怎么判断血糖仪是否准确

工欲善其事，必先利其器。

监测血糖，应用准确度高的血糖仪非常重要。

血糖仪不在医保报销范围内，因此糖友一般都是自己购买。有些是到药店里购买，有些则通过淘宝、天猫等购买。

不得不承认的一个现实是，许多已经上市的血糖仪，其测量准确度与精确度并不达标。

那么，怎么判断自己目前用的血糖仪准不准？

我们一般用两个指标来判断血糖仪的精准性。

一、准确性：

就是指血糖仪的测量结果和抽血化验的血糖值之间的一致程度。

有些人会说：哎呀，我血糖仪量的值是61mmol/L，但是抽血化验结果是65mmol/L，不准阿！

这可不对！

如果是这种结果，反而说明血糖仪是合格的，测量结果是可靠的。

血糖仪测的值，一般情况下，不可能和抽血化验的血糖值一模一样。那多少的误差范围可以接受呢？

根据国际遵循的ISO15197-2013的标准：

当血糖浓度<56mmol/L时，应在±083mmol/L偏差范围内；

当血糖浓度≥56mmol/L时，应在±15%偏差范围内。

99%的结果偏差在一致性网络误差分析栅格的临床可接受范围内。

也就是说，如果静脉血糖值是65mmol/L，那么血糖仪测的值在55~74mmol/L之间，都属于可接受范围。

注意：一定要是同一时间点的同一部位的对比！不能在家里测了血糖，过一会儿到医院再抽血查血糖做对比！

二、精确性

指的是同一次采血，多次重复测量的一致程度。

有些糖友会说：哎呀，我的血糖仪不准，刚才量的血糖是70mmol/L，我马上再量一次，变成75mmol/L。

这可不能说明血糖仪不准！

即使是同一滴血，多次重复测量的值，也不会完全一模一样，具体的误差范围也有国际标准。

血糖浓度<56mmol/L时，标准差<042mmol/L；

血糖浓度≥56 mmol/L，变异系数（CV）<75%。

“标准差”和“变异系数”涉及到统计计算，比较专业，此处就不展开叙述了。

小结：鉴于血糖监测结果对于指导治疗意义重大，建议糖友可通过上述方法判断自己的血糖仪准不准。

对于大多数糖爱好者来说，测量血糖绝对是一件熟悉的事情。定期检测血糖不仅可以帮助患者了解血糖的变化，还能使患者在掌握血糖规律的情况下做出相应的措施，降低糖尿病并发症如肾脏疾病的风险，改善患者的身体状况。

因此，所有爱糖的人都应该高度重视并认真完成血糖检测。在每次血糖测量后，我们应该分析获得的结果，而不是简单地记录血糖的上升或下降。应按照医生的指示进行，以确保每个测试结果的准确性。

但是精确测量血糖并不容易。许多爱糖的人在不知不觉中犯了错误，导致血糖不准确。下面，“询问医生”总结了爱糖者经常犯的几个错误。如果你有错误，我希望你能纠正他们，如果你没有错误，我也希望你能鼓励他们！

错误1：太急于测量血糖

刚从指尖穿刺的血液通常含有一些组织液，如果直接用该血样测量，这些组织液将过低。如果糖尿病患者不想出现血糖偏差，他们可以在血糖测量前做一些准备：按摩要穿刺的手指部位，从指根到指尖，按摩5到6次，使其发热并充血，然后将手臂放下10到15秒，使其低于心脏水平，以更好地充血。像温度计一样晃动手臂，让指尖充满血液。

采血过程中，不要过度按摩和用力挤压针头位置，以免挤压部分组织液和稀释血样。插入针头后，轻轻地将手指两侧的血管推到手指前端的三分之一，这样血液会慢慢溢出，伤口会出现“小血滴”。您可以用棉签轻轻擦拭采血后的第一滴血，并使用后面的血液。

错误2：未清洁手

一些患者在测试前不洗手。在这种情况下，测试结果通常不准确。例如，如果用刚吃完桔子的手测量血糖，血糖肯定偏高，因为指尖处的血液与桔子中的糖混合。

此外，请勿用酒精擦拭双手进行消毒。酒精有脱水的能力。反复使用会使皮肤干燥，影响血糖浓度。测试前用肥皂和温水洗手。

错误3：手指疼痛、无法忍受的排斥反应、血糖测量

手指与心脏相连。手指上有大量神经，手指腹部是人体最敏感的部位。手指腹部的采血是最痛苦的。每次采血，每个人都很痛苦。因此，许多爱糖的人抵制血糖测量。

如果手指腹部的采血疼痛难以忍受，小文将为您推荐一个更好的解决方案：双手并拢，手指相对，在可以看到指尖的位置采血。这种体位的疼痛相对较轻，不常使用。

血糖仪和医院的大型生化设备相比，缺点主要是：

1、准确性不够。目前血糖仪的国际标准是大于42mmol/L时为正负20%，也就是说在正负20%的误差范围内都是可以接受的。新的国际标准会规定更严格的限制，大于56时为正负15%。医院设备的结果准确性可以认为是100%。

