注射肉毒素后，面部表情僵硬？医生：原因有这6种，希望你别踩坑

肉毒素注射现如今已经越来越受欢迎。它能够 除皱、瘦脸、塑肩 ，且操作简单、恢复快，已经成为各大医美机构里最常见的项目。

但不得不提的是注射肉毒素的可怕副作用：面部表情僵硬。这会让我们在与他人沟通交流时出现障碍，甚至成为他人的笑资。

为什么会有这样的副作用，我们又该如何应对，本文黄医生给你仔细讲解。

在讲解肉毒素的副作用之前，我们先了解下肉毒素的原理。

肉毒素是由肉毒杆菌在繁殖过程中分泌而出的细菌毒素，有剧烈的神经毒性。常见的肉毒素有7种之多，但我们最常用的是A型。

它的原理说起来也很简单，那就是阻断向肌肉传递的神经信号，让肌肉失去工作指令，从而松弛甚至会略微萎缩。肉毒素是一种毒性很强的生物毒素，甚至比氰化钾还要毒1万倍。

但医生看中了它能够使肌肉松弛的特性。 1979年，医生将稀释后的肉毒素，注射到面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症患者身上，以此达到停止肌肉痉挛的目的，效果很好。

但更让医生们惊奇的是在治疗过程中发现肉毒素能够抚平皱纹。很快肉毒素注射美容技术应运而生，并很快流行开来。

但在实际临床过程中，不少病例出现表情僵硬的后果。

1、正规操作后的正常反应

大部分情况下，注射后的14以内，都会出现面部表情僵硬的症状。这是肉毒素开始在面部肌肉发挥作用的信号，也是正常的。

大概过了2-8周后，就会恢复正常。

2、肉毒素的位置打偏

正常情况下，肉毒素是打在咬肌上的，这个部位很少参与表情。但如果注射点位有偏差，就可能导致肉毒素影响到其他肌肉，从而造成面部表情僵硬。这种情况一般会持续8周左右的时间。

3、肉毒素注射位置太浅

如果注射的医生操作不娴熟，对面部解剖结构不熟悉，就可能将肉毒素注射在肌肉上层。这样一来，肉毒素就可能损伤面部神经，造成永久性的表情僵硬。甚至出现歪嘴的问题。

4、肉毒素注射量过多

我们知道，肉毒素是一种毒性很强的物质。如果求美者过于心急，一次注射较多，就可能会导致表情僵硬，甚至永久性面部表情萎缩。

5、两次注射间隔时间过短

肉毒素进入人体后，会持续发挥效果一段时间。如果求美者过于心急，2次注射时间过短，就可能会对肌肉造成永久性损伤。

6、打完肉毒素后按摩注射部位

通常，注射完肉毒素后，医生多半会叮嘱你不要用手按摩。这是因为手部的动作会让注射进去的肉毒素侵入到临近的表情肌内，从而对表情控制产生影响。

第一点：找到正规医美机构

如上文所述，医生的操作水平直接影响着最终注射效果和副作用。一定要到正规的机构中去。后续我会专门讲一讲哪些机构可以认为是正规的。

第二点：注射后的4到6小时内，最好不要躺下，以免肉毒素流散。

第三点：注射后的6小时内，不宜洗脸，不要化妆，别好奇去触摸注射部位，不要运动。

第四点：为避免咬肌用力，逼迫肉毒素涣散，注射后8周内尽可能避免过度使用咬肌。少吃硬壳类食物，减少咬肌收缩的几率。一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒。

第五点：注射后不要按摩局部，避免肉毒素扩散。

第六点：注射后一个月内禁止做脸部按摩、热敷、揉搓。

面部表情僵硬并非永久存在，等人体自己慢慢把肉毒素代谢出体外，一般三个月后会恢复。在此期间，你可以通过加强局部咀嚼运动，能有一定的恢复作用。

相比于开刀整容，人们更容易接受注射美容，因为注射美容既没有创伤，效果也比较快比较好，比如注射瘦脸针、打玻尿酸，甚至是现在非常流行的注射肉毒素减肥，听说效果很明显，那么肉毒素到底是什么？真的有用吗？有没有什么副作用呢？

