做鼻子的话，用膨体好还是硅胶好啊？

首先我要说的是，鼻综合整形是指通过植入适当材料来改变鼻的高度和形态的单一手术。一般来说，不管你是选硅胶假体还是膨体，最终放置到你鼻梁上的都是一块I型物。而且鼻综合手术的最关键的是在于医生对鼻头部、鼻尖的重建，与其纠结使用哪种材料垫鼻梁，还不如思考一下使用哪里的软骨来重塑鼻头、鼻尖。但站在患者的角度来看，纠结一下材料，也是人之常情。那我今天就简单比较一下两者的区别。

一、硅胶假体的选择与权衡

硅胶假体具有良好的理化稳定性和物理惰性，长期置入体内，有耐受组织液腐蚀、不被机体代谢吸收和降解的特点，还具有良好的可塑性、疏水性、耐热性。硅胶假体比较容易雕塑，一旦发生并发症，也很容易完整取出；置入的硅胶不会被组织吸收，并且还较柔韧，软硬度适中，不易弯曲变形，价格低廉，因而被临床广泛采用。

这里我需要再次强调一下，医用硅胶在临床上应用几十年了，应用非常广泛，硅胶的安全性(无毒性)这是早被证明的事实。

但硅胶假体也有它的缺点，它具有透光性、易滑动、质感相对稍硬。临床上术后常见假体飘浮、晃动、下坠、歪斜，甚至可能撑破皮肤、外露，以及包膜挛缩、感染、假体鼻尖端轮廓突出等并发症。硅胶假体最主要缺点是后期易下滑变形和扭曲，皮肤受力部位易出现破损致硅胶穿出，这种缺点不易被克服。

因为重力和皮肤张力等原因，在鼻头部位用硅胶假体有引起鼻尖皮肤破溃的风险，假体生产商为了避免L型硅胶假体的这种缺点，采用了越来越柔软的材料(特别是鼻头部)，就是现在流行的一段、二段、三段硅胶假体。如果你有机会摸这种假体的话，你能感觉到其鼻背部材料和鼻尖材料是不一样的。但这种改进真的有效吗？简单逻辑推理你就可知，如果效果真的很好的话，现在的整形医生就不会普遍主张不在鼻头部位放假体了。

基于以上种种，近年来临床上使用的硅胶鼻假体体积、长度越来越小。如果同时需要鼻尖的塑形，医生也往往会采用自体软骨移植的方法单独行鼻尖塑形，因此，整形医生一般都会把“L”型假体修剪成“I”假体使用，也就是说，鼻头部位那块更柔软、导致价格更昂贵的材料实际上是要被弃用的。我个人认为仅仅用“I”型假体垫鼻梁，虽然效果上可能不如膨体那么自然，但效果还是可以令大部分整形医生和求美者满意的。

二、膨体的选择与权衡

膨体聚四氟乙烯(以下简称“膨体”)是一种惰性的膨体聚合物，其内部由许多聚四氟乙烯结节组成，结与结之间有细小的纤维多方向立体交织在一起，并具有超微的多孔结构。这些微孔允许组织长入，使其制动并被机体免疫系统接受。

膨体的优点在于其材料的质感与人类鼻组织比较接近，组织相容性好，术后效果一般比硅胶更自然；其微孔结构允许微血管长入，不易滑动，稳定性好；膨体材料生物相容性好，排异反应少、无透光性、膨体材料质量轻，无明显下坠感，对骨组织无压迫萎缩作用。

但膨体的缺点也是显而易见的，由于柔软而不足以提供结构支撑力，如抬高鼻尖和鼻小柱等，并且一旦发生问题，相对硅胶假体取出困难，但这种困难是针对解剖学功底较差的医生而言，对专业医生来说顶多是小麻烦，算不上挑战。同时，膨体的雕刻、置入技术均较硅胶假体复杂，对医生的解剖学功底、经验都有较高要求，不是一般医生做得来。另外，相比假体，膨体材料的价格昂贵许多。

膨体隆鼻的主要缺点是容易感染。膨体的微孔病毒可以进去，人体免疫细胞进不去，所以一旦发生感染，只有取出一条。根据我个人经验，膨体隆鼻术后早期感染，如果手术过程严格无菌操作，严防膨体材料污染，是可以有效控制术后感染的；术后远期的感染，这一般与患者的不良习惯有关，比如抠鼻子、挤痘痘等，所以做膨体隆鼻患者严格遵守医嘱，保持鼻部的健康和卫生就非常重要。根据文献报道和我的经验，膨体感染率大概3%左右，这是你选择膨体时必须要权衡的问题。

三、总结

硅胶假体和膨体的优劣之争，无论在求美者之间还是在医生同行之间，都存在着相当多的争议。我的看法是，无论是硅胶假体还是膨体，它们各自都具有确确实实的优点，也有明显的缺点，怎么做选择应该是基于患者的组织基础去选择，而且需要明白的是，在你享受一种材料的优点时，你必须同时包容它的缺点。

做综合隆鼻，不管你是选硅胶假体还是膨体，最终放置到你鼻梁上的都是一块I型物，而综合隆鼻的精髓在于医生对鼻头、鼻尖的重塑，因此，你没必要过多纠结选择哪种材料。最后再补充一句，正规整形机构、专业整形外科医生、合法整形材料是保障你手术安全的三大要素，缺一不可。与其花大量的精力、时间来纠结假体的材料，还不如好好做功课，选择靠谱的医院、医生来得实在。

"硅胶填充额头的效果还是不错的，不过也有可能造成额头凹凸不平的后果，建议您慎重的考虑。对于患者来说，就是患者平时的时候去做一个硅胶填充额头来治愈，这个对治愈不错，效果挺好的。但是患者平时的时候一定要注意保护自己额头，不要受到碰撞。"