肛裂用什么药好的快?

肛裂用什么药好的快?,第1张

1、中药坐浴

  肛裂的患者是可以局部热水坐浴,一般效果是比较好的,比如用1:5000高锰酸钾溶液坐浴的,每日两次,每次20分钟,可以很好的缓解疼痛。患者在坐浴之后可以同时使用一些软膏外涂抹的,对患者的伤口来说,是会有帮助加快愈合的作用的。

  2、消炎止痛软膏

  肛裂患者如果出现肿胀,考虑和局部炎症刺激有关,可以局部外用痔疮膏涂抹,也可以使用一些消炎止痛软膏进行治疗的,在溃疡面涂抹一些消炎止痛的软膏,这样能够促使溃疡愈合。此外,保持一个良好的饮食习惯,避免出现大便干燥,对病情也很有帮助。早期肛裂通过外洗以及外用的药膏的方法是可以治愈的。

3、口服药物

  肛裂的患者可以口服缓泻剂以及通便药物,,进行缓解大便干燥的情况的,是可以使大便变得松软润滑一些的,在大便的时候是可以比较容易排出的,这样就会减少大便干燥给肛门带来的压力了。患者一定要保持大便通畅也是比较重要的,患者也不可以长期久坐了,不然会引起痔疮的。肛裂主要是跟生活习惯和饮食习惯有关,平时要注意饮食,还有就是多喝温开水。

  4、局部药物治疗

  常见的药物有止痛类、促裂口愈合类、硝酸甘油膏局部涂抹以及肉毒杆菌毒素局部注射等。这些药物可以减轻疼痛症状,具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用,可使内括约肌松弛,肛管压力下降,改善局部血液循环,从而降低肌肉的紧张度。

排便时突然觉得肛门刺痛,不由地皱眉,不管是谁都不止一次有过这种体验吧?这就是肛裂造成的,一般因硬而粗的粪便撑裂肛门而产生。一般来说,肛门的直径为2-3厘米,有时却被撑得像啤酒瓶一样粗。过于粗硬的粪便在排出时,可以将肛门出口齿状线以下的皮肤一下子撕裂。如前所述,齿状线以下的肛门有体神经通过,对痛觉敏感,此处有创口时,患者会感到非常疼痛。这种情况肛裂的可能性最大,尤其是有便秘的年轻女性绝大多数是肛裂若早点治疗,处理得当,可以不形成溃疡。

  排便过程中感到肛门像一下子裂开了。肛门一旦受伤,每次排干硬粪便时,伤口就扩大一点,疼痛剧烈得会使人流泪。所以许多人惧怕上厕所,但是此时如强制不排便,便秘会越来越重,进而加重肛裂,疼痛就会更剧烈,进一步讨厌上厕所,这就产生了恶性循环。和疼痛相比,肛裂时出血量相对较少,顶多是便纸上沾有血迹,但当合并内痔时,出血量会增加。

  位于齿状线以下,疼痛剧烈,肛裂多见于女性。由于女性羞于来医院看病,医院统计是男性高于女性。但实际来说,痔、肛瘘患者明显多见于男性,而肛裂患者多见于女性。

  对于急性期的肛裂可采用坐浴来清洁加热肛门,降低痛感。肛裂早期,通过调整排便,保持肛门局部清洁很容易治愈。

  反复便秘可以使最初的肛门裂伤发展成肛裂,但只要注意防止便秘,排便后安静休息,局部保温,还是可以在家中治愈的。肛裂是肛门的一点点小伤口,大多数人都会有过这样的体验,肛裂类似于刀伤,出血不多,多为手纸上沾血及大便条上附着竖条纹状的血迹。这样的情况最初出现时,即使不特珠处理,少则两三天,长则一周就能痊愈,但是持续便秘,反复伤口裂开,伤口无法保持安静,再加上疼痛,大便擦试不净,伤口就很容易感染。肛门皮肤血管少,伤口经久不愈就很难治疗了。典型的肛裂每次排便都非常痛苦,但完全可以在家中治疗。治疗方法首先是软化大便,多喝水,多吃含纤维丰富的食物;其次,经常淋浴、坐浴以保持伤口清洁温暖;最后,肛门内塞入栓剂。另外大便干燥的人常在同一位置裂开,治愈后应注意继续软化大便。

