非淋的症状:
尿道口有粘液性或脓性分泌物,症状较淋病为轻。少量的分泌物,易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前,有的表现为痂膜封口或见内裤有淡**污秽。
自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者,尿道分泌物易被尿液冲失。检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻,有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道,可挤出粘液或脓性分泌物,偶有轻微触痛。患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。
、尿道炎的症状
尿道炎是发在尿道黏膜的感染性炎症,一般分为急性尿道炎,慢性尿道炎,非淋性尿道炎,淋菌性尿道炎四种类型。主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。
男性尿道炎主要症状有:尿混浊,尿道痒,尿道出现脓性分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,并伴有尿道口红肿,黏膜外翻,尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振,严重者合并寒战高热,排尿困难等表现。慢性尿道炎患者分泌物会减少, 非急性发作期尿频,尿痛,尿急等症状减轻,只伴有瘙痒或蚁行感,部分患者可无症状。一般容易忽视和误诊。
2、尿道炎的危害
据统计,20%的慢性肾衰由尿道炎引起,性功能障碍、不育患者近80%都与尿道炎的病变有关。同时由于隐伏于尿道内的细菌 进入尿道隐窝,尿道旁腺,尿道球部,前列腺及精囊部,输精管,附睾及睾丸,引起膀胱炎、前列腺炎、发尿道旁脓肿、尿道瘘等一系列并发症,对于男性生殖健康有非常大的损伤。
3、尿道炎的治疗难点
一般急慢性尿道炎积极规范的治疗都可治愈,但不规范不合理的治疗成为尿道炎复发的关键因素,也是传统治疗的难点:
(1)致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范,盲目用药、破坏内环境,并造成细菌耐药,疗效不佳,时好时坏,导致持续的尿道炎发生。
(2)潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后,因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态,在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖,从而出现症状,即尿道炎复发。
(3)隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层,以及潜藏于尿道隐窝,尿道旁腺等部位,使得药物很难对其全面杀死,给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎,当尿道炎治疗后,仍可因来自前列腺的感染而复发。
(4)并发症的影响。如若病情反复,长期炎性损害,造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形,尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗,都给尿道炎的治疗带来影响,使得传统的药物治疗疗效不佳,治疗更加困难。
(5)免疫力低下。同时有些患者免疫力低下,如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病,对尿道炎的治疗也造成很多困难。
(6)神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素,是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人,抗过敏 治疗获得一定疗效,说明一部分病人与变态反应有关,尿混浊,尿道痒。
摘要:非淋菌性尿道炎其实属于性病的一种,非淋菌性尿道炎患者的性伴侣一般是比较多的,由于不洁的性交方式,容易感染非淋菌性尿道炎的疾病,而且非淋菌性尿道炎具有潜伏期,是比较难以确定的。非淋菌性尿道炎病因是什么?非淋菌性尿道炎的症状有哪些?如何治疗?本文就来讲讲非淋菌性尿道炎的病因、症状、治疗、预防、饮食注意等方面的知识。非淋菌性尿道炎简介非淋菌性尿道炎(Non-gonococcalUrethritis)是指由淋菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病的首位,在我国日益增多,成为最常见的性传播疾病之一。
非淋菌性尿道炎原因(1)身体免疫力低下
有些人身体比较弱,再加上患有糖尿病、营养不良等一些慢性病,加上还有一些不良习惯,非淋菌性尿道炎就更容易找上门。
(2)不注意个人卫生
我们的双手是细菌最多的地方,也是疾病重要的传染源之一,手上的细菌很多,有些人上完厕所后或者吃饭前没有洗手的习惯,而双手又说不清摸哪儿,很容易造成感染,从而引发非淋菌性尿道炎。
(3)不洁性生活
性生活前,夫妻双方没有做好清洗工作,双手乱摸,不讲卫生,性生活很容易引发尿道感染,导致非淋菌性尿道炎的病发。
(4)抽烟、饮酒
吸烟有害健康,这是人人皆知的事情,长时间的饮酒也会给自身健康带来很大威胁,它会使身体的各项免疫力下降,极易造成感染,尿道是个很敏感的部位,非淋菌性尿道炎也就更容易病发。
(5)尿道损伤
尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染。
(6)尿道内异物
