粘土质包裹物），显微镜下才能发现的、如紫石英中的粘土质矿物（也属包裹物），它们给出了大青盐、紫石英化学分析结果中的A1、Si等成分。显微镜下仍见不到，用化学分析检出的，如方解石、白石英中的Fe、Pb、Sr……，属胶体混入物或类质同象混入物。一般讲，胶体混入物在同一样品的不同部位分布不那么均匀。

　除上述混入物外，原矿物药成分不纯净、不均一，甚至有更大变化还有两个原因。一是同时形成的嵌生矿物在不同成因的同一味药中不尽相同；二是矿物形成之后，经历不同地质作用，原矿物成分、甚至嵌生矿物成分变化不同。如伟晶岩中白石英嵌生有长石（指碱、碱土金属的铝硅酸盐）和云母，热液矿脉中白石英会嵌生有硫化物矿物（如自然铜）、方解石等，可见，共存矿物的影响如同包裹物，在此统称之为共存矿物。共存矿物在变化时可不同于原矿物，如大青盐可潮解流失，而粘土质残留其溶蚀的表面上作为附着物出现。又如石英抗氧化、水化，共存的长石则易水化变为高岭石（石脂的组份），共存的硫化物易氧化变成褐铁矿（禹余粮的组份），污染在白石英表面。这些经历了变化而新生成的共存矿物，书中称之为次生组份，往往较易被察觉。经历次生变化后，在白石英中，因有硫化物矿物共存而含有的微量Pb可能流失，不再赋存于表面风化膜褐铁矿中；也可能仍分散在褐铁矿风化膜中、视次生变化过程水介质的流通程度而不同。

　在矿物药鉴别、炮制及应用研究中，这些共存组份、混入成分的鉴别和研讨是必不可少的。

　原矿物药可在各种地质作用中形成。而同一种原矿物药也可在多种地质作用中形成。一般用成因类型来概括一个地质作用的某一段历程所形成的矿物及其相应特点。这些成因类型如下述。

　与岩浆活动有关的主要的成因类型有：

　岩浆型： 指熔融岩浆在地下缓慢结晶形成的矿物。一般晶粒明显、界面清晰，可能含有多种过渡族金属元素（Sc、Ti、V Co、Ni等）的混入物。如含V Ti高的磁石即属岩浆型。

　伟晶型： 指富含挥发份的残余岩浆中结晶形成的矿物。一般粒度粗大，晶形完好，可含多种稀有稀土元素（Be、Li、Rb、Cs等）。如富Li、Zr的大片云母常属伟晶型。

　热液型： 常限指岩浆活动后期热水溶液中结晶形成的矿物。晶粒明显，常含多种有色金属混入物（依温度不同等，分别富集W、Sn、Bi、Mo或Cu、Pb、Zn或Sb、Hg、As等不同混入物）。如中一高温热液活动形成的白石英富W和Sn微量成分，低温形成的除非包裹有高温矿物，基本不含W、Sn及Bi。又如低温热液活动中形成的朱砂，含Pb、Ag及Si等往往高于人工银朱。因为人工再制时，这些微量成分在短促的气一液结晶过程中不再均匀分散在银朱中而多残留在皿底。

　火山型： 指岩浆喷溢到地表结晶、冷凝后所形成的矿物和火山玻璃。它们一般晶粒细小甚至属非晶质。而火山喷气在火山口及附近地表升（凝）华形成的针柱状、粒状矿物晶粒，则可大到肉眼可见的范畴。前者如含火山玻璃的大海浮石，后者如白硇砂等。大海浮石在显微镜下可见多种矿物聚集嵌生，白硇砂中也有多种组份共存。但总的讲，火山型矿物药中类质同象混入物较在地表下形成的岩浆型、伟晶型及热液型矿物少。

　热液蚀变型： 岩浆作用后期的热液，作用于已形成的矿物可引起成分的重新组合，形成一些新的矿物。如长石石英组成的火山岩变成了高岭石（石脂的组份）为主的岩石。

　与变质作用有关的成因类型主要有：

　区域变质型： 已形成的矿物作为起始物质，在新的温压条件下重新结晶或重新组合，晶粒加大、微量成分也均匀（平衡）分配到共生矿物间。如青礞石、阴起石、阳起石分别由富Fe、Mg的泥质矿物、富Mg的泥质矿物、富Ca质的矿物变质形成，必须含Si则是它们的起始物质的共同特征。在微量元素的种类、量比上，针对这些矿物药的组成矿物本身而言，并无特殊规律可循，而起始物质含有哪些微量成分，则是先决条件。如青礞石，若其起始物质是火山灰沉积物，其微量元素的种类和含量，将比起始物质是浅海沉积物的阳起石复杂而多变。

　接触变质型： 是变质作用与岩浆作用综合形成的矿物。在岩浆贯人周围岩石时，岩石中的矿物受热重结晶，或接受岩浆中来的气-液成分与原成分重新组合形成新矿物；所谓接触交代型即专指后一情况，其形成的矿物，微量成分常较复杂，矿物组份也多变。如仅由透闪石、方解石组成的阳起石及仅由蛇纹石、方解石组成的花蕊石多属接触变质型，而矿物组份中还含有自然铜（黄铁矿）等的磁石、含氟一金云母的花蕊石则多属于接触交代型。

　变质作用中也会产生气一液活动，特称变质热液。它在变质作用后一阶段，作用于变质新生的矿物上，又一次形成新的（蚀变）矿物，会使矿物药的矿物组份更趋复杂，但也增大了难溶矿物中有用成分的可溶性。如滑石受后期热液作用，形成水菱镁矿或菱镁矿与滑石共存，则滑石中Mg的酸溶率将显著增大。又如阳起石中矿物组份受蚀变影响变为绿泥石等，致使人们误认为青礞石或阳起石，这就增加了矿物药鉴别的困难。

