执业药师《中药综》每日一练-2019天津医考（2019.9.2）

2019年执业药师《中药学综合知识与技能》每日冲刺

1 朱砂安神丸和下列哪个药物联用会增强毒性

A天王补心丹 B纯阳正气丸

C紫雪散 D妙济丸

E天麻丸

2 下列哪类药物与溴离子或碘离子同服，会导致药源性肠炎、赤痢样大便

A含朱砂的中成药 B含牛黄的中成药

C含麻黄的中成药 D含甘草的中成药

E含天麻的中成药

3 属于合理联用的药组是

A胆宁片与六应丸 B更衣丸与消瘿五海丸

C脑立清丸与六味地黄丸 D朱砂安神丸与天王补心丸

E牛黄降压丸与复方川贝精片

4 下列各组中成药，属于合理联用的是

A磁朱丸与消瘿丸 B蛇胆川贝液与人参再造丸

C金匮肾气丸与牛黄解毒片 D心通口服液与通宣理肺丸

E血府逐瘀口服液与七厘散

5 下列各组中成药，属于合理联用的是

A胆宁片与苏合香丸 B天麻丸与川贝枇杷露

C附子理中丸与通宣理肺丸 D补中益气丸与金匮肾气丸

E复方丹参滴丸与速效救心丸

6 下列配伍应用的药组中，属于不合理联用的是

A附子理中丸与四神丸 B归脾丸与人参养荣丸

C朱砂安神丸与天王补心丹 D六味地黄丸与补中益气丸

E二陈丸与平胃散

7 执业药师在审方中应尽可能避免中成药的不合理配伍，下列各组配伍中，属证候禁忌的是

A二陈丸与平胃散 B归脾丸与人参养荣丸

C金匮肾气丸与麦味地黄丸 D附子理中丸与黄连上清丸

E乌鸡白凤丸与香砂六君丸

8 属于合理联用的中成药药组是

A天麻丸与川贝枇杷露 B牛黄解毒丸与柏子养心丸

C珍菊降压片与舒肺糖浆 D苏合香丸与胆宁片

E大活络丸与通宣理肺丸

多项选择题

9 不宜与天麻丸联用的中成药是

A川贝枇杷露 B通宣理肺丸

C蛇胆川贝液 D清肺抑火丸

E二母宁嗽丸

10 含丁香(母丁香)的中成药是

A妙济丸 B六应丸

C苏合香丸 D纯阳正气丸

E安神补脑丸

11 不能与利胆排石片联用的中成药有

A胆乐胶囊 B胆宁片

C苏合香丸 D六应丸

E妙济丸

12 不能与含麻黄的中成药联用使用的是

A复方罗布麻片 B通宣理肺丸

C牛黄降压丸 D速效救心丸

E山海丹

13 含麻黄类的中成药不能联用的药物是

A山海丹 B活心丹

C心宝丸 D益心丸

E滋心阴液

参考答案及解析

1答案A。解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。天王补心丹、朱砂安神丸、柏子养心丸等安神类中成药含有朱砂，两者同服可能会引起慢性汞中毒，故不能联合使用。

2答案A。解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等，不能与溴离子或碘离子同服，因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会生成有剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。

3答案C。解析：本题考查中成药的合理联用。两种功效相似的中成药同用治疗一种病证，以起到增强疗效的协同作用。如用脑立清丸与六味地黄丸合用，用于治疗高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。A选项属于十九畏配伍，B选项同用会引起药源性肠炎或赤痢样大便，D选项同用会增加汞离子中毒的可能性，E复方川贝精片含有麻黄，会使血压升高，不能同降压药同用。

4答案E。解析：本题考查中成药的合理联用。血府逐瘀口服液的功能为活血祛瘀、行气止痛，七厘散的功能为化瘀消肿，止痛止血，两药均能够治疗瘀血所致病证，同时使用可以增强疗效。

5答案D。解析：本题考查中成药的合理联用。A选项属于十九畏的配伍禁忌，B选项属于十八反的配伍禁忌，C选项属于十八反的配伍禁忌，E选项两药均含有冰片，同时使用会损伤脾胃，导致胃痛胃寒。

6答案C。解析：本题考查中成药的合理联用。朱砂安神丸与天王补心丹两者均含朱砂，联合使用会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。

7答案D。解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。附子理中丸系温中散寒之剂，而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂。因此，两药联用属于证候禁忌。

8答案B。解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。A选项属于十八反的配伍禁忌，C选项舒肺糖浆中含有麻黄有升压作用，不能同降压药同时使用，D选项属于十九畏的配伍禁忌，E选择属于十八反的配伍禁忌。

9答案ABC。解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。天麻丸中含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝母、半夏，上述药物属于十八反的配伍禁忌，不能联合使用。

10答案ABCD。解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等均含有丁香(母丁香)。

11答案CDE。解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，而六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等均含有丁香(母丁香)，上述药物属于十八反的配伍禁忌，不能联合使用。

