碘酊、红汞、甲紫的适用症的差别

　　红药水和紫药水对于外治皮肤擦伤和溃烂曾经“红得发紫”，但二者的缺点也不少，如杀菌力小，污染衣物，影响美观，有些毒性等等，现在已经很少应用。

　　红药水的主要成分是红汞，对化脓性球菌有杀灭作用，但汞能污染人体和环境，对汞过敏者还可因使用红汞引发接触性皮炎。紫药水的主要成分是龙胆紫，它不但对化脓性球菌有杀灭作用，而且毒性和过敏性也较小，对杀灭念珠菌还有特效，因此比红药水略胜一筹。在许多基层诊所里，二者常是必备药物。 但是，医学实践证明，消毒杀菌的可靠药物还数碘酒。它不但可以杀灭皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒，而且对人的毒性和过敏性极小。它那黄褐的颜色可在数小时内自行消退，不影响美观。由于碘酒能使伤口灼痛，使人误以为它有腐蚀性，对伤口不利。其实它引起疼痛的时间只不过一两分钟，决不会腐蚀伤口，只要忍痛涂用，就会大大受益。在涂用碘酒前，医生应对病人说明其重要性，劝病人忍痛配合。对于哭闹的儿童，可换用刺激性较小的碘甘油或碘伏等其他碘剂。

　　1对于流血的小口子，应该用棉签粘碘酒消毒，方法是从里向外，由伤口到伤口外，一般这样就行了，平时要注意伤口不能沾水。

　　2如果伤口愈合不好，应该再次用典酒消毒，然后再涂上红药水，并简单包扎，因为红药水有抗粘膜发炎的作用，这样伤口愈合的更快。

　　3有人喜欢直接用创可贴，这样效果并不好，而且创可贴透气性差，伤口容易发炎，即使要用也要先用碘酒消毒，然后再用创可贴包扎。

　　4一般流血的伤口不能用紫药水，紫药水是治疗烧伤、烫伤后化脓，流黄水的脓疮等此类伤口的消炎，有干燥伤口，让伤口不再流黄水的功效。

　　碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。

　　碘酒的用途

　　碘酒由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成。碘是一种固体，碘化钾有助于碘在酒精中的溶解。市售碘酒的浓度为2％。 碘酒有强大的杀灭病原体作用，它可以使病原体的蛋白质发生变性。碘酒可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等，可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮肤病。

　　细菌感染性皮肤病金**葡萄球菌易侵入毛囊，在毛囊口形成小脓疱，中央有毛发穿过，俗称毛囊炎。好发于头皮、面部、臀部、四肢。可用2％碘酒点涂患处，每日4～5次。每次点涂时，让蘸有 碘酒的棉签在患处停留1～2分钟，以利药物的渗透和吸收。

　　碘酒治疗毛囊炎，往往2～3天就能奏效。如果在毛囊炎还未形成脓疱前使用，效果更佳。需要提醒人们的是，碘酒有一定刺激性，可刺激皮肤色素细胞 分泌色素，用后皮肤上会留下暂时性色素沉着斑。

　　面部痤疮患者（俗称青春痘）常继发金**葡萄球菌感染，引起毛囊和皮脂腺炎，出现毛囊炎或疖肿。此时，可用1％碘酒点涂（1％碘酒配制法： 在2％碘酒中加入90％或75％酒精，以1:1的浓度稀释就成。如10毫升2％碘酒中，加入10毫升酒精搅拌均匀就成）。由于面部表皮角质层比较薄，药物容易渗透和吸收，所以1％碘酒不影响抗菌效果，而且不容易引起色素沉着。

　　细菌性甲沟炎甲沟炎是指甲周围软组织的炎症，多因撕去指甲根部皮肤的倒刺（逆剥），或刺伤指周围软组织而引起。初起时，指甲周围红、肿、热、痛，以后可形成脓肿。在未形成脓肿以前，可用2％碘酒治愈。均匀涂于患处，每日4次，同时每天临睡前用2％碘酒湿敷一小时。湿敷方法为：取纱布浸碘酒液体，以不滴水为度，紧贴患处皮肤，湿敷一小时。

　　口腔黏膜感染在2％碘酒中加入甘油，以1:1的浓度稀释，就制成了1％碘甘油，可用来治疗牙龈炎、牙周炎、感染性唇炎等。还可以用来治疗皮肤柔嫩部位的细菌感染，如腋下、脐周、腹股沟、外阴部的毛囊炎、汗腺炎、早期疖肿等。

