海绵状血管瘤

海绵状血管瘤(Hemangioma Cavernosum)

　　概述

　　海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险，文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。

　　以往文献把海绵状血管瘤列入血管瘤，Mulliken根据血管内皮细胞的组织学特点，将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类，而血管畸形又分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。海绵状血管瘤即属于低流速血管畸形中的静脉畸形。

　　发展趋势

　　海绵状血管瘤不同于毛细血管海绵状血管瘤，在它的表皮没有或只有极少毛细血管瘤组织，血管瘤多生长在皮下组织内，而且往往侵入深部肌肉，海绵状血管瘤有增长的倾向，体积可以涨到很大，严重破坏邻近组织的周围组织，使之体变形，甚至破坏致残，在面部引起面部畸形或毁容。但有10%海绵状血管瘤体积较固定，有完整的包膜，易于周围组织无明显界限，无规律地侵犯伸延到深部组织，解剖分离十分困难。海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可以发生，以四肢、面颈部、躯干较常见，骨骼、肝、脾、胃肠和其他内脏易可生长海绵状血管瘤。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同，如位于皮下组织，表现高出皮肤隆起包块，皮肤呈紫色，触之柔软，包块如海绵状或面团的感觉，界限不太清楚或与皮下组织有明显界限，压之有压缩感，包块大小有时随体位改变有变化，增大或缩小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤，表现局部肿胀，患肢粗，皮肤色泽正常，触之无明显包块，局部柔软有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累及神经受压迫，有疼痛感，患处肌肉无力。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性性的都不会自动消失。

　　临床表现

　　位置较表浅的海绵状血管瘤，局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，皮面微现蓝色或浅紫色，曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层，粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性，其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感，或可扪出颗粒状静脉石存在，X线照片也可显现静脉石，此乃血栓机化钙盐沉着而形成。海绵状血管瘤好发于头、面、颈部，四肢、躯干次之。除常见于皮肤皮下组织外，偶见于粘膜下，也可发生在肌肉、骨骼和内脏器官内。多在出生时即已发现，或起病隐伏而难以准确追溯发病年月。海绵状血管瘤还可发生于肌肉组织内，称为肌间血管瘤，以股四头肌最常累及，易被误诊；有时累及骨骼，表面粗糙不平，如虫咬状，累及骨髓腔者，X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。上、下颌骨的海绵状血管瘤发病率虽不高，但应予重视，有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血。当血管瘤受外界刺激时，可引起血管周围组织炎性反应，患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛，或在病灶表面发生破溃。有血栓或静脉石形成时，也可出现局部疼痛，疼痛往往为一过性，短则一天，长则数周，以后自行缓解。在受外伤或表面破溃感染时，可引起出血危险。多数海绵状血管瘤是局限性的，少数弥漫地累及大片组织，如四肢的海绵状血管瘤，是血管瘤治疗中的难点。

　　成人海绵状血管瘤的诊断较为明确，可在婴幼儿期到青少年期发现，多数表现为较稳定而缓慢的发展过程。关于海绵状血管瘤的本质仍然存有争议，近年来的研究日益倾向于其性质为先天性的血管畸形，因此，畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括浸润骨骼在内的许多现象。但这一结论与许多传统观察不一致，因此尚未在不同学科间达成共识。

　　相比较而言，婴幼儿的海绵状血管瘤较为复杂，有些在出生后短期内迅速生长，并对激素治疗有效，还有自然消退的病例；有些则在出生后即发现，并较稳定地持续到成年，即使早期进行激素治疗也无效。因此，以形态学为分类标准，可能难以解释海绵状血管瘤的这些不同的特性，也就是说，在婴幼儿海绵状血管瘤中存在部分病例，其性质属于血管畸形，而其他属于皮肤深部的血管瘤。

　　在婴幼儿血管瘤中，毛细血管海绵状血管瘤是仅次于草莓状血管瘤的常见类型，也被称为混合型血管瘤。一般认为这是草莓状毛细血管瘤和海绵状血管瘤的混合体，往往出生时即已发现，在以后的几个月内快速生长；有时是先表现为草莓状血管瘤，以后较快地扩展为真皮深层或皮下肿块，有的则反之。其中有少数生长特别迅速，易于侵入周围正常组织，造成破坏容貌、影响进食与呼吸，或器官移位、阻塞甚至损坏等严重后果，称为婴幼儿致命性血管瘤或重症血管瘤。对混合型血管瘤的病理观察证实，所谓的两种血管成分十分难以区分，而以毛细血管瘤的病理特征为主。其自然病程也与草莓状血管瘤相似，有自然消退的倾向，对激素治疗有效，消退的结果有时是不完全的，代之以脂肪和纤维组织。

　　与海绵状血管瘤相关的综合征，除了上面提及的相对常见的Klippel-Trenaunay 综合征及Parkes-Weber综合征外，还有两种罕见的综合征可伴发多发性海绵状血管瘤。

　　一种是Maffucci综合征，这是累及软骨和血管的先天性发育畸形，往往表现为多发性的海绵状血管瘤伴发一侧肢体末端，如指(趾)骨和掌(跖)骨的骨软骨瘤。Jaffe的统计表明，此类患者中，50%的骨软骨瘤将发展为软骨肉瘤。

