肝癌晚期病人的饮食

河南省现代医学研究院医院肝癌专家介绍临床观察发现，晚期肝癌的病人,常常有严重的黄疸、消化不良、腹水、剧烈的肝区疼痛等症状和体征因此,晚期肝癌患者常有厌食的情况出现,作为亲属,应当想方设法做些患者喜欢的吃的食物,各种有营养的、容易消化的食物都可以给予总之,对于晚期肝癌病人,主要是选择合乎患者口味和有增加食欲作用的饮食,在配膳的过程中,要千方百计地给患者补充营养,增强抵抗力,才有办法接受化学药物、放射线或手术等方面的治疗

临床上，肝癌晚期治疗最常用的是化疗,不过这其实只是一种姑息治疗,因为癌细胞在此期已经不可能清除,只有靠化疗控制其扩散给您提些肝癌晚期病人常用的饮食:

(1)主要食物应包括:牛奶,鸡蛋,豆浆,藕粉,果汁,菜汁,瘦肉泥,肝泥等

(2)要保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜

(3)日常饮食要定时,定量,少食多餐以减少胃肠道的负担

(4)常吃含有抑癌作用的食物,如芥蓝,包心菜,胡萝卜,油菜,蒜,植物油,鱼等

(5)多吃含维生素A,C,E的食品,多吃绿色蔬菜和水果

(6)坚持低脂肪,高蛋白质易消化食物,如瘦肉,鸡蛋及酸奶,鲜果汁,鲜菜汁

(7)食物要新鲜,不吃发霉变质的饮食

河南省现代医学研究院医院肝癌专家介绍通常，肝癌病人放疗时,多有纳差不饥,口干舌燥等症状饮食以营养丰富,而又滋润生津为宜同时还应辅以健脾开胃之品,如莲藕、山萸肉、白扁豆、荸荠、龙眼肉、甜橙、荔枝、葡萄、冬瓜、鸡蛋、鹌鹑蛋、燕窝、鳖甲胶、龟板胶等肝癌病人化疗期间,由于疾病本身的危害和药物对肝脏的毒害,常出现食少纳差、哎气厌油以及骨髓抑制等应选用益气健脾,养血解毒,营养丰富,清淡爽口的食物为宜,如生苡米、山药粉、动物肝脏、鹅血、鸡蛋、萝卜、莲藕、冬瓜、红枣、橘子、鲜桃、西瓜、甲鱼、鲫鱼等多数肝癌病人伴有肝区疼痛,疼痛时通常不想进食在这种情况下,可用些止痛药以缓解肝区的疼痛,在疼痛的间歇期抓紧时间进食,或在肝区疼痛缓解的时候进食,以补充必要的营养

                                    晚期肝癌往往同时有肝功能障碍（肝硬化），造成腹水的原因可能有多种，如：白蛋白低、门静脉癌栓，门静脉高压，腹腔内转移癌，肝肾综合征，原发性腹膜炎等等，需要根据相应的病因进行综合治疗。

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根据描述情况来看，黄疸比较严重，可能主要转移病灶在胆管等部位而且患者已经出现腹水是比较麻烦。

目前建议对症治疗，如果患者身体可以承受的情况下可以考虑放化疗、介入等，患者身体情况较差的话可以生物免疫治疗中药等，延长患者生命、提高生活质量。

相关专家指出，肝脏由癌变到出现临床症状之间，要有一段时间，约半年到一年，所以肝癌早期患者是没有任何感觉的，早期是很难发现的。晚期肝癌才会出现食欲不振、消瘦、腹水、腹胀、肝区疼痛等典型症状。一般情况下从患者出现临床症状，发现肿瘤，到去世，多数只有3个月至半年的时间。下面河南省现代医学研究院医院肝癌专家为我们介绍肝癌晚期主要的症状表现：

一、肝脏肿大：据了解，肝肿大呈进行性、质坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而整齐，触诊时常有程度不等的压痛，肝癌突出右肋弓下或剑突下时，相应部位可见局部饱满隆起，如癌肿位于肝的横膈面，则主要表现横膈局限性抬高而肝下缘可不肿大，位于肝表面接近下缘的癌结节最易触及，有时病人可自己发现而就诊。

