1、白痰,风寒咳嗽即是着凉咳嗽,表示呼吸道有轻微的炎症,常是感冒的患者。因为这种痰里存在大量病毒以及巨噬白细胞。
2、黄痰,表示受感染,风热类咳嗽常伴发热汗出,咽痛,吐黄稠痰,鼻流黄浊涕,舌质偏红苔。如果吐黄痰的同时人体伴随发热则可以肯定是感染,至于是病毒性还是细菌性则要根据发病时间长短、病情轻重程度以及相关化验结果等进一步确诊。
3、红痰,如果不是口腔外伤所引起,多半是肺结核。因为结核杆菌对人体的肺部会造成
侵噬,尤其是造成肺泡的严重破坏。
4、粉色痰,粉红色泽的痰,且同时有呼吸短促的现象发生,感觉像溺水般,很可能是肺水肿病征的警号,当心力衰竭导致肺部充满液体时,肺水肿就出现了。
5、灰色或黑色的痰,为铁末、炭末或灰尘的沉着,表示环境污染对人的影响。吐这样痰的人常是职
业病的患者。
6、痰是一种由许多成分组成的物质。它的高液体含量是上皮对离子和水转运的结果,而它的大分子主要来源于血液的漏出或局部分泌细胞的产物。
正气亏虚是所有积证发病的内在因素,积聚的形成及演变,均与正气的强弱密切相关。《景岳全书·积聚》载:“凡脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病。”即是说,积聚是正虚感邪、正邪斗争而正不胜邪的情况下,邪气踞之,逐渐发展而成。痰积是痰证日久迁延而来,其症虽变化多端,不脱中洲失运、华盖不布、肾阳不化。
情志致病,首先病及气分,使肝气不舒,脾气郁结,导致肝脾气机阻滞;由于饮酒过度,或嗜食肥甘厚味、煎炙辛辣之品;或饮食不节,损伤脾胃,使脾失健运,以致湿浊内停,甚至凝结成痰。痰浊阻滞之后,又会进一步影响气血的正常运行,形成气机瘀滞,血脉瘀阻,气、血、痰互相搏结,而引起积聚;邪毒侵袭,留着不去导致受病脏腑失和,气血运行不畅,痰浊内生,气滞血瘀痰凝,日久亦可形成积聚。情志、饮食、邪毒等致病原因常交错夹杂,混合致病。
正常气道表面都是有一层黏液的,这层粘液对人体有一定的保护作用,起到湿化气道,并吸附空气中的灰尘和微生物的作用。当表现出炎症或物理、化学性因素刺激气道时,黏液的成分会发生改变,形成痰液。痰液中包含粘液,异物,病原微生物,各种炎症细胞,以及坏死脱落的粘膜上皮细胞等成分。痰液中的液体主要是由气管粘膜上皮分泌粘液的腺体和杯状细胞分泌,腺体的分泌受迷走神经支配,刺激迷走神经可以促进腺体分泌增加。杯状细胞除了要受迷走神经支配外,在直接吸入干燥空气,刺激性气体时分泌也相应增加。
西医认为痰是一种由许多成分组成的物质。它的高液体含量是上皮对离子和水转运的结果,而它的大分子主要来源于血液的漏出或局部分泌细胞的产物。认为痰的粘稠,主要与痰中酸性糖蛋白增多有关。认为呼吸道的感染,是痰主要产生路径。痰夜主要成份是电解质,呼吸道感染时大量炎症细胞核破坏产生DNA使痰液变得增多,不易被排除。呼吸道感染包括感冒,支气管炎,肺炎等疾病都容易生痰咳嗽。治疗要对症治疗,控制感染,止咳,祛痰,溶解痰液等,使痰液更加容易排除,保证呼吸道呼吸顺畅。比如氯化铵,羟甲思坦等,中成药,枇杷膏,鲜竹沥液等
痰的形成:
当气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而发生炎症时,呼吸道的黏膜充血、水肿,大量炎性细胞浸润,血管扩张,渗出增加,黏膜层的杯状细胞和黏膜下层的腺体增生肥大;
若黏液分泌过多,就加重了纤毛柱状上皮的负担,不利于黏液的排出,在细菌及其毒素的作用下,产生一些变性坏死组织细胞,潴留在支气管内,黏液和这些变性坏死的组织细胞就也构成了痰。
痰的含义:
气管、支气管的内壁都覆盖着一层黏膜,由纤毛柱状上皮和杯状细胞组成,在黏膜下层含较多的黏液腺和浆液腺,腺体导管开口于黏膜表面。正常情况下,杯状细胞和腺体分泌少量黏液覆盖在黏膜层表面,对黏膜起保护作用,可保持气管黏膜的湿润;
以便把吸入气管、支气管内的尘埃颗粒、细菌等黏附住,阻挡其进入肺组织深处,然后,再借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动,把它们排到气管上端的喉头部位,经口腔咯出,即为痰。