1、肉毒素到底有用吗

不顾自身条件一味追求美

认为注射美容啥都能解决

有的人误以为注射美容啥问题都能解决，可以无底限地完成想要达到的美容效果，这是不可能的。任何产品、任何技术都有它的局限，如果没有局限的话，那医生就一招打天下。比如说你50岁要整成30岁，只用注射美容不可能，如果你要想达到这个目的，还需要手术。再拿除皱来说，除皱主要针对的是动态性的皱纹，它对抑制静态性皱纹继续产生是有作用的，但是对于静态性皱纹的变淡只有轻微的作用，主要是动力性的控制。动态性皱纹就是指做面部表情时才产生的皱纹；静态皱纹就是人们常说的“死褶”，没有面部表情时也有的皱纹就是死褶。肉毒素主要是去除动态性皱纹的，还有就是对面部的提升有一定作用，当然对死褶也有一点点改善，让它不会再继续加重。而玻尿酸对死褶能起到填充作用。

韩大夫建议求美者首先要对自己的容貌特点有足够的了解，一定要有合理的预期。其实这对于医生的要求比较高，就是要保留求美者的个性特点，同时又让其变得年轻，她还是她，但是她漂亮了、年轻了，谁见到她都觉得最近气色不错，这是注射美容要追求的，而不是真的你打了美容针之后人就会漂亮很多。

所以尽管微整形已经成为越来越普及的美丽新趋势，但真正了解它的作用，要认清自己的需要才是更明智的做法，才能尽可能规避风险，安全变美。

分不清生活美容和医疗美容

认为注射美容很容易掌握

不少消费者并不清楚美容院并不等同于医疗美容整形机构，不能做“破皮”项目，看似非常简单的注射美容必须在正规的医疗机构完成。有人是在美容会所、SPA店开始接触或是注射玻尿酸、肉毒素；更有胆大的求美者竟跟着网上所谓的注射美容教程给自己注射，看别人往哪个部位扎也跟着扎，这些行为都是非常危险的。

韩雪峰介绍，注射美容对药物的用量、注射部位、注射深度都有严格的要求，一旦注射操作不当，轻者出现面具脸，重者会造成无可挽回的后果，很可能引起出血、面瘫、甚至失明等并发症。还有就是注射了假的肉毒素，其毒性发作后会使全身肌肉麻痹，严重的导致呼吸和心跳出现功能障碍。注射了假的玻尿酸则引起鼻尖坏死，发生很严重的肿胀等。

在正规医疗机构注射，专业医生熟悉人面部神经、肌肉和血管的分布，知道如何将药物精准地打到需要控制的肌肉上，才能达到除皱、抗衰老的功效。

自行海淘注射美容药品

认为不是假货就行

截至目前，国内获得正式批文的玻尿酸类产品仅有15家，而肉毒素只有兰州生物制品研究所和美国艾尔建两家的产品获批。但实际上，“黑市”上流行的微整形类产品有上百种。近期中国整形美容协会有数据显示，目前国内市场上销售的玻尿酸和肉毒素类产品70%由假货和水货构成。

玻尿酸在我国属于三类医疗器械，肉毒素则属于毒麻类药品。但国人出境游以及跨境购物平台的兴起，不少求美者愿意自行出国带货。有求美者认为自己从国外带回来的顶多算是水货，真真的一点不假。但肉毒素和玻尿酸都需要冷链运输。以肉毒素“保妥适”为例，从生产到运输，每一瓶“保妥适”必须采用正规的冷链运输，否则产品的质量很难保证。因此，韩大夫强调，医疗美容一定要到有卫生主管部门核发的《医疗机构执业许可证》的医疗机构中去找专业的医生做，比如美容医院、整形医院或是正规医院的美容、整形科等。

