读《谷物大脑》

写在开头

      作为一名有着常规医学常识的医务工作者，加之坚持健身蛮长的时间，踌躇再三，才试着开始码这篇文字。看在承受住近一大半医疗圈又是医学大咖云集的压力，希望可以用包容的心态品评这本书及以下个人的分享。

      尽信书不如无书。开篇之前这句话我觉得一定要放在前头。

  “一天最多吃一个鸡蛋，一周也最好不要超过四个”

“一天一个苹果，疾病远离我”

“三高人群，都是脂肪胆固醇的错”

“高碳水、高热量、低盐低脂肪”

“多吃五谷杂粮”

      我们应该经常听到以上类似的“警世通言”，不，是但凡参与社会活动的所有社会人都无可置否，并尽力遵照执行。甚至作为医务人员，也是把高热量高营养低盐低脂肪挂嘴边。然而，这本书，用近乎上千次的科学研究论证，引经据典，告诉我们：

“你的大脑会生病，并非遗传基因早注定，罪魁祸首，正是你每天所吃的食物！”

      开篇作者便引用了黄帝内经的一句“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”。抛砖引玉，阐明观点。

      首先，给大家普及一个名词“麸 （fū）质”。

      麸质是谷物特别是小麦中的一组蛋白质。小麦与黑麦、大麦，还有燕麦十分相近。因此这些谷类也含有麸质。麸质使面团具有坚固的结构。对于大多数人来说麸质是很普通的蛋白质，容易被胃肠道消化。然而少部分人却不能消化麸质蛋白。这些人有麸质蛋白不适应症－最常见的病症是乳糜泻，即消化不良症。麸质（gluten）是一种复合蛋白，作为一种黏合物把谷物磨成的粉黏成一体，那些柔软、蓬松、有嚼劲的面包就是麸质的功劳；麸质也是发酵的关键。麸质不仅存在小麦、黑麦、大麦等谷物中，还广泛用在奶酪、人造奶油、护发素、睫毛膏中。这里我可以立马联想到的便是我最爱的烤面筋了。

      了解了麸质的定义之后，总结书中颠覆性观点，用通俗一点的话概括就是：

1、麸质的影响不仅限于对乳糜泻的病人，它对每个人的健康都有影响；

2、胆固醇对人类是友好的；

3、长期高碳水化合物和糖类的摄入才是诱发各类疾病的罪魁祸首。这里的“各类疾病”，目前作者用各类科学论证方法已经验证了含麸质的谷物是最终元凶包括的有“阿尔兹海默症（老年痴呆）、糖尿病、糖尿病肥胖、头痛、癫痫、抑郁症、焦虑症、以及心脑血管疾病。         

        本书颠覆了我们一直信奉的营养饮食指南，给出的建议是少吃碳水化合物，多吃脂肪高胆固醇。转化为俗话就是，少吃米面，多吃肉，食用健康的油脂，他认为的健康油脂不是我们经常食用的花生油、大豆油、而是特级初级橄榄油或者葵花籽油。

    我想看到这里，你一定会嗤之以鼻，甚至觉得荒诞至极。我也是。第二章看了一半，我已经满腹狐疑，对作者大言不惭信口开河并且每个段落使用的“绝对，肯定，相信我，谬论，真理，实验证明，事实真相”等等字眼，觉得像一个个跳蚤似的扎的我满眼一摸黑。

    图一提示第2章的第13个注解。在本书的最后，作者把所有参考的科学实验论文也都附在了最后。林林总总上百个。《柳叶刀》是医学界顶尖的期刊家族。作为秉承医学科学的最高标准，柳叶刀的英文名称是THE LANCET。Lancet在英语中既是“手术刀”的意思，也有“尖顶穹窗”的意思，借此寓意本刊立志成为“照亮医界的明窗”。有着影响因子高达60的各类学术研究，秉承其核心理念，即坚持：医学必须服务社会，知识必须改变社会，用好的科学创造好的生活。正是知道其影响力如此，我怀着询证的心思亲自搜索验证一番，其实彼时的心思是，终于可揭开一下作者口出狂言的“伪科学”面目了。万方医学网一顿狂搜，你就看到了图三，跟作者如出一辙的这篇论文。发表时间跟期刊及其英译汉之后的内容。完全保持了口径一致。

      看到这里，我觉得你依然会半信半疑，因着自己多年的教育以及生活知识储备。内心依然会有个呐喊的声音“这不可能 ”  。  那我就接着分享把书中一些颠覆性研究结果，让你死了这条心。

      ️️1、认知障碍：总胆固醇水平与认知表现呈正线性关系，摄入大量碳水化合物的老年人患轻度认知障碍的风险高于一般摄入量的4倍；摄入健康脂肪水平高的人认知障碍可能性减少了42%。

  2、痴呆症：2007年《神经病学》发表一项研究表明：从不吃鱼的人患痴呆症的风险增加了37%，每天吃鱼的人，患痴呆症的风险降低了44%；经常吃黄油的人没有什么变化，但经常吃富含欧米伽-3脂肪酸的油脂（健康油脂），比如橄榄油患痴呆症比不经常吃的这些人低了60%。

️3、动脉粥样、心脏病：氧化型低密度脂蛋白是动脉粥样化的关键因素，低密度脂蛋白氧化的主要因素是葡萄糖水平高造成的。我们误认为饮食中的脂肪会使体内的胆固醇水平升高，使得人们更容易患心脏病和中风，但多个大规模研究并没有发现胆固醇水平和心脏病的相关性。还有多项大规模样本的研究表明，我们一直害怕的饱和脂肪酸与冠心病、中风、心血管疾病之间并没有什么相关性，而且也与肥胖、癌症、骨质疏松的发病率没有什么相关性。相反，有关他汀类药物对记忆力与认知的大脑危害研究，世界各国的神经学科学家已经发表过数篇SCI。这里当然顺便提一下，他汀类药物却依然雄赳赳气昂昂的在临床上广泛又普及的应用着。立普妥可是我们血管科的领头兵。 血管科的我， 此处省略一万字。。。。。。

    4、1977年美国参议院发布饮食目标，提出饱和脂肪酸会堵塞血管，所以会有我们目前的“脂肪不利于健康”和“碳水化合物有利于健康”的错误观念，油脂假说统治了心血管领域几十年。最具讽刺意味的是1994年美国糖尿病协会建议美国人应该摄入占总卡路里60%-70%的碳水化合物，这使得糖尿病的发病数量在1997年~2007年反而暴增了一倍。

      这里再谈一些题外话。

      我用很快的时间看完了这本书，当然同时抓住了所有可吸收可思考的重点。因为很多研究学术名词早已烂熟于耳。很多实验过程描述，结果反馈，数据的对比，以及对疾病的发病机制解释，在我读起来，就类似浏览了N多篇文献一样，熟门熟路，有的放矢。在其他行业的人来看的话，或许倍感晦涩难懂。我将尽量使用一些通俗的解释来阐述作者书中表达的观念。没错，看到这里，我已经变成了一个对科学研究本身的论据深信不疑又在这里为诸君聒噪的女人了。 女人真的善变。