我家里有肝癌家族遗传史，需要做哪些检查呢？

肝癌高发人群需做哪些检查呢

1肝功能检查。肝功能检查可发现肝部功能是否受损，可监测肝脏疾病的变化。

2B超检查。B超检查是我国普及率最高的检查，为非侵入性检查。可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，诊断肝癌的准确率可达85%，能发现直径2厘米的占位病变。

3AFP检查。AFP检查是肝癌肿瘤标志物的检查，当对AFP>400μg/L时排除掉妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤，就要考虑肝癌的可能。如果通过其他检查如B超、CT等仍然未能发现异常，需要动态监测。

B超检查和AFP检查是肝癌高发人群必须的检查项目，另外还可结合CT检查、MRI检查、PET/CT检查等。

做什么检查能发现早期肝癌？当患者有进行性消瘦、消化不良、肝区不适或胀痛,尤其既往有慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌家族史的患者,怀疑早期肝癌时,做什么检查 经B超及CT检查尚未发现病灶者,宜选择什么检查来诊断早期肝癌呢 （1）B超检查 早期肝癌B超检查是诊断早期肝癌最常用的检查，而超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对大多数肝脏占位性病变的检出率较高。但是，<1cm的肝癌结节，超声检测的检出率只有33%一37%，所以在早期肝癌癌结节小于1公分时，B超并检查只能作为参考，需要结合其他检查才能确诊。 （2）CT检查 在各种影像检查中，CT最能反映肝脏病理形态表现，如病灶大小、形态、部位、数目及有无病灶内出血坏死等。从病灶边缘情况可了解其浸润性，从门脉血管的癌栓和受侵犯情况可了解其侵犯性，CT被认为是补充超声显像估计病变范围的首选非侵入性诊断方法。 ⑶磁共振成像（MRI） 核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。 （4）早期原发性肝癌血管造影 非损伤性方法如超声、CT、MRI已能发现很多小肝癌。但血管造影在肝癌的诊断中仍占一定地位，对2公分以下的小肝癌，造影术往往能更精确迅速地作出诊断。当B超、CT、MRI检查不能发现或结果比较模糊不能诊断时，可行原发性肝癌血管造影。 （5）甲胎蛋白检查 当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。 （6）肝组织活检或细胞学检查 实施超声或CT导引下活检或细针穿刺行组织学或细胞学检查，是获得2cm直径以下小肝癌确诊的有效方法。经皮细针穿刺细胞学检查可有效确定肝脏肿瘤的性质,且对早期原发性肝癌诊断准确性高。最常见的并发症为出血。因此，检查前应首先确保病人的凝血功能正常。其他严重的并发症包括穿刺针眼的癌细胞播散、损伤小动脉引起大出血都比较少见。并发症的发生与穿刺者的经验、技巧和穿刺针的粗细有关。 我们知道发现并及时治疗早期肝癌对患者预后有很大的影响，因此做什么检查能发现早期肝癌也被人们所关注。肝癌早期的检查方法很多，相互结合才能更精确的检查出早期肝癌，让肝癌消失在早期。

化验检查：

　　主要是肝功能检查：肝癌患者应作肝功能检查，多数正常，伴有肝硬化时可出现肝功能损伤，部份患者血清谷丙转氨酶高，肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人。

　　超声波检查：

　　超声波检查是诊断原发性肝癌的主要手段，B超采用超声断层显像，声像图上表现为周围有明显反射光点、光团、光带的癌瘤实性暗区。超声波诊断操作简便、无创伤、分辨能力较高，对原发性肝癌的诊断和定位有一定价值。

　　CT检查：

　　CT检查分辩率高，能发现较小的肿瘤，对肝癌的诊断有实用价值。

　　核磁共振检查：

　　核磁共振是检查肝癌新的有价值的诊断方法，定性与CT相妨——约95% ，

　　肝穿活组织检查：

　　可在B超或同位素定位下穿刺活检，阳性率761%～923% ，另外可抽腹水查找癌细胞，转移淋巴结活检，剖腹探查取活组织检查。

肝癌中晚期不仅临床症状较重，而且治愈率低、病死率高，所以肝癌患者应做到早发现、早治疗，下面就介绍一下如何诊断肝癌，以供大家参考：

1诊断肝癌依靠影像学检查：首选B超，B超诊断符合率可达84%，除可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等情况，还能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法，所以B超结果常作为诊断肝癌的依据之一。

此外，CT、同位素肝扫描、肝血管造影、核磁共振等影像学检查也是诊断肝癌的依据之一，特别是CT，可检出直径约10厘米左右的早期肝癌，对肝癌的诊断符合率高达90%，分辩率较高，但费用较昂贵，临床尚不能普遍应用；而选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，可确定病变的部位、大小和分布，特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者，诊断正确率也高达90%。

2诊断肝癌依靠甲胎蛋白测定（AFP）结果：甲胎蛋白测定是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，是目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，对诊断肝细胞癌具有相对专一性。如AFP含量大于200μg、持续8周以上者或甲胎蛋白含量大于400μg持续4周者，结合影像学检查已发现肝脏有占位性病变的话，即可明确诊断为肝癌；此外对无其它证据，AFP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等时也可诊断为肝细胞癌。

3诊断肝癌依靠血液酶学检查结果：血液酶学检查多作为确诊肝癌的辅助诊断方法之一，肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等均可高出正常水平，但缺乏特异性，所以常作为肝癌的辅助诊断指标。更多肝癌信息请咨询河北中医肝病医院肝病专家！