肉毒素到底有没有毒？

这道理很简单，平时我们吃的药有没有毒？俗话说是药三分毒。即使是感冒药你吃两三粒没什么事，吃多了也会出问题。肉毒素也是这样，虽然属于毒麻类药物，但使用极少量的情况下对人体没有损害，但大量使用的情况下，人是要死亡的。玻尿酸和肉毒素都是可以终身注射，但每个人情况不一样。目前，根据不同的产品，玻尿酸的治疗周期是在半年到一年半左右。肉毒素是半年左右。（和文）

2、肉毒素有何副作用

1、注射剂量带来的：

肉毒杆菌毒素毕竟是一种毒素，一般的致死量是在2500到3500个单位，2000个单位就相当于目前临床上20瓶肉毒素的量。一般正规整形美容机构一次也就是50到100个单位，是不会产生上述这种严重不良反应的，是很安全的。如果注射剂量过多的话易造成局部纤维化，肌萎缩，局部凹陷,永久性肌肉瘫痪。

2、手术技术带来的：

在眉毛眼睛周围,若肉毒素的注射部位超过“安全区”，将肉毒素注射在鱼尾纹或鼻纹处，由于离眼睛很近，眼睑肌肉往往被麻痹，出现复视斜视，视力模糊，眉形改变，下睑外翻，下睑袋加重，眉毛下垂、眼睑下垂、眼袋翻出等，眼闭合不全，暴露性角膜炎，眼干，或畏光流泪，结膜炎等不少人的眼睛也会随之变小（但可恢复）。肉毒素如果注射不匀称，容易造成脸颊两侧不一样,鼻唇沟不对称，肌肉活动不对称。

3、个人体质带来的：

过敏体质可能会出现发烧、乏力、呼吸困难等症，甚至危及生命。严重者还会出现复视、吞咽及呼吸困难等。

4、反复注射带来的：

毒素注射除皱的效果一般可维持3-6个月，治表不治本，皱纹复发后可再次注射，间隔时间在6个月左右为宜，如果经常注射的话会导致神经麻木、损伤面部神经、局部纤维化，肌萎缩、局部凹陷、永久性肌肉瘫痪。细胞修复科技TOOFOB深纹贴配合肉毒素的应用解决了肉毒素去皱需要反复注射的缺陷。TOOFOB对皱纹处持续的营养输送来激活修复褶皱部位萎缩细胞和坏死细胞，通过新生细胞的成熟修补和替代皱纹部位的损伤细胞，不仅可以修复抚平皱纹还可以避免反复注射。

5、术后综合反应：

面部表情呆板，紧绷感，临近部位皱纹加深，疼痛，肿胀，红斑，青紫、颈肌无力,远距离作用可引起非治疗肌肉进行性变性样改变，异常，全身性肌无力，流感样综合征。

肉毒素注射美容是近些年来新起的美容项目，它可以广泛用于除皱、瘦脸、瘦小腿等方面。

肉毒素注射美容目前尚未出现副作用，但并不说明肉毒素一般一般情况下没有副作用。肉毒素注射美容也有不适用人群：诸如：孕妇、哺乳期妇女重症肌无力症、多发性硬化症患者上睑下垂患者身体比较瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人过敏体质者等五类人群不适合用肉毒素除皱美容。

肉毒素注射美容应注意

(1)注射肉毒素后4小时内，安静休息。身体保持直立，24小时内不要做剧烈活动。

(2)不要去按摩注射肉毒素部位，以免a型肉毒毒素扩散到其它部位的肌肉。

(3)注射肉毒素适用于早期皱纹，年高者的严重皱纹注射虽有效，但效果较差，不建议年老者使用肉毒素除皱。

(4)注射肉毒素当天不要用化妆品，注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚。

(5)注射肉毒素前2周内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药，因为它们会加强肉毒毒杆的毒性。

