5岁的孩子牙齿出现黑斑，不影响吃饭不用看吗？别让浅龋变成深龋

# 育儿 事务所#

现在的孩子牙坏得较早，我身边朋友的孩子没有一个不在5-6岁去看牙、补牙！牙医说最早的还有3岁的宝贝牙坏得特别厉害的。

牙齿对于我们来说太重要了！

我从小到现在37岁都没有看过牙，小时候，爸爸教过我一招：吃糖的时候不要总是在嘴里含着，尽快嚼下去。

多年的经验，我发现这一招确实对于牙齿有保护作用。

因为常常含着糖，会导致糖分渗入牙龈，长此以往，当然会破坏牙齿。

为什么牙医说保护牙齿的方法就是每次吃完饭喝完东西保持牙齿清洁？

这就是因为吃完食物后的 残渣遗留在牙齿缝间，变成了酸性物质腐蚀我们的牙齿！

一、乳牙是不是还要换所以不用管？

孩子在3岁时，差不多乳牙长齐，上下各10颗，共20颗。

在6岁半左右，乳牙开始更换，但是换牙的顺序是从门牙往口腔里面的大牙方向。大概10-12岁才会全部换完。这意味着后面的容易坏的牙齿要使用4-6年。

6岁左右，六龄齿（第一磨牙）开始生长，12岁左右7号牙（第二磨牙）开始生长，此时，牙齿基本发育完全。共计28颗牙齿。

20岁后，一般还会在口腔最里面长出智齿（第三磨牙），所以成人的牙齿是28-32颗。

所以家长不要觉得牙齿还要换，就不注重它的保养和检查。

二、儿童牙齿的几类问题及处理方法：

牙医医院在正式补牙前，会拍一个片子。根据牙齿的情况制定治疗方案：

1、如果牙齿只是表面出现黑斑：

这个时候尽快去医院，将出现的黑斑磨掉，需要的再补上即可，不需要根据大夫指示注意保护即可。

2、如果牙齿出现小窟窿但是没有感觉疼痛：

此时根据情况将已破损的牙齿表面磨平，假如没有涉及牙神经，直接补齐即可；假如涉及牙神经，需要进行下一步治疗，如：杀神经根管治疗。

3、如果牙齿出现相对较大的窟窿但是没有疼痛感，只有在刺激到它的时候会疼痛，比如吃凉的或者牙医轻轻敲击的时候。

这种情况可能已经跟牙神经之间的连接组织变薄，只能进行杀神经根管治疗。这时候因为牙齿神经还没有完全烂掉，所以需要在牙齿处打入少量的麻药。

4、如果牙疼得厉害了，再去看牙医，就是牙齿的牙神经已经坏掉了。

这时候会看到拍出来的片子上，牙齿下面的牙神经已经漏出，也需要破坏牙神经进行根管治疗。因为此时，牙齿坏得很深，已经伤及牙神经，开始发炎，此时不用打麻药都不会感觉疼痛。

