怎么造成血管瘤的?

怎么造成血管瘤的?,第1张

血管瘤的形成与以下几点因素有关

1、基因异常:

婴幼儿在胚胎发育过程中,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤

2、雌激素过高:

据临床发病人群来看,女婴多于男婴。在血管瘤组织中检测发现雌二醇水平增高,雌二醇是人体内的一种雌激素,说明血管瘤发病与激素水平有关。雌激素过高,就很可能会引发血管瘤。

3、外伤引起:

据临床诊疗总结发现,有部分患者是由于在胚胎早期胚胎组织遭遇机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。

4、父母遗传:

经血管瘤专家研究发现,有家族史血管瘤的患者占10%,表明其发病与遗传有关。所以建议血管瘤患者朋友们及时治疗,为了自己的身体,也为了下一代的健康!

婴儿血管瘤严重吗有什么危害吗

血管瘤专家介绍:血管瘤是以生长扩大方式向血管网及其周围组织穿入、侵蚀、破坏,如任其发展。

一是影响美容,给患者心理、生理带来创伤;

二是破坏身体组织器官,甚至破溃出血,严重破坏身体的形态及功能,造成身体畸形发育或功能障碍;

三是侵犯人体神经组织时还会引起痛苦,严重的还会危及患者生命。

樱桃血管瘤也称为老年性血管瘤,该血管瘤特点是在身体表面,如颜面部、躯干等出现小的红色豆粒状类似樱桃状的红色肿块,俗称为樱桃状血管瘤。若发现身体出现红的小点或小的豆样肿块,患者都比较紧张,会怀疑是否得癌前病变或癌症病变,不用过度担心。类似的病变很少恶变,发生年龄多数是40岁以后,而且病变发展比较缓慢,对身体多数情况下没有太多影响。如果病变影响本身颜值,可以处理,如通过激光点掉,或利用手术方法美容切除来改善外观。对于樱桃状血管瘤,从治疗来说,主要通过局部治疗方法,不需要全身用药。局部如可以用激光烧灼或电凝烧灼等,去除樱桃状小肿块,还可以通过美容切除小肿块,美容切除后进行美容缝合。美容缝合后将标本送到病理,进行病理检测,排除恶性可能,达到病理诊断的目的,提高诊断准确率。

血管瘤是先天性的良性肿瘤或血管畸形,一般出生后不久就会出现,之后会迅速生长。包括草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤三类。

血管瘤是可以治好的,目前激光是治疗草莓状血管瘤最有效的方法,安全有效。彩超介导下微创瘤体内药物灌注术适用于治疗难度较大的海绵状血管瘤和混合性血管瘤。因其治疗创口极小,您不用担心有留疤的可能。

血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。女性多见,男女比例约为1:3~1∶4。

血管瘤的形成与以下几点因素有关

  1、基因异常:

  婴幼儿在胚胎发育过程中,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。

  2、雌激素过高:

  据临床发病人群来看,女婴多于男婴。在血管瘤组织中检测发现雌二醇水平增高,雌二醇是人体内的一种雌激素,说明血管瘤发病与激素水平有关。雌激素过高,就很可能会引发血管瘤。

  3、外伤引起:

  据临床诊疗总结发现,有部分患者是由于在胚胎早期胚胎组织遭遇机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。

定义

血管瘤(Angiomas )是血管、淋巴管管壁,或其周围组织的细胞增生形成的良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形,一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。

形成原因

血管瘤血管瘤是比较常见的血管性疾病,多为先天性的,一般出生时就有。它的原因比较复杂,目前也没有一个准确的说法,普遍被认可的原因的还分为两类如下:

一、目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。

二、 也有学者认为在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织并最终形成血管瘤。

血管瘤的形成原因每位患者是不同的,虽都为先天性,但并不是所有的血管瘤都是一个原因造成的,只有到正规的医院进行全面的检查后方可得知。

分类:

一、按照发病部位分类

1毛细血管瘤

毛细血管型血管瘤又称葡萄酒色斑,是一种常见的先天性毛细血管扩张畸形。后天获得性发病者极少。因常发生于颜面部或口腔粘膜及颌骨,临床表现为皮肤粘膜红斑或组织增生样红色斑块。影响容貌或伴随出汗,组织温度升高或长期反复失血。

2海绵状血管瘤

一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均像海绵,故而得名。多数生长在皮下组织内,也可生长在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤颜色正常或呈青紫色,肿块质地柔软而境界清楚。

3蔓状血管瘤

多见于四肢,口腔颌面部的常见于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红或是蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。

4淋巴血管瘤

是扩张的、内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙的大小不同,可以基本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。淋巴管瘤多见于儿童及青年,好发部位为舌、唇、颊、颈。大多数在出生时或1岁以内发病,但也有迟发者或老年发病。

(1)毛细淋巴管瘤

表现为群集,深在,张力性水疱,组成斑片状,可发生于身体各个部位,常见于颈部、上胸部、肢体近端等处。单个水疱大小在1-3mm,一般不超过1mm,内容物似黏液。有时带有血性水疱,呈淡紫或暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿,偶见整个肢体肿胀。有些水疱间甚至顶部皮肤可呈疣状外观,破后可流出浆液性液体,损害的范围变异很大。