　岩浆作用、变质作用形成的所有矿物，在出露于地表时都因处于新的物理一化学条件而发生变化。如长石在地表将遭受H2O、O2、CO2的化学作用和日晒，雨淋及冰冻等物理、化学作用（总称风化作用）。长石经历长期风化后逐渐分解为高岭石和CaO、SiO2等。高岭石多残留当地K、Na、Ca2+、及SiO2等成份（成份二字泛指离子、络合物及胶体粒子、物态不明确的化合物等）随地表径流（水溶液及悬浊液和携带的矿物碎屑）流入湖海，沉积出新的矿物。即所谓表生地质作用；也称外力地质作用，以对应、区分于岩浆作用和变质作用（二者合称内力地质作用）。

　表生作用形成的矿物主要分为：

　风化型： 指基本由原来的矿物分解、在当地形成的新矿物。这些矿物之中还常包括抗风化的残留矿物组份。如白石脂，基本成分来自长石，其中常含有长石、石英的风化残余颗粒。又如赤石脂，除高岭石外，混有同时风化形成的水赤铁矿或赤铁矿、以及次生残留的水云母。

　沉积型： 指风化出的物质成份，搬运到湖、海（或流经地表时被土壤吸附）沉积下来形成的新矿物。如入海处胶体质点聚沉形成无名异、丁头代赭石，称为胶体沉积型矿物。它们之中含有大量机械（重力）沉积下的碎屑，主要是石英等。而珊瑚中的方解石则由珊瑚虫吸收流入浅海的Ca质沉积而成，特称生物化学沉积型矿物。常见的石膏、大青盐，则属溶解成分过饱合时结晶析出的化学沉积型矿物。胶体及生物沉积吸附Fe时，将使上述无名异呈褐色、珊瑚呈现粉色至红色。化学沉积时，不只一种离子过饱合，它们同时析出，使膏盐层中不仅含石盐、石膏，还共存有钾盐、光卤石、甚至芒硝、钙芒硝。

　干旱地区，风化型和沉积型已难区分，如硝石即属风化型矿物，且与地表生物活动的N03吸附流经的K+有关。

　最后要指出的是，一些化石矿物药，如石燕或龙骨，虽属生物化学沉积，其石化过程是很复杂的。先决条件是，具有硬组织的生物（贝壳或骨骼）被埋葬于沉积物（未硬结成岩的石灰岩或未胶结成岩的泥砂质堆积物）中，被保护下来的软组织（有机化合物）逐步被CaCO3或粘土质替换充填；而后再硬结成岩。因此，动物或其骨骼外形被保留，其中的某些有机成份（如阮及氨基酸）也可能有所留存；后者是进一步研究化石矿物药时的新课题，琥珀的研究应是这一课题的先导。

金石之药：白石英、云母、石钟乳、丹砂、硇砂、石硫黄，铅、赤铜屑、水银粉、土黄、礞石等。金石类药物与一般草木之品相比，在主治上显著特点就是善治痼疾怪证，如惊狂、积聚、顽痹、恶疮、百虫、癣疥、噎膈、痰涎等，这类疾病病机复杂，病程较长，非草木轻剂所能胜任，必须以金石重剂，以毒攻毒，方可奏效。

硫磺有毒，其氧化物或者氢化物毒性比单质加剧。

硫磺本身就是中药，中医开给病人吃的，只是现在的中医一般都上过初高中，懂得一些物理化学知识，不怎么用了。类似的还有金属铅粉末，水银，都不怎么用了。

①《本经》：“味酸，温。”②《吴普本草》：“神农、黄帝、雷公：咸，有毒。医和、扁鹊：无毒。”③《别录》：“大热，有毒。”④《药性论》：“味甘，有大毒。”

入肾、脾经。①《雷公炮制药性解》：“入命门经。”②《本草经疏》：“入手厥阴经。” ③《玉揪药解》：“入足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝经。”

功 效：壮阳

主 治：治阳痿，虚寒泻痢，大便冷秘； 性味归经：酸，热，有毒。①《本经》：“味酸，温。”②《吴普本草》：“神农、黄帝、雷公：咸，有毒。医和、扁鹊：无毒。”③《别录》：“大热，有毒。”④《药性论》：“味甘，有大毒。”

入肾、脾经。①《雷公炮制药性解》：“入命门经。”②《本草经疏》：“入手厥阴经。” ③《玉揪药解》：“入足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝经。”

用法用量：内服：研末，05～l钱，或入丸、散。外用：研末撒，调敷或磨汁涂。

用药忌宜：阴虚火旺及孕妇忌服。

药物配伍：《药对》：“曾青为之使，畏细辛、飞廉、朴硝、铁、醋。”配白矾，杀虫止痒；配半夏，壮阳通便。

别 名：石流黄(《范子计然》)、石留黄、硫黄(《吴普本草》)、昆仑黄(陶弘景)、黄牙(《丹房鉴源》)、黄硇砂(《海药本草》)。本品为矿石类，性质通疏，色腻中黄，故名。天生黄和舶上硫黄二种商品：①天生黄(《纲目拾遗》)②舶上硫黄(《博济方》)又名：舶硫(《遵生八笺》)、白硫黄(《百草镜》)

炮制方法：生硫黄：去净杂质，砸成小块。制硫黄：取拣净的硫黄块，与豆腐同煮，至豆腐现黑绿色为度，取出，漂去豆腐，阴干。(每硫黄10斤，用豆腐20斤)《纲目》：“凡用硫黄，入丸散用须以萝卜剜空，入硫在内，合定，稻糠火煨熟，去其臭气；以紫背浮萍同煮过，消其火毒；以皂荚汤淘之，去其黑浆。一法：打碎以绢袋盛，用无灰酒煮，三伏时用。又消石能化硫为水，以竹筒盛硫埋马粪中一月，亦成水，名硫黄液。”

木瓜——贴梗海棠

Fructus Chaenomelis Speciosae

（英）Comman Floweringquince Fruit

别名 皱皮木瓜、宣木瓜、红木瓜。

来源 为蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai的果实。

植物形态 落叶灌木，高达2m，小枝无毛，有刺。叶片卵形至椭圆形，长3～10cm，宽15～1cm。花簇生，淡红色或白色；花柱5，基部合生，无毛；梨果球形或长圆形，长约8cm，干后果皮皱缩。花期3～4月，果期10月。