　　真菌感染性皮肤病甲癣（俗称灰指甲）的表现是：手指、足趾甲板上有黄斑、黑斑，甲板增厚，表粗碘酊糙，质地松脆。可用2％碘酒点涂甲板（5％碘酒更好），点涂范围以稍超出病变范围为好，每日两次，手指甲以3个月为一个疗程，足趾甲以6个月为一个疗程。

　　甲癣患者，如果甲周围软组织发生暗红色肿大，但不化脓，要考虑真菌性甲沟炎，此时甲周也可涂2％碘酒。皮肤癣病中有一种称为水疱型手足癣，即在手指足趾腹侧、手掌和足底部出现米粒大正常皮色小水疱，成群分布。另有一种称浸渍型手足癣，即手指缝或足趾缝间皮肤发白、脱皮屑，都可用2％碘酒治疗。至于糜烂型、角化型手足癣就不适合使用碘酒治疗了。

　　脂溢性皮炎好发于头皮皮肤，表现为头皮出现成片红斑，边界清楚，有油脂状鳞屑。在头皮损害内查见大量腐生菌和真菌。也可用1％碘酒涂擦头皮皮损处，每日一次，可消除病原菌，减少头皮屑。

　　病毒性皮肤病传染性软疣是好发于小儿的传染性皮肤病，病原体为软疣病毒。皮疹表现为绿豆大圆形淡褐色丘疹，中间呈脐凹状，可发生于患儿躯干和四肢。治疗方法为：先用2％碘酒消毒皮疹，再用75％酒精擦去碘酒，然后用一次性针头挑出皮疹中间的软疣小体，最后涂上2％碘酒即可。

　　单纯疱疹俗称热疮，为单纯疱疹病毒感染所致，好发于皮肤黏膜交界处，如口周、面颊部等，皮疹表现为成群绿豆大晶莹发亮的小水疱，此时可用1％碘酒点涂。手部皮肤在日常工作和生活中易发生细小破损，会感染上乳头状病毒，常在手指甲旁或手指两侧长出黄豆大坚硬的灰褐色丘疹，表面粗糙干裂，有触痛，俗称瘊子，医学上称寻常疣。治疗方法为：先用小刀片薄薄削去坚硬的角质层，然后涂上2％碘酒，每日 2～3次，直到瘊子脱落后，还得继续点涂1～2周，以防复发。

　　碘酒还可以做饮水消毒剂。500毫升水中加入2％碘酒3滴，15分钟内可杀灭水中的细菌、阿米巴原虫等微生物，水无不良气味。

　　使用碘酒要注意以下四点：1不能大面积使用碘酒，以防大量碘吸收而出现碘中毒。2一般不使用于发生溃烂的皮肤。3禁用于碘过敏者。4碘酒禁止与红汞（俗称红药水）同时涂用，以免产生汞中毒（反应生成碘化汞）。碘化汞是剧毒物质，它对皮肤黏膜以及其他组织能产生强烈的刺激作用，甚至能引起皮肤损伤，黏膜溃疡。如果碘化汞进入人体后，还会使牙龈发炎，严重时可使心力衰竭。 碘酒还可以用于动物消毒，紧急情况下可以饮水消毒。并且碘酒可以用于涂抹鸡痘。

　　红药水

　　概述

　　其溶液通常称红药水，内含红汞2%。以其解离出汞离子而起杀菌作用。防腐作用较弱、刺激性小。可用于皮肤、小创面消毒，不可与碘酊同时涂用。红汞会与碘反应生成有毒的碘化汞过多的话,会造成汞中毒 红汞，汞溴红。结构：2,7-二溴-4-羟基汞荧光黄素二钠，化学式：C20H8O6Br2HgNa2。医药上是外用消毒剂。其2%的水溶液，俗称红药水，适用于表浅创面皮肤外伤的消毒。它的汞离子解离后与蛋白质结合，从而起到杀菌作用，对细菌芽孢无效，防腐作用较弱，不易穿透完整皮肤。但对皮肤的刺激较小。但是不能与碘酒同时使用。因作用差已少用。可用荧光黄经溴化后，与乙酸汞作用，再溶于氢氧化钠中，经浓缩、干燥而得。

　　[编辑本段]紫药水简介

　　药品名称 甲紫溶液

　　外用治疗时，如果伤口已经化脓，就不应再抹了。因为龙胆紫能使伤口表面结上一层痂，看起来干燥清洁，但干燥的硬症下面细菌还在繁殖。在痂皮保护下，细菌可能继续蔓延，向深部侵入反而使病情加重。因此，化脓伤口不要用龙胆紫，而应请医生清洗创口，采取综合治疗措施。 紫药水是临床常用的皮肤粘膜消毒剂，具有较强的杀菌及收敛作用，但使用不当时也会产生许多副作用，对婴幼儿而言更是如此。