自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染。
(7)尿道梗阻
如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染。
(8)近器官炎症
如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后非淋菌性尿道炎的顽固病灶。
非淋菌性尿道炎潜伏期对于非淋潜伏期是多久,专家说一般来说男女非淋菌性尿道炎的潜伏期不一样,男性潜伏期是1-4周,女性潜伏期是1~3周。
非淋菌性尿道炎症状以前可有淋病史或不洁性交史。30%-40%男性,80%-90%女性无自觉症状,或者症状很轻未能引起患者注意。
男性非淋菌性尿道炎典型的表现是尿道口刺痒、有烧灼感,尿道口略微发红。有小便次数增多、排尿控制不住和小便时尿道疼痛,也就是尿频、尿急、尿痛,有时有轻度排尿困难。晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出,有时表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜,或者在内裤上可见污秽物。如果尿道口被痂皮封闭,排尿时会产生尿流分叉现象。有些病人无明显自觉症状,尿道分泌物量很少,需用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。
女性非淋菌性尿道炎表现为白带增多、阴道红肿、子宫颈糜烂或有子宫颈炎并有少量分泌物,有的患者有轻微尿痛而无分泌物,还有些患者伴有腰疼但无任何其他症状。
非淋菌性尿道炎临床表现(1)典型症状
尿道刺痒,伴有尿急、尿痛及排尿困难,但症状较淋菌性尿道炎轻。
(2)无症状或排少量黏性分泌物
在较长时间不排尿或清晨首次排尿前,屎道口可泌出少量黏液性分泌物,有时仅表现为痂膜封口或内裤污秽。有相当一部分人可无任何症状。
(3)泌尿生殖系炎症
男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男性典型,很多患者可无症状,一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。
非淋菌性尿道炎并发症(1)精囊精索炎:常与前列腺同时存在。其临床表现与前列腺炎相似,同时有精液带血、射精痛和遗精次数增多等症状。直肠指检可发现前列腺上界两侧压痛、肿胀或有条束状物。
(2)前列腺炎:急性期排尿有较剧烈的疼痛感,并向尿道、阴囊和臀部方向放射。直肠有坠胀。也可合并排尿困难和阴茎痛性勃起,少数伴有发热或全身不适。直肠指检有前列腺肿大和压痛。尿中可出现透明丝状物或灰白色块状物。多数患者开始时即为慢性表现,表现为排尿不适、有会阴部、腹股沟、耻骨联合上部、腰背部的轻微疼痛或酸胀感。检查时前列腺呈不对称肿大、变硬或硬结。
(3)Reiter病:Reiter病又称粘膜、皮肤、眼综合征。患者有尿道炎、眼结膜炎和多发性对称性关节炎。部分患者有阴茎头和包皮内的浅表糜烂,边缘稍高,融合成多环状,称为环状阴茎头炎。受累的关节以膝、跺和肘为多见。关节病变可长达数月,偶尔并发心肌炎、胸膜炎和多发性神经炎,抽取关节渗出液有时可查出衣原体。血清中抗衣原体抗体滴度亦有所升高。但Reiter综合征可能由多种原因引起,衣原体感染仅可能是其中之一。
(4)附睾炎附睾炎可分急性和慢性。急性非淋菌性附睾炎较少见,发生率为1%,常与尿道炎症同时存在,多为单侧性。表现为附睾肿大,变硬,输精管增粗、触痛,也可有阴囊水肿。慢性期时,附睾尾部可有硬结和精索增粗。常可因性生活过度和酗酒等诱因引起急性发作。附皋炎时血清抗体有明显增高,因此,血清学检查对附睾炎的诊断有较大意义。
非淋菌性尿道炎传染传染源:
非淋菌性尿道炎的传染源是病人,主要通过性关系传染,同其它性传播疾病一样,好发于中青年性活跃时期,夫妻一方发病易感染另一方,感染衣原体、支原体的孕妇在分娩过程中可以感染新生儿。
传播途径:
直接性接触感染,与患有非淋菌性尿道炎的病人性交时。
间接接触感染,使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。
产道感染,患有非淋菌性尿道炎的产妇通过产道感染新生儿,另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给新生儿的一个重要途径。
非淋菌性尿道炎治疗非淋菌性尿道炎检查(1)分泌物淋菌直接镜检和培养
(2)衣原体检测
衣原体细胞学检查法:此类方法敏感性太差;
细胞培养:衣原体必须用活细胞培养,费用昂贵,技术难度大,临床不易普及;
酶免疫检查:酶标试验检查血清中的衣原体抗体,敏感性一般,特异性好;
衣原体聚合酶链反应(PCR)检测,敏感性和特异性好,检测迅速;
(3)支原体检测
支原体培养,必要时可做药物敏感试验;
生物学方法:利用DNA探针,其敏感性稍差,但特异性高,聚合酶链反应(PCR),敏感性和特异性均高;
血清学诊断试验:酶联免疫吸附试验(ELISA);微量免疫荧光法(MIF)等。
(4)样本采集方法与注意事项
男性受检者检测样本尿道拭子:男性患者常常因为尿道炎的症状而进行检测。通常可以采用尿道拭子,使用上述培养或核酸检测的方法进行检测。但尿道拭子的采集有一定痛苦,容易造成男性的畏惧而拒绝检查。
前列腺按摩液及精液:怀疑男性生殖道感染的患者有时需要进行前列腺按摩液或精液的检查。
尿液:一般仅适用于RNA检测方法,其优点为无创、方便、敏感性和特异性高。采用尿液标本进行检测,解除了男性患者通过尿道拭子采样的痛苦,适合所有疑似患者,无论有无临床症状。研究表明,虽然临床推荐采集清晨第一次尿,或停止排尿后2h的首段尿,但实际应用中任何时候采集的尿液对检测结果都没有明显影响。采集尿样时尿道口也无需消毒。