  肛裂加重,裂口加深则形成复杂肛裂。肛裂容易治疗,但如果置之不理,发展成为复杂肛裂,疼痛就会加重。肛裂恶化发展到复杂肛裂,其原因在于不及时治疗,如此经过几年或几十年往往使病情加重,这样的患者也为数不少,复杂肛裂仅仅靠解除便秘的生活疗法是不可能治愈的,而且可导致肛门狭窄,必须手术治疗。肛裂不断发展,伤口纤维化、收缩使肛门直径变小。有的患者肛门小到勉强通过一个食指的程度。这种情况即使大便不硬也可造成肛门裂开使肛裂进一步恶化,形成恶性循环。要切断恶性循环必须手术治疗,入院时要做好住院一周到10天的思想准备。术后效果显著,患者惊喜地发现能够顺利排便,这是数十年都难得的事。

  1、防治便秘软化大便最重要,不能只吃容易消化的食物,应多喝水、多吃含纤维丰富的食物如橘子、苹果、海带、芋类、胡萝卜。

  2、洗浴、坐浴以保持患部清洁。洗浴,盆里放入热水。

肛裂中医治疗方法 

中医对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。 

(1)燥火便结:一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多呈点滴 状。常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食,伴有心烦意乱,口苦咽干,舌苔黄燥,脉数。证属:燥火郁结,结于肠道。治法:宜清热泻火,润肠通便。方用:栀子金 花丸,或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口。

(2)湿热蕴结:便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,时有粘液鲜血,或可带有脓血,苔黄厚腻。证属:湿热下注,蕴结于肛。治法:清化湿热,润肠通便。方用:黄连汤加减内服。 外用四黄膏敷肛裂处。 或回肛散 

(3)血虚肠燥:便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数。证属:血虚肠燥,结而化火。治法:凉血养血,润燥通便。方用:麻仁润肠丸,或用济川煎即可。

肛裂西医治疗方法   

原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下: 

1保持大便通畅 口服缓泻剂,使大便松软、润滑,增加多纤维食物摄入和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。 

2局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。 

3肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每天坐浴即可。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,且复发率较高。 

4硝酸甘油油膏局部应用 Lund等(1997)报道用02%硝酸甘油软膏涂于肛裂处,2次/d,共4~6周。

5肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂,在肛裂旁经外括约肌注入01ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。

6手术疗法 对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。 

(1)肛裂切除术  

(2)内括约肌切断术

 

肛裂可以采取便后坐浴,坐浴后外敷药物治疗,敷消炎止痛油膏或栓剂,保持局部清洁。多吃蔬菜水果纠正便秘。经上述治疗无效的肛裂可选用手术治疗。

保持肛门洁净的话,可以准备一个肛肠康复包,里面有手持式卫洗丽,每次排便后可用冲洗器装上温水冲洗,不仅能有效清除肛门及肛门皱折内残留于的粪便和病菌,保持肛门部的清洁,还不会刺激到肛周的皮肤。还有一个肛部水疗器,用于中药或者高门酸钾熏蒸坐浴,坐浴目的是促进肛门局部的血液循环,可起到消炎、止痛、清洁的作用。

肛裂的西医治疗

1.治疗原则

肛裂的治疗包括非手术治疗及手术治疗。除旧性肛裂长期不愈者外,一般都可采用非手术治疗。治疗原则是:消除肛裂症状,促进裂损愈合。

2.具体措施及药物

(1)常规治疗

①生理盐水或1:5 000高锰酸钾溶液清洗患处或坐浴,每日1—2次,每次15—30分钟。

②凡士林油纱或金霉素眼膏,玻特利油膏换药,每日2次。

(2)对症治疗

①疼痛:解疼止痛,口服曲马多缓释片lOOmg,每日2次,去痛片2片,每日3次,或必要时舌下含服硝酸甘油每次10mg。不宜用吗啡类药物,因可引起便秘,影响肛裂愈合。

