婴儿缺铁性贫血（宝宝缺铁性贫血怎么办）

很多贫血的宝宝不是因为面色苍白而被发现，而是因为发烧或是别的原因去医院就诊，抽血检查才无意中发现血红蛋白降低，考虑有贫血。还有一些宝宝是平时定期会去做儿保，常规筛查发现了贫血。

婴幼儿营养性贫血，最常见的是缺铁性贫血，幼儿缺铁性贫血会损伤神经认知发育，那么，如何可以早期发现以及正确地预防缺铁性贫血，接下来详细谈谈

缺铁性贫血的危害

铁是神经系统发育和构建的重要元素，儿童生长和体重增长迅速，对铁元素的需求也比成年人旺盛。201年全球贫血患病率为329%，其中5岁以下儿童的贫血患病率是最高的。即使在资源丰富的发达国家，缺铁性贫血的发病率仍有2%-3%，在非洲、拉丁美洲及东南亚的落后地区，儿童缺铁性贫血的发病率是45%-65%。

有研究表明，在低收入和中等收入国家，补充铁有利于精神运动发育。缺铁性贫血时，儿童的视觉和听觉处理速度减慢，在认知测试评分、记忆、阅读、语言和数学能力评分方面会比没有缺铁性贫血的孩子要低，缺铁性贫血的现状不容忽视。

缺铁性贫血的筛查和早期发现

美国儿科学会建议，所有的宝宝都应该在4-36月龄间每次儿童保健就诊时做缺铁性贫血的危险因素评估 ，这是由医生通过询问宝宝出生史和膳食情况来完成的，比如：

宝宝的出生史

早产宝宝或出生体重低于正常的宝宝由于出生时铁储备不足，在出生后发生缺铁性贫血的概率会增加。

12月龄以下的宝宝，评估配方奶的铁含量以及辅食添加情况

12月龄以前喂养低铁配方奶、非配方奶（比如过早喝普通牛奶）、羊奶或豆奶，以及6月龄后每天添加富含铁的食物不足2份（1份大概是宝宝一个手掌大小的量）都是引发缺铁性贫血的风险因素。富含铁的食物包括肉类、强化铁的婴儿米粉等等。

12月龄以上的宝宝，评估每日摄入普通牛奶以及强化铁的食物

12月龄以上的宝宝，如果每天喝的牛奶（非配方奶）量超过720ml，每天吃富含铁的食物不足3份的话，缺铁性贫血的风险也会增加。

除了医生询问宝宝的上述问题外，还 建议在9-12月龄大小的时候做一次贫血的实验室筛查 ，看看血红蛋白数值，但是不需要每次儿保都做抽血检查。

6个月-不足5岁的孩子血红蛋白小于110g/L，5岁-不足12岁的孩子血红蛋白小于115g/L，就可以判断为贫血。结合宝宝的出生史、辅食添加情况及血常规筛查，如果发现宝宝有缺铁性贫血，那么就要及时干预。

缺铁性贫血的治疗

缺铁性贫血的治疗有3个关键点，分别是：调整膳食结构，解决铁缺乏的基础原因；确定口服铁剂的剂量和疗程；定期随访评估疗效。这三步对于纠正宝宝缺铁性贫血至关重要。

一、调整宝宝膳食结构，增加铁摄入

1岁以下的宝宝如果是母乳喂养那么鼓励继续母乳喂养，母乳中的铁含量虽然不高，但是吸收率非常高，母乳是宝宝最好的食物，世界卫生组织大力推广母乳。如果宝宝是配方奶喂养，要喝强化铁的配方奶，也就是铁含量不应该低于67mg/L，6个月后最好是喝12mg/L的强化铁的配方奶。

4-6月龄宝宝准备添加辅食的时候，建议先添加强化铁的婴儿米粉或肉泥。鼓励每天吃一次富含维生素C的食物，以促进铁的吸收，比如柑橘类水果、哈密瓜、草莓、西红柿和深绿色蔬菜。

二、口服铁剂

缺铁性贫血的宝宝，不仅仅需要通过饮食来增加铁的摄入，还需要补充铁剂，首选二价的硫酸亚铁，也可以服用琥珀酸铁等其他剂型的铁剂。由于铁剂的味道并不好，有些会有一股铁锈味，有的宝宝会比较难接受，会出现服用后呕吐的现象。因此，铁剂的选择以宝宝能接受且效果好为合适。