　　另一种为蓝色橡皮奶头样痣(Blue ubber-bleb Nevus)。这是一种少见的皮肤、肠血管瘤综合征，属于常染色体显性遗传。患儿出生时即有海绵状血管瘤，以后增大、增多为橡皮奶头样中间凸起的独特形态，中心为深蓝色，质软，一般仅为针头或小米大，但最大的可达到3cm以上。体表的这种血疱少可单发，多则达数百个，有时胃肠道尤其是小肠内可广泛累及，破裂时则引起黑便与贫血，甚至还累及肝、脾、胸膜等内脏和中枢神经系统。

　　诊断要点

　　根据发病历史及临床特征，通常不难诊断：(1)出生时即出现，病情随年龄而增长。(2)隆起或稍隆起皮肤表面，呈蓝色或紫红色；压之可缩小，去压后恢复原状。(3)无自觉症状，好发于颜面、颈及头部。(4)组织病理可见大片相互吻合，大小不一的微小静脉构成的薄壁血腔，有时可见血栓形成、机化和钙化现象。血管内皮细胞无异常增殖。

　　治疗方法

　　海绵状血管瘤可发生在人体任何部位，包括内脏，兼有扩张性及浸润性生长的特点，既能毁容又可造成器官的功能障碍，治疗上不能等待，应尽早采用各种方法积极进行治疗。

　　A硬化剂局部注射。常用硬化剂如鱼肝油酸钠、脲素、平阳霉素等化疗药物，及高渗氯化钠 、中药制剂等，均有相似结果。该治疗操作简易，设备要求低，故应用十分广泛。硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持，难以在短期内达到理想而持久的效果，甚至有可能持续终身。对于十分表浅的病灶尤应注意，如注射量过大，可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成。硬化剂注入瘤体后，诱发血管内膜炎症，促使管腔闭塞，瘤体缩小或消退。常用于中、小型海绵状血管瘤的治疗。硬化剂应直接注入瘤体内或其基底，不可过浅以免表面皮肤坏死，也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩、僵硬，使其功能受到影响。

　　B铜针留置 铜针置入瘤体后，电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成，闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管，瘤体消退。铜针留置法安全、创伤小，费用低廉，对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤手术难度大，效果差，采用铜针留置治疗可获得满意的效果。

　　C激光治疗 由于激光穿透深度有限，对位置较表浅、交通支少者疗效较好，而对位置较深，有广泛交通支者疗效较差。治疗时要配用冷却头。

　　D手术治疗 对于局限性的血管瘤可以安全切除，效果也理想。较大或估计较深的血管瘤，如经术前静脉造影、超声及磁共振检查，充分了解病灶的分布和血流动力学情况，准确估算失血量并确定补充方法后，手术根治有时也是有可能的。对一些范围很大、部位较深的海绵状血管瘤，也可考虑部分或大部分切除，待术后再结合其他治疗，有时也能得到比较满意的结果，创面可以采用植皮或皮瓣修复。体位或压缩试验明显的病例，提示血窦的直径较大，尤其是病灶面积大而深在的颌面部病例，单纯切除可能导致大出血，故在术前应进行必要的准备，如铜针治疗等，使病灶内血液凝固后，再行手术治疗。为减少术中出血，海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者可先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后再行手术。

　　E其它 对于有些稳定，而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管瘤可以随访不予治疗。广泛累及肢体的海绵状血管瘤，往往通过局部的反复切除而难以有所改善，甚至由于血流动力学的平衡状态被打破后，周围畸形血管网代偿扩张的现象可能反复发生。对此类病例，可姑息地采用压迫疗法，即用弹力绷带长期包扎压迫，从足部到大腿根部，可在一定程度上延缓进一步扩张并减轻症状。

　　预后

　　海绵状血管瘤既存在美容问题，位于眼睑、口唇、舌、鼻咽等部位的海绵状血管瘤还会导致相应的视力、语言、吞咽、呼吸等功能障碍。外伤或继发感染使海绵状血管瘤破溃时有引发严重出血的危险。少数海绵状血管瘤可发生恶性变，继发为血管肉瘤。因此，对海绵状血管瘤应积极进行治疗。

　　中医中药

　　唐英用消瘤易治疗海绵状血管瘤17例。紫丹参30g，莪术12g，当归尾10g，炮山甲12g，藏红花10g，制香附10g，乳香、没药各10g，石见穿3Og，白花蛇舌草30g，淡子芩10g。据气虚、纳呆、痰浊之偏重加减。每日1剂煎服，同时吞服水蛭胶囊2粒，早晚各1次。 结里痊愈有效率82．4 ％。

　　海绵状血管瘤的治疗方法

　　1手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。

　　2微波透热治疗，主要应用于海绵状型。

　　3放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。

　　4硬化治疗，用于海绵状血管瘤。

　　5冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。

　　6激素治疗，用于婴幼儿血管瘤。

　　7血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。

　　华鼠尾草(学名：Salvia chinensis Benth)又名石见穿，一年生草本，高20-70cm。根多分枝，直根不明显，黄褐色。石见穿的作用有哪些呢本文是我整理石见穿的作用的资料，仅供参考。

　　石见穿的作用

　为唇形科一年生草本 植物 紫参的全草，又名小丹参、石打穿、石大、月下红等。味苦、辛，性平。功能为活血化瘀、 解毒 散结。主治噎隔、痰喘、无名肿痛、瘰疬、肝炎、赤白带下等病症。

　[成分药理]

　本品全草含甾醇、三萜类成分、氨基酸等，根含有水苏糖等。

　 动物 实验证明，含有石见穿的复方“扶正抗癌方”能抑制或杀灭艾氏腹水癌细胞，使患病小白鼠生存期显著延长，能增强实验动物的免疫功能。

　[现代应用]