二、肝区疼痛：其中右上腹疼痛最为常见，为本病的重要症状、疼痛为持续性或间歇性，多呈纯痛或胀痛，随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。

研究发现，肝区疼痛部位与病变部位密切相关，病变位于肝右叶表现为右季肋区疼痛，位于肝左叶则表现为剑突下区痛。如肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放散至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可引起右侧腰部疼痛。

据研究，疼痛原由于肿瘤生长使肝包膜绷紧所致。突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征则为肝包膜下癌结节破裂出血、或向腹腔内破溃引起腹腔内出血及腹膜刺激所致。

肝癌晚期的患者通常都会出现剧烈的疼痛感，这是因为肝功能已经完全衰竭，还会出现代谢异常与出血，这也是一种比较严重的症状。除此之外，患者的重要器官也会受到损害，还可能会出现营养耗竭的恶病质。

肝癌是一种很可怕的疾病，在我国肝癌是发病率最高的证之一，大多数的肝癌患者早期并不会觉得有很强烈的不适感，但是这样就会使肝脏损伤的越来越厉害，久而久之就形成了肝癌。早期的肝癌通常经过一些治疗就可以得到治愈，而晚期的肝癌治愈的可能性很小，那么肝癌晚期身体有什么症状呢？

　　1、疼痛明显：如果患者的肝癌已经到了晚期，那么最明显的症状就是会觉得肝部异常的疼痛，而且肝功能已经完全衰竭，会导致各个系统功能出现障碍。患者会出现皮肤色素沉着、全身水肿的情况，免疫力和抵抗力也会下降，还会出现营养不良，甚至皮肤还会出现出血。

　　2、代谢异常与出血：肝癌晚期患者还会出现代谢异常和出血的情况，这通常是由异位分泌或转移癌瘤所引起的，患者可能会出现低血糖症、高钙血症或嘌呤与尿酸盐代谢紊乱，病情严重的时候还可能会出现肾功能衰竭，甚至是死亡的情况。肝癌患者出血通常是因为骨髓造血功能抑制或血小板减少所引起的，还有可能是因为癌细胞破坏了血管，导致血管破裂所引起的出血，如果出血量比较大，可能会使患者死亡。所以出血是一种很严重的肝癌晚期患者的症状。

　　3、重要器官损害：肝癌到了晚期后，癌细胞会逐渐扩散到患者的各个器官，这会使一些重要的脏器受到损伤，还会破坏器官的正常结构。如果肿瘤堵塞了患者的重要管道，患者可能会出现消化功能失常、黄疸等症状，还会导致患者死亡。

　　4、营养耗竭的恶病质：随着病情的严重，肝癌晚期患者体内的癌细胞会消耗患者的营养物质，而患者本身的营养物质摄入会减少长时间，这样患者容易出现水肿、贫血的情况，甚至还可能会营养不良。这也被称为恶病质状态，长期这样患者就会因为系统功能衰竭而死亡。

肝癌晚期的症状

肝癌晚期是一个非常痛苦的时期，肝癌晚期病人的常见症状有：常常有严重的黄疸、消化不良、腹水、剧烈的肝区疼痛等。对肝癌晚期可能会出现的症状有一个具体的了解，有利于肝癌患者和家属对病情进展有所了解，既能有较好的医患沟通，又有利于护理工作的进行。那么肝癌晚期主要有哪些症状会出现呢饿-

肝癌晚期症状一：肝区疼痛 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。

肝癌晚期症状二：消化道症状 消化道症状也是肝癌晚期较为常见的症状，如食欲下降、饭后上腹饱胀。嗳气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

