临床检验学的尿沉渣检查

正常人尿中可有很少量红细胞，白细胞，上皮细胞，结晶，粘液丝，罕见有透明管型。

但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型，以及细菌，滴虫，肿瘤细胞和病毒包涵体，那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。

其中，管型可根据横径大小分为（1）狭窄型（为1-2个红细胞直径大小），（2）中等宽度型（3-4个红细胞直径大小），（3）宽型（5个红细胞直径大小）。宽型管型提示肾实质有严重损害。 二、尿沉渣检查的指征

1、美国临床检验标准委员会（NCCLS）规定凡有下述情况的应进行显微镜检查：

（1）医生提出镜检要求的，

（2）检验科规定的患者（如泌尿科，肾病科，糖尿病，应用免疫抑制剂及妊娠妇女），

（3）任何一项利理学，化学检验结果异常的。

2、我国检验学会规定凡红细胞，白细胞，蛋白和亚硝酸盐四项干化学检查中有其中任何一项不正常者都应进行显微镜检查，并以显微镜检查报告为准。

那也就是说，只有干化学法检测尿液红细胞，白细胞，蛋白和亚硝酸盐四项检查均阴性（正常）时，检验人员可不做显微镜检查（复查）。 （一）非染色尿沉渣镜检

操作

1、取刻度离心管，倒入混合后的新鲜尿液10ml，500r/min离心5min。

2、待离心停止后，取出离心管，弃去上层清液，留下02ml沉渣，轻摇离心管，　使尿沉渣有形成分充分混匀。

3、取尿沉渣002ml，滴在载玻片上，用18mm′18mm的盖玻片覆盖。

结果判断

尿沉渣镜检观察，用10′10镜头，观察其中有形成分的全貌及管型。用10′40镜头观察鉴定细胞成分和计数，应观察10个视野所见最低和最高值，记录结果。管型用高倍镜鉴定，但计数按低倍镜观察20个视野，算出一个视野的平均值，记录结果。

参考值

1、细胞成分：每高倍镜视野所见的最低值至最高值：

红细胞0-3/HP，白细胞0-5/HP。

2、管形（透明）：每低倍镜视野平均值0-1/全片

3、尿结晶和盐类数量以每一高倍视野+，2+，3+，4+报告

（二）、染色尿沉渣镜检

Sternheimer-Malbin（SM）染色液的配制：

溶液I：结晶紫30g95%乙醇200ml草酸铵08g蒸馏水800ml

溶液II：沙黄025g95%乙醇400ml蒸馏水400ml

将意识哪个两种溶液分别置冰箱保存。配制应用染色时，取3份溶液I接97份溶液II，混合过滤，储存于棕色瓶中，室温下可保存3个月。

操作

在02ml沉渣中加入1滴染色液，混合，覆盖盖薄片，3min后镜检。

结果判断

红细胞染成淡紫色。多形核白细胞的核染成橙红色，浆内可见颗粒。透明管型染成粉红色或淡紫色。细胞管型染成深紫色。

尿蛋白质03g/L——结果为+，正常人可以出现的，属于“生理性蛋白尿”，基本上正常；比重1030——略偏高（正常为1015-1025），说明尿液浓缩，反映肾脏的浓缩功能强（除非有脱水现象：发热、腹泻），属于基本上正常；粘液丝1+——正常人可以出现，属于正常；你的尿常规检查结果属于“正常”，能过体检的，请不必担心，祝你好运！

你好，从你说的这个检查的结果来看，那要考虑有尿道感染的情况的，不过如果暂时没有症状，到也不要紧的，不必治疗。如果有某些不适症状的话，可以进行抗炎治疗。平时有一个合理的生活和饮食习惯，饮食上清淡一些，刺激性大的食物避免一下，并且平时要多喝水，这样会比较好的。