肉毒素除皱，毒性越大，效果则越好。但是使用肉毒素注射美容应去专业正规的高资质医疗机构去，这样更安全些。

不恰当的肉毒素注射有8大副作用

1、身体发热无力等中毒反应

身体发热是除皱针的副作用之一，这实际上是一种中毒反应的表现，原因是在于操作者肉毒素除皱的注射剂量把握不当所引起，局部注射过量肉毒素后，引起了全身性的中毒反应。中毒副作用还表现为乏力、浑身不适等类似感冒的症状，中毒的反应根据注射过量的程度不同而表现不同。肉毒素除皱后避免局部按摩，让求美者多喝水，能够有效的预防这种肉毒素除皱的副作用。

2、潮红瘙痒等过敏反应

过敏也是肉毒素除皱后可能会发生的全身皮肤潮红、瘙痒、起风团副作用，这与受术者的个人体质和除皱针药剂质量有关。在注射之前，受术者选择正规机构，另外根据医嘱口服抗过敏药物可以避免肉毒素除皱的过敏反应。

3、眼睛斜视

斜视也是肉毒素除皱的副作用的副作用之一，据统计发生率约2%。可能是肉毒素除皱针引起麻痹不全所导致。斜视的发生与除皱针的注射部位和剂量有关，随着注射剂量增加，斜视的发生率也会增加，掌握精确的注射部位，合理控制肉毒素除皱次数和剂量是避免斜视副作用的基本保证。

4、眼周长斑

眼周长斑也是肉毒素除皱针的副作用的一种，这一般在毛细血管扩张的求美者和服用阿司匹林的求美者身上发生，以肉毒素除皱行为是导火索。因此，服用阿司匹林的求美者应在肉毒素除皱注射前一周停药，并将用药历史告诉医生。

5、上眼皮下垂

上眼皮下垂主要表现为主要见于上睑注射求美者，发生的概率比斜视和面部肌肉失调的要低，这与操作者的治疗经验和每点的注射剂量有关，由过来毒素弥散至上睑提肌所致，多发生于注射后2-3天内，一般在3-6周内自然恢复。避免在上睑中央注射，则是规避上眼皮下垂副作用的主要手段。

6、不自觉流口水

肉毒素除皱针可能引起不自觉流口水的副作用，这是注射后下面部无力的一种表现，是由于除皱针药剂的扩散所引起的，发生概率比较小。除了不自觉流口水外，可能会有口唇闭合不全的现象一起发生，这主要与肉毒素除皱的注射剂量有关。

7、皱纹增加

肉毒素除皱注射不当会有皱纹增加的危害，这一般是求美者在不正规医院或没有资质的操作者手下进行除皱针治疗导致的。根本原因在于操作者注射过量，引起肌肉代偿性反应(替代除皱部位的肌肉的反应)。例如有的妹纸在眉间纹除皱之后，却发现眼睛的鱼尾纹增加，这就是注射肉毒素过量引起的。

8、表情肌瘫痪

不少在美容院注射肉毒素除皱的女性，整张脸都被变瘫痪了，毫无表情，跟戴了一个面具一样。其实，这主要是由于操作者是“半路出家”，对于面部神经、肌肉解剖，注射部位不熟悉，使用了过浓或计量过大的肉毒素除皱药剂引起的副作用。

1 可能引起过敏

注射肉毒素可能会出现过敏的情况，一般表现为皮肤潮红、瘙痒等不适，这种情况多出现在过敏体质或者是具有其他不宜注射肉毒素的禁忌症人群。

2 可能引起中毒

注射肉毒素可能会出现中毒的情况，一般表现为发热、乏力等不适，这多是因为注射肉毒素的剂量过多引起。

3 表情可能不自然

肉毒素注射过多或者是注射位置出现偏差的时候，都可能会影响到面部肌肉，特别是治疗鱼尾纹的患者可能会出现微笑等表情不自然的情况。

4 可能引起头痛

注射肉毒素可能会出现头痛、紧绷发麻的感觉，这多是因为刚注射肉毒素后突然的面部动作如抬眉说话等，导致额头部位上台功能受到突然刺激而引起。