发烧可以说是宝宝最常见的体征了。据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%~15%。也难怪,看到孩子小脸烧得红彤彤的,浑身滚烫,再镇定的家长也难免慌了手脚。
发烧是人体的国防系统和外来入侵的病原作战的结果,发热越高,说明人体的反抗能力越强,但并不意味着疾病越严重。三个月以下的婴幼儿由于免疫功能尚没有发育成熟,抵抗力不强,即使有严重的肺炎,也很少高热。
常见的高热例子就是幼儿急疹,这个疾病多发于6-9个月的婴儿,体温一般都在39度以上,高烧三天。但孩子的精神一般很好,72小时体温的消退,颜面躯干出现红色皮疹,2-3天皮疹消失痊愈,几乎没有任何后遗症。同时发热也是一种自我保护机制,发烧可以有效抑制病原菌的生长繁殖,减少对人体的破坏。大部分病原微生物最合适的生长温度就是37度,温度升高,病原繁殖能力会明显降低。
正常小儿的基础体温为369℃~375℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低03℃~05℃,腋下温度又较口腔温度低03℃~05℃。
如果孩子仅有高热,没有各种合并症出现,尽管退烧缓慢,或者时有反复,也不必担心,应该耐心在家中治疗、护理,可采取如下措施:
(一)保持环境安静、舒适、湿润,室内定时通风,成人不要吸烟。
(二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应,有益于增强机体抵抗力,因此,385℃以下的体温不必服退热药,只有体温超过385℃以上,才需采取退烧措施。
{三)病儿的衣服不宜穿得过多,被子不要盖得太厚,更不要“捂汗”,以免影响散热,使体温温升得更高。
(四)要鼓励孩子多喝开水,多吃水果。发热后孩子食欲减退,可准备一些可口和易于消化的饭菜,选择孩子体温不高,或吃药退烧的时机进食,但不要吃得太饱。
(五)保持大便通畅。
发烧伴有以下情况者应送医院治疗:
(1)高烧395℃以上。
(2)孩子已不能喝水,或出现惊厥。虽然发烧本身并无危险(除非41℃以上),但也需要积极地采取各种方式使孩子的体温降至正常,缓解因发热而引起的不舒服感觉及避免惊厥。如果孩子体温升高的速度过快,孩子发育尚不成熟的神经系统会以痉挛的形式,对此变化作出反应。有些孩子惊厥前会有预示,如:手臂颤动、嘴唇抽动或目光茫然无神等,但有的孩子可能并无预示反应。
(3)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则提示病重,应赶快去医院。
(4)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院。
(5)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐,如有说明有颅脑病变的可能,应去医院。
(6)查看皮肤有无出疹,若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉,若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。
(7)观察孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛提示急腹症,脓血便提示痢疾等,也必须上医院。
(8)孩子呼吸时有喉喘鸣声。感冒后孩子呼吸加快(2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次,2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次,1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次),可能引发了轻度肺炎。
(9)孩子呼吸加快并出现上胸凹陷(指孩子吸气时胸壁下部凹陷,这是由于肺部组织弹力差,吸气费力所致;若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷,则不是胸凹陷)。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难,可能是重度肺炎。
那么,看病前后,父母该怎么样照顾他呢?