肝癌晚期症状三：发热 肝癌晚期患者常常会发生发热的情况，相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热。此外还有消瘦乏力、出血倾向、下肢水肿、急腹症以及相关转移灶症状。 肝癌晚期症状四：腹胀 肝癌晚期腹胀很多是因为腹水，虽然腹水可以通过抽吸以及灌注等方式控制和缓解，但是到肝癌晚期，腹水增长速度非常快，一次抽腹水量也是有限制的，所以病人会非常难受，吃不下东西，一方面也是受到腹胀的影响，一方面也是癌症晚期直接影响食欲和精神状态。

肝癌晚期症状五：食欲不佳 由于癌瘤导致的疼痛不适、情绪紧张抑郁及胃肠道念珠菌病、便秘等关系，所以胃口不佳，另外常由于胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜导致时候呃逆现象，在精神和营养的摄入上的不足，加重了病情。此外还会出现恶心呕吐的情况，这可能是治疗引起的的副作用，也有可能是癌症侵犯消化或神经系统所导致。 肝癌晚期还会出现消瘦乏力情况——因为病情加重，肝功能受损严重，再加上患者食欲不振，恶心呕吐，对于营养的摄取和吸收达不到正常标准，所以经常导致肝癌患者越来越消瘦;出血倾向——这是肝功能受损、凝血功能异常引起。肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等出血症状;下肢水肿——腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，导致静脉回流受阻。临床患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出的例子也是常有的等等。 肝癌患者如果出现以上多个晚期症状，是属于比较比较严重的患者。对于这样的病人来讲，治疗的主要目的是提高病人的生活质量，减轻病人的不适，尽量延长病人的生命。此时过度的治疗会对病人体力产生更大的损害，所以一般建议采用温和的中药进行保守治疗。

                        肝癌合并门静脉癌栓---基础与临床研究展望

    近30年来，肝癌病人的总体疗效虽然有一定的提高，但大部分中晚期病人疗效仍然很差，尤其肝癌合并门静脉癌栓（PVTT,portal vein tumor thrombus)时，手术切除的根治率低，术后复发率高，中晚期肝癌合并门静脉癌栓病人的自然生存期多为3个月--1年，严重影响病人的生活质量及预后。目前，已从PVTT的解剖学、病理学、分子生物学及临床等方面展开研究，PVTT的形成机制与肝癌转移复发的关系正在阐明，治疗方法也得到进一步改进。

门静脉癌栓的分子生物学研究

     PVTT的形成是一系列多环节的过程，主要与肿瘤增生分化、肿瘤血管生成、肿瘤细胞脱落、粘附结合内皮细胞、侵犯血管及基底膜（基质天然屏障），并逃避宿主免疫攻击，癌栓铸型生长等有关。同时，涉及机体免疫功能，血流动力学改变如门静脉压力改变、门静脉反流等多种因素。     细胞外基质蛋白是一群具有特殊结构和功能的生物大分子。细胞外基质直接参与肝癌PVTT形成的启动、进展和在门静脉内继续生长的过程。IV型胶原（Col IV)及层连蛋白（LN)与癌栓形成密切相关。肝癌发生时，窦壁Col IV及LN的阳性表达明显增强，肝癌发生时，窦壁胶原及层连蛋白的阳性表达明显增强，且呈不同程度的片状缺失或消失，在低分化癌及有门静脉癌栓（PVTT）的肝癌组织中尤为明显。基膜的断裂、缺失及减少破坏了作为屏障的完整性，使得肿瘤细胞易于穿越基膜屏障进入门静脉形成转移的PVTT。

    肿瘤细胞在穿越组织自然屏障转移和浸润过程中必须产生或诱导产生蛋白酶类以破坏由细胞间质和基底膜组成的细胞基质，其中基质金属蛋白酶（MMP,matrix metalloproteinase)及其组织抑制剂（TIMP)系统在基质破坏中至关重要。

门静脉癌栓与血管生成

    虽然肝癌可呈多中心发生，但肝内播散仍是肝内多发病灶的主要原因。因为肝癌常侵犯门静脉形成门静脉癌栓，根据尸检或影像学检查，20%-70%的肝癌伴有PVTT。癌栓通过门静脉血流向肝内转移，导致肝内播散和复发。PVTT是影响肝癌预后的最重要因素。与肝癌细胞一样，PVTT的形成发展也离不开血供，PVTT与肿瘤血管生成的研究正在深入。