注意事项:用于RNA方法检测的男女性尿液样本需在24h之内按1∶1的比例加入尿样保存液,混合后的待测样本在2~8℃保存不应超过30d,-20℃保存不超过3个月,-70℃可长期保存,应避免反复冻融。另需注意:由于是活菌检测,服用抗生素对结果有影响。
非淋菌性尿道炎诊断(1)病史:有婚外性接触史或配偶感染史,通常潜伏期1-3周;
(2)有非淋菌性尿道炎的症状和体征;
(3)实验室检查:诊断分泌物革兰氏染色,油镜下每高倍镜视野中多形核白细胞>4个,而无细胞内淋球菌。或晨尿沉渣每高倍视野白细胞>15个,除外淋病即可诊断。
非淋菌性尿道炎鉴别(1)急性膀胱炎:主要表现为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。
(2)急性肾盂肾炎:主要表现为突发性尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒,发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞。
(3)急性前列腺炎:也表现为尿频,尿急与尿痛,但前列腺炎有会阴部不适,排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
(4)淋菌性尿道炎:也表现为尿频,尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物,常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。
(5)膀胱结核:也表现为尿频,尿急,尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
(6)滴虫性尿道炎:也表现为尿频,尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫。
非淋菌性尿道炎治疗原则及时诊断和治疗。以口服抗生素治疗为主。治疗后要复查。注意是否合并其他性传播疾病。
经抗感染治疗后2~4周,建议复查。男性若确诊为非淋菌性尿道炎,建议同时治疗性伴侣,期间注意避免无保护性交。男性精液质量异常且有生育需求时,若病原体检测为阳性,建议男女双方同时治疗一疗程后复查。
非淋菌性尿道炎吃什么药治疗药物应选择对衣原体及支原体有效的抗生素如四环素类、大环内酯类和喹诺酮类等抗生素
(1)四环素类:强力霉素100mgBid;美满霉素100mgBid。
(2)大环内酯类:阿齐霉素05g口服;红霉素05qid;罗红霉素015Bid
(3)氟喹诺酮类:氧氟沙星03Bid;司巴沙星02qd。
(4)注意事项:
对组织培养中沙眼衣原体的最有效药物是利福平和四环素,其次为大环内酯类、磺胺药、某些氟喹诺酮类和克林霉素。与淋球菌不同,衣原体尚未发现明显抗药性。
环丙沙星治疗失利较多,故不宜用于NGU的治疗。
约15%的脲原体对四环素耐药,约40%耐四环素的菌株对红霉素呈现交叉耐药性。对抗耐四环素的菌株,应使用抗这种微生物的抗生素--克林霉素或喹诺酮类药物司巴沙星(sparfloxacin)。
生殖支原体感染可引起持续性或复发性尿道炎,治疗需采用四环素或大环内酯类长期治疗(>1个月)。
孕妇禁用四环素、氟喹诺酮类药,可用红霉素治疗。
非淋菌性尿道炎护理(1)提倡洁身自爱,根除性混乱现象。
(2)患者未治愈前不得与任何人发生性关系。
(3)个人预防感染与淋病类似。
(4)患者应专用浴盆、浴巾,连同内裤都要经常煮沸消毒。
(5)性伴侣同治。
非淋菌性尿道炎预防(1)预防的关键是杜绝不洁性交。此外,公共浴堂的卫生也很重要,不提倡洗盆塘,衣服要单独存放。
(2)淋病加大了本病发病的机会,故患淋病后要积极治疗,彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。
(3)配偶一方患病后,另一方要作化验检查,发现患病后要积极治疗。
非淋菌性尿道炎饮食饮食适宜多吃蔬菜水果。有条件可多吃一些南瓜子,西红柿尽量与鸡蛋炒熟吃。多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉。牛肉、羊肉等食物。多饮水。
饮食禁忌忌辛辣食品;辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重;忌海鲜发物,腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,不利于炎症的消退,故应忌食。忌甜腻食物,油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,并影响治疗效果。
食疗方(1)用枸杞子50克,茯苓100克,红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取5--10克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。
(2)取赤小豆50克,玉米须50克。煮汤饮之,每日1次,连服20天。
(3)用淡竹叶10克,鲜芦根50克,野菊花10克。水煎服,20天为1疗程。
(4)取通草30克,鱼腥草30克。代茶饮,不拘次数。
(5)用黄连10克,白花蛇舌草、马齿苋各30克,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1剂,水煎分2次服用。
(6)取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。
(7)用木棉花30--50克,白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。
(8)取猪膀胱200克,鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤,加少许食盐调味食用。