上面这张非常清晰直观地能看出来龋齿的影响，如果在浅龋的时候不及时检查牙齿并给予处理，后面就可能伤及神经。

浅龋阶段：去1次医院搞定，花费约500元左右。

中龋阶段：去医院2次，第1次先将坏的部分磨掉或做根管治疗，涂药膏，第2次才能补牙；花费约500-1200元左右。

深龋阶段：去医院3次及以上，第1次将坏的部分取下，做根管治疗并涂药；第2次换一次药；第3次如果没有问题才能补牙；花费约1200-1500左右。

三、我们的牙齿究竟怎样保护呢？

1、 刷牙 漱口：

在吃完东西后漱口，在一日三餐（至少保证早晚两次）刷牙。

其实漱口和刷牙的次数不是很重要，但是为什么又每次强调这一点？

是因为口腔里面是不是有食物残渣这一点很重要，是不是清洁干净很重要。

父母一定要帮助孩子刷牙，一周一两次也是可以的。我家宝贝每天就是自己刷，很准时，也愿意刷牙，那为什么还会出现牙疼的情况，根本原因是她没有刷干净。

刷牙刷3分钟，正确的刷牙方法：

小朋友刷牙的时候可以唱一首生日快乐歌或其他的歌曲。

这样既能保证刷牙3分钟，还能带来刷牙有兴趣。

2、家里要 准备牙线 随时清理食物残渣：

用牙线将牙缝中的残留物清理干净，不要使用牙签，牙签会让牙缝变大，然后下次吃东西更容易塞牙，形成恶性循环。

大夫也是建议父母用牙线将孩子牙齿间的残留物取出。

3、六龄齿和7号牙长出后进行 窝沟封闭 ，保护成牙。

等六龄齿和7号牙这两颗牙齿长出后，请大夫检查看窝沟是不是深（一般都比较深），如果深的话一定要做上窝沟封闭。有效地使食物残渣不进入牙齿内部，保护牙齿。

这种窝沟封闭一般 做一次 就可以了。

20几岁长出的智齿就 不用做窝沟 封闭了，它在最里面，被影响的程度是最小的。

牙齿的保护很重要，毕竟是伴随我们一生食用幸福的工具。

好好爱护它，它也会好好回馈我们！

牙齿是人体咀嚼食物的重要器官，对每个人都很重要，大家平时要注意保护好牙齿，尤其对于孩子来说，在长牙后，家长就要开始让孩子刷牙的，当然孩子从不会刷牙和不喜欢刷牙到会刷牙和喜欢刷牙是有一个过程的。一旦孩子爱上了刷牙，家长是很开心的。下面给大家详细介绍孩子刷牙朋友圈文案，怎么表扬刷牙打卡的小朋友。

孩子刷牙朋友圈文案可以这么写：

1、宝宝早起就自己主动刷牙了，真是个讲卫生的好孩子。

2、宝宝爱刷牙，牙齿健康，宝宝最棒。

3、我家大宝贝会刷牙了，刷的比妈妈还开心，虽然动作有点慢，但还是学会了这个技能。

4、我家宝贝会自己刷牙了，真棒，瞧她刷得多认真丫。

5、宝贝愿意刷牙可，刷完不忘咧嘴展示一下她洁白整齐的小牙齿，真是个可爱的小人儿。

6、自己的事情自己做，真厉害，宝贝会刷牙了。

7、宝宝第一次学习刷牙，喜欢的很，拿起自己的小牙刷跟着做，可爱死了。

以上也是表扬刷牙打卡的小朋友的一些句子，各位可以参考下。作为家长朋友，需要注意的是要让孩子养成早晚都刷牙的好习惯。

你好！根据你的描述和根尖X线片可以肯定这颗牙齿髓室底穿孔。髓室底穿孔根据原因可分为三类－－医源性、龋源性以及生理性穿孔，遗憾的是由于治疗前的X线片没有，无法区分是医源性还是龋源性。不过髓室底穿孔并非“修复无望”！只要穿孔不是很大，可以采用一些修复材料进行修复，目前比较公认的是MTA。所以建议您一定不要失去信心！尽快找专家进行修复！

祝早日康复！

（余擎大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

秦都口腔医院余擎

http://yuqing671115haodfcom/

应该去修补的。

如果是不到五岁的孩子，后槽牙是乳牙，要用到10-12岁才会换恒压。而且更重要的是6岁以后，现在的后槽牙里面会萌发出六龄齿，这四个六龄齿就是恒牙了，要伴随一生的。如果六龄齿在萌发的过程中受到前面的烂槽牙影响，一旦也发生龋齿，孩子大了就一直遭罪了。

所以呢，为了保护好即将萌出的六龄齿，需要把烂牙修补一下，让后槽牙可以坚持到10-12岁。这样等后槽牙重新长出恒牙就安全了。

孩子的牙齿好坏与健康密切相关，切不可掉以轻心。

作者＼黄榆钧医师

大家年假在做什么呢？这次连假黄黄医师决定陪家人小孩出游，却遇到阴雨连绵的坏天气，反倒多了很多时间可以停下来这本书「手术刀与灵魂」，这次手边的书是之前一个我很敬重的前辈医师的赠书，我们过去常常在讨论一些医病之间的关系，以及医师如何看待疾病的这件事。

虽然牙医师不像书中的外科医师一样，会面对到那么多的生老病死，但是看了这本书里面的各个故事，我总常常忍不住需要停下来思考，感受书中医师所想要传达的。

倾听孩子的声音

看书的过程中，我想起了一个很久以前的矫正病人，那时候黄黄医师还很年轻，在医院里面受训，病人是一个国中女生，这个国中小女生对自己要做矫正总是显得很被动，不太情愿，每次都是妈妈带他来，妈妈总是絮絮叨叨的说著很多孩子的状况。

