每个叉友都做过的拉赫曼试验Lachman Test到底是什么？

叉友这个头衔，不是所有人都能够得到的，想要拥有这个“荣誉”必须要经过各种各样的查体以及测试，相信大家也都从医生的口中听到过类似Lachman测试、抽屉试验等，但是究竟Lachman test 是做什么的呢？

在这篇文章中就有最详细的解答。

实验目的：

拉赫曼试验用于检查前交叉韧带（ACL）损伤或撕裂。

名称由来：

这项测试是以费城坦普尔大学（Temple University）的整形外科医生约翰·拉赫曼（John Lachman）发明的，因此以他的名字命名。

常见拉赫曼测试过程（1）：

1患者平躺着，双腿伸直，肌肉放松。

2医生将患者的伤腿放置在屈膝约20-30°的位置上，并将自己的膝部垫在患者的大腿下。。

3医生的一手稳定膝关节前侧关节线附近的股骨远端，同时触诊关节线；另一只手的拇指放在胫骨近端，其余手指抓住胫骨靠近膝关节线的后侧。

4医生会通过胫骨施加快速的、由后向前的力

常见拉赫曼测试过程（2）：

1患者平躺着，双腿伸直，肌肉放松。

2医生慢慢地把患者的膝盖轻轻地弯成大约20度角。医生可以旋转患者的腿，使他的膝盖向外。

3医生将一只手放在大腿下部，另一只手放在小腿弯曲处的正下方。

4医生轻轻但准确地把患者的小腿向前拉，用另一只手保持患者的大腿稳定。

阳性及意义：

胫骨明显前移，为前交叉韧带断裂。反之，为后交叉韧带断裂

拉赫曼测验是如何评分的？

拉赫曼测试使用两个主要的基准来给你的前交叉韧带损伤评分：

在测试过程中胫骨和膝盖移动了多少？

如果移动超过正常范围，可能有前交叉韧带损伤。

同时也可以帮助医生判断其他组织是否受伤，以及关节是否稳定。

在测试过程中，前交叉韧带在其正常运动范围内运动时感觉有多牢固？

如果前交叉韧带在达到其正常运动范围的极限时没有稳定的终点，有可能会受伤或撕裂。

医生可能也会对患者的另一条腿进行拉赫曼试验用来对比。

根据以上两个标准对患者的双腿进行观察，医生可以对损伤进行分 级：

正常：没有明显的损伤，特别是与另一条腿相比。

轻度（1级）：与另一条腿相比，受伤的腿的运动范围比正常的多2至5毫米。

中等（2级）：与另一条腿相比，受伤的腿的运动范围比正常的多5到10毫米。

严重（3级）：与另一条腿相比，受伤的腿的运动范围比正常的多10至15毫米。

拉赫曼试验有助于诊断什么情况？

拉赫曼试验是诊断前交叉韧带损伤最常用的方法。

拉赫曼试验与前抽屉试验重复吗？

前抽屉试验（ADT）通常与拉赫曼试验同时进行，以帮助确认前交叉韧带损伤的诊断。做这两个测试通常比单独做两个测试产生更准确的结果。

该测试的准确性如何？

许多研究表明，Lachman测试在诊断ACL损伤方面非常准确，尤其是与ADT或其他诊断工具一起使用时。

2013年，研究对653名ACL破裂的人进行了调查，结果发现Lachman测试的成功率为935％，准确率仅比ADT低1％。

2015年的调查，发现成功率约为93％。

在ACL上形成的疤痕组织会导致假阳性。当腿部实际上只是疤痕组织使腿后退时，这会使腿看起来受限于正常的运动范围。

确诊后的下一步，你可能会得到什么样的建议？

1 消肿：休息，冰敷，仰卧起坐来缓解受伤后的肿胀。

2 戴上护膝让膝盖保持稳定，减轻前交叉韧带的压力。

3 接受物理治疗，术前康复或保守治疗的康复

4预约下次复查时间或者手术时间