　石见穿临床治癌，应用较多，可配伍应用于多种 癌症 ，一般较少单用。

　1 肝癌

　陈氏报道以石见穿复方蛇莲石楞汤(白花蛇舌草、半枝莲、石见穿等)治疗肝癌患者41例。结合辨证分型加味，每日1剂，并配合抗癌西药。经治疗后，完全缓解4人，部分缓解16人，无变化19人，进展2人。普遍延长了患者生存期。张氏报道对Ⅱ期原发性肝癌患者34例，治以理气、活血化瘀、软坚消症，基本方为石见穿复方(香附、郁金、三棱、莪术、石见穿等)，在服药过程中定期进行甲脂蛋白(AFP)复查。结果：AFP下降或稳定者13例均在1年内死亡，AFP上升者21例中存活期超过1年者10例。张氏认为用本方治疗Ⅱ期原发性肝癌有其特异性，对较典型的肝癌疗效较好，对可能由于分化程度低，或伴有大量癌组织坏死，或血窦少而间质多，从而可能影响其AFP合成与释放的肝癌则疗效较差。王氏亦报道]外用普陀膏，内服 中药 石见穿复方的汤剂，治疗原发性肝癌70例。结果对Ⅱ期肝癌1年生存率达 448%。

　2 肺癌

　张氏报道辨证分型治疗老年晚期原发性肺癌34例，各型均加用石见穿、白花蛇舌草等，治疗4个月。结果：部分缓解1例，稳定30例，恶化3例。生存1年27例，1年以上6例，2年以上1例，死亡6例。朱氏报道治疗肺癌1例，药用石见穿复方，用量30g，患者共服药70余剂症状消失。

　3 胃癌

　王氏报道，以中药扶正抗癌方(石见穿复方)为主，结合化疗治疗晚期胃癌158例，随证加减，每日1剂，长期持续服用1～2年，大于2年可间歇服用。结果：第一批56例(分单用中药组与中药加化疗组)平均 3、5、10年以上生存率分别为4107%、3036%和 125%;第二批102例以中药加3种不同化疗方案，3组3年生存率均超过50%，但以中药加5-Fu为最佳。动物实验证实，本方有较好的抗癌作用及调整免疫功能的作用。

　4 鼻咽癌

　马氏报道以石见穿复方“抗癌 9号方”治疗鼻咽癌53例。每日1剂，30日为1疗程，服完l～3个疗程后视病情改为隔日或3日服1剂，持续 用药 半年。其中单用中药6例，中药加放疗18例，中药加放疗、化疗29例。结果：3种疗法的5年生存率依次分别是50%(3例)、5556%(10例)，6552%(19例)，总5年生存率为6038%。据有关文献报道，单纯采用西医综合疗法，鼻咽癌的5年生存率在196%～495%之间，而本方加放、化疗的治法达到6552%，证实中西医综合治疗能显著提高疗效。

　5 直肠癌

　马氏报道，治晚期直肠癌47例，内服药系以石见穿、八角金盘等组成的复方，并配合外用栓剂治疗, 30日为1疗程。结果：生存期不足四年者2例，1～2年者10例，3～5年者35例。3年、5年生存率分别为745%和404%。

　6食道癌

　马氏还报道：以含石见穿的复方八角金盘汤治疗178例食管贲门癌患者。内服，每日1剂。结果：存活5年以上25例，存活3～5年67例，存活2-3年72例，存活1～2年及无明显疗效者14例。3年以上存活率为516%。临床结果表明，该方有较强的抗癌作用。

　此外，唐氏报道，用石见穿复方(丹参、牡蛎、石见穿等)治疗海绵状血管瘤17例，每日1剂水煎服，并配合内服水蛭胶囊，每日2次，每次2粒，治疗时间7周～3月。结果：治愈3例，显效6例，有效5例，无效3例，总有效率为824%。刘氏报道以 肿瘤 Ⅱ号方(白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、石见穿等)治疗中枢 神经 系统恶性肿瘤术后100例，尤适用于颅压偏高者。结果临床治愈15例，显效23例，有效26例，无效36例，总有效率为64%。陆氏报道以石见穿复方蜂穿不留汤治疗 乳腺癌 ，经治疗后取得一定效果。

石见穿的介绍

　名称

　华鼠尾草(中国植物学杂志，第三卷)石见穿(本草纲目拾遗)，石见穿、石打穿、紫参、月下红(江苏)，紫参、半支莲(江西)，活血草(四川江津)，野沙参(广西南宁)

　形态特征编辑

　整体

　一年生草本类植物;根略肥厚，多分枝，紫褐色。[1]

　茎叶

　茎直立或基部倾卧，高20-60厘米，单一或分枝，钝四棱形，具槽，被短柔毛或长柔毛。[1]

　叶全为单叶或下部具3小叶的复叶，叶柄长01-7厘米，疏被长柔毛，叶片卵圆形或卵圆状椭圆形，先端钝或锐尖，基部心形或圆形，边缘有圆齿或钝锯齿，两面除叶脉被短柔毛外余部近无毛，单叶叶片长13-7厘米，宽08-45厘米，复叶时顶生小叶片较大，长25-75厘米，小叶柄长05-17厘米，侧生小叶较小，长15-39厘米，宽07-25厘米，有极短的小叶柄。[1]