(2)海绵状淋巴管瘤

这是淋巴管瘤中最常见的一种,可以很小,但也可以很大,甚至侵及一个肢体。病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀,质软,硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤,一般表面无颜色改变。发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤,而发生在颈、腋、口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见。淋巴管瘤对人体并无害,可以生长得很大造成畸形,甚至死亡。如侵及舌部,可以大得口腔都不能容纳,以至舌尖只能突出口腔之外,牙齿及下颌骨水平外移,口腔不能闭合。如发生周期感染、溃疡、肿胀,结果纤维化而进一步使肿瘤增大。如发生于头颈部,侵犯口腔底部、气管或纵隔,可引起呼吸道阻塞而致死。继发感染,特别是上呼吸道的损害,可使病损增大而威胁生命,其特点如下。

(3)囊性淋巴管瘤

囊性淋巴管瘤通常为多房性、张力性皮。下组织肿块,但不能压缩,大多发生于颈部,尤其是颈后三角,偶有发生于腋下、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大,膨胀性扩大,但也可不变大,很少病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向,或下达纵隔。在颈前三角者,则倾向于侵犯舌部及口腔底部。如有感染及出血,可使肿瘤迅速增大,以致呼吸障碍,发生喘鸣声、吞咽困难或死亡。继发感染后常伴随上呼吸道感染,最后引起败血症。

5草莓状血管瘤

又称单纯性血管瘤,一般出生后3-5周出现,好发于面、颈和头皮,随婴儿成长而增大,数月内增长迅速,直径可达数厘米,在1年内长到最大限度,以后数年内可逐渐自行消退。损害为一个或数个,高出皮肤表面,表面呈草莓状分叶,直径为2-4cm,边界清楚,质软,呈鲜红或紫红色,压之可退色。广泛损害的深部常并发海绵状血管瘤。

此瘤内毛细血管增生,内皮细胞也明显增生,包体较大,呈不规则圆形或椭圆形,胞质染淡伊红色,胞核呈不规则椭圆形。增生内皮细胞排列不止一层,呈实性条索状或团块状,有的仅见少数很小而不清楚的官腔。以后发生纤维化。

6鲜红斑痣

又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,大多数发生于幼儿期,可能的发生率为03%-05%。常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶见于双侧性,有时累及粘膜,损害初起为大小不一的、一个或数个淡红、暗红或紫红的斑片,呈不规则,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑,偶呈疣状或结节状。发生于前额、脑脊膜鲜红斑痣除有面部单侧损害外,还有同侧视网膜和脑脊膜血管瘤,可引起青光眼和对侧轻度偏瘫和癫痫。骨肥大性鲜红斑痣伴软组织和骨肥大,常见静脉曲张和动脉瘘。发生于眼睑或颊部者常波及附近粘膜。发生于小腿和足部的可出现痛性紫蓝色结节或斑块,并可破溃。

7混合型血管瘤

初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

二、依人体的结构分

体表血管瘤和体内血管瘤。体表血管瘤分为口腔血管瘤、面部血管瘤、四肢血管瘤、躯干血管瘤、头部血管瘤、颈部血管瘤。

1、体表血管瘤

(1)影响美观:体表血管瘤可发生于人体表面各部位,但以颌面、颈、躯干、四肢等部位多为常见,因其颜色多为红、黑、青且形状不规则或外凸,或曲张,或蜿蜒等,严重影响美观,对患者身心造成巨大伤害。

(2)受外力撞击、压迫影响,引起大出血致使血流不止。

(3)破坏周围的组织,引起畸形,影响功能。

(4)影响骨骼生长发育异常。

(5)瘤体发生溃疡。

(6)肢体严重畸形。

2、肝内血管瘤

肝内血管瘤实际上是先天性发育异常,由于肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩张所致,是肝脏最常见的良性肿瘤,根据其含纤维的多少,可分为硬化型血管瘤,血管内皮细胞瘤,血管外皮瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤,其中海绵状血管瘤最为多见。

本病多见于女性,可发生于任何年龄,可单发,也可多发,左右肝时均可发生,肿瘤大小不一,小者仅在显微镜下才能确诊,大者可重达20余公斤,本病发展缓慢病程可达数十年之久。

主要危害有:

(1)当肿瘤逐渐增大或压迫胃肠时,引起上腹部不适,出现腹胀、腹痛、恶心等症状,严重时导致患者内脾胃等正常器官发生变形,破坏其功能形态。

(2)位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂,可造成腹腔大出血,危及生命。

(3)可转变恶性血管瘤。

(4)肝区疼痛和心理压力。

临床表现

一、毛细血管型血管瘤,由发育异常的扩张的毛细血管构成。

1多发于颜面部及口腔粘膜。

2不高出皮肤者为鲜红或紫红色,周界清,外形不规则,呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平,似杨梅状。

3压迫瘤体时由于血液流出瘤体,表面颜色退去,解除压力后,血液立即充满瘤体,恢复原有的大小及色泽。

二、海绵状血管瘤,由发育畸形的无数血窦组成。

1蓝紫色、柔软的包块。

2可压缩。

3体位元移动试验阳性,即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻,瘤体增大,瘤体高于心脏平面时血液回流通畅,瘤体缩小。

4在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。

5穿刺抽出可凝固全血。

三、蔓状血管瘤,由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。

1肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高。

2扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音。

3压闭供血动脉则搏动及杂音消失。

并发症

血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。血管瘤的综合症有:

1骨肥大性静脉曲张症

2血小板减少血管瘤综合症

3脑颜面管瘤综合症

4软骨发育异常血管瘤综合症

5Lindon-Von-Hippel综合症

6Steiner-Vorner综合症7血管瘤球瘤。

治疗

用药原则

血管瘤一般不用药物治疗。手术治疗时除选用基本药物中抗生素预防伤口感染。

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等)。体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阳性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵)。手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

治疗方法

血管瘤的治疗方法很多,应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有:手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。

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