12答案ACDE。解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用;也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用。因麻黄中的麻黄碱能直接与肾上腺素受体结合，还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质，从而使血管收缩、血压升高;另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心肌耗氧量增加。若同时并用，可产生拮抗作用。

13答案ABCDE。解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用;也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用。因麻黄中的麻黄碱能直接与肾上腺素受体结合，还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质，从而使血管收缩、血压升高;另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心肌耗氧量增加。若同时并用，可产生拮抗作用。

 

六味地黄丸属于中成药配方。中成药的药价是由原料中药的质量和制作工艺决定的。不同产地土壤品种的中药质量不同成药后的药效也存在差异。越是好的道地中药材经过好的技术工艺剂型制成的药品药效越好价钱也越贵。六味地黄丸比较好的有九芝堂的

皖西制药的

香莲药业的等

你的不知道是哪个厂家的但是是胶囊剂型这种剂型是属于吸收比较好肠胃刺激较小的。

北京世园会的开幕，真的是让我尤其羡慕在北京的孩子，可以第一时间到现场去观赏。自己对于园艺真的是感兴趣很久啦，也是一直在学习，但是真的，你会发现其实在国内这样专门的学习还是偏少的。

天津日

本次“天津日”系列活动以“生态天津

绿色发展”为主题，立足人与自然和谐相处理念，以天津生态和文化因子为基调，以展现天津特色为主线，将为国内外嘉宾呈现一系列充满浓郁地方特色的文化盛宴。

为期三天的活动将通过非遗展示、舞蹈、武术等多种多样的表演活动，为海内外游客献上一场精彩的视听盛宴。

5月5日，游客在北京世园会天津园内参观。当日，以“生态天津

绿色发展”为主题的北京世园会“天津日”活动开幕。5月5日至7日将举办天津市文化旅游推介会、园林园艺及都市休闲农业项目推介会、世园主题少儿绘画展览、文艺演出、非遗展演等多场特色活动。

进入世园会园区一号门后，径直向北走，不到十分钟的时间，就会看到一片由褐色砖墙和白色框架组成的建筑物，远远望去，就像一座天津五大道地区的小洋楼——它就是2019北京世界园艺博览会34座省市馆之一的“天津展园”。

“天津日”部分活动安排

5月6日

天津日非遗展演

时间：6日8:00-21:00地点：同行广场多功能厅

天津日文艺汇演

时间：6日10:00-16:00地点：草坪剧场

园林园艺项目推介

时间：6日上午10:00-12:00地点：同行广场多功能厅

5月7日

天津日非遗展演

时间：7日8:00-21:00地点：同行广场多功能厅

天津日文艺汇演

时间：7日上午10:00-11:00地点：草坪剧场

百草园

32个景观展出500种药用植物

走进集中展出约500种药用植物的百草园，一条自西向东蜿蜒流转的水系贯穿全园，串联了32个主题景观，其中既有鲜花盛放的百草芊山，也有与中医文化结合的杏林春暖、四气五味等。

每个月，百草园中都会有中草药植物开花盛放。5月，通过花卉处理技术“保鲜”的杏花开满枝头;6月，百草芊山的主打花变为金莲花和百合、松果菊;7月，主打色变为紫色，矮生桔梗、黄芩迎来主场，勿忘草、鸢尾也将开放进入秋天，麦秆菊、百日菊、万寿菊将依次亮相。

这些绽放的植物都有独特的药用价值。如金莲花具有清热解毒的功能，可以用于扁桃体炎、中耳炎等病的治疗。

百草园的名方药苑景区，以《伤寒论》、《太平惠民合剂局方》等经典中医著作的八个名方为提纲，在小花坛中种植名方中的药用植物。名方药苑内，每一个独立花坛都是一个经典方剂，包括桑菊饮、逍遥散、藿香正气散、六味地黄丸、八珍汤、大柴胡汤、补中益气汤等。

花坛主要采用种植本草和水晶包埋标本的方法，如六味地黄丸花坛就种了地黄、牡丹、泽泻、山药、山茱萸、茯苓六种药用植物。对于名方中一些用根入药或不适宜北方户外栽培的药材，比如半夏，园区定制了专门的有机玻璃包埋标本，把植物干燥脱水再进行包埋。