　花果

　轮伞花序6花，在下部的疏离，上部较密集，组成长5-24厘米顶生的总状花序或总状圆锥花序;苞片披针形，长2-8毫米，宽08-23毫米，先端渐尖，基部宽楔形或近圆形，在边缘及脉上被短柔毛，比花梗稍长;花梗长15-2毫米，与花序轴被短柔毛。[1]

　花萼钟形，长45-6毫米，紫色，外面沿脉上被长柔毛，内面喉部密被长硬毛环，萼筒长4-45毫米，萼檐二唇形，上唇近半圆形，长15毫米，宽3毫米，全缘，先端有3个聚合的短尖头，3脉，两边侧脉有狭翅，下唇略长于上唇，长约2毫米，宽3毫米，半裂成2齿，齿长三角形，先端渐尖。[1]

　花冠蓝紫或紫色，长约1厘米，伸出花萼，外被短柔毛，内面离冠筒基部18-25毫米有斜向的不完全疏柔毛毛环，冠筒长约65毫米，基部宽不及1毫米，向上渐宽大，至喉部宽达3毫米，冠檐二唇形，上唇长圆形，长35毫米，宽33毫米，平展，先端微凹，下唇长约5毫米，宽7毫米，3裂，中裂片倒心形，向下弯，长约4毫米，宽约7毫米，顶端微凹，边缘具小圆齿，基部收缩，侧裂片半圆形，直立，宽125毫米。[1]

　能育雄蕊2，近外伸，花丝短，长175毫米，药隔长约45毫米，关节处有毛，上臂长约35毫米，具药室，下臂瘦小，无药室，分离。花柱长11厘米，稍外伸，先端不相等2裂，前裂片较长。花盘前方略膨大。[1]

　小坚果椭圆状卵圆形，长约15毫米，直径08毫米，褐色，光滑。[1]

　花期8-10月。[1]

　生长习性编辑

　生于山坡或平地的林荫处或草丛中，海拔120-500米。[1]

　喜温暖或凉爽的气候，北方可在暖季栽培。[1]

　药用价值编辑

　全草入药，江苏一带用于治肝炎，面神经麻痹， 乳腺炎 ，痈疖， 痛经 及骨痛等症，四川江津用根泡酒内服，可调经活血，广西用于去 风湿 及疮疥。

　功能主治

　活血化瘀; 清热 利湿;散结消肿。主 月经不调 ;痛经;经闭;崩漏，便血; 湿热 黄疸;热热毒血痢;淋痛;带下;风湿骨痛;瘰疬;疮肿;乳痈;带状疱疹;麻风;跌打伤肿。

　用法用量

　内服：煎汤，6-15g;或绞汁。外用：适量，捣敷。

　各家论述

　《纲目》：主骨痛，大风，痈肿。

　《苏州本产药材》：治噎膈，痰饮气喘。

　《江苏药材志》：治瘰疬。

　临床应用

　①治疗急、慢性肝炎

　取紫参2两，或加糯米稻草1两，水煎两次，煎液合并加红糖半两，两次分服( 儿童 减半)。治疗205例，治愈150例，进步33例，无效22例。其中急性169例，治愈126例，平均治愈日数36天;慢性36例，治愈24例。

　②治疗赤白带下

1 卵巢囊肿可以吃三七粉吗

卵巢囊肿可以吃三七粉。

卵巢囊肿在中医上解释为痰湿过重、瘀堵而成的肿块，采用“软坚散结、活血化瘀、扶正固本”的治疗原则。而三七粉具有活血散瘀、消肿定痛的功效，内能够提高机体免疫力，卵巢囊肿患者可以在专业临床医师的指导下服用。

2 卵巢囊肿怎么吃三七粉 1用量

一般保健用三七粉，每日服用量不宜超过3克。

2服用时间

（1）每日早上起来，空腹温开水送服。有增强免疫力、抗衰老等功能。

（2）晚上服用三七粉最好在饭前服用，有助于改善睡眠。如果在饭后服用请少量，最好不超过3克，晚上过量服用，有兴奋作用。最好不要在睡前服用三七粉，因为服用三七粉容易口渴。

3用法

（1）可以直接吞服三七粉末，温开水送服。

（2）还可以炖汤、煮粥服用。

三七粉粥

材料:三七粉3克、大枣5枚、粳米100克、冰糖适量。

做法:先将三七打碎研末,粳米淘洗净,大枣去核洗净,然后一同放入砂锅内,加水适量煮粥,待粥将成时,加入冰糖汁即成。每日2次服食。

三七粉乌鸡汤

材料:鸡1只、当归15克、三七粉5克、生姜l块。

做法:首先把当归放进净水中浸泡清洗,把乌鸡择洗干净装进一个合适的炖盅内；然后把洗好确当归、三七粉、生姜一起放在乌鸡上,再加适量的盐和净水(留意净水一定要超过乌鸡)；把蒸锅内加水,大火烧开后放进炖盅,隔水蒸3个小时,鸡肉烂熟之后,就可以食用了。

4小贴士

中医治疗卵巢囊肿讲究辩证论治，需要根据不同人群、不同体质、不同症状施治，单纯服用三七粉的治疗效果微弱、有限，因此如果想要通过中药治疗卵巢囊肿，就医不要自己盲目服用三七粉，而是到专业中医院进行治疗。