②出血:口服维生素C200mg,每日3次,维生素l<48mg,每日3次,或肌注止血敏每次0.5g,安络血每次lOmg,立止血1 000U等。

③便秘:口服液状石蜡或蓖麻油30mL,每日2—3次,口服便塞停lOmg,每日1次。或用开塞露l~2支灌肠助便。

肛裂的严重程度不同,治疗原则不同。急性肛裂以保守疗法为主,止痛、止血,防止出现疼痛恶性循环。慢性肛裂、陈旧性肛裂以手术治疗为主,彻底消除肛裂的病因,即加剧疼痛的因素。保守治疗方法为保持大便柔软、通畅,防止便秘,多吃蔬菜、水果,增加饮水,可口服缓泻剂润肠通便。局部温水坐浴,可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,减轻疼痛,清洁伤口,以利于创口愈合。局部药物治疗有以下几种:

一、止痛类麻醉药,如利多卡因凝胶、非甾体类抗炎药物,可以减轻疼痛症状。

二、促裂口愈合类,比如痔疮膏、重组人表皮生长因子等。

三、02%的硝酸甘油膏涂于肛裂患处,具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用,可使内括约肌松弛,肛管压力下降,改善局部血液循环。

对经久不愈、保守治疗无效的慢性肛裂、陈旧性肛裂,可以采用手术治疗。

对于肛裂的治疗,首先要分清病程,根据不同情况对症治疗。

  在临床上肛裂一般分为两种

  (1)早期肛裂:发病时间较短,仅在肛管皮肤上有一个小的梭形溃疡,创面较浅,色鲜红,边缘整齐而有弹性,无瘢痕、硬结形成,病程较短,容易治愈。

  (2)陈旧性肛裂:早期肛裂未经适当治疗,继续感染,由于括约肌经常保持收缩状态,造成创口引流不畅,于是边缘变硬变厚,裂口周围组织发炎、充血、水肿,使浅部静脉及淋巴回流受阻,引起水肿及结缔组织增生,形成赘皮性外痔。在裂口上端齿线附近并发肛窦炎、肛乳头炎,形成单口内漏及肛乳头肥大。溃疡基底因炎症刺激结缔组织增生,栉膜增厚变硬形成栉膜带,妨碍括约肌松弛,致使裂口边缘不整齐,缺乏弹性,形成较深较大的溃疡而不易愈合。裂口、栉膜带、赘皮性外痔、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎和肛乳头肥大的病理改变是陈旧性肛裂的特征。

  在临床治疗上,应针对肛裂的具体情况采取不同的治疗方案。

  首先肛裂患者应尽量保持大便不要干燥,注意每天按时排便。在饮食上要注意多吃蔬菜、水果及富含植物纤维的食物如红薯等,每天早晨可以空腹喝杯蜂蜜水来防止大便干燥、便秘等问题。您也可以吃麻仁润肠丸来软化大便。

  对于很轻的肛裂及早期肛裂,可局部外用消炎药膏(有条件的可用安氏注射疗法)+中药熏洗(也可用很淡的高锰酸钾温水坐浴)治疗。坐浴时要用开水,先用热蒸汽熏,待水不躺后坐在水里泡5到20分钟即可。药膏可以直接抹在患处。

  对于肛裂严重的患者一定要手术才能治疗彻底,在治疗肛裂时应该用最简单的方法来获得最佳的结果。可直接在肛裂口内采取开放式切口,结合HCTP微创技术的高频电凝,这样不仅避免了术后出血和感染的隐患,同时可以准确把握切断的深度和范围,可以说是一举多得。

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