    静脉癌栓或血栓是肿瘤病人常见的并发症，这是因为几乎所有的肿瘤细胞均分泌或表达促凝因子如组织因子，它们激活凝血因子VII和X、增加单核细胞、血小板的促凝活性以及血管内皮细胞的功能，使机体处于一种促凝状态。但肝癌病人中，门静脉内有栓子不一定都是癌栓，少数肝癌病人中有良性栓子如血块等。门静脉内良性栓子发生往往伴有腹部治疗史（如腹腔探查术或内镜治疗食管静脉曲张、经皮乙醇局部注射治疗）。采用彩色多普勒超声有助鉴别门静脉内良性和恶性栓子。若栓子内有血流且呈脉冲式离肝方向，可诊断为癌栓，特异性几达100%；若栓子内测不到血流，可在B超引流下穿刺活检作最后诊断。

    在CT平扫中，PVTT呈低密度充盈缺损。

肝癌合并门静脉癌栓的临床研究与展望

    肝癌合并门静脉癌栓（PVTT)的发生率较高，根据尸检、影像学及病理学检查统计，如将癌内门静脉的微小癌栓、段分支、主支及门静脉主干癌栓包括在内，肝癌合并PVTT的发生率为629%-90%，是肝癌转移复发及影响预后的主要病理基础。近年来，对PVTT的临床已有初步研究，突破了以往的观念---一旦发现右肉眼癌栓便视之为手术或经皮穿刺肝动脉化疗栓塞（TACE)等治疗禁忌症，根据肝癌和PVTT以及肝功能的情况开展积极地治疗措施，取得一定的疗效。

肝癌合并门静脉癌栓的治疗

（一）外科治疗

       以往的外科学教科书关于“肝癌的外科治疗”章节将肝癌合并门静脉主支癌栓作为外科手术的禁忌症。近年来，随着肝脏外科技术的进步，对于肝癌合并PVTT的治疗已与肝癌一样，只要估计术后肝功能能够代偿，应首选外科手术治疗。外科治疗包括手术切除与姑息性外科治疗。

1、手术切除

2、手术切除疗效

肝癌合并PVTT的手术切除疗效文献报导不一，但优于其他任何一种单一的治疗方法。肝癌合并主支的PVTT主瘤虽然局限于半肝，影像学检查尚不能发现或肯定对侧是否已存在微转移灶，但将主瘤与癌栓一并切除或切除主瘤取净癌栓，可以有以下几个优点：（1）可以降低门静脉压力，减轻胃肠道水肿；（2）门静脉血流恢复通畅，可促进肝功能恢复；（3）肿瘤及癌栓切除后，为以后的进一步综合治疗如经肝动脉或门静脉化疗、TACE及生物治疗等提供了机会与条件。

ACT扫描显示肝脏右叶巨大肝癌伴门静脉主干及右支癌栓；BMRA显示门静脉主干及右支未显影，提示充满癌栓；C经手术取出的癌栓；D肿瘤及癌栓切除后MRA显示门静脉主干、右支血流再通。

3、手术切除后化疗或化疗栓塞

肝癌合并PVTT手术切除后，由于门静脉再通，余肝代偿性增生，为术后门静脉置管（PVI)或肝动脉置管化疗（HAI)或化疗栓塞以及TACE提供了治疗机会，有研究提示术后化疗及化疗栓塞可以明显降低肝癌及PVTT的复发和提高生存率。

4、手术并发症及预防

肝癌合并PVTT的切除手术是一个难度较大且较复杂的手术，术中易出现大出血，尤其当经门静脉断端或切开门静脉取栓时，如方法不当，易致大出血。术者应在癌栓远端自如地控制门静脉的出血，同时注意防止癌栓脱落至对侧门静脉。肝癌合并PVTT术前肝功能多为Child-Pugh B,肝切除量往往较大，同时取栓过程中，出血量较大，加之门静脉主支癌栓取出后门静脉血流再通对肝脏造成缺血再灌注损伤，术后易致肝功能衰竭、肝肾综合症、肝性脑病、凝血功能障碍，甚至弥漫性血管内凝血（DIC)等严重并发症致死亡，手术死亡率18%-11%，手术前积极地保肝治疗，术后密切注意肝功能变化，及早采取积极有效的治疗措施和对症处理，能很好地预防肝功能衰竭及其他并发症发生。