3 三七粉的功效与作用 1止血作用

三七粉有“止血神药”之称，可以散瘀血，止血而不留瘀，对出血兼有瘀滞者更为适宜。三七具有较强的止血作用，对人体内外各种出血，无论内服外用均有明显的止血。

2抗凝血作用

三七粉能缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集及溶栓的作用。其有效成分三七皂苷能显著抑制胶原、ADP诱导的血小板聚集。

3促进造血功能

三七粉能促进功能造血干细胞的增殖，具有造血作用。

4止痛

三七中含有人参二醇皂苷，是镇痛的有效成分，其镇痛效果非常明显。

5保护心脑血管

三七粉能有效预防各种心脑血管疾病，降低血压，减慢心率，对各种药物诱发的心率失常均有保护作用。三七皂苷能够改善缺氧和再供氧，可以降低心肌耗氧量，扩张脑血管，增强脑血流量，因此服用三七粉还有改善学习记忆、抗疲劳的作用。

6调节血糖

三七粉对人体血糖具有双向调节平衡血糖的作用，三七皂苷能够通过影响血糖代谢，从而达到升高或者降低血糖的目的。

7提高免疫力

三七皂苷可以显著提高巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数，能使过高或过低的免疫反应恢复到正常，却不会不干扰机体正常的免疫反应，具有一定的免疫调节作用。

8延缓衰老

三七总皂苷具有提高衰老状态下内源性抗氧化酶活性，清除体内氧自由基，保护肝细胞mtDNA，提高机体的免疫功能，从多方面延缓机体衰老的作用

4 卵巢囊肿中医妙方推荐

注意：以下处方来源于书籍，用药需咨询专业医生。

处方1

组成：白芥子、昆布、白茯苓各12g,皂角刺、当归、生白芍、绞股蓝各10g,穿山甲(代)、路路通各6g

加减：阳虚者,加制附子、肉桂;气虚者,加党参、黄芪;月经量多者,加三七、炒蒲黄;黄带者,加红藤、败酱草;腹胀痛者,加延胡索、川栋子;B超示囊壁厚,内有光点回声者,加海藻、水蛭。

制用法：每日1剂,水煎后分2或3次内服,15日为1个疗程,用至症状消失止。

疗效：用上药治疗卵巢囊肿80例,用1~2个疗程后,冶愈55例,有效20例,无效5例,总有效率为94%。治程中未见不良反应。

处方2

组成：丹参24g,赤芍15g,桃仁10g,我术、三棱各6g

加减：气滞者,加徐长卿;湿热者,加蒲公英、薏苡仁;瘀甚者，加土鳖虫、制乳香、制没药。

制用法：每日1剂,水煎服。并用桂枝茯苓胶囊4粒/次,3次/日,口服,1个月为1个疗程。经期停用。

疗效：用上药治疗卵巢子官内膜异位囊肿30例，临床治愈11例,显效9例,有效8例,无效2例,总有效率为93%。

处方3

组成：海藻、石见穿、夏枯草、威灵仙、牡蛎各30g,乌梅12g,甘草10g,三棱、我术各15g,鸡内金粉(分冲)5g。

制用法：每日1剂,水煎后分2或3次内服。水蛭胶囊(每粒含生药03g)5粒/次,2次/日,口服。用石见穿、海藁各50g,红藤、败酱草、王不留行子、赤芍、白芍各30g,肉桂、艾叶、千姜各10g,川楝子、路路通各20g,桃仁、红花、芒硝各15g,乳香、没药、三棱、莪术各12g,水煎取液500ml,药温40C,用GZ-IA型离子导人仪，下腹部患侧离子导入,每次30分钟,1~2日1次。月经期停用。对照组26例,用桂枝茯苓胶囊5粒/次,2次/日，口服。均1个月为1个疗程。

疗效：用上药治疗卵巢囊肿66例(其中,治疗组40例,对照组26例),两组分别痊愈2610例(P<001);好转12、8例;无效2、8例;总有效率为95%、69%(P<005)。

处方4

组成：柴胡、丹参、鸡内金各15g,香附、赤芍、桃仁各10g,川芎、甘草各5g,我术25g,鳖甲、黄芪各20g,牡蛎30g

制用法：本方亦可随症加减。对照组用新当归芍药散(含芍药、当归、川芎、茯苓、白术、泽泻、泽兰、路路通)。均于月经周期第6日开始，每日1剂,水煎服,均1个月为1个疗程。经期停用。

疗效：用上药治疗卵巢囊肿80例(治疗组与对照组各40例),用3个疗程后，两组分别治愈20、10例;显效13、12例;有效513例;无效2、5例;总有效率为95%、88%。治疗组疗效明显优于对照组(P<005)。

处方5

组成：栀子10g,辣蓼20g,甘草适量。

加减：气虚者,加黄芪;盆腔炎者,加薏苡仁、败酱草;腹痛者，加香附、川楝子。

制用法：将上药水煎(或开水泡)取液500ml,分4次口服,2个月为1个疗程。对照组80例,自月经净后2日开始，用血竭胶囊4~6粒/次,3次/日,口服,1个月为1个疗程,用2个疗程。月经期停用。

疗效：用上药治疗卵巢囊肿160例(治疗组与对照组各80例),两组分别痊愈57、23例(P<001);显效23、16例;有效22例和无效19例(均为对照组);总有效率为100%、76%(P<005)。

处方6

组成：柴胡、法半夏各10g,杭芍30g,枳实、水蛭各10~45g,潞党参、生三七各15~30g,炒白术，土鳖虫、制穿山甲珠(代)、当归各10~15g,茯苓15g;薏苡仁40g