友情提示：lachman test，抽屉实验这些测试，叉友们不要自己尝试着做这腿跟着我们已经遭受够多了，不要人为增加损伤的风险。要找专业人士实施

目录部分1：检查自己的症状1、检查是否有炎症和疼痛。2、检查是否有僵硬或活动范围变小症状。3、检查是否有麻木感或肌肉痉挛。4、听一听有没有声音，并检查一下灵活性。5、确定膝关节是否能够受力。部分2：就诊1、告知相关的医疗信息。2、检查膝关节韧带。3、如果医生怀疑存在更严重的损伤，那么他会做进一步的检查。部分3：治疗膝盖拉伤1、用药物减轻疼痛、肿胀和发烧症状。2、限制活动来保护关节。3、抬高膝盖并让膝盖休息。4、冰敷膝盖。5、用弹性绷带包扎膝盖。6、接受物理治疗来协助拉伤治疗。7、如果出现某些症状，要到急诊科就医治疗。拉伤，也通常称为肌肉拉伤，是一种相当常见的损伤，尤其是在运动爱好者的身上。顾名思义，这种损伤指的是肌肉的拉伤或过度拉伸。引起肌肉拉伤的原因有过度使用肌肉、不当使用肌肉、因受伤或事故造成的肌肉损伤。拉伤膝盖时，肌肉纤维会被撕裂，或肌腱会因为被拉得太长而受到损伤。拉伤引起的疼痛可能会在受伤后立即出现，也有可能会在几小时后才出现。如果你认为自己的膝盖拉伤了，那么你最好能够知道相关症状和拉伤的检查方法，以及为了治疗拉伤需要采取的诊断和治疗措施。

部分1：检查自己的症状

1、检查是否有炎症和疼痛。炎症实际上是身体为了尽早修复损伤而做的努力。为了自我修复，身体往往会出现肿胀、疼痛、发热或发红等症状。将手放到膝盖上，并仔细观察膝盖的外观，检查一下膝盖是否摸上去有点发热、肿大或发红。此外，检查一下是否有疼痛感和压痛感。伤处的发热是血液流量增加引起的，血流会将身体热量从核心输送到温度较低的外周组织。

炎症是由身体对组织损伤的反应引起的，它会导致白细胞活动增加。

发红是因为流向伤处的血液增加。

有时伤处不会发红，反而会因为过度弯曲或过度伸展引起的扭曲变形而变色或出现淤青。

2、检查是否有僵硬或活动范围变小症状。膝关节受伤后，损伤部位通常会有僵硬感，其活动范围也会减小。用未受伤的那条腿站立，轻轻抬起受伤的腿，看膝关节是否感觉特别虚弱或不稳定。你的膝关节可能会感觉特别无力，甚至伤处可能会出现抖动。出现这种僵硬感或虚弱感，是因为与肌肉相连的肌腱或组织受损。

3、检查是否有麻木感或肌肉痉挛。有时受伤会让伤处感觉麻木，或引起突然和阵发性的肌肉痉挛。一定要检查自己膝盖或周围区域是否有刺痛感，这种刺痛是受伤期间遭受的创伤引起的。麻木是由暂时的感觉丧失或运动功能丧失引起的，发生损伤肌肉组织的事故后，有可能会出现这种情况。

4、听一听有没有声音，并检查一下灵活性。小心地动一动腿，注意听有没有任何不寻常的声音，比如膝关节发出的摩擦声或爆裂声。这类声音说明你的膝关节组织或肌腱可能被撕裂了。检查是否能够听到异常声音时，你还可以确定一下自己的腿是否能够完全伸直。腿和膝盖无法完全弯曲或伸展就说明膝盖肯定被拉伤了。

5、确定膝关节是否能够受力。受伤后，肌肉和肌腱的力量会受到影响。用膝盖受伤的那条腿支撑身体，站立一会儿，看是否能够站好，或腿是否会被压弯。另一种检查方法是通过走路或爬楼梯来判断你是否能够自如地活动。如果你的肌肉、肌腱或韧带受损，行走和爬楼梯会让你感到疼痛，觉得很费力。

部分2：就诊

1、告知相关的医疗信息。就诊过程中，务必将过去的任何关节问题、手术并发症、炎症或损伤问题以及你的身体活动量都告知医生。回想一下最近是否发生过下列事情：跌倒、在不平整的地面上行走或奔跑、脚踝或腿扭曲或扭转、绊倒或膝盖突然受到冲击。