孩子对于矫正治疗很不情愿，所以每次来到门诊的时候，都看到他刷牙没刷干净，矫正治疗该要帮忙拉橡皮筋之类的，全部都不想做，也不想配合，相对的，他都用沉默来表达他的抗议，相形之下，医师跟妈妈就好像坏掉的收音机一样，不断的说教就像他耳边的风声一样，呼呼的吹着，但是他自己却是事不关己。

当矫正进行到某一天，我跟妈妈说明有蛀牙的问题，需要约时间填补的时候，妈妈就崩溃了！接下来就是一连串的骂小孩，责备小孩刷牙不认真……

黄黄医师在旁边看得很不忍，还是出言劝慰妈妈不要在大庭广众下责备小孩，要考量到孩子的自尊心，后来妈妈在气头上，带着孩子匆匆离开，此后我再也没有看过这个妈妈…

推荐阅读：太小做牙齿矫正，会影响到孩子的脸型吗？

现在十几年后回头想起这个故事，忍不住在想，这一切可不可以有不一样的结局呢？

我的门诊中，还是有许多国中生这个年龄层的孩子，虽然很多朋友会跟我说，青春期的小孩，心性很难捉摸，他们不一定在乎自己的牙齿不整齐，也很难配合牙齿的矫正治疗。

青春期的小孩，该怎么做矫正呢？

但事实上，我却发现这个年龄层的孩子，特别在意自己的外貌，他们很在意同侪之间的眼光，很在意自己因为牙齿或是脸型而被取了难听的外号，虽然他们脸上的表情可能是酷酷的，但是他们其实都默默的期待着自己能够有些变化。

最重要的是，我们这些「大人」们，应该要倾听孩子的需求与恐惧！通常孩子们所担心的事情有两个：

用隐形矫正摆脱大钢牙

一个是戴着矫正器所带来的不美观，他们眼中看到身边的人做矫正的样子，通常都是大钢牙，有金属线跟金属的矫正器，有些孩子会在意这些美观的问题，担心被冠上大钢牙的绰号，还好现在有了隐适美隐形矫正的方式，隐形的矫正器可以去除掉对外观的影响，降低孩子们对矫正的恐惧。

推荐阅读：牙齿矫正好可怕！牙医师来帮您解答

牙齿矫正少疼痛

另一个，他们担心牙齿矫正会不会痛，通常青少年对于疼痛有更多的想像，就像小朋友在打预防针的时候，虽然进针只是一下下，但是他们会在之前有很多内心戏，想说有多痛有多恐怖，过多的想像让他们有很多夸大的反应。

很多国中生坐到诊间的第一个问题也是： 矫正会不会痛？ 其实，在青春期做矫正，因为齿槽骨比较软，牙齿移动的速度比较快，牙齿感觉到的痛反倒是比较少比较轻微的，尤其用隐适美隐形矫正开始治疗的孩子，去除了大钢牙的想像，他们的接受度更高，减少了铁丝突出的问题，大部份用隐形矫正治疗的孩子，过程中几乎都是完全没有疼痛的感觉的。

想知道更多

黄黄医师宝贝牙授权转载　原文出处青少年适不适合做矫正？那些「小大人」们，教我的事

牙齿是动物能进食的关键部位，狗狗牙齿锋利，所以能吃一些骨头。狗狗也会和人一样，经历换牙、掉牙，也会牙口不好，影响吃狗粮。那么该怎么办呢？

狗狗牙口不好怎么吃饭

狗狗的牙口不好要分情况，是因为口腔疾病还是因为狗狗还处在幼年或者处在老年时期。

处于幼龄阶段的狗狗可以喂幼龄狗粮（会比较小颗），但狗粮需要用水泡软后才喂，因为幼犬的胃肠还没发育完善，泡软的狗粮可以帮助其消化，也可以在狗粮里添加羊奶粉（不能喂牛奶）来补充营养。