加减：白带色黄,月经量多且鲜(或紫)红,舌偏红,脉细弦者，酌加红藤、蒲公英、败酱草、龙胆草、黄芩;月经前小腹痛、乳房胀痛,舌淡红,脉细者,酌加香附、郁金、川楝子、延胡索;月经前小腹胀痛,月经色暗红(或夹瘀块),舌边红(或有瘀斑)者,酌加桃仁、红花、川芎、益母草;小腹冷痛,舌淡胖，脉沉细者,酌加干姜、桂枝、小茴香、炒艾叶;头晕，气短乏力,舌淡，脉细者,潞党参增量,加黄芪;肾虚腰痛者,加菟丝子、*羊藿、杜仲、鹿角霜、熟地黄。

制用法：将上药水煎后,分2或3次内服。每日1剂,20日为1个疗程。经期停用。

疗效：应用疏肝健脾化痰祛瘀法治疗卵巢囊肿116例,用4个疗程后,痊愈64例,显效46例,无效6例,总有效率为95%。

处方7

组成：桂枝、牡丹皮、桃仁、赤芍、三棱、莪术、炙鳖甲、皂角刺各10g,茯苓、海藻、昆布各15g

加减：气血虚弱者,加黄芪、党参、当归、阿胶;小腹胀痛者,加川楝子;腰痛者,加杜仲、续断;黄带量多者,加红藤、败酱草、蒲公英;月经量多(或淋漓不尽)者,加藕节、茜草、仙鹤草。

制用法：每日1剂,水煎分3次内服,1个月为1个疗程,用至症状消失止。

疗效：用上药治疗卵巢囊肿50例,用1~2个疗程后,囊肿消失42例,缩小7例,无效1例,总有效率为98%。治愈者随访1年,复发3例,仍用本方治愈。

处方8

组成：炙鳖甲、路路通、王不留行子各10g,象贝母、生蛤壳、白毛藤、蛇舌草各15g,橘核、橘络各6g。本方亦可随症加减：。

制用法：每日1剂,水煎服。2个月经周期为1个疗程。囊肿较大用莪术、三棱、皂角刺、制玄胡、白毛滕、忍冬藤、红藤。水煎取液,保留灌肠,每晚1次;14日为1个疗程。合并盆腔感染用西药治疗。

疗效：采用上药治疗卵巢囊肿患者60例,用1~2个疗程后，痊愈43例,有效13例,无效4例,总有效率为9334%。

抽筋不用太担心，先看看这些：

1；春季，尤其是早春时节，小儿惊厥抽筋的骤然增多。

发病早期，婴儿往往容易激动、夜惊、烦躁、多汗、睡眠不安、惊哭、惊跳、摇头等。发作时表现为无热惊厥、手足抽搐和喉头痉挛等三大典型症状。尤其是喉痉挛，病情严重时可突然危及婴儿生命。因此，一旦发现婴儿抽筋，应立即送医院抢救。

预防的关键是给婴儿储备和补充足量的维生素D。具体措施是：

一、孕期预防 孕妇应适当增加户外活动。尤其是在妊娠晚期，每日服适量鱼肝油，使婴儿体内储存一定量的维生素D，以保障出生后机体生长发育的需要。

二、常晒太阳 婴儿在出生一个月后，可根据天气和日光的情况，每天抱婴儿到户外或阳台上晒太阳，切不可隔着玻璃晒太阳，因为阳光中的紫外线不能透过玻璃，仅有保暖作用，而达不到防病治病的目的。

三、早期防治 新生儿，尤其是冬季出生的婴儿，可自出生后第3至4周起，每天加服一滴浓缩鱼肝油，待逐步适应后加至3至5滴。同时补充适量钙粉，但每日不得超过05克。早产儿、双胞胎或发育特别快的婴儿，口服浓缩鱼肝油的剂量应加倍，但不应超过5滴。以防鱼肝油中毒。在服用鱼肝油时，应注意婴儿的大便，如果大便多而稀、消化不良，应少量、慢慢地增加，使婴儿的胃肠道有个适应过程。另外，要提倡母乳喂养，合理增加辅食。

2。维生素D有利于钙质的吸收与利用，磷与钙则相互拮抗竞争，在吸收利用上会彼此影响。钙与磷的比例是否重要？在婴儿期是重要的，以前就发生过婴儿奶粉因为钙磷比例失调而造成婴儿抽筋的事件。

3宝宝可能因缺乏维生素D而引起的低钙惊厥，低钙惊厥是血钙浓度下降使神经肌肉的兴奋性增高的结果。如发生在婴儿期，常表现为突然四肢抽动，面部肌肉颤动，两眼上翻，这时患儿多不发热，但可有一时性失去知觉，或大、小便失禁。每次发作数秒钟到数分钟或更长时间，可一日发作数次，也可数日发作一次。发作缓解后多入睡，醒后患儿神志清楚，吃奶正常。少数患儿表现为喉部肌肉的抽搐而出现喉痉挛，患儿吸气困难，吸气时可发出哮吼声，严重的可引起窒息而死亡。在幼儿及年长儿发作低钙惊厥时，小儿神志清楚，仅表现为手足痉挛，手痉挛时大拇指贴近掌心，其它四指向掌心方向伸直，腕关节稍屈；足痉挛时则踝关节伸直，足趾强直而脚底略弯，犹如跳芭蕾舞。