2、检查膝关节韧带。医生可能会做几项检测来检查你的膝关节韧带。知道韧带的运作情况是非常重要的，因为稳定膝关节的正是韧带。医生可能会检查的韧带有侧副韧带、后十字韧带、前十字韧带。外翻和内翻检查可以检查内侧和外侧的侧副韧带。

向后拖曳检查可以检查后十字韧带。

拉赫曼试验、向前拖拽检查和轴移试验可以检查前十字韧带（ACL）。

如果医生根据膝关节韧带检查的结果，认为你的半月板有问题，她可能会做一次回旋挤压试验。

如果做以上常规身体检查引起了十分剧烈的疼痛，医生可能会做关节活动度测量检查，来评估你膝关节的松动程度。不过，这种情况非常少见。

3、如果医生怀疑存在更严重的损伤，那么他会做进一步的检查。医生可能会对受伤部位做物理检查，以确定你的疼痛程度、肿胀程度、关节内的稳定性和活动度。那时，他可能会建议你接受X光、核磁共振或超声检查等额外检查。这些类型的检查可能以更加清楚地显示出膝关节的情况。只有在膝关节韧带检查无法确定问题的情况下，医生才会做这些检查。

X光可以检查有无骨折。

核磁共振成像可以让医生观察你膝关节的内部结构，检查软组织是否肿胀，有无受损。

超声波检查可以生成膝关节组织的图像，也是一种治疗方法。

部分3：治疗膝盖拉伤

1、用药物减轻疼痛、肿胀和发烧症状。非甾体抗炎药（NSAID）是常用的止痛药，你可以服用它们来减轻膝关节拉伤引起的疼痛、肿胀或发烧。服用任何药物前一定要咨询医生，因为它们可能引起肾脏问题或出血。如果这些非处方药无效，你可以服用处方药。

2、限制活动来保护关节。受伤后的休息是非常重要的，但你仍然可以四处走动。使用夹板、石膏、支架、绷带或拐杖等支撑设备，来减少膝关节愈合期间的活动量。这些设备可以限制膝关节的活动，从而有助于减轻疼痛。医生可能还会建议你在48小时内不要让受伤的腿承受重量。

3、抬高膝盖并让膝盖休息。为了控制疼痛，你应该抬高膝盖，并让膝盖休息。为了减少流向受伤部位的血流量，务必将膝盖抬到高于心脏的位置。试着坐到躺椅或椅子上，在前面放一个脚凳搁脚，在膝盖下垫几个枕头，或者躺在床上，放几个枕头到膝盖下面。

4、冰敷膝盖。为了缓解疼痛和肿胀，你可以用冰敷住膝盖。用冰袋或一袋碎冰敷住膝盖，一次不要超过20分钟。你可以每小时敷一次。冰敷还可以防止组织受到进一步损伤。用绷带加压也可以减轻肿胀和疼痛。在膝盖受伤后的前48小时做冰敷治疗。

5、用弹性绷带包扎膝盖。使用弹性绷带或布织绷带等压布加压，也有助于改善流向受伤部位的血液流量，还能对膝关节形成支撑。包扎膝盖有助于自己恢复，你也可以请专业的医务人员帮你包扎。

6、接受物理治疗来协助拉伤治疗。根据你拉伤的严重程度，医生可能会建议你做物理治疗。通过接受物理治疗，你可以学习一些锻炼方式，来减轻自己的疼痛，同时提高自己的力量和活动范围。

7、如果出现某些症状，要到急诊科就医治疗。某些情况下，你需要到急诊科治疗膝盖损伤。如果出现以下症状，请立即就医：受伤的腿无法承受重量或关节感觉不稳定。

受伤部位发红或长出伸向四周的红色条纹。

以前多次受伤的同一部位再次受伤。

拉伤看上去非常严重。

警告如果经过两周的家庭治疗后你仍然感到疼痛，膝盖发热，或膝盖肿痛并伴有发烧症状，那就得就医治疗。

Lachman试验（拉赫曼试验）是用于评估前交叉韧带功能的试验，它和反Lachman试验都是用于检查由于前或后交叉韧带损伤导致的胫骨向前或向后的过度活动。

病人仰卧或俯卧位，屈膝约30°角。检查者用一只手固定大腿，另一只手试图向前（Lachman试验）或向后（反Lachman试验）移动胫骨。阳性结果提示有前交叉韧带或后交叉韧带损伤。