三、定期随访评估补铁效果

轻度贫血的宝宝（血红蛋白90g/L或以上）补充铁剂后2周、中重度贫血的宝宝（血红蛋白小于90g/L）补铁治疗后4周，复查血红蛋白，血红蛋白较前上升10g/L说明治疗有效，这时候要继续补充铁剂，补铁疗程至少是3个月，宝爸宝妈要注意，过早停服铁剂容易导致缺铁性贫血复发。

总结

综上所述，缺铁在全球范围内并不少见，不论是在发达国家还是发展中国家，缺铁性贫血都应该引起我们的重视。铁对于宝宝神经系统的构建和发育起了非常重要的作用，家长们要注意给宝宝合理添加辅食，在4-36月龄间每次儿童保健就诊时做缺铁性贫血的危险因素评估，同时在9-12月龄时做血红蛋白的实验室筛查有助于及时发现宝宝缺铁性贫血。治疗上，缺铁性贫血主要是饮食和药物补充铁剂，同时要定期随访评估补铁的效果，和医生共同商量制定纠正缺铁性贫血的治疗方案。

参考文献：

Worldwide prevalence of anemia 1993-2005:WHO global database on anemia。World Health Organization，Geneva，Accessed on July 11，2017 。

uptodate临床顾问：婴儿和12岁以下儿童铁缺乏的筛查、预防、临床表现及诊断。

uptodate临床顾问：婴儿和12岁以下儿童铁缺乏的治疗。

第8版儿科学，人民卫生出版社。

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宝宝贫血会影响身高吗

宝宝贫血会影响身高。

原因：

宝宝贫血是指宝宝血液里的红血球数目减少，导致身体各机能运行缓慢，出现面色苍白，嘴唇、指甲颜色变淡等；呼吸、心率增快;食欲下降、恶心、腹胀、便秘；精神不振，注意力不集中，情绪易激动等症状。

如果长期贫血没有得到治疗，则会出现生长发育落后，影响智力发育等。所以，如果宝宝长期贫血是会影响宝宝的生长发育，导致长高受阻的。

宝宝贫血的危害：

婴儿贫血的危害有：生长发育迟缓，免疫力低下，容易感染疾病，长期贫血还会影响生长发育和损害宝宝智力。

影响消化系统的消化和吸收功能、肌肉运动功能、智力发育障碍和免疫功能下降，婴儿体弱，极易患感染性疾病。

建议：

婴儿从出生到1周岁阶段，是生长发育最旺盛的时期。体重从3公斤增长到9公斤，其中血容量增长很快，如果没有供应充足的造血原料，就会发生贫血。

所以，家长要及时给宝宝补铁，预防婴儿期常见的营养性贫血。

》》》》相关文章：婴儿贫血有什么危害

引起宝宝贫血的常见原因

1、铁摄人量不足

引起婴儿期贫血最常见原因是铁的摄入不足，正常足月出生的宝宝能妈妈体内得到一部分铁，称之为储存铁，能够满足宝宝生后4～6个月所用；

但宝宝6个月后，如仍一直母乳喂养，未及时添加含铁丰富的辅食，再加上母乳尽管铁吸收率高，但含铁量低，会引起小的宝宝贫血。

2、生长发育快

婴儿期和青春期是宝宝的2个生长发育高峯，比如宝宝1岁时的体重能够达到出生体重的3倍，生长发育快对铁的需求量大，未及时添加含铁丰富的食物，也容易引起宝宝贫血。

3、铁的丢失过多

慢性腹泻，肠道过敏引起的血便，反复感染均会造成铁的吸收减少，消耗增多，从而引起宝宝贫血。

》》》》相关文章：婴儿贫血的原因

影响宝宝身高的因素

1、营养

当宝宝营养不能满足骨骼生长需要时，身长增长的速度就会减慢。与骨骼生长关系密切的营养素有维生素D、钙和磷。碘和锌不足，也会造成宝宝个子矮小。

2、睡眠

脑下垂体分泌的生长激素，是 宝宝生长的重要激素。人体生长激素的分泌一天24小时内是不平衡的，其分泌量睡眠时高于觉醒时。睡眠不足会影响宝宝长个儿宝宝每天所需睡眠时间，个体差异较大，如果有的宝宝睡眠时间较少，但精神、情绪和生长发育正常，也不必强求。

