⑵对于成人不伴有眼睑内翻的数量较少的局部性倒睫,常用的处理方法如下:
① 拔除法:倒睫数量不多时可以直接用睫毛镊拔除,简单有效,但是由于睫毛的毛囊并没有破坏,几周内易复发。再次长出的睫毛会更粗更硬,刺激角膜,因此拔除只是在条件简陋没有其它办法的情况下,或者在其它方法都尝试无效的情况下,不得已而为之。
② 电解法:电解破坏毛囊并拔除,有时需要反复多次才能达到理想效果,成功率10~20%左右。
③ 冷冻治疗:可以解除众多的倒睫,潜在的并发症有:皮肤的色素脱失,术后的睑缘切迹,对睑板腺的损害和对泪膜稳定性的影响。
④ 激光治疗:激光分离术,对少数散在分布的倒睫是有效的。
⑤ 显微镜直视下手术切除毛囊治疗:可在显微镜直视下将毛囊切除;若倒睫数量多,可楔形切除或前板层切除,对于其他方法无法处理的局部成簇的倒睫有效。
⑶对于倒睫数量较多的和伴有眼睑内翻的患者,常用的手术方法有如下几种:
① 上睑埋线法矫正内翻倒睫:此法适合年轻、上睑皮肤较薄、不松弛、皮下脂肪不多、内眦赘皮不明显的上睑轻度内翻倒睫的患者。
② 下睑缝线压管法矫正下睑内翻倒睫:又称下穹窿皮肤缝线术,适合部分先天性睑内翻,痉挛性睑内翻及退行性睑内翻。
③ 皮肤眼轮匝肌切除术:适合于青少年伴有下睑赘皮的内翻倒睫和部分老年人的退行性内翻倒睫,通过睑缘
附近皮肤和肥厚眼轮匝肌的切除,增加皮肤张力,加强紧张性,阻止眼轮匝肌超过睑缘,深部固定法缝合切口
④ 眼轮匝肌缩短术:适合退行性眼睑内翻
⑤ 睑板楔形切除术(Hotz术):瘢痕性睑内翻引起的倒睫,手术切除部分肥厚的睑板,借以恢复睑缘的位置,解除睑结膜、睑板的向内牵拉的作用,矫正睑板的异常状态。
⑥ 睑板切断术:适合眼睑变形和肥厚不明显的病例,其原理在于将睑板自睑板下沟处切断,解除瘢痕的牵引,缝线结扎使睑缘恢复到正常的位置。
⑦ 睑缘灰线切开术:适合内翻程度在整个眼睑不一致的患者或者做其它手术方式仍有部分倒睫未能完全矫正者。
我来给你谈谈有关角膜炎的几种症状以及治疗方法:
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、水痘-带状疱疹性角膜炎、腺病毒角膜炎等。
单纯疱疹性病毒性角膜炎是所有病毒性角膜炎中危害最大的病毒感染性眼病,发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发、疗法较多、发病机制与免疫状态有关。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有明显上升趋势,往往因反复发作而严重危害视功能,是主要的致盲眼病之一。
单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗?
一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗。
对单疱病毒角膜炎的治疗方法因病变侵犯角膜组织的深浅而异,对病灶局限在上皮或浅层的病例,以应用抗病毒药物为主,选用抗病毒药物碘苷(疱疹净)、阿糖胞苷、三氮唑核苷(病毒唑)、无环鸟苷(阿昔洛韦)、环胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等,总体上疗效都较满意。但上述多种药物对角膜上皮都有不同的毒性,应在病变治愈后及时停药。
角膜深层组织受累的病例,造成角膜损害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖,而是由于机体对病毒抗原的免疫反应,故在治疗上除应用上述抗病毒药物外,应予联合微量皮质类固醇。这种复方抗单疱滴眼液,含有抗病毒药和极其微量的皮质类固醇,既然抑制病毒的活化和繁殖,又能治疗因免疫反应引起的炎症,不影响角膜上皮的修复,故没有引发角膜溃疡穿孔的危险。
手术治疗,根据病情来选择手术方式。⑴上皮病灶清创术:通过物理或化学的方式来清除感染细胞和病毒,目前常用的是机械清创,但注意尽量不损伤前弹力膜,以减少瘢痕形成,化学清创目前已不提倡使用。清创后一般对患眼行加压包扎,这有利于促进上皮愈合和减轻症状。⑵手术方法:常用的有板层角膜移植、穿透性角膜移植等,成功的术后病例,复发率很低,而且能恢复较为满意的有用视力,是一种比较好的治疗方法。