2、受检测条件影响。温度湿度海拔等等都会影响血糖仪检测结果。医院设备有稳定操作条件，不受此影响。

3、受人为因素影响。采血过程是否有污染物，比如酒精。是否挤血造成组织液混入样本。院内由于非患者本人操作，较少此影响。

血糖仪的作用在于监测，而非检测，监测是利用血糖仪良好的重复性。主要帮助调整用药剂量，了解血糖变化趋势。

这就是血糖仪的问题，所以所有牌子的血糖仪都会有人说不准，其实大多数只是使用者缺乏血糖方面的知识。

如果血糖仪质量好，扎手指测血糖一般还是比较准的。一般静脉血糖会比扎手指的血糖高10%左右，所以扎手指测血糖不用于诊断糖尿病，诊断糖尿病必须靠静脉血糖的化验。

测量血糖，用哪个手指头的血都可以，但最好选择无名指。相比其它手指，用到无名指的机会少，这意味着无名指上的细菌比较少，测血糖时感染的几率较小。血糖要经常测，但不能经常扎同一个手指，虽然扎无名指更好，但其它四个手指也是可以的，更换手指并不会对血糖结果造成很大的影响。换着手扎可以避免手指皮肤受损，避免长茧，总是扎一个手指容易使这根手指神经变迟钝，影响手指的触觉。

测血糖的采血步骤：

1、先把手洗干净，将指尖消毒，以防感染。消毒时要用酒精消毒，不能用碘伏消毒，不然会影响结果。

2、采血之前，先将手臂下垂15秒，让血液更多的涌向手指尖，这样能够使结果更加准确。

3、用针头把手指扎破，让血液慢慢流出。流出的第一滴血，要用棉签擦去，测血糖最好用第二滴血。第一滴血含有一定的组织液，用这一滴血，会影响血糖的测量结果，会使测出的血糖比真实血糖低一些，第二滴血测出的血糖往往更加准确。

许多原因都是危害血糖值的水准，例如心态过度兴奋、过度焦虑情绪、过度焦虑不安，都是会发生血糖值的起伏。假如晚间并没有睡好觉，血糖还会发生上升，假如睡觉前大家用餐，第2天早上的血糖值毫无疑问还会受到影响。此外不恰当的应用降糖药物还会危害血糖的监控结论，血糖值的检测，除开血糖之外，大家还要检测餐后两小时的血糖值或是睡觉前的血糖值，实际怎样检测，要融合病人实际的身体状况。

除开监测血糖之外，让我们还需要依据血糖值的水准、病发症的状况、糖化血红蛋白的多少，挑选适合自己的降血糖治疗方案。过度用劲压挤手指头有一些糖尿病人手上的茧子偏厚，一次性采血针难以扎进去，挑选用压挤手指头过度使劲的方法测量血糖，进而造成血糖稍低。要素四、错误测血糖仪器开展清理身体需要休息，而仪器设备也需要合理的清理和养护。若长期用测血糖仪器，但不开展立即清理的前提下

在检验的情况下，很有可能会影响到测量结果。要素五、测血糖仪器不完成校正好多人在选购测血糖仪器以后直接测量的前提下，或是长期用，亦或是血糖值已坠落等前提下，其精确都是会有一定的降低。要是不及时开展校正，其精确测量的血糖指标很有可能发生偏差。抽血时因为血条不够会让测出值稍低，

假如血流量太多环境污染测纸吸垫周边还会危害结论。抽血时用劲压挤会将渗出液挤压，结论还会不准确。恰当的采血方式要用香皂和温开水洗手消毒并擦拭,待抽血点彻底干躁，两手磨擦，推动指尖的血液循环系统，抽血入针后血夜当然排出。留意手指头不必触碰检测垫。假如应用75％医用酒精消毒，应当等乙醇彻底蒸发整洁再实现检测，才可以确保检测的精确性。

在我们的生活中，换糖尿病的人越来越多，而他们需要经常做的事就是测血糖，但有相当一部分患者自测的血糖会忽悠人，与真实血糖的相差太大，这不仅误导了患者和医生，还影响了治疗，下面我一起来看看测血糖的正确方法吧！