肝癌门静脉左支癌栓病人的术前术后CT影像比较

                          AB术前；C术后

（二）肝动脉化疗或栓塞化疗。

（三）放射治疗。

（四）乙醇注射治疗。

（五）其他姑息治疗。

     肝癌合并门静脉主干癌栓时，由于门静脉堵塞及存在懂静脉瘘，极易形成门静脉高压、食管胃底静脉曲张，出现致命的上消化道大出血。可在内镜下注射硬化剂治疗食管胃底静脉曲张，用金属内支架置入门静脉以恢复门静脉血流，以减少上消化道出血。

（六）针对门静脉癌栓的分子生物学层面的治疗成研发重点。

       PVTT的形成是一系列多环节的过程，主要与肿瘤增生分化、肿瘤血管生成、肿瘤细胞脱落、粘附结合内皮细胞、侵犯血管及基底膜（基质天然屏障），并逃避宿主免疫攻击，癌栓铸型生长等有关。同时，涉及机体免疫功能，血流动力学改变如门静脉压力改变、门静脉反流等多种因素。

     细胞外基质蛋白是一群具有特殊结构和功能的生物大分子。细胞外基质直接参与肝癌PVTT形成的启动、进展和在门静脉内继续生长的过程。IV型胶原（Col IV)及层连蛋白（LN)与癌栓形成密切相关。肝癌发生时，窦壁Col IV及LN的阳性表达明显增强，肝癌发生时，窦壁胶原及层连蛋白的阳性表达明显增强，且呈不同程度的片状缺失或消失，在低分化癌及有门静脉癌栓（PVTT）的肝癌组织中尤为明显。基膜的断裂、缺失及减少破坏了作为屏障的完整性，使得肿瘤细胞易于穿越基膜屏障进入门静脉形成转移的PVTT。

    近年研发的牦牛蹄筋硬蛋白生物制品，是细胞外基质蛋白。相关基础与临床证明具有对恶性肿瘤的控制药理作用。能修复癌外围基质屏障，制约肿瘤的增殖和转移。

门静脉癌栓研究展望

    肝癌合并PVTT是多因素协调作用的结果，与肝癌侵袭性密切相关。目前的研究大多仅停留于相关性的研究，尽管发现了不少有价值的线索，但无一特异性直接因素促使PVTT形成。因此，对PVTT形成过程所涉及的解剖学、血流动力学、分子细胞生物学机制进行系统深入的研究，针对各因素探索有效的防治方法是今后研究的重点课题，也是进一步改善预后的关键。肝癌合并PVTT病人的治疗是临床上一个难点，今后临床研究可能的方向为：（1）通过前瞻性临床随机分组试验研究各种已有治疗方法的更合理、综合的序贯应用，这首先要了解各种治疗方法在生物学方面的特性，然后合理结合；（2）研究新的治疗方法如细胞外基质层面（ECM)的天然屏障的修复及动态平衡的生物及基因治疗等在综合治疗中的应用；（3）不断改进和完善现有的治疗方法，特别是手术治疗；（4）如何更有效地防止治疗后的复发及做到早期诊断。

   PVTT是导致肝癌肝内转移复发和影响病人生存的最重要因素，可用门静脉受侵的程度作为预测预后的指标之一。因此，理想的治疗计划不应仅考虑主瘤的治疗，也应顾及PVTT的治疗。随着分子生物学和影像学技术的进步，PVTT形成和肝癌肝内复发转移的机制必将得到阐明，外科技术及其他的辅助治疗的不断改进，特别是基质蹄筋硬蛋白将来新药的问世，也必将达到降低转移复发率，提高生存率的目的。