发作时的惊厥及喉痉挛均有一定的危险性，必须急救处理。首先，应保证呼吸道通畅，将小儿的头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺内；可以针刺或手掐人中、印堂、合谷穴；喉痉挛者应立即将患儿舌拉出，严重者应进行人工呼吸，并应急送医院抢救。由于本病的发生主要是由于血钙降低，因此在治疗时首先应用钙剂，如10%葡萄糖酸钙静脉缓注，而不是应用维生素D，必须在钙剂治疗症状得到控制后再加用维生素D。

平常注意多抱宝宝晒晒太阳，服用鱼肝油，帮助人体对钙的吸收。

我觉得血管瘤更值得重视啊：

这个病是起源于皮肤血管的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，常在出生时或出生后不久发现，以枕部的鲜红斑痣最常见。

临床表现及分型

1、鲜红斑痣：又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，表现为一或数个暗红色或青红色斑片，边缘不整，不高出皮面，压之易褪色，头颈部多见、常在出生时出现，可随人体长大而增大，发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退，较大或广泛的病损常终身持续存在。

2、毛细血管瘤：又名草莓状痣，表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色。好发于头颈部，通常不在出生时出现，而是在出生后数周内出现，数月内增大，生长迅速，甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度，以后可自行退化，数年内可完全或不完全消退。

3、海绵状血管瘤：损害一般较大，自行发生，在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下，呈圆或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，质软而有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生，好发于头皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。

海绵状血管瘤可伴有血小板减少症和紫癜，主要发生于婴儿，偶见于成人，是一种严重类型，约1／4病例死于出血、呼吸道感染或恶变。

病理诊断

1、鲜红斑痣：组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞，但无内皮细胞增生。

2、毛细血管瘤：可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞，在某些明显增生区域内，管腔小而不清楚，以后发生纤维化。

3、海绵状血管瘤：见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔，甚似静脉窦，内皮细胞很少增生，其外膜增厚，形成纤维性厚壁。

海绵状血管瘤(Hemangioma Cavernosum)

概述

海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险，文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。

以往文献把海绵状血管瘤列入血管瘤，Mulliken根据血管内皮细胞的组织学特点，将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类，而血管畸形又分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。海绵状血管瘤即属于低流速血管畸形中的静脉畸形。

临床表现

位置较表浅的海绵状血管瘤，局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，皮面微现蓝色或浅紫色，曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层，粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性，其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感，或可扪出颗粒状静脉石存在，X线照片也可显现静脉石，此乃血栓机化钙盐沉着而形成。海绵状血管瘤好发于头、面、颈部，四肢、躯干次之。除常见于皮肤皮下组织外，偶见于粘膜下，也可发生在肌肉、骨骼和内脏器官内。多在出生时即已发现，或起病隐伏而难以准确追溯发病年月。海绵状血管瘤还可发生于肌肉组织内，称为肌间血管瘤，以股四头肌最常累及，易被误诊；有时累及骨骼，表面粗糙不平，如虫咬状，累及骨髓腔者，X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。上、下颌骨的海绵状血管瘤发病率虽不高，但应予重视，有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血。当血管瘤受外界刺激时，可引起血管周围组织炎性反应，患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛，或在病灶表面发生破溃。有血栓或静脉石形成时，也可出现局部疼痛，疼痛往往为一过性，短则一天，长则数周，以后自行缓解。在受外伤或表面破溃感染时，可引起出血危险。多数海绵状血管瘤是局限性的，少数弥漫地累及大片组织，如四肢的海绵状血管瘤，是血管瘤治疗中的难点。

成人海绵状血管瘤的诊断较为明确，可在婴幼儿期到青少年期发现，多数表现为较稳定而缓慢的发展过程。关于海绵状血管瘤的本质仍然存有争议，近年来的研究日益倾向于其性质为先天性的血管畸形，因此，畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括浸润骨骼在内的许多现象。但这一结论与许多传统观察不一致，因此尚未在不同学科间达成共识。

相比较而言，婴幼儿的海绵状血管瘤较为复杂，有些在出生后短期内迅速生长，并对激素治疗有效，还有自然消退的病例；有些则在出生后即发现，并较稳定地持续到成年，即使早期进行激素治疗也无效。因此，以形态学为分类标准，可能难以解释海绵状血管瘤的这些不同的特性，也就是说，在婴幼儿海绵状血管瘤中存在部分病例，其性质属于血管畸形，而其他属于皮肤深部的血管瘤。

在婴幼儿血管瘤中，毛细血管海绵状血管瘤是仅次于草莓状血管瘤的常见类型，也被称为混合型血管瘤。一般认为这是草莓状毛细血管瘤和海绵状血管瘤的混合体，往往出生时即已发现，在以后的几个月内快速生长；有时是先表现为草莓状血管瘤，以后较快地扩展为真皮深层或皮下肿块，有的则反之。其中有少数生长特别迅速，易于侵入周围正常组织，造成破坏容貌、影响进食与呼吸，或器官移位、阻塞甚至损坏等严重后果，称为婴幼儿致命性血管瘤或重症血管瘤。对混合型血管瘤的病理观察证实，所谓的两种血管成分十分难以区分，而以毛细血管瘤的病理特征为主。其自然病程也与草莓状血管瘤相似，有自然消退的倾向，对激素治疗有效，消退的结果有时是不完全的，代之以脂肪和纤维组织。

与海绵状血管瘤相关的综合征，除了上面提及的相对常见的Klippel-Trenaunay 综合征及Parkes-Weber综合征外，还有两种罕见的综合征可伴发多发性海绵状血管瘤。