如果是口腔疾病导致的，那建议把狗狗带到宠物医院进行彻底治疗；

老年狗狗的牙齿都多数都会掉或者缺损，处理方法和幼年狗狗一样，用水把狗粮泡软再给它吃就可以了。

在日常可以喂点小零食作为奖励，但切记不能喂人类的饭菜给它吃，因为人类的饭菜经过烹饪维生素很多都被破坏，而且食物中含盐分高，不利于狗狗的健康。

平时总是喂食狗粮或者是自制狗粮，容易营养不均衡，或者是营养不足，对此，建议再额外喂食一些宠物营养膏会比较好。

狗狗牙掉了怎么办

狗狗掉牙有两种情况。

一种是换牙。狗狗在4个月左右的时间里面就开始需要更换掉乳牙，换上全新的成年犬牙齿的。这也是正常的身体成长必须的阶段。

换牙期主人可以给狗狗购买一些补充钙质的食物或者钙片，钙液。有效的补充钙质可以帮助狗狗牙齿的釉质面更加厚实，光亮。同时也是狗狗骨骼发育必备的微量元素之一。需要注意的是补充钙质不能够盲目，过量。

如果感觉狗狗换牙有疼痛的表现出现。主人可以用毛巾打湿放冰箱里面冷冻降温过后再拿出来卷成筒状给狗狗啃咬，帮助有效改善换牙带来的疼痛。严重的话还是需要及时就医治疗。

还有一种情况就是狗狗年纪大了，身体机能消退。这种情况导致狗狗牙齿的脱落。主人就必须在进食方面帮助狗狗。避免因为牙齿减少，咀嚼不够而食物过大，肠胃负担加重，消化不良。

可以购买易消化吸收的老年狗粮，或者进食之前把狗粮浸泡后再来喂食，还可以购买益生菌增强肠道菌群帮助狗狗加强肠胃的吸收消化。

如果狗狗都不是处在这两种情况之中，就需要看医生了。

狗狗什么时候换牙

狗狗换牙从4月龄开始，6月龄换完永久齿，8月龄之后全部换上恒齿。所以4—8月龄期间狗狗如果出现掉牙现象，是正常的换牙表现，很快就会长出来了，主人不必过于担心。但是这一时期要注意狗狗的营养，可以给狗狗喂食一些高钙片、营养膏等。此外，还需要给狗狗准备拍拖宝贝磨牙棒，既帮助狗狗补充营养，又能帮助狗狗缓解长牙的不适，避免其用家具磨牙。

宝爸宝妈们，想要宝宝拥有健康漂亮的牙齿，了解护齿知识必不可少哦。今天瑞尔君带您一起走进“宝宝护齿那些事儿”。

宝爸宝妈们应该都知道：

人一生有两副牙齿：乳牙和恒牙

1乳牙有20颗。从胚胎第2个月开始发生，出生后6个月左右萌出，到2岁半左右全部萌出。

2恒牙有28或32颗，从胚胎第5个月开始发生，在6岁左右开始萌出，到20岁左右全部萌出。由于颌骨退化，第三磨牙可以先天缺失，因此少数人只有28颗牙齿，但这种情况有增加趋势，所以不必为自己少了第三磨牙而担心。