扩展资料:
痰是一种由许多成分组成的物质。它的高液体含量是上皮对离子和水转运的结果,而它的大分子主要来源于血液的漏出或局部分泌细胞的产物。
痰的粘稠度:
1、痰液的粘稠度增加主要是由于痰中的酸性糖蛋白含量增加有关,这是由于糖蛋白分子依靠不同的键(如二硫键、氢键等)交叉联接在一起,形成一种凝胶网。
2、痰液含有电解质,其中Ca2+含量高,可以增加粘稠度。呼吸道感染时,由于大量炎症细胞的核破坏而产生的DNA亦使痰液的粘稠度显著提高,形成所谓脓痰,不易排出。
3、痰的pH也影响其粘稠度,酸性液体中痰的粘稠度增加,而碱性液体中痰的粘稠度降低。
痰的影响:
1、咳、痰、喘、炎是下呼吸道感染的常见主征。下呼吸道感染有急性和慢性之分。急性感染主要的是急性气管--支气管炎,是呼吸系统最常见的一种疾病,多由感染、物理化学刺激或过敏引起,是气管--支气管黏膜的急性炎症,常见于寒冷季节。
2、当呼吸道发生炎症病变时,呼吸道液体的成分就会发生改变,形成痰液。痰液中包含粘液、异物、病原微生物,各种炎症细胞及坏死脱落的粘膜上皮细胞等成分。
3、痰液中液体主要是由支气管粘膜上皮的分泌粘液的腺体和杯状细胞分泌的。腺体的分泌受迷走神经支配,刺激迷走神经可以促使腺体分泌增加,杯状细胞除了也受迷走神经支配外,在直接受到吸入的干燥空气、刺激性气体等刺激后亦分泌增加。
4、在慢性气管炎等疾病时,气管支气管内的腺体肥大,杯状细胞增多,分泌物的量显著增加,并且其粘稠度也大为增加,而气管粘膜的纤毛运动减弱,造成痰液清除功能受阻,粘液不易排出。
参考资料:-痰
常用的化痰药
一、盐酸氨溴索(沐舒坦)
促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解,导致糖蛋白肽链断裂,形成小分子物,减低痰液的黏稠度。
适应证:急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿等
注意事项:妊娠头3个月慎用
特别注意事项:国内批准的沐舒坦剂型有口服溶液、注射液、缓释胶囊和片剂,但是没有可供雾化的溶液剂型。
不建议:用氨溴索注射液雾化吸入。很多人正在这样做!
主要问题是:
1、雾滴大小不能保证;
2、物理性质不能保证;
3、注射液中加有太多辅料(一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水、氮气),有些辅料对气道有损害作用;
沐舒坦与易坦静的区别
沐舒坦主要成分:盐酸氨溴索。
易坦静主要成分:盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗,为复方制剂。
1、易坦静比沐舒坦多了一种成分:盐酸克仑特罗。
盐酸克仑特罗为一种人工合成的β肾上腺素兴奋剂,能解除支气管平滑肌痉挛,其支气管扩张作用约为奥西那林的25倍,沙丁胺醇的100倍,起效快,维持时间长,平喘作用较特布他林约强170倍,并能增强支气管纤毛运动,促进痰液排出,有助于提高平喘效果,常用来防治哮喘、肺气肿等肺部疾病。
盐酸克仑特罗俗称“瘦肉精”,有促进生长、提高瘦肉率及减少脂肪的效果,食用盐酸克仑特罗残留的产品后会出现一系列的中毒症状。我国禁止在畜牧业中使用盐酸克仑特罗。
易坦静比沐舒坦的效果更强,但从安全性角度来说,沐舒坦更好,请医生指导下根据实际情况选用。
2、这两种药物都含有盐酸氨溴索,不能同时服用,否则容易出现用药过量的情况。
3、很多家长喜欢从德国海淘沐舒坦,其实国内和德国的沐舒坦是同一个厂家生产的—德国勃林格殷格翰。
三、乙酰半胱氨酸(痰易净)
适应证:适用于痰液粘稠不易咳出的疾病。
注意事项:支气管哮喘禁用 。
化痰药的原理,是使痰变稀且黏稠度降低,借着咳嗽排出。
但不要太依赖化痰药,美国食品药物管理局(FDA)便指出,许多祛痰剂毫无疗效;美国肯塔基大学肺部医学教授菲利浦也说:「目前尚无证据显示有任何药物能有效化痰,多喝水,是最佳化痰方法。」
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