角膜炎患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。
饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。
精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅、宁静为度。
为了预防角膜炎,应注意建立健康的生活方式。由于单疱角膜炎患者终身带毒,任何影响免疫波动的因素,都会引发旧病复发。患者应该生活规律,避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险。一旦旧病复发,要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗难度。
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1倒睫的数量不一,可有一两根至数十根甚至全部倒长。因睫毛向后摩擦角膜,所以患者往往会感觉到眼睛疼痛,有异物感,动辄流泪。如果不及时处理,任其对角膜进行损害,有可能会造成结膜充血、角膜上皮角化、角膜溃疡等。
2如果倒睫的数量极少,仅有一两根,可以自行使用美容镊子将其拔除,如果又重新生长出来仍然是倒睫,再行拔除即可。
3拔睫毛的方法比较简便,但是容易复发。比较彻底的治疗方法是在显微镜下将倒睫部位切开,除去这部分的毛囊,以防止睫毛再生。
4对于程度较轻的患者,可以考虑用电解法将倒睫的毛囊进行破坏,也能够防止倒睫的复发。
5如果倒睫的数量较多,则前几种方法都不适用,最好的办法就是进行手术,将内翻的睑缘向外牵拉,以矫正睫毛倒长的情况。
倒睫这种情况在眼科很常见,倒睫不严重的情况下医生会通过用人们俗称的镊子进行处理。如果严重可到医院做手术处理。物理方法就是用棉签顺着睫毛方向屡一下,手术的话。可以行睑内翻或者睑外翻手术。
1、使用镊子
首先大家需要准备一个镊子,然后对准眼睫毛,接着再顺着它生长的方向把它拔掉就可以了。这种方法的操作方式十分简单,而且还不会留下后遗症。可是该种方法会比较疼,也没有办法根治倒睫毛的现象。每次根据它的生长周期,大概一个月就要将它拔除一次。
2、使用剪刀
准备一个比较小的剪刀,接着对准倒长的睫毛,然后再将其剪掉即可。因为剪刀很锋利,所以大家在剪掉的过程中一定要小心一点,否则很容易会伤到眼睛。不过该种方法的操作比较简单,也不会出现疼痛的感觉。不过该种方法也有一定的缺陷,那便是过一段时间倒睫毛就会重新长出来,因此大概半个月左右就要剪一次。
3、电烧法
电烧法可能大家听起来会觉得比较陌生,其实操作方法也比较简单。首先大家可以利用电烧的方法将睫毛的毛根给破坏掉,这样便可以避免它再次长出来。该种方法的优点是可以有效消除倒睫毛的困扰,可是缺点便是没有办法精确地破坏毛根,因此很容易会伤害到周围的正常睫毛,很容易会导致另外一处出现睫毛倒长的情况。
4、激光
平时也可以利用激光的方式有效破坏倒长的眼睫毛,这样也可以根除倒睫毛。不过这种方法存在的一个缺陷便是需要进行两到三次,费用也很高,甚至还很容易会出现一些副作用。
5、手术切除
平时通过手术的方式也能够帮助大家有效摆脱倒睫毛的困扰,但是这种方法比较适用局部出现的倒睫毛。如果范围很大,还需要将眼睑缘向外的方向反转才可以进行手术,而且手术还会存在一些风险。
二、倒睫毛的危害
1、容易出现结膜炎症
平时如果出现睫毛倒长的情况,就很容易会使得我们的眼结膜受到刺激,从而就很容易会导致眼睛出现流泪、分泌物增多的情况。如果双手忍不住揉眼睛,还很容易会导致细菌进入眼睛,从而引起结膜炎症。
2、损伤角膜
一旦倒长的眼睫毛经常刺激我们的眼角膜,那么就很容易会导致眼角膜上皮出现脱落的情况,可能会影响我们的视力,情况严重一些甚至还会导致出现失明的后果。
⑴对于婴幼儿及儿童的倒睫的治疗:
由于有些婴幼儿比较胖,鼻根部扁平,发育欠饱满,加上有的患儿有下睑赘皮或者联合有内眦赘皮,可以造成下睑倒睫或者造成下睑内翻,程度较轻者可随年龄增长而自愈。由于婴儿睫毛一般细小柔软,刺激症状一般不明显,保守治疗无效时方可以考虑手术治疗,一般在患儿3岁以后手术。有的患儿随着年龄的增长,鼻梁的发育,先天性睑内翻常可自行消失,一般不急于手术,可以经常扒其下睑,有时下睑可以粘贴胶布(但是已经极少使用,胶布会引起幼儿娇嫩的皮肤过敏,皮疹或者糜烂),另外,同时配合消炎的眼药水和促进角膜上皮修复的眼药水点眼。
若5~6岁时,睫毛严重刺激角膜,流泪又多的情况下,可以考虑手术。较小儿童可以采用缝线矫正术,它是利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉,此种方法简单,全麻时间短,安全,但是容易复发,部分患者数月或者数年后复发。如果年龄较大,内翻严重者可行下睑皮肤和眼轮匝肌的部分切除术,此手术方法成功率较高,效果持久,但是需要采取下睑眼袋切口,或者上睑重睑切口,手术全麻时间略长,有的患者术后会留有下眼睑的瘢痕,有一部分患者会留下下眼睑双眼皮的外观。多数患儿的家长惧怕“开刀”,而更容易接受缝线手术,作为减缓倒睫刺激的“权宜之计”。
⑵对于成人不伴有眼睑内翻的数量较少的局部性倒睫,常用的处理方法如下:
① 拔除法:倒睫数量不多时可以直接用睫毛镊拔除,简单有效,但是由于睫毛的毛囊并没有破坏,几周内易复发。再次长出的睫毛会更粗更硬,刺激角膜,因此拔除只是在条件简陋没有其它办法的情况下,或者在其它方法都尝试无效的情况下,不得已而为之。
② 电解法:电解破坏毛囊并拔除,有时需要反复多次才能达到理想效果,成功率10~20%左右。
③ 冷冻治疗:可以解除众多的倒睫,潜在的并发症有:皮肤的色素脱失,术后的睑缘切迹,对睑板腺的损害和对泪膜稳定性的影响。
④ 激光治疗:激光分离术,对少数散在分布的倒睫是有效的。
⑤ 显微镜直视下手术切除毛囊治疗:可在显微镜直视下将毛囊切除;若倒睫数量多,可楔形切除或前板层切除,对于其他方法无法处理的局部成簇的倒睫有效。
⑶对于倒睫数量较多的和伴有眼睑内翻的患者,常用的手术方法有如下几种:
① 上睑埋线法矫正内翻倒睫:此法适合年轻、上睑皮肤较薄、不松弛、皮下脂肪不多、内眦赘皮不明显的上睑轻度内翻倒睫的患者。
② 下睑缝线压管法矫正下睑内翻倒睫:又称下穹窿皮肤缝线术,适合部分先天性睑内翻,痉挛性睑内翻及退行性睑内翻。
③ 皮肤眼轮匝肌切除术:适合于青少年伴有下睑赘皮的内翻倒睫和部分老年人的退行性内翻倒睫,通过睑缘
附近皮肤和肥厚眼轮匝肌的切除,增加皮肤张力,加强紧张性,阻止眼轮匝肌超过睑缘,深部固定法缝合切口
④ 眼轮匝肌缩短术:适合退行性眼睑内翻
⑤ 睑板楔形切除术(Hotz术):瘢痕性睑内翻引起的倒睫,手术切除部分肥厚的睑板,借以恢复睑缘的位置,解除睑结膜、睑板的向内牵拉的作用,矫正睑板的异常状态。
⑥ 睑板切断术:适合眼睑变形和肥厚不明显的病例,其原理在于将睑板自睑板下沟处切断,解除瘢痕的牵引,缝线结扎使睑缘恢复到正常的位置。
⑦ 睑缘灰线切开术:适合内翻程度在整个眼睑不一致的患者或者做其它手术方式仍有部分倒睫未能完全矫正者。
毛囊炎是整个毛囊被细菌感染发生化脓性炎症。病原菌主要是葡萄球菌,有时也可分离出表皮葡萄球菌,不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为本病的诱因。初起的时候是淡红色的小丘疹,大概有米粒或者是绿豆粒大,比较散在,孤立的分布在好发部位。成人主要发生于多毛的部位,小儿则好发于头部,其皮疹有时可互相融合,预后可留有小片状秃发斑。
毛囊炎的治疗:
1、外用药物治疗:早期疖未化脓者,可以外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊,也可以外用莫匹罗星软膏。
2、系统用药治疗:可选用耐酶青霉素类药、头孢类药、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。
3、物理治疗:疾病早期可用超短波、远红外线和紫外线理疗。
4、手术治疗:晚期已化脓破溃的疖和痈应及时切开引流,切忌挤捏和早期切开,尤其是发生在鼻孔及上唇危险三角区者。
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