我们在平时并没有过多的去了解过一种病它的大体情况，所以在一般情况下，当肝癌病患确切知道自己患病的时候，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。这时，护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免耽误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

对护士的要求：护土要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对于不同年龄。不同性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽容谅解。

在言语上，护士应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗及预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断。

一、观察病情--肝癌晚期病人护理工作的首个要点

晚期的肝癌病人病情变化的征象容易被忽视。因此病情观察要全面、及时、准确，这样才能掌握治疗护理的主动权。特别是老年主观感觉差、反应迟钝的肝癌患者。

医护人员和亲属要注意加强巡视，力求将生命体征观察与四诊有机地结台起来。通过对体温、血压、脉率、呼吸的监测、以及望神志、看舌象、摸脉搏、嗅气味、问二便等措施。及时准确地了解患者病情，力求早期发现各种并发症的先兆，为抢救争取宝贵的时机。

二、心理护理--肝癌晚期护理前提突破心理防线，让病人拥有积极的抗病心态

病人家属要详细了解患者的心理动态和思想顾虑，针对引起情绪异常的原因采取相应的护理和补救措施。积极帮助患者消除顾虑，减轻心理压力。同时，针对老年晚期肝癌患者偏爱中医的特点，向患者讲述：肝喜条达而恶抑郁，暴怒伤肝，忧思伤脾等中医理论知识。让患者了解不良情绪会不利康复的道理。自觉地注意调控情绪，保持心情舒畅，积极配合治疗。

三、药物护理--有质保障生存质量的基础上合理用药、正确用药

肝癌晚期病人，不仅单纯是要延长生命， 而是要在最后的时间内让临终患者保持生命的质量，已达到最大程度上减轻痛苦。这些包括肝脏穿刺酒精注射到癌症内，拴塞化疗(因为人们发现它的弱点因为它是脉管瘤需要脉管提供生存条件)，还有快速冷冻或电频热杀死癌细胞，如果能早一点使用维他命K和另外的物质可以拖延门栓塞的形成，甲酸类药物(维他命A的一种)同样也可以尝试服用，雌性激素抑制剂(男性的没有什么效果)在荷尔蒙疗法试药上也有部分人获益，另外质子辐照，动脉辐照等可以减低疼痛。而这些治疗如果有效益黄疸或腹水应该有好转。

肝癌晚期病人的最首要的治疗前提是保障生存质量，如果在病人体质弱无法耐受有副作用药物或治疗手段的情况下，可以采用副作用温和的保守治疗，而没有毒副作用的中医药治疗可以作为首选，其是在中医辨证观的导向下进行综合的调理，从而逐渐让症状缓解，痛苦减轻。

四、日常生活方面的护理

着重从饮食、排泄、起居方面做好预防并发症的护理，主要因为肝癌患者普遍存在消化不良、营养不良、食道胃底静脉曲张、肿瘤易受腹压作用破裂等病情特点。主要从一下几个方面进行调理：

①应选择营养丰富，可口酥软，温热易消化食物，保证每日有足够热量、蛋白质、维生素摄入，以改善营养状况，提高免疫机能。忌用粗硬、辛辣、过烫食物。

②对有肝昏迷先兆者，则要限制蛋白质摄入，防止因饮食不当而诱发消化道出血，肝昏迷等并发症。

③对湿热便秘的患者，应嘱其多食蔬菜、水果、蜂蜜，以通利大便。指导患者养成定时排便习惯。避免排便过分用力而增加腹压。

④注意随气候的改变，及时为患者增减衣被，防止患者受风寒外邪侵袭而引发感染。

五、高龄肝癌患者预防并发症的护理

机体功能衰竭、肝昏迷、肝癌破裂出血、上消化道出血是老年肝癌死亡的四大原因，而饮食不当、营养不良、腹内压增高是并发症的常见诱因。实践证明，消除诱因也是减少肝癌并发症，提高老年患者肝癌存活期的有效措施。做好肝癌晚期病人的护理工作，保障肝癌晚期病人的生活质量，实现有质的生存。