各地常有栽培。主产四川、湖北、安徽、浙江。

采制 夏、秋季果实绿黄时采摘，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。

性状 果实卵圆形或长圆形，多纵剖为两瓣，长4～9cm，宽2～5cm，厚1～25cm。外表面紫红色或红棕色，有不规则的深皱纹；剖面边缘向内卷曲，果肉红棕色，中心部分凹陷，棕**。种子扁长三角形，多脱落，脱落处平滑光亮。质坚硬。气微清香，味酸。

化学成分 含苹果酸、酒石酸、枸橼酸、皂甙及黄酮类，鲜果含过氧化氢酶（catalase）种子含氢氰酸。

性味 性温，味酸。

功能主治 平肝舒筋，祛湿和胃。用于湿痹拘挛、腰膝关节酸重疼痛、吐泻转筋、脚气水肿。

海南有许多水果，木瓜应该是其中最美食的一种了！木瓜味道清甜、软滑多汁，不但营养丰富还有药用价值，既可鲜吃又可做佳肴。利用它，中国的食谱上多出了不少美食。

先说饮料。木瓜牛奶是台湾相当流行的一种大众饮品。其做法多种多样，在木瓜和牛奶两种主料之外，可以添加许多其它水果。一种较常见的配方为：木瓜半个，蛋黄1个，蜂蜜1大匙，牛奶200毫升，柠檬半个。将木瓜切成块，连同牛奶、蛋黄一起打成汁，再加入柠檬汁及蜂蜜，味道更好。如果再加上一点威士忌酒，就可作为正餐的饮品。

木瓜茶在台湾也很流行。泡木瓜茶以选用圆形未熟的雌性果为佳，把一头切平做壶底，把另一头切开，掏除种子后直接放入茶叶，再把切去的顶端当成盖子盖上，过几分钟就可品尝到苦中带甜，充满木瓜清香的木瓜茶了。

木瓜入菜做法更多。木瓜中含有特殊的木瓜酵素，对肉类有很强的软化作用，因此将肉类与木瓜同炖，滋味最好。

木瓜排骨盅是海南一种平常的做法。将木瓜掏空后，放入四五块猪排，根据各家口味加入少许蒜末、辣椒、蚝油、米酒等调味品，放入锅中清炖40分钟就可。揭盅后热气腾腾，肉香混着木瓜香扑鼻而来。这道菜做法简单、实用，是一道可以经常做的家常菜。另外，猪排也可以换成牛排、羊排等。

在大饭店中，现在流行用上等夏威夷木瓜，配上鱼翅、燕窝等做盅，价格不菲。

用木瓜做药膳，其实不一定要用高级原料。木瓜鲜鱼汤就很好。这道菜的材料除了木瓜外，鲜鱼可选用青鱼、鳅鱼等多种鱼类，还可加入百合、胡萝卜、黄杏、党参等。做法是：先将所有原料洗净，木瓜去核切成块，待水滚开后将所有原料放入锅内，然后用文火炖两个小时便可饮用。此汤具有补虚、通乳的功效，是民间传统的催乳验方，专治妇女产后乳汁缺乏等症。

另外，银耳炖木瓜、木瓜莲子羹、木瓜老鸭汤、木瓜章鱼汤都是较好的木瓜药膳搭配。

将木瓜做主食，除了直接鲜食外，做水果沙拉是一种好选择。选一个形状美丽的木瓜，一剖两半，挖去瓜肉，成为天然容器，将木瓜、芒果、凤梨、香蕉、奇异果切片后放入“木瓜碗”中，滴入莱姆汁，依口味掺些糖，拌上沙拉酱即成。

生鱼1条、木瓜1小个、杏仁2钱、红枣4粒、姜2片

1）料：酒1大匙、盐1茶匙、开水5杯

1）生鱼洗净，切两段，每段再横切相连之小段，放入开水中快速氽烫过捞出。

2）将生鱼、杏仁、红枣、姜片及（1）料放入炖盅内，以电锅或蒸笼先蒸半小时。

3）木瓜去皮，去籽后切块，放一入盅内再蒸10分钟即可盛出食用。

鸡酱木瓜焗银雪鱼

用料：木瓜4两(有香味，够熟)切成日字件；银雪鱼6两切成日字件。鸡酱2两，鸡粉、味精、盐各1钱。

制作：先将木瓜用热水略浸后隔水留用。猛镬烧油至160度左右中高温放入银雪鱼炸至浅金**隔起油。将料头(葱段、青红椒角)倒入略爆，放入木瓜，鸡酱放入二汤半斤，炆火大约1分钟，再将调味料放入，加入银雪鱼，用镬铲翻滚，炆火半分钟即可上碟。

特点：开胃，清香可口。

关键：木瓜选料要熟，有香味，银雪鱼要轻手翻动，不搞烂。

材料：木瓜1个、牛排200克、蒜末、辣椒少许、蚝油、高汤、米酒适量。

做法：

①用盐、玉蜀黍粉和鸡蛋，将牛排先腌味4小时，再将牛排切成条状。

②将木瓜切成条状，先用小火过油。

③用蒜末、辣椒将油锅爆香后，将牛排下锅，再加入蚝油、高汤和少许米酒。

④最后，用太白粉勾芡，再加入木瓜拌炒一下即可。

功效：

木瓜炖牛排结合蛋白质与维他命。牛肉性温，因此和水果一同入菜较能免于燥热之气。牛肉含丰富蛋白质、钙、磷、铁和维他命A等，木瓜则有大量的维他命C，两者一同入馔可使营养均衡。

木瓜炒牛肉片

材料： 木瓜1个、牛肉3两、酱油、料酒适量、油3汤匙

作法：

1生牛肉片加酱油、料酒，腌半小时；

2木瓜去籽切丁；

3起油锅把油烧热，腌好的牛肉片以大火快炒40秒；

4把牛肉盛出来，油汁滤回锅中；

5木瓜丁在油中快炒几下；

6将木瓜盛入盘中，牛肉片铺在木瓜上。

建议： 可以用熟木瓜在油中炒热，但不需炒太久。

材料： 生木瓜1个、小排骨300克、南北杏10克

调味料： 盐1/2茶匙

作法:

1、生木瓜去皮、籽，与小排骨切成半寸方块备用。

2、小排骨入热水烫2分钟去血水后，冼净置入圆盅中，加生木瓜、南北杏及清水至8分满。

3、入蒸茏蒸1小时后，加盐再蒸10分钟即可。

木瓜花生大枣汤

用料

木瓜750克，花生150克，大枣5粒，片糖3／2块。

作法

①木瓜去皮、去核、切块。

②将木瓜、花生、大枣和8碗水放入煲内，放入片糖，待水滚后改用文火煲2小时即可饮用。

说明

宝宝吃人奶成长，身体会更强壮、更健康。但部分妇女产后因乳汁不足，在喂哺宝宝时会产生缺乳汁问题。产妇要增加乳汁，可煲木瓜花生大枣汤饮用，这汤水对增加乳汁有显著效用。

木瓜含有丰富的维生素C，常吃能使肌肤光滑、白净兼能养颜。

花生味甘、性平，有活血通乳、健脾开胃、润肺利尿的功用

材料：

生木瓜1个、朝天椒4个、香菜20克、

碎花生粒2大匙、开阳1茶匙

调味料：

（1）盐1茶匙

（2）鱼露半大匙、糖1/2茶匙、柠檬汁1大匙

作法:

1、生木瓜去皮、籽，切成细条，用盐抓匀后腌30分钟，再冲水10分钟，并压去水分备用。

2、开阳泡开、切碎末；朝天椒及香菜洗净、切碎。

3、所有材料与调味料（2）拌匀后盛盘，并撒上碎花生粒即可。

注：本道菜为极开胃的饭前小菜。

木瓜翅骨

用料：

干鱼翅骨150克，木瓜400克，冰糖250克，生姜75克，清水约1000克。

制法：

（1）先将鱼翅骨用清水泡浸8小时后，把水换掉（在这期间应换2次水）。然后把生姜用刀拍破，放入锅内，用中火煲滚后，端离火位，待浸5小时，把生姜捞起去掉不要，再把水滤干，待用。

（2）把木瓜刨去瓜皮，再用刀开成棱角形状待用。

（3）用不锈钢锅装着已发好的鱼翅骨，放进清水，先用中火煲滚，后转慢炖，约炖1小时40分钟，然后加入冰糖和木瓜，再用慢火炖20分钟，使冰糖全部深化后，盛入10个小碗内即成。

特点：甜醇黏滑，瓜味郁香。

木瓜蛤油

用料：

雪蛤油20克，冰糖250克，木瓜500克，白糖50克，清水1000克。

制法：

（l）将蛤油盛在大碗里，先用70℃温水浸泡，浸约2个小时后，换掉水（要连续2次浸泡和换水）。然后，再用清水漂洗，取出拣去黑点和杂质，洗净捞干，放进碗中，加入白糖50克，清水20克，放进蒸笼，约炊1小时30分钟，取出滤干水分，待用。

（2）把木瓜的皮刨掉，用刀开成6条，去掉瓜籽，然后，用刀切成棱角状，放进餐盘，人蒸笼炊8分钟后，取出待用。

（3）把炒鼎洗净，放进清水，冰糖煮滚；滚至冰糖全部溶化，且汤面出现浮沫时，把浮沫舀去掉，然后把已蒸好的蛤油、木瓜块分别盛进10个小碗间，再把已煮滚的糖水淋人即成。

特点：清甜醇滑，瓜味郁香。

青木瓜烧排骨

材料：

生木瓜半个 小排骨600克 葱2根 姜2片

调味料：

1． 酱油膏3大匙 酒1大匙 冰糖1大匙

2． 太白粉1茶匙 麻油1茶匙

作法：

1． 生木瓜去皮、籽，洗净切滚刀块，小排骨切2厘米2厘米方块备用。

2． 炒锅烧热加1/3杯油爆香葱、姜，入冰糖炒至金**，再入小排骨炒到外皮焦黄。

3． 锅中加入调味料（1）及生木瓜拌炒，并加水盖过所有材料，盖上锅盖以小火焖煮45分钟后，再以太白粉勾芡并滴入少许麻油即可起锅。

木瓜的健康小常识

木瓜又称“铁脚梨”，富含各种维生素、矿物质、纤维素及果糖，果肉丰满香甜，气味独特，为炎夏中引人入胜的水果。

木瓜奶昔

材料:

木瓜150克，牛奶200cc（约1大杯），香草冰淇淋（1小盒），糖1小匙（可加可不加）

制法:

1 木瓜去皮、切块。

2放入果汁机中加入200cc鲜奶，糖、冰淇淋适量，用中速搅拌几分钟即可。

木瓜煲红枣莲子

原料：木瓜、红枣、莲子。

调料：蜂蜜、冰糖。

做法：

1红枣、莲子加适量冰糖煮熟待用。

2将木瓜剖开去籽，放入红枣、莲子、蜂蜜，上笼蒸透即可。

叮咛：木瓜外皮青绿，内瓤橙红，味道甜美，适合所有爱美女性。制作这款甜品时，担心体重的女性可以加入无热量甜味剂调味，瘦弱女性可以加入蜜糖调味。

营养师私房话：木瓜是民间的传统丰胸食品，维生素A含量极其丰富，而缺乏维生素A会妨碍雌激素合成。中医认为木瓜味甘性平，能消食健胃、滋补催乳，对消化不良者也具有食疗作用。木瓜可配牛奶食用，也可以用来制作菜肴或粥食。红枣是调节内分泌、补血养颜的传统食品，红枣配上莲子，还有调经益气，滋补身体的作用。

别名砒黄（《日华子本草》），信砒（孙用和），人言（《本事方》），信石（《救急易方》）。

　英文ArsenicSublimateorArsenolite拉丁Arsenicumsablimatum商品名红信石（又名红信、红矾、红砒、红砒石），白信石（又名白信、白砒、白砒石），砒霜。