一种是Maffucci综合征，这是累及软骨和血管的先天性发育畸形，往往表现为多发性的海绵状血管瘤伴发一侧肢体末端，如指(趾)骨和掌(跖)骨的骨软骨瘤。Jaffe的统计表明，此类患者中，50%的骨软骨瘤将发展为软骨肉瘤。

另一种为蓝色橡皮奶头样痣(Blue ubber-bleb Nevus)。这是一种少见的皮肤、肠血管瘤综合征，属于常染色体显性遗传。患儿出生时即有海绵状血管瘤，以后增大、增多为橡皮奶头样中间凸起的独特形态，中心为深蓝色，质软，一般仅为针头或小米大，但最大的可达到3cm以上。体表的这种血疱少可单发，多则达数百个，有时胃肠道尤其是小肠内可广泛累及，破裂时则引起黑便与贫血，甚至还累及肝、脾、胸膜等内脏和中枢神经系统。

诊断要点

根据发病历史及临床特征，通常不难诊断：(1)出生时即出现，病情随年龄而增长。(2)隆起或稍隆起皮肤表面，呈蓝色或紫红色；压之可缩小，去压后恢复原状。(3)无自觉症状，好发于颜面、颈及头部。(4)组织病理可见大片相互吻合，大小不一的微小静脉构成的薄壁血腔，有时可见血栓形成、机化和钙化现象。血管内皮细胞无异常增殖。

治疗方法

海绵状血管瘤可发生在人体任何部位，包括内脏，兼有扩张性及浸润性生长的特点，既能毁容又可造成器官的功能障碍，治疗上不能等待，应尽早采用各种方法积极进行治疗。

A硬化剂局部注射。常用硬化剂如鱼肝油酸钠、脲素、平阳霉素等化疗药物，及高渗氯化钠 、中药制剂等，均有相似结果。该治疗操作简易，设备要求低，故应用十分广泛。硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持，难以在短期内达到理想而持久的效果，甚至有可能持续终身。对于十分表浅的病灶尤应注意，如注射量过大，可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成。硬化剂注入瘤体后，诱发血管内膜炎症，促使管腔闭塞，瘤体缩小或消退。常用于中、小型海绵状血管瘤的治疗。硬化剂应直接注入瘤体内或其基底，不可过浅以免表面皮肤坏死，也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩、僵硬，使其功能受到影响。

B铜针留置 铜针置入瘤体后，电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成，闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管，瘤体消退。铜针留置法安全、创伤小，费用低廉，对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤手术难度大，效果差，采用铜针留置治疗可获得满意的效果。

C激光治疗 由于激光穿透深度有限，对位置较表浅、交通支少者疗效较好，而对位置较深，有广泛交通支者疗效较差。治疗时要配用冷却头。

D手术治疗 对于局限性的血管瘤可以安全切除，效果也理想。较大或估计较深的血管瘤，如经术前静脉造影、超声及磁共振检查，充分了解病灶的分布和血流动力学情况，准确估算失血量并确定补充方法后，手术根治有时也是有可能的。对一些范围很大、部位较深的海绵状血管瘤，也可考虑部分或大部分切除，待术后再结合其他治疗，有时也能得到比较满意的结果，创面可以采用植皮或皮瓣修复。体位或压缩试验明显的病例，提示血窦的直径较大，尤其是病灶面积大而深在的颌面部病例，单纯切除可能导致大出血，故在术前应进行必要的准备，如铜针治疗等，使病灶内血液凝固后，再行手术治疗。为减少术中出血，海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者可先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后再行手术。

E其它 对于有些稳定，而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管瘤可以随访不予治疗。广泛累及肢体的海绵状血管瘤，往往通过局部的反复切除而难以有所改善，甚至由于血流动力学的平衡状态被打破后，周围畸形血管网代偿扩张的现象可能反复发生。对此类病例，可姑息地采用压迫疗法，即用弹力绷带长期包扎压迫，从足部到大腿根部，可在一定程度上延缓进一步扩张并减轻症状。

预后

海绵状血管瘤既存在美容问题，位于眼睑、口唇、舌、鼻咽等部位的海绵状血管瘤还会导致相应的视力、语言、吞咽、呼吸等功能障碍。外伤或继发感染使海绵状血管瘤破溃时有引发严重出血的危险。少数海绵状血管瘤可发生恶性变，继发为血管肉瘤。因此，对海绵状血管瘤应积极进行治疗。

中医中药

唐英用消瘤易治疗海绵状血管瘤17例。紫丹参30g，莪术12g，当归尾10g，炮山甲12g，藏红花10g，制香附10g，乳香、没药各10g，石见穿3Og，白花蛇舌草30g，淡子芩10g。据气虚、纳呆、痰浊之偏重加减。每日1剂煎服，同时吞服水蛭胶囊2粒，早晚各1次。 结里痊愈有效率82．4 ％。

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小便发黄，是药物作用，通俗地讲，就是药物在发挥它的作用。继续吃，按医生跟你讲的剂量和方法继续吃。这药不错的。这家医院是部队医院吗？

当然，这个康复有一个时间过程，缓慢的过程，不能急。好转是逐步的，一旦发现有所好转，全家都有信心，或说信心大增。几乎每天都可以看到一些微小的进步。另外，每天要帮她活动四肢，各种条件能跟上的话，针灸、推拿、中药，三样，都继续，效果更好。有的人恢复的就跟正常人一样。