牙列分期

1无牙期：出生至6～8个月，乳牙未萌出。

2乳牙列形成期：6～8个月至3岁，乳牙开始萌出至20个乳牙全部萌出。

3乳牙列期：3岁至6岁，乳牙列完成至第一个恒牙萌出。

4混合牙列期：6岁至12岁，乳恒牙替换时期。

5恒牙列期：12岁以后，全部乳牙被替换进入恒牙列期。

接下来瑞尔君带您一起详细了解婴幼儿期宝宝的护齿知识

0-3岁的基础知识

Q:乳牙有几颗？

A:乳牙有20颗。

Q:什么时候开始长？

A:6个月左右开始萌出。

Q:什么时候长齐？

A:2岁半左右全部萌出。

Q:出牙顺序是什么？

A:1下乳中切牙2上乳中切牙3上乳侧切牙4下乳侧切牙5下第一乳磨牙6上第一乳磨牙7下乳尖牙8上乳尖牙9下第二乳磨牙10上第二乳磨牙

0-3岁的基础护理

出牙前的护理

1保持口腔清洁

宝妈们要注意，在宝贝快要长牙时要尤其注意宝贝口腔的清洁哦。

在宝贝牙齿萌出前，宝妈们可以用纱布把食指裹起来，并用开水把纱布弄湿。然后将裹好的食指伸到宝贝的嘴巴里替宝贝擦舌头、牙龈等。

小贴士：用餐后让宝贝喝点清水，可以将食物残留冲洗干净哦。

特别提示：宝妈们一定不要让宝贝含着装有牛奶等食物的奶瓶睡觉。

2进行牙龈锻炼

快长牙齿的宝贝经常会出现流涎水、牙肉痒以及咬东西的现象。

不用担心，这时可以用硅胶材质的训练器来解决。将其放入宝贝口中咬嚼，这样能锻炼宝宝的颌骨和牙床哦。

当然还可以买一些磨牙的饼干喂给宝贝吃，可以促进宝贝长牙哦。

咀嚼能缓解宝贝长牙时期的痛感，特别是吃凉东西的时候，所以宝妈们可以尝试给宝贝吃稍冷的东西，比如香蕉、苹果等。

特别提示：宝贝咀嚼东西的时候，一定要在或站或坐的状态下哦。同时大人要在旁看护，以防有危险发生。

3按摩

宝贝可能会因为长牙而出现烦躁情绪或啃咬东西。这时宝爸宝妈们可以手指上缠无菌纱布来按摩宝贝的牙床。

刚开始宝宝可能会因为摩擦有痛感而排斥，不过慢慢宝贝会发现这样可以缓解痛感，然后就会变乖啦。

出牙后护理

针对宝宝已经长出的牙齿，宝妈们可以用纱布把食指裹起来，将宝宝牙齿一一擦干净。

在宝贝长出第一颗牙齿后，宝妈们可以用指套牙刷沾点水，仔仔细细地清洗宝宝的每一个小乳牙。还可以使用清洁棉棒或是纱布来清洗。

好处：不仅能清洁宝贝的牙齿，还能轻轻按摩牙龈，对于宝贝的牙齿健康很有好处哦。

纠正不良习惯

如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等。这些不良习惯可能会造成宝宝牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形，影响牙齿功能和面部美观。

所以，宝爸宝妈们一定要时刻注意纠正宝宝的这些不良习惯。

如果存在自己不能纠正的习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

培养良好的饮食习惯

从宝贝胎儿时期开始，准妈咪们就要补钙，这样对腹中宝贝的牙齿十分有益。

在宝贝牙齿发育期内，要给宝贝补充足量的蛋白质、维生素以及含有钙、铁等矿物质的食物，这样有助于宝贝牙齿的发育。

尽量少给宝贝吃甜食以及零食，这样会降低细菌产酸几率。细菌产酸会腐蚀牙齿导致虫牙。

0-3岁的刷牙

牙刷牙膏的选择

给宝宝刷牙一定要选专用的婴幼儿牙刷，头特别小，毛特别软那种。不要继续用硅胶指套或者纱布之类的。

因为宝贝一旦有了牙齿，细菌就开始以一种菌斑生物膜的形式定植在牙面上，这层细菌膜不用刷子刷是不会掉的。所以呢，只有用尼龙刷毛的牙刷才能有效刷牙。

刷牙时最好用宝宝专用的可除菌抑菌的牙膏哦。

宝妈帮宝宝刷牙具体做法

从宝宝6个月长出第一颗牙起，就要给他们清洁口腔：家长可用指套牙刷或手指缠上纱布，沾上水来帮宝宝清洁牙齿。

等宝宝小牙齿基本长出来之后，可以用小头软毛牙刷。这时呢也不用太讲究刷牙方法，只要每个面都刷干净，不要有一些软垢积在牙齿上就可以啦。

在6周岁以内，建议家长帮宝宝刷牙，不建议宝宝过早独立刷牙。因为宝宝手腕的运动灵活度是一个缓慢发育的过程，比如打蝴蝶结，宝宝差不多要到小学一年级才能完成。

牙病

牙齿菌斑

成因：宝宝口腔中的唾液糖蛋白与牙齿接触时,附着在牙釉质表面形成膜样物质,这样细菌很快在膜上附着,合成的葡聚糖与沉积的糖蛋白一起构成儿童牙菌斑基质。

危害：儿童牙菌斑危害很大，细菌以牙菌斑为培养基，一代一代地繁殖，排出的毒素刺激牙龈。

可引发牙龈炎,出现牙龈乳头和牙龈发红、发紫、水肿、刷牙易出血等。

牙龈炎进一步发展即成牙周炎,出现牙槽骨吸收,有牙周袋,有排脓现象,牙齿松动。

再发展可导致牙龈退缩、牙根外露、牙冠加长、牙与牙之间间隙加宽。严重影响牙齿美观。