(1)环境温度:需尽量使居室环境保持凉爽。打开窗户通风很重要。如果天气炎热,可以使用空调降温。
(2)穿着:应该少穿一点,但不能过少。有些父母怕孩子着凉或者想让孩子发汗,便给孩子捂很厚的衣服,甚至盖上厚厚的大棉被,这种做法不利于孩子机体的散热,反而易使体温迅速地升高,诱发高热惊厥。因此,要根据环境变化增减衣服。
(3)饮食:因发烧会使孩子丢失很多水分,感觉干渴,所以需要不断地给孩子喝水,以补充丢失的水分。还可以给孩子准备含水分比较多的水果,如西瓜,非常符合生病孩子的口味。另外,需要补充有营养的高热量食物,如:糖粥、鸡蛋羹等,需要少食多餐。发烧的孩子胃肠蠕动慢,不宜吃油腻的食物。
(4)物理降温:可以用泡温水澡的方法。对于体温升得过高(40℃以上)、发热烦躁、曾经惊厥过的孩子,可以试试泡温水澡。让水停留在孩子身体上,通过蒸发使体温降低,但勿使用冷水;还可以用35%的酒精擦拭颈部、腹股沟、腋窝等处,进行物理降温。
(5)退热药:目前常用的退热药是含“扑热息痛”的解热镇痛的药物。它安全有效,有滴剂、溶液、片剂,父母可以根据孩子的年龄选用。当孩子体温达38郾5℃以上时,需要按医嘱或说明正确地服用。
体温385℃以下首选物理降温进行干预。例如贴退热贴、多喝水、洗温水澡等方式都有助于体温的降低。体温385℃以上需要进行药物治疗。爸妈应该密切观察孩子的情况以便做出及时的反应。超出可控范围,立马就医。我的办法就是,385℃以下干预,385-39℃就给用温水擦身体,如果半个小时还没有降低就吃药。超过39℃就直接吃药。不要问我为什么前面说385就吃药,现在却是39才吃药。一般意思上超过385就需要药物,这个每个宝爸宝妈的态度不一样,我的原则是能不吃尽量不吃,当然要具体看宝宝的情况,随机应变,不能硬撑。
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪—口途径,临床表现为急性胃肠炎,如果 宝宝感染轮状病毒发烧怎么办
宝宝轮状病毒感染发烧怎么办轮状病毒感染早期症状类似感冒,治疗不及时或误诊,容易引发脱水等严重并发症。
6个月至两岁的婴幼儿是最容易被感染的一个群体,这与婴幼儿胃肠道功能发育不成熟等因素有关。被轮状病毒感染的患儿,前期通常表现为上呼吸道感染症状,如发烧、流鼻涕、呕吐,容易被误诊为感冒。随后孩子大便变稀,呕吐加重,精神萎靡。随着腹泻次数增多,孩子会很快出现脱水症状,如果不及时诊治可能危及生命。
对于此病一般没有特效药物治疗,大多数孩子一周左右会自然止泻。但是由于婴幼儿体内水分比重大,很容易发生脱水。因此,家长应及时带孩子到医院就诊,积极补液及应用抗病毒药物,防止发生脱水,或出现肺炎、病毒性心肌炎、病毒性脑炎等严重并发症。
为减轻消化道负担,饮食应以淀粉类食物为主,如小米粥、大米粥、面糊等。腹泻停止后,可给孩子补充因腹泻损失的营养。对于体质差的孩子,采取推拿、按摩等理疗方法,也可以减轻腹泻症状,增加机体的耐受能力,缩短病程。
轮状病毒感染的高发季节,家长应该少带孩子去公共场所。对孩子的食物要严格把关,餐具及玩具要经常消毒。天气转凉后,进食生冷食物要慎重,水果饭后半小时食用为宜。同时要注意保暖,避免着凉引发呼吸道及消化道疾病,使机体抵抗力降低。
轮状病毒腹泻的预防方法1、提倡母乳喂养,适当地添加辅食。
2、养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗净煮沸后再使用,注意饮水卫生,不喝生水。生吃瓜果要洗净,采用防蝇罩,防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。
3、严格执行食品卫生法,对集体儿童单位做好饮食卫生。
4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。
5、疫苗预防。
除上述一般性措施外,预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用RV疫苗,刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗,对有效防治 RV感染性腹泻,取得了伟大成绩。但是,疫苗的研制仍在继续,目前还没有一个世界公认最理想的RV疫苗,发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。
由我国兰州生物制品研究所开发研制的口服轮状病毒活疫苗,经过I—IV期临床观察,对婴幼儿RV腹泻及重症腹泻均有保护性,保护期15年以上,2000年已获国家正式生产批号。
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婴儿发烧是很常见的一种疾病,对于婴儿来说,身体各系统发育还不够完善,所以平时也是很容易生病的,早产儿由于体温调节系统还未发育完善,体温调节功能较差,所以体温易受环境温度影响而发生变化。那么, 1个月的宝宝发烧怎么办 ?