　处方名红砒、白砒、红信、白信、砒霜、人言、砒石、信石、白砒石等。

　性味味辛、酸，性热，大毒。

　归经归肺、脾、胃、大肠经。

　功效蚀疮去腐，杀虫，祛痰定喘，截疟。

　考证　　砒石原称砒黄，《日华子》即有记载。《开宝本草》将其附“砒霜”条下。《本草图经》云：“砒霜（实指砒石）旧不著所出郡县，今近铜山处亦有之，惟信州（今江西上饶一带）者佳。其块甚有大者，色如鹅子黄，明澈不杂。此类本处自是难得之物，每一两大块真者，人竞珍之……必得此类乃可入药。其市肆所蓄，片如细屑，亦夹土石，入药服之，为害不浅。”并附有“信州砒霜”图，呈石块状至片屑状。《本草别说》云：“今信州有砒井，官中封禁甚严。生不夹石者，色赤甚如雄黄……近火即杀人……烧烟飞作白霜。”《纲目》单列“砒石”条，并云：“生砒黄以赤色者为良。”据以上对砒石的描述，谓其呈块状、片屑状，色如“鹅子黄”，或色赤如雄黄，“明澈不杂”者良，以及经火煅升华则生成白色砒霜，有毒，均与天然的含砷矿物砷华的形色、特点和毒性相符。

　①《纲目》：“砒，性猛如貔，故名。惟出信州，故人呼为信石，而又隐信字为人言。”“医家皆言生砒轻见火则毒甚，而雷氏治法用火煅，今所用多是飞炼者，盖皆欲求速效，不惜其毒也，曷若用生者为愈乎。”②《内科新说》：“信石有大毒，服之令胃热剧，骤生大炎，甚至溃烂而死，至痛至苦。信石虽有大毒，少用些微入药，则大有功力。作信石水母，用上等信石一钱二分，加盐二钱，雨水一斤，微火熬至十二两，碱与信石融合，两俱不见，是为信石水母。每用信石水母一两，加清水十二两，每服一两，日服二、三次，计服每一两，雨水中仅有信石十二分厘之一耳。此水治发寒热疟证，大有效验，并能治皮病各种癣。”

　药源为氧化物类矿物砷华Arsenolite，或硫化物类矿物毒砂Arsenopyrite、雄黄Realgar、雌黄Orpiment经加工制成的三氧化二砷。

　形态1砷华Arsenolite晶体结构属等轴晶系。晶形为八面体，偶尔也有菱形十二面体。歪晶为粒状、板柱状；微晶呈星状、毛发状；集合体呈钟乳状、皮壳状和土状。无色至灰白色，多数带灰蓝、黄或红色色调。条痕白色或带有**。有玻璃至金刚样光泽，无晶面可见时则为油脂、丝绢样光泽。解理多组完全，交呈棱角。极脆。硬度为15，相对密度为37～39能缓慢溶解于水。有剧毒。

　生产于江西、湖南、广东、贵州等地。

　2毒砂Arsenopyrite参见“盘石”条。

　3雄黄Realgar参见“雄黄”条。

　4雌黄Orpiment参见“雌黄”条。

　产地主产于江西上饶，湖南衡山、零陵、邵阳，广东连县、阳山；贵州亦产。销全国各地。

　采收少数选取天然砷华矿石，除去杂质即可。多数是用毒砂、雄黄或雌黄加工制成，取毒砂、雄黄或雌黄，砸成小块，燃之，燃烧时产生气态的三氯化二砷及二氧化硫，冷却后，三氧化二砷即凝固而得。二氧化硫另从烟道排出。

　炮制1砒石《圣济总录》：“夜间露七夜，收研细。”《普济方》：砒石“四两，分作十块，先以出山铅八两，于锅子熔成汁，用铁钳逐块钮砒擦入铅汁中候尽化，以铁筋搅极匀，取出，候裂自然分开，去铅不用，砒如琥珀……研细如面。”《医学纲目》：“水飞。”现行，取原药材，除去杂质，碾细。

　2制砒石（1）豆腐制《串雅补》：“用豆腐一大方块，中挖一池，放信石于池内，以原豆腐盖好，煮一炷香，去豆腐用信。”现行，取净砒石捣碎，加入豆腐和水，使水浸过料面，煮8h，至豆腐变黑变硬，除去豆腐。每砒石100kg，用豆腐20kg（2）煨制《扁鹊心书》：“凡用砒要将萝卜切去盖，下段挖空，入砒，以盖盖好，纸包，火煨透存性，取出。”《嵩崖尊生》：“面裹煨熟。”现行，取原药材，砸成小块，用白面包裹，置热锅内，不断翻动，用文火炒至微**，剥掉白面。每砒石100kg，用白面50kg（3）矾制《急救仙方》：“用白矾铺地火煅七分。”《医宗粹言》：“每将砒石一两打碎，用明矾一两为末，盖砒上贮罐中，入明火一煅，以矾枯为度，砒之悍气随烟而去，驻形于矾中者庶几无大毒，用之不伤也，用砒霜即用矾霜是也。”《外科大成》：“白砒与明矾共为末入小罐内，炭火煅红，青烟尽，白烟起片时，约上下通红，住火置地上，一宿取出。”《纲目拾遗》：“白砒净末一两，白矾净末二两……研极细末，铁勺熔成饼，入炭火煅，烟净取出，去火毒为末。”

　贮干燥容器内，置阴凉干燥处，防尘，专柜保存。

　商品情况　　红信石：又名红信、红矾、红砒、红砒石。为不规则的块状物。白色，有**和红色彩晕。以块状、具晶莹直纹、色红润、无渣滓者为佳。

　白信石：又名白信、白砒、白砒石。为不规则块状物。无色或白色。以块状、具晶莹直纹、色白、无渣滓者为佳。

　砒霜：系由砒石升华精制而成的三氧化二砷（As2O3），呈白色粉末状，剧毒。

　药材特征　　砒石有红、白之分，药用以红砒为主。

　（1）红砒呈不规则块状。淡红色、淡**或红、黄相间。略透明或不透明。具玻璃样光泽或绢丝样光泽或无光泽。质脆，易砸碎，断面凹凸不平或呈层状。气无，烧之，有蒜样臭气。极毒，不能口尝。