　　毒副作用

　　紫药水的毒副作用通常表现为全身反应和局部反应两种。前者可使婴幼儿出现烦躁不安、易激怒、哭闹、夜寐不宁、严重的可有流涎、音哑、吞咽困难、气促甚至呼吸困难；后者则表现为涂药周围皮肤潮红、瘙痒或皮疹，若涂于口腔可见牙龈、舌头、口腔粘膜潮红溃疡，或出现灰白色斑块样病变，擦去斑块后局部有渗血创面，有的甚至出现舌体肿大、增厚等。 造成上述反应的原因是： 1．紫药水使用浓度过高； 2．用量过大，如涂抹面积过大、涂抹次数过多； 3．婴幼儿皮肤娇嫩，对外界刺激适应能力差； 4．过敏体质，发生过敏反应。 因此，婴幼儿最好不用或少用紫药水。必须要用时，则应注意紫药水的浓度不可过高，应限于0．5％－1％，用药次数为每天1次－3次，涂抹范围局限于病灶周围，使用时间一般不超过3天。此外，过敏体质及已有过过敏反应者不宜再用。 使用紫药水应注意，对贮存过久而析出多量沉淀，紫色溶液变淡时，即不宜再用。

常用化学消毒剂

　（1）高效类消毒剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞。

　1）过氧乙酸：02％溶液用于手的消毒，浸泡2min；05％溶液用于餐具消毒，浸泡30～60min；1％～2％溶液用于室内空气消毒；l％溶液用于体温表消毒，浸泡30min过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品。应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。

　2）戊二醛：2％戊二醛常用于浸泡金属器械及内镜等，消毒时间需30～60min，灭菌时间需10h应现配现用。

　3）甲醛：40％甲醛熏蒸消毒空气和某些物品；4％～l0％甲醛用于浸泡器械及内镜。甲醛蒸汽穿透力弱，消毒的物品须悬挂或抖散。熏蒸消毒要求室温在18℃以上，相对湿度在70％～90％。

　4）含氯消毒剂：常用的有氯胺T、漂白粉、二氯异氰脲酸钠（优氯净）。05％漂白粉溶液或05％～l％氯胺溶液用于消毒餐具、便器等，浸泡30min1％～3％漂白粉，溶液或05％～3％氯胺溶液用于喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面。干粉用于消毒排泄物。漂白粉与粪便1：5用量搅拌后，放置2h，尿液每lOOml加漂白粉lg，放置lh消毒剂应现配现用，保存在密闭容器内，置于干燥、阴凉、通风处。因有褪色和腐蚀作用，不宜用于金属制品、有色衣物及油漆家具的消毒。

　5）过氧化氢

　6）碘酊：2％碘酊用于皮肤消毒和一般皮肤感染，涂擦后20s，再用75％乙醇脱碘。碘酊不能用于黏膜消毒。皮肤过敏者禁用。碘对金属有腐蚀作用，不能浸泡金属器械。用后需加盖保存。

　（2）中效类消毒剂：杀灭细菌繁殖体、病毒，不能杀灭芽胞。　考试大网站整理

　1）乙醇：75％乙醇用于皮肤消毒，也可用于浸泡锐利金属器械及体温计。95％乙醇可用于燃烧灭菌。乙醇易挥发，故应加盖保存并定期测试，以保持有效浓度。乙醇有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒。应存放于阴凉、避火处。

　2）碘伏：5％碘伏溶液用于皮肤消毒；20％溶液用于消毒体温计，应连续浸泡2次，每次30min碘伏稀释后稳定性差，故宜现配现用，还应密闭、避光、置阴凉处保存。

　3）洗必泰：002％溶液用于手的消毒，浸泡3min；005％溶液用于黏膜消毒；01％溶液用于器械消毒，浸泡30min。

　4）苯扎溴铵酊：01％溶液用于皮肤、黏膜消毒。

　（3）低效类消毒剂：不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。

　如苯扎溴铵（新洁尔灭），其005％溶液用于黏膜消毒；01％溶液用于皮肤消毒；01％溶液浸泡金属器械时加入05％亚硝酸钠可防锈。苯扎溴铵有吸附作用，溶液内勿投入纱布、毛巾等；是阳离子表面活性剂，对阴离子表面活性剂（如肥皂）有拮抗作用；对铝制品有破坏作用，勿用铝制容器盛装。