非淋菌性尿道炎注意(1)预防的关键是杜绝不洁性交。此外,公共浴堂的卫生也很重要,不提倡洗盆塘,衣服要单独存放。
(2)不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
(3)夫妻双方有一方感染时,双方应同时检查治疗。
(4)患者未治愈前不得与任何人发生性关系。
(5)个人预防感染与淋病类似。
(6)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的治疗。
(7)性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播。
(8)疗期多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。
(9)治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜及性生活。疗前和疗后也至少2周禁性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。
(10)不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具,不混用内衣裤。
(11)家中有婴幼儿者,要严格物品及手的消毒,以防通过密切接触传播。
(12)排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。
非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。主要是由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖道器官。1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。宫欢乐谷万圣节门票颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。应遵循及时量,规则用药的原则,根据不同病情选用相应的抗生素治疗。磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。孕上海妈妈礼服妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物,可选用红霉素。提醒患者,治疗尿道炎要注意以下几点:1、大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;2、使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛;3、注意休息,急性期短期内避免性生活;4、抗生素治疗(诺氟沙星)。呼吸机根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;5、慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。果有一些症状,一定尽早治疗。
分类: 医疗健康
问题描述:
男,我在98年得了非淋菌性尿道炎,有一段时间胀痛、当时没有去治疗,03年有一段时间尿道口有米白色分泌物、自己买希尔安药水清洗后没有症状,现在也没有症状、但却得了不育症,做了两次 化验结果是活力不够、质量不行,请问我该怎么办
解析:
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。严重着危及人类的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。主要是由衣原体和支原体引起,通过 传染,侵犯泌尿生殖道器官。至目前为止,本病在西方国家发病率已超过淋病,居性传播疾病首位。
非淋菌性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种,20%---30%是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁,对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。
临床表现
非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为7-21天。
1. 男性非淋菌性尿道炎
(1)症状 有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。
(2)合并症 ①附睾炎:感染沿输精管延至附睾,典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎,多为单侧,常由沙眼生物变种引起。②前列腺炎:亚急性前列腺炎较常见,慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、 痛。③Reoter综合症:08%--3%的NGU患者发生,男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。
2女性泌尿生殖器感染 多以宫颈为中心扩散到其他部位。
(1)粘液性脓性宫颈炎 表现有白带增多,子宫颈不肿或糜烂,但临床症状不明显。
(2)尿道炎 尿道灼热或尿频,检查尿道口充血、微红或正常,挤压尿道见分泌物溢出,不少患者无任何症状。
(3)合并盆腔炎 包括输卵管炎、子宫内膜炎。本病可外孕或不育。
3新生儿结膜炎、肺炎 经产道感染,有沙眼生物变种宫颈炎的产妇,其新生儿40%---50%可患眼结膜炎,多在生后5—14天内出现、新生儿肺炎发生在出生后2-3周,但大多在6周时才确诊。从结膜鼻咽、气管分泌物可分离出 D---K型沙眼生物变种。
患者自已如何早期发现非淋菌性尿道炎?
