1楼正解。后柱完整的,就不怕骨水泥外渗到椎管里压迫脊髓/神经,这个要看CT。
正常情况下,如果老人的下肢能动,大小便有感觉就没问题(受伤前几天因为血肿,所以老年人可能小便可以,大便不能排,问题不大的。)
老年人因为骨质疏松,特别是妇女,如果是老大爷骨质可以的话打钉也无所谓,不过现在最好还是做骨水泥,效果好,手术时间短,费用又低。
腰1好做,胸11不好做些,看医生水平的。
对于胸椎、腰椎等部位的骨折,不建议手术上钢钉来固定,腰椎神经丰富,手术的风险是比较大的,加上上钢钉并没有起到多大作用,对骨痂生长也没有帮助,所以能不手术尽量不要手术(只有断在手、腿等部位并且严重移位错位的骨折才建议手术上钢钉固定),至于打骨水泥作用也不大,很多患者打入骨水泥后断骨仍然生长缓慢是。
西医在治疗这样简单的问题上就弄得这么麻烦,不如用中医方式治疗,这样的部位,如果下肢有知觉没有伤及神经的话,根本不必动手术,直接用中草药外敷治疗就可以,用药半个月可下地适当走动,大约四十至五十天就可获得康复,痊愈后不会留下后遗症(手术所造成的后遗症机率才是最大的。
至于你要选择什么样的治疗方式来为你母亲治疗,希望你多加了解后再决定。
题主是否想询问“半月板磨损补那补水泥会引起什么问题吗”?不适当的修复,感染风险。
1、水泥并不是用来修复半月板问题的材料,用于骨折的治疗或关节置换手术。半月板磨损需要针对软骨组织进行治疗,而不是骨骼。使用水泥无法有效修复受损的半月板。
2、手术操作涉及打开皮肤和进入关节,这增加了感染的风险。
只要是手术都存在风险,所谓的风险系数是论大样本而言的,对于个体来讲发生了意外就是100%,没发生就是0,所以问这个风险系数没什么很大意义,请说明手术方式及贴出影像学检查的照片(X片、ct、甚至MRI)
能否保守治疗除了需要影像学检查还要综合现在的症状,体征以及对以后康复的期望程度才好准确的判断,如果没有建议听医生,3个月的保守治疗后再手术有可能需要改变手术方式(通俗的讲就是创伤小的手术变成创伤大的手术了,甚至还达不到及时手术的效果了
我母亲92岁,最近就打了骨水泥,24小时后可以下床行走,现在出院一周了,副作用是没胃口、嗜睡和腹背有放射性疼痛,吃止痛药和用热水袋热敷疼痛处可减轻,她是胸椎压缩性骨折,听医生说,陈旧性的压缩性骨折是不需要打骨水泥的,只有新伤才有打的必要。
病情分析:腰椎的压缩性骨折对于老年人来讲,多是由于骨质疏松又受伤所致的垂直性打击所致,一般手术主要是通过注射骨水泥,意见建议:使椎体膨胀,从而恢复到原先的形状。一般多是在全麻的情况下手术。
用骨水泥注射治疗称为椎体成形或叫椎体后凸成形,新鲜骨折的短期疗效明显,可以减少因卧床等引起的并发症,并可以在局部麻醉下进行,是比较安全的治疗方法,因用的东西不同,各医院的体格也不一样
回复专家:台州医院临海院区-骨科-洪正华主任医师
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