1个月的宝宝发烧怎么办因为婴儿体温调节中枢功能不完善,汗腺组织发育也不完善,特别是 早产儿 和出生10天以内的婴儿,对热的耐受程度和反应强度均较成人差太多,所以,在保暖过度、包裹过多、或在夏天室温过高(大于30度)时,就可以了导致婴儿体温上升;有点出生2-3天的婴儿,因为妈妈乳汁不足,又未给小宝饮水或喂其余乳制品,而环境温度又较高或包裹较多,小宝就会发现体温升高、脱水、体重下降、尿少、烦躁不安等表现,称为“婴儿脱水热”;最危险的是,在冬春寒冷季节,有点父母怕小宝受凉,给小宝穿衣捂被过多,甚至把头脸上也紧紧包裹捂盖,而且持续时间较长,可使小宝体温一直上升大于40度,导致惊厥(或称抽搐),重者昏迷,称为“捂被综合症”。所以,在喂养和护理婴儿的过程中,务必要知道婴儿的这些生理特点,以防止以上情况的发生。 当然,婴儿发烧也有一些是因疾病导致,特别是各种病原体导致的各种感染性疾病,包括:肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒侵袭性疾病等。婴儿感染性疾病除可导致发烧外,还应有其余的异常表现,父母应仔细观察,如:精神不好或烦躁不安,喝奶减少或拒奶、 呛奶 ,呼吸急促或呼吸不规则,体温高而手上脚上发凉、肌肤发花,甚至发现面色发青、呼吸暂时停止、惊厥等严重特征,应及时去医院看看,以免延误病情。
婴儿发烧时,以物理降温为主。体温在385度以下时,可打包降温,即把包裹小宝的被子打开散热。有的父母在小宝发烧时反而包裹更紧,这会使小宝体温急剧上升,甚至超过40度,所致惊厥发作,也就是总是所说的高热抽风。当体温超过385度时,可在打包降温的基础上,头部枕冷水袋(即在普通暖水袋内灌入自来水),外面包好毛巾;注意不要枕冰袋,因冰袋较硬,而且温度过低,婴儿肌肤薄,血循环不好,容易导致头部肌肤冻伤或压伤;也可以给小宝洗个温水澡或用温水擦浴(即用33度-35度的温水,轻轻擦洗小宝的头部、躯干和手上脚上),肌肤水分的蒸发可以使体内的一部分热量散失,使小宝的体温渐渐下降。忌用酒精擦浴,以防体温急剧下降或酒精经肌肤吸收后发现中毒反应。通过以上办法往往可使婴儿体温降致正常。在物理降温的同时,应给小宝喂些温水,由于小宝发烧时,水分从肌肤和呼吸道丢失增加。各种退热药在婴儿期易产生毒性效果或导致出大汗、面色苍白等虚脱表现,应慎用。
宝宝发烧38度怎么办1、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效实用,适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷水,要喝温水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状。
2、温水洗澡:水温调节在27℃—37℃。注意不要给宝宝洗热水澡。温水擦浴适合于高热患儿的降温。方法是用32℃—34℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。胸部、腹部等部位对冷刺激敏感,最好不要擦拭。出疹的孩子发热不要用温水擦浴降温。
3、温水泡脚:泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。
4、冰敷:可以少量适当使用冰敷,在宝宝儿前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管位置冰敷或者冷敷。但一定要注意在冰袋外需裹一层布,以防局部冻伤宝宝的皮肤,而且6个月以内的宝宝也不宜冰敷。这种方法的利弊目前还有很多争议。一般认为冰敷弊大于利,因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高,特别是伴随有畏寒、寒战,更不能用冰敷。
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