由于非淋菌性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显,所以当患者出现下列一些症状时,就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。
(1) 在1个月之内曾有过婚外 史,或配偶有过类似的性行为,最近逐渐出现尿道刺痒不适感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。
(2) 在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前,尿道外口流出少量水样粘液,有时仅见少量痂膜封住尿道口或 裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住,在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。
(3) 女性的症状不明显,有时仅表现为白带增多,为粘液脓性白带,外阴瘙痒。
另外还有一种情况是患者感染淋病后,经过正规治疗,用了青霉素、壮观霉素、或头孢菌素等药物后,临床症状明显减轻,化验检查淋菌呈现阴性,但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出,尿道轻度刺痒和痛。此情况很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎,其原因是患淋时症状明显,掩盖了非淋菌性尿道炎的症状,淋病治愈后,非淋菌性尿道炎的症状就明显地表现出来了。
因此,凡是男女双方出现上述症状表现,就应及时去正规医院检查,确诊后及时治疗。
非淋菌性尿道炎经过治疗后仍有症状怎么办?
治疗“非淋”的疗程结束后1周,如果患者仍有症状,则需进一步检查是否有 “非淋”以外的其他部位的炎性感染,如都为阴性,则可再重复治疗一次。如果经重新治疗症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作、症状持续不消退多半与有传染性的 保持性接触有关,所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。
非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么?
非淋菌性尿道炎的治愈标准是:自觉症状消失,尿道分泌物、尿沉淀物涂片检查无白细胞出现。
在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活
由于非淋性尿道炎治疗周期长,病情反反复复。在此期间虽患者希望有性生活,但是我们要告诉患者,在治愈前一定不要有性生活。因为在性生活中,泌尿生殖道充血,可使病原体加快繁殖,甚至进一步感染内生殖器。所以性生活会造成治疗的前功尽弃。
如何治疗非淋菌性尿道炎?
非淋菌性尿道炎的症状虽然并不十分明显,但如果不及时治愈,日久将有出现并发症的危险,因此患病后应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史,也不要自己滥用抗生素,以免延误治疗。只要配合医生治疗,严格遵守医嘱,非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原体生长周期长,所以应较长期用药,又因非淋菌性尿道炎易与其他病原体混合感染,故此采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断,用药要规则、足量,彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法:
(1) 四环素每天4次,每次500毫克,口服共14天。
(2) 红霉素每天4 次,每次500毫克,共7天。
(3) 强力霉素每天两次,每次100毫克,共7天。
(4) 美满霉素每日两次,每次200毫克,第2天起改为每次100毫克,每日两次,共8天。
(5) 氟哌酸对衣原体有一定的疗效,每日400毫克,连续7天 – 10天。
如果同时患有淋病,则应先以青霉素治疗淋病,然后再使用四环素或红霉素等治疗。由于四环素对沙眼衣原体的治疗效果较好,而对解脲支原体较差,可考虑使用红霉素。
疗程结束后1周,如病人仍有症状,应重新检查各种化验项目。仍有炎症存在则需进一步检查是否有 滴虫、念球菌或疱疹病毒等病原体感染。如果仍为阳性,则可再治疗一次。如果经过重新治疗后症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯,因为反复发作、症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关,所以需要对其配偶同时进行治疗和终止不正常的婚外性关系。这是治疗成功的关键。
若非淋菌性尿道炎不经治疗,约70%的患者在6个月内症状可完全消失,但症状消失并不意味着疾病已治愈,需经分泌物培养证实。
非淋菌性尿道炎的治愈标是:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现,碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据,不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗。
预防与专家忠
非淋菌性尿道炎主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃,可采取以下预防措施:
(1)。避免婚外 、制止性乱现象。
(2)。坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止 ,这样有助于疾病的彻底痊愈。
(3)。在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。
(4)。患者和 要同时人检查,进行正规的治疗。
(5)。在性伴彻底治愈前避免性接触。
(6)。如症状持续存在或复发,应到正规医院有关专科进行检查。
(7)。提倡使用避孕套等屏障性工具。
(8)排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。
(9)。治疗期间多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的 。
(10)。不要饮酒,因为饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
(11)。注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。
非淋是指不是由淋菌引起的性传播疾病,主要是沙眼衣原体和解脲支原体等病菌引起的一种性传播疾病,主要是不洁的性行为、母婴传染和间接接触等原因造成非淋的传染,患者在经过潜伏期后发病,出现非淋的症状。非淋菌性尿道炎是常见的一种性传播疾病,在外国则是发病率最高的性病,给患者造成很大的危害,因此对于非淋要了解它的症状,那么,非淋的主要临床症状有哪些
1、约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈淋球菌的炎症和糜烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。
2、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
3、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。
4、处理不当或治疗不及时可引起并发症:如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎、女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。
以上是关于非淋的主要临床症状的介绍,有些病人可无症状或症状不典型,非淋起病不如淋病急,因此,男性朋友要是在生活中出现此类症状一定要慎重对待吧。
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