　以块状、色红润、具晶莹直纹、无渣滓者为佳。

　（2）白砒无色或白色。有的透明。质较纯，毒性比红砒剧。

　以块状、色白、具晶莹直纹、无底、无渣滓者为佳。

　饮片性状：砒石为不规则碎块状或细粉。余见前述。

应用用于痔疮，瘰疬，溃疡腐肉不脱，走马牙疳，顽癣。砒石外用，有祛腐生新，蚀疮排毒之功效。治漏管不合，可单用本品研末作药捻蚀去漏管；治痔疮翻花，则常以本品与明矾配伍作散用，或如现代临床枯痔液作注射用以枯散痔核；治瘰疬、结核，砒石与浓墨为丸敷贴疮上，或配黄柏、芦荟等泻火解毒之品内服；治一切疔肿痈疽恶疮，砒石与雄黄、硇砂等涂疮上使溃破排脓出毒，如《卫生宝鉴》保生铤子。用于走马牙疳，同大枣去肉，煅研搽患处。用于顽癣，则可配枯矾、斑蝥，以白醋浸泡后涂搽；治鹅掌风，本品用麻油煎涂，有杀虫止痒之功。

　用于寒痰哮喘，疟疾，休息痢等证。砒石性热，祛寒，劫痰定喘，并能截疟。故治寒痰哮喘，用本品与宣肺的豆豉为伍，如《本事方》紫金丹；如风痰喘促，则与杏仁、蝉衣等祛风化痰之剂配用，如《济生方》定喘丹。用于截疟，本品可与绿豆、硫黄研末制丸服，如《卫生宝鉴》一剪金。用治休息痢，可单用砒石为末，熔于黄蜡中为丸，冷水送服；若一二年不瘥而腹痛者，可与补火助阳之硫黄配伍共奏温阳祛寒止痢之功，如《局方》缚虎丸。

　用量000-000g

　禁忌用时宜慎，体虚及孕妇、哺乳妇女禁服，肝肾功能损害者禁服。应严格控制剂量，单用要加赋形剂。外敷面积不宜过大。注意防止中毒。中毒表现：急性中毒约在用药后1～2h（快者15～30min），出现咽喉烧灼感，口渴流涎，上腹部不适，剧烈呕吐，继而出现阵发性或持续性腹痛，泻下粘液血使或米汤佯粪便，甚至血水样便，可引起脱水、酸中毒及休克。神经系统症状主要是头晕、头痛、烦躁不安，惊厥，昏迷，或胸闷气急，腹式呼吸消失等膈神经麻痹症状；或出现循环衰竭；血尿，尿闭；黄疸等，一般于24h死于贫血。其特征是“七窍流血”或肝、肾功能衰竭和呼吸中枢麻痹。慢性中毒可见食欲减退，疲乏，迟钝，发落视蒙，烦躁，肢麻，腿痛跛行；长期接触者，皮肤可见青铜色色素沉着，指甲薄脆易损，失去光泽。解救不宜用催吐法，可用赤石脂末30g，鸡蛋清（6～8只量），水调冷服，以吸附砒石和保护胃肠粘膜，阻止胃肠对毒素的吸收。若服药超过3～4h者，可用芒硝冲水服，以泻下排毒。并用绿豆120g，甘草30g，夏枯草30g，水煎冷服。《纲目》：“若得酒及烧酒，则腐烂肠胃，顷刻杀人。”“凡头疮及诸疮见血者，不可用此，其毒入经，必杀人。”

　附方　　1治五痔好白矾四两，生砒二钱半，朱砂一钱（生研，令十分细）。上各研为细末，先将砒安在建盏中，次用白矾末盖之，用火煅令烟绝，其砒尽随烟去，止是借砒气于白矾中，将枯矾取出，研令为细末，再入朱砂末。水调涂痔上，一日三次，痔头变焦黑，不数日能自落。（《魏氏家藏方》枯药）

　2治瘰疬信州砒黄细研，滴浓墨汁丸如梧桐子大，于铫子内炒令干后，用竹筒子盛。要用于所患处灸破或针，将药半丸敲碎贴之，以自然蚀落为度，觉药尽时更贴少许。（《灵苑方》）

　3治鼠疬信石（入绿豆同研）、斑蝥（去足、翅，为末）。上面糊为丸，黄丹为衣。用时打破，以醋浸一宿，其疮先以艾灸，次用此抹。（《朱氏集验方》）

　4治走马牙疳信砒、铜绿各一分。研为细末，摊纸上，涂疳蚀处。（《普济方》青金散）

　5治童子遍身生云头癣，作圈如画，或大如钱，或小如笔管文印砒石一二分。研极细，以米汤五六匙稀调。以新毫笔依癣圈涂之。（《本草汇言》）

　6治男子、妇人久患咳嗽，肺气喘促，倚息不得睡卧，累年不瘥，渐致面目虚浮蝉蜕（洗，去土、足、翅，炒）、杏仁（去皮、尖，炒）、马兜铃各二两，煅砒六钱。上为细末，蒸枣肉为丸，如葵子大。每服六七丸，临睡用葱茶清放冷下。服后忌热物半日。（《局方》定喘瑞应丹）

　7治遇天气欲作雨便发（鼻句）喘，甚至坐卧不得，饮食不进白砒一钱（生用），枯矾三钱（另研），淡豆豉（出江西者）一两，水润其皮，蒸研如泥，旋加二味末合匀。上捻作丸，如绿豆大。但觉举发，用冷茶送下七丸，甚者九丸，以不喘为愈。再不必多增丸数，慎之慎之！小儿服一二丸殊效。（《万病回春》紫金丹）

　8治疟疾人言一两（为末），飞面四两（与人言水和软饼，锅内焙干，为末用），白扁豆（末）二两，细茶（末）二两。上同和匀。每服小半钱，已前半日用温茶调下，再用水荡下。忌食酒面鱼等。（《袖珍方》不二散）

　文献

　医论1论砒霜热毒甚于砒石，非疟疾所宜　缪希雍：“砒霜，禀火之毒气，复兼煅炼，《本经》虽云味苦酸，而其气则大热，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐诸疟风痰在胸膈间。大热大毒之物，故不可久服，能伤人也。”“砒黄既已有毒，见火则每愈甚，而世人多用砒霜以治疟，不知《内经》云夏伤于暑，秋必疾疟。法当清暑、益气、健脾，是为正治，岂宜用此大热大毒之药。如果元气壮实，有痰者服之，必大吐，虽暂获安，而所损真气实多矣。”（《本草经疏》）