仪器的养护不当

环境中的灰尘、纤维等杂物，不可避免地会污染血糖仪，如养护不当，必定影响血糖检测结果。

定时擦拭

血糖仪的测试区周围，应该每月或每半个月用棉签或者柔软的布蘸清水轻轻擦拭一次，千万别用酒精或其他有机溶剂。

定时校验

用厂家提供的标准葡萄糖液或血糖仪附带的标准检测条对血糖仪进行校正，通常每两个月校验一次就好，如果有以下情况就需要及时校验：

1第一次使用之前；

2每次使用新试纸时；

3对测量结果有怀疑；

4血糖仪有摔碰时。

必须比对

建议去医院复诊的时候带着血糖仪，护士抽静脉血，您就自己测一下指端血，把两个数字比对一下。

静脉血是分离出血浆测定的，而血糖仪是用末梢全血，全血比血浆的血糖值一般要低约 15%，比照时可换算。例如静脉测出来是 10 mmol/L，那全血差不多是 85 mmol/L。

根据目前的规定，我国上市销售的血糖仪（全血）的检测结果，与实验室参考方法检测的结果（静脉血）之间允许的误差控制在以下范围：

1当血糖 ＜ 42 mmol/L 时，至少 95% 的检测结果误差在 ± 083 mmol/L 范围内；

2当血糖 ≥ 42 mmol/L 时，至少 95% 的检测结果误差在 ± 20% 范围内。

试纸条

试纸条作为血糖仪的搭档，容易受到温度、湿度、光线、化学物质和空气氧化的影响而发生变质，同样需要养护。一旦试纸变质，将会严重影响检测结果。

因此，试纸储存时要防潮避光，放在干燥阴凉的地方。取试纸条时，手指不要触摸试纸条的测试区。每次拿出一条试纸后，要关好并拧紧试纸盒盖。

使用时先观察试纸测试区有没有颜色改变，并注意有无超过有效期，若有这些情况，需换用试纸。

可能的原因之二：采集血样不规范

采集血样是进行血糖检测的关键步骤；遗憾的是，许多患者采集血样并不规范，获得的血糖值也不可靠。

正确的采集血样方法 洗手准备

使用血糖仪前，清洁采血部位，用肥皂和温水将手（尤其是采血部位）洗干净，并用干净的棉球擦干。然后将采血部位所在的手臂自然下垂片刻，然后按摩采血部位。

采集

使用适当的采血器获得足量的血样，切勿挤压采血部位以获得血样，因为组织间液的进入，会稀释血样，干扰血糖测试结果，应一次性吸取足量的血样量。

另外，推荐将采血后的第一滴血轻轻用棉棒拭去，因为第一滴血往往含有更多的组织液，也可能会对结果造成影响。

环境

测试要在室温 10 ℃～40 ℃，湿度 10%～80% 的条件下进行，过程中不要按压或移动血糖试纸或血糖仪等，避开电磁波（如不要靠近手机、收音机、电视机、电脑和微波炉等）和日光照射，以免影响测定结果。

外界干扰因素多 监测时间

自我血糖监测，一般监测的是清晨空腹、中晚餐前、三餐后血糖。然而有的糖友早晨锻炼或做家务后，甚至更晚才检测血糖。此时虽然处于空腹状态，但所测得的血糖水平已经受到外界干扰，不能客观反映空腹血糖水平。

正确的做法应该是：

空腹血糖：早晨起床后立即在家测，或禁食和休息 8～10 小时后，于次日早晨 8 点之前测。

餐后血糖：是指进餐第一口饭算起 2 个小时。

情绪波动

曾经有这样一个例子：一位老糖尿病患者复诊时，其餐后血糖值往常都能控制在 10 mmol/L 以下，那天却达到了 131 mmol/L。追问下那天的饮食、运动等情况并无异常，唯有早上跟家人闹矛盾，心情郁闷，于是引起血糖波动。

一些情绪改变的干扰也影响血糖检测结果，如情绪紧张、发怒、惊恐等，都有可能使血糖波动增加，因此在测血糖之前应尽量保持情绪稳定和心态平和。

1、正确清洁采血部位

美国糖尿病协会和英国糖尿病指南等一些专业机构推荐采血前使用肥皂和流动水洗手，洗净后，使用干净的纸巾或者卫生棉球将手指表面擦干再进行采血。又或者用75%酒精消毒采血部位后，等待采血部位风干后再采血。

2、调整好适合自己的采血针深度

不同人表皮厚度不一样，有些糖友发现扎针后未出血就使劲挤压指腹，结果发现测试值比以往偏低。这是因为挤压指腹不仅挤出了血液，还有组织液渗出，组织液会稀释血液浓度，当然测出来的值也就不准了。所以调整合适自己的采血针深度，确保采血量充足，一次性采集充足血量。如果实在不出血需要挤压，注意要从采血手指的指根，向采血部位平行推压，不能局部挤压。

3、采血前做 2-3 次的握拳动作，然后将手臂短暂下垂，方便采血。