3、运动

运动能促进血液循环，改善骨骼的营养，使骨骼生长加速，骨质致密，促进身长的增长。宝宝不应过久地抱着或坐着，宝宝抱着不便于活动全身，久坐会影响下肢发育。同时，宝宝学会坐后，常常不愿学翻身和爬。

4、疾病

很多疾病都会影响宝宝身长的增长，一般急性病仅影响体重，慢性病则能影响身长。如经长期测量观察，宝宝的身长始终低于同年龄小儿平均身长的10%以上，则称为生长迟缓;低于30%以上，则属异常，都应及时诊治。

5、遗传和性别

据报道相当一部分宝宝的身长受遗传影响。在性别方面，男孩一般高于同龄女孩。

6、生活环境

据调查，我国北方宝宝比南方宝宝要高些。生活环境、社会文化水平高的地区，宝宝也长得较高。

小贴士：

一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时；

2-6月，为15-18小时;

6-18月，13-15小时;

18月-3岁，12-13小时;

3岁-7岁，11-12小时。

》》》》相关文章：宝宝长高受什么因素影响

宝宝贫血怎么办：

1、补充含铁食物

补充加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等。同时，还要补充富含维生素C的食物以增进铁质吸收。此外，当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，如鸡蛋黄、米粥、菜粥等。

2、注意观察宝宝的身体状况

必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验，因为患有轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低，就表示患有贫血，就应当及时补充铁质，吃含铁量高的食物。

3、加用强化铁的饮食

最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1—2次含铁谷类。尚可交替使用硫酸亚铁滴剂，足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日(25%FeSO402ml/kg/日)，早产儿不超过2mg/kg·d。

4、注意营养均衡

对于儿童与成人，最好在每斤面粉中加铁13—16mg。我国农村以谷类、淀粉类饮食为主，有些地方钩虫病流行，必须引起重视，同时应注意尽量增加肉类饮食，因即使在谷类中加铁，其吸收量亦不如肉类食品。

》》》》相关文章：婴儿贫血怎么办

如何预防宝宝贫血

主要是做好卫生宣教工作，使家长认识到贫血对婴儿的危害性及做好预防的重要性。

具体措施：

1、对孕母的卫生指导，小儿出生后的合理喂养，强调及时添加含铁较多的辅助食品(如自生后3个月因不能进食肉类，可加蛋黄);

2、早防、早治消化、营养紊乱及感染性疾病，对早产儿及双胎儿早期给予铁剂(元素铁08—15毫克/公斤/日)，对疾病恢复期患儿注意营养素的供给等

主要预防措施包括：

1、做好喂养指导提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的且吸收率高的辅食;

2、婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化;

3、对早产儿、低体重儿生后结扎脐带时间延长，2个月左右即给予铁剂预防。

》》》》相关文章：如何预防宝宝贫血

去正规医院，小孩贫血也需要就诊于血液内科的，也可以就诊于儿科。

一般来说，小孩时期的贫血通常为缺铁性贫血，这在临床上是比较常见的现象，这是因为在儿童时期，孩子生长发育速度比较快，但是铁的摄入量往往是跟不上身体的需要量，所以会导致由于缺铁而形成的缺铁性贫血。

此时通常主要是补铁治疗，补铁治疗又以食疗补铁为主，食疗补铁也就是要进食富铁食物，比如瘦肉，血制品，肝脏等。还可以进行口服补铁，比如补铁口服液，比如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁，多糖铁复合物等。如果更严重的贫血患者，还可以通过静脉补铁。

婴儿贫血的原因有以下几种，一种是宝宝出生几个月后生长发育快，从母亲体内保存的铁质一般4个月后用完了造成缺铁，同时妈妈的母乳营养缺乏宝宝就很容易缺铁性贫血，如果在5个月后宝宝还没有添加辅食或者宝宝吃的少也会造成贫血的。婴儿贫血的危害会影响智力的发育，造成反应慢，记忆力差等，因此妈妈一定引起重视了。

宝宝贫血了妈妈不用担心，这个是小疾病，可以给宝宝口服铁之缘片同时添加补铁食物就能很快的好起来了。比如宝宝每天饭后吃两片铁之缘片，蛋卷味的宝宝很容易吃，宝妈也可以吃来来增加母乳铁营养，接着辅食方面多吃猪肝泥，鸡肝，猪血汤，肉末，蛋黄泥、红枣汁等，这些含铁很高的辅食在6个月的时候可以吃了，两到三个月这样婴儿贫血就能康复，这是我做妈妈的一些经验给您参考下