　2论砒霜虽有大毒，又为治病之必需　张石顽：“砒霜疟家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，则与绿豆汤饮之。砒性大毒，误食必死。然狂痴之病，又所必需，胜金丹用之无不应者。枯痔散与白矾同用，七日痔枯自落，取热毒之性以枯歹肉也。”（《本经逢原》）

　成分砒石主要成分为三氧化二砷或名亚砷酐（Arse－nousoxide，Arsenousacidanhydride，As2O3），白色，八面体状结晶，三氧化二砷加高热可以升华，故精制比较容易；升华物普通名砒霜，成分仍为As2O3红砒是除含AS2O3外尚含红色矿物质的一种砒石。主含六氧化四砷，As4O6，如含三价铁及硫化物则显红色；天然品经分析尚含少量锡、铁、锑、钙、镁、钛、铝、硅等元素；加工品的杂质成分取决于原料和加工过程。

瓜蒌、皂角刺 作为常规药对以化痰解毒;

青黛 性味咸、寒，归肝、肺经，主要功能在于清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。青黛的成分之一靛玉红，在化学上属于一种新型结构，具有抗肿瘤作用。

此处用小量青黛，取其清泻肝火之用，同时加强清热解毒之功。

癌毒的形成多由气机不顺，或瘀结成痰，或郁而化热，此处取小剂量的青黛，而非常用的清热解毒类药物如大青叶、板蓝根等，意在加强清热解毒之效的同时，清泻肝火。

临床用 生薏苡仁 健脾以扶正气，利湿以排毒外泄。

研究表明，薏苡仁中含有酯类、不饱和脂肪酸类、糖类及内酰胺类等活性成分，具有抗肿瘤、提高免疫力、降血糖等作用。

同时其有效成分薏苡素具有镇痛、消炎的作用，可缓解癌性疼痛。取生薏苡仁，而非取茯苓、猪苓、泽泻类利水渗湿类药，因多数大肠癌患者食纳较差，口淡无味，生薏苡仁性凉能除痹，解毒散结，可助邪外出，引邪以出路。

临证取 鸡内金 消食运脾。对于偏正气亏虚者，常加用 黄芪 ，以加强扶正之效。

食纳不振者，再合炒神曲、焦山楂;气郁明显者再合炒麦芽。

治疗大肠癌方中，诸药苦寒药物及虫类药物居多，容易碍胃滞脾，而且化疗药物容易刺激胃肠道粘膜，患者一般会出现胃肠道副反应，如恶心、呕吐，食欲不振等。

所以在整个治疗过程中，注意固护胃气，扶正祛邪以治本。

癌肿的形成或因气滞，或因血凝，进而痰瘀聚结，凝结成块。所以治疗上多从活血化瘀、软坚散结出发，血行得畅，肿块得除。

莪术 辛散温通，气香走窜，既能活血化瘀，又能行血中之气滞。

三棱 中主要含挥发油、苯丙素类、黄酮类等化学成分，具有抗血栓、抗炎、镇痛、抗肿瘤等药理作用。临床报道中多有关于三棱与莪术配伍总挥发油体外抗肿瘤的报道。

硇砂 ，性味咸苦辛，温，有毒，可消积软坚，破瘀散结。李可老中医曾用于治疗食道癌，临床常用硇砂以缓解食道痉挛，缓解食道癌患者的梗阻症状。

硇砂为大热有毒之物，《外台秘要》记载“救急治鱼骨哽在喉中，以少硇砂口中咀嚼咽之立下。”

硇砂具有腐蚀性，取小量入胶囊中，助三棱、莪术活血化瘀之功的同时，可避免腐蚀食管。取其软坚散结之行，直捣大肠。

大肠癌的肿块存在于肠道，损伤人体正气，相当于一个毒瘤的存在，以毒攻毒最为重要，也是控制癌毒复发与转移的关键。现代医学的化疗药物常选用带有细胞毒性的药物。

中医以毒攻毒，在正确辨证基础上灵活选用虫类药是临床治疗恶性肿瘤重要环节。常选药物包括全蝎、蜈蚣、水蛭、虻虫、白花蛇、乌梢蛇等。

国医大师朱良春在其公开的抗癌经验方12首中有11首均含有以毒攻毒虫类药物。如消癌丸(白僵蚕，蜈蚣、炮山甲等);蜣蛭散(蜣螂、水蛭、全蝎、蜈蚣、僵蚕等)。

临证中，以 乌梢蛇、全蝎、蜈蚣 为常用角药，以求搜风通络之效。

临床上运用解毒化毒攻毒治疗恶性肿瘤要依照《内经》云“大毒治病，十去其六;常毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八;无毒治病，十去其九……无使过之，伤其正气”的原则。

如果一味追求以毒攻毒，消灭癌毒，结果会损伤正气，使癌毒复生，将会适得其反。特别是在肿瘤病中晚期，患者正气已衰，癌毒亦盛时，更应采用攻补兼施，扶正荡邪。

三棱

(《本草拾遗》)

别名萆根(《抱朴子》)，京三棱(《开宝本草》)，红蒲根(《本草图经》)，光三棱(《药材资料汇编》)。

来源为黑三棱科植物黑三棱或小黑三棱、细叶黑三棱的块茎。

植物形态①黑三棱(《救荒本草》)，又名：肄草(《字林》)，三棱草(《千金翼方》)。

多年生草本。根茎横走，下生粗而短的块茎。茎直立，圆柱形，光滑，高50～100厘米。叶丛生，2列；叶片线形，长60～95厘米，宽约2厘米，叶背具1条纵棱，先端钝尖，基部抱茎。花茎由叶丛抽出，单一，有时分枝；花单性，集成头状花序，有叶状苞片；雄花序位于雌花序的上部，直径约10毫米，通常2～10个；雌花序直径12毫米以上，通常1～3个；雄花花被3～4，倒披针形；雄蕊3；雌花有雌，蕊1，罕为2，子房纺锤形，柱头长3～4毫米，丝状。果呈核果状，倒卵状圆锥形，长6～10毫米，径4～8毫米，先端有锐尖头，花被宿存。花期6～7月。果期7～8月。

生于池沼或水沟等处。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、安徽、江苏、浙江、江西、湖南、湖北、四川、山西、陕西、甘肃、宁夏等地。

②小黑三棱

多年生草本。根茎短，生多数块茎。茎高40～60厘米，叶片宽线形，长45～55厘米；宽6～8毫米。雄花序位于雌，花序之上，无柄，通常5～7个，具叶状苞片；雌花序3～6个；雄花花药线形，花丝线状；雌花子房倒卵形，花柱宿存，略呈钩状。果呈核果状；纺锤形，熟时黑褐色。

生于池沼及水沟等处。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北等地。

③细叶黑三棱

形态特点为根茎短，块茎较小；叶片狭线形，长45～70厘米，宽3～4毫米。

生于沼泽、水沟等处；分布东北、河北等地

采集秋、冬二季均可采收，挖取块茎后，去掉茎叶及须根，洗净，削去外皮，晒干。

药材干燥块茎呈圆锥形：扁卵圆形，上圆下尖，长25～5厘米，直径15～35厘米。表面黄白色或灰**，细腻或粗糙不平，有刀削痕迹，并有密集的点状须根痕，略呈横向环状排列，两侧面有突起，凹凸不平。质坚实，极难折断。切断面平坦，黄白色或灰白色，向内色较深，中间有多数不明显的维管束小点。气微弱，味淡，嚼之微有麻辣感。以个匀、体重、质坚实、去净外皮、表面黄白色者为佳。

主产江苏、河南、山东、讧西。辽宁、安徽、浙江、四川、湖北等地亦产。

此外，尚有莎草科植物荆三棱的块茎，在东北及内蒙古、陕西、新疆、江苏等地亦作三棱使用，商品习称"黑三棱"(《开宝本草》记载的黑三棱即此)，或称"带皮三棱"。荆三棱为多年生草本，高70～150厘米。根茎横走，先端具球状块茎。茎锐三棱形。叶扁平，线形，长20～30厘米，宽5～10毫米，基部呈鞘状抱茎。长侧枝聚伞花序有3～8辐射枝；每辐射枝有1～3(～4)小穗；小穗长圆形，长1～2厘米，宽6～8(～10)毫米；鳞片膜质，长约7毫米，外面被短柔毛，先端有芒，芒长2～3毫米；刚毛6；雄蕊3，雌蕊1，柱头3。小坚果三棱形。药材呈近圆球形或倒圆锥形，长约3～4厘米，直径约2～3厘米。表面黑褐色或红棕色，有皱纹，须根痕较少；去皮者外形与上述品种相似；质轻而坚，横切面平坦，**，有散在的维管束；气微，味淡。

化学成分小黑三棱含挥发油005%。

炮制三棱：拣净杂质，用水浸泡，捞出润透，切片，晒干。醋三棱：取净三棱置开水锅内浸没，煮至五、六成透时，加醋再煮至八成透，停止加水，并停止续火，留在锅内闷透，吸尽余汤，捞出，晾至外皮无水分，切片，晒干。(每三棱100斤，用醋30斤)

性味苦辛，平。

①《本草拾遗》："甘平，温。"

②《日华子本草》："味甘涩，凉。"

③《开宝本草》："味苦，平，无毒。"

④《本草衍义补遗》："辛苦。"

归经入肝。脾经。

①《雷公炮制药性解》："入肺、脾二经。"

②《本草经疏》："入足厥阴、太阴。"

功用主治破血，行气，消积，止痛。治症瘕积聚，气血凝滞，心腹疼痛，胁下胀疼，经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤。疮肿坚硬。

①《日华子本草》："治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛、血运并宿血不下。"

②《开宝本草》："主老癖症瘕结块。"

③《医学启源》："主心膈痛，饮食不消，破气。"

④王好古："通肝经积血。治疮肿坚硬。"

用法与用量内服：煎汤，15～3钱；或入丸、散。

宜忌气虚体弱，血枯经闭及孕妇忌服。

①《医学启源》："破气损真，气虚人不用。"

②《品汇精要》："妊娠不可服。"

⑧《得配本草》："素有血症者禁用。"

选方①治症瘕：三棱草(切)一石，以水五石，煮取一石，去渣，更煎取三斗，于铜器中重釜煎如稠糖，出，纳密器中，旦以酒一盏服一匕，日二服，每服常令酒气相续。(《千金翼方》三棱草煎)

②治五积六聚，七症八瘕，破一切血，下一切气：大黄(煨)、硼砂、三棱(煨热，切)、干漆(炒烟尽)、巴豆(去皮、油)各一两。上为末，醋煮糊为丸，如绿豆大，每服三丸，或五丸、七丸，量人虚实加减服，空心米汤下。(《医学切问》三棱丸)

③治妇人、室女血寝，月经不通，脐下坚结大如杯，久而不治，必成血蛊：京三棱、蓬术各二两，芫花半两，青皮(去瓤净)一两半。上锉如豆大，用好醋一升，煮干，焙为细末，醋糊为丸，如桐于大，每服五十丸，食前用淡醋汤下。(《济生方》三棱煎丸)

④治血瘀经闭，小膜痛：三棱三钱，当归三钱，红花一钱，五分，生地四钱。水煎服。(《新疆中草药手册》)

⑤治产后症块：京三棱一两(微煨，锉)，木香半两，硇砂三分(细研)，芫花半两(醋拌炒干)，巴豆一分(去心、皮，纸裹压去油)。上药，捣罗为末，研入前件硇砂、巴豆令匀，以米醋二升，熬令减半，下诸药，慢火熬令稠可丸，即丸如绿豆大，每服，空心以醋汤下二丸。(《圣惠方》三棱丸)

⑥治食积腹胀：三棱、莱菔子各三钱。水煎服。(《新疆中草药手册》)

⑦治慢性肝炎或迁延性肝炎：三棱、莪术、当归各三钱，赤芍四钱，丹参八钱，白茅根一两，青皮三钱。水煎服。(《新疆中草药手册》)。

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