2019执业药师《中药学综合知识与技能》每日冲刺

1 妊娠慎用的中药是

A桂枝 B麻黄

C防风 D连翘

E黄芩

2 服药期间，忌食白萝卜的中药为

A洋金花 B生川乌

C蟾酥 D雪上一枝蒿

E人参

3 表邪未解者忌用的中药是

A固表止汗药 B化瘀活血药

C苦寒清热药 D淡渗利湿药

E涩肠止泻药

4 抗疟药物宜于

A饭后服 B饭前服

C空腹服 D睡前服

E症状发作前服

5 服用藿香正气丸宜选用的“药引”是

A姜汤 B米汤

C盐水 D黄酒

E芦根煎汤

6 服用六味地黄丸宜用药引

A黄酒 B姜片汤

C淡盐水 D芦根汤

E清茶

7 用茶水调敷的是

A五虎丹 B蟾酥锭

C黄水疮药 D如意金黄散

E四圣散

8 在中药的处方脚注中，后下适用于

A质地坚硬的饮片 B含挥发性成分的饮片

C含黏液质较多的饮片 D富含绒毛的饮片

E价格昂贵的饮片

9 发现处方书写有误，应

A由处方医师更改，并在修改处签字后才能调配

B由审方人员更改后发药

C由调剂人员照方发药

D由主管药师更改后发药

E由计价人员更改

10 属“十九畏”的组药是

A甘草与瓜蒌 B郁金与丁香

C乌头与半夏 D海藻与京大戟

E人参与细辛

11 棱术的处方应付

A三棱、白术 B三棱、莪术

C三棱、苍术 D三棱炭、莪术

E三棱、莪术炭

12 处方中书写焦四仙，应付

A焦山楂、焦麦芽、焦谷芽、焦槟榔 B焦神曲、焦白术、焦麦芽、焦槟榔

C焦麦芽、焦谷芽、焦白术、焦山楂 D焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔

E焦白术、焦麦芽、焦神曲、焦山楂

13 处方炒三仙、焦三仙中，“三仙”的组成是

A山楂、稻芽、神曲 B槟榔、麦芽、神曲

C麦芽、稻芽、谷芽 D山楂、麦芽、神曲

E仙茅、仙灵脾、仙鹤草

14 中药应用中，属于配伍禁忌的是

A人参与石脂 B官桂与五灵脂

C三棱与郁金 D人参与五灵脂

E官桂与人参

15 不宜与白及同用的是

A杏仁 B狼毒

C鳖甲 D硫黄

E附子

16 不属于妊娠禁忌的是

A芒硝 B泽泻

C草乌叶 D三棱

E芫花

参考答案及解析

1答案A。解析：桂枝是妊娠慎用药，麻黄、防风、连翘和黄芩均无妊娠禁忌。

2答案E。解析：依照饮食禁忌，人参忌白萝卜。

3答案A。解析：表邪未解者，忌用固表止汗药，以免妨碍发汗解表。

4答案E。解析：抗疟药宜在症状发作前1～2小时服用。

5答案A。解析：藿香正气丸用姜汤送服，以增强散寒、温胃止呕作用。

6答案C。解析：六味地黄丸用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。

7答案D。解析：五虎丹用白酒调敷，蟾酥锭用醋调敷，黄水疮药用香油调敷，如意金黄散用茶水调敷，四圣散用花椒油调敷。

8答案B。解析：后下的饮片包括气味芳香类饮片和久煎后有效成分易被破坏的饮片。

9答案A。解析：发现处方书写有误，应告知处方医师，请其确认更改，并在修改处签字后才能调配。

10答案B。解析：郁金与丁香属于“十九畏”的组药，乌头与半夏属于“十八反”组药。

11答案B。解析：处方药名棱术，是三棱、莪术的并开药名，故调配时应付三棱、莪术。

12答案D。解析：通常构成并开药名的药品都是疗效基本相似或有协同作用的饮片。处方书写焦四仙，是焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔的并开药名，故调配时应付焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔。

13答案D。解析：炒三仙、焦三仙中的“三仙”是指山楂、麦芽、神曲。

14答案D。解析：该题的各项答案会使人混淆，要熟记人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂，丁香畏郁金，芒硝畏荆三棱。

15答案E。解析：乌头(川乌、附子和草乌)反白及，所以不宜同用。

16答案B。解析：妊娠禁用药多为剧毒或性能峻猛的中药，其中芒硝、草乌叶、三棱和芫花皆属此类，所以答案是泽泻。

 

1天津大悲院的历史谁可以给介绍一下

由于特殊的政经背景，经历各朝代的洗礼，加上清末民初曾为外人租地，天津市内有许多重量级的古刹寺庙荟萃。道教信仰-天后宫， 教- 大寺，以及这里的佛教大院-大悲禅寺。

大悲禅院举国皆知，曾以供奉唐代名僧玄奘法师的灵骨闻名中外。以旧庙及新庙组成：旧庙于清代顺治年间建立，于康熙八年（1669年）重建。新庙则是在1940年扩建，曾遇1976年唐山大地震，1980年再修。

而今，旧殿珍藏著数百尊历经各朝代的铜、铁、石、木材质不一的佛像，纪录了中国佛教文化影响的轨迹。这些，都是原来盗宝者从云岗、龙门石窟**、后来在海关拦截扣留的千年文物，极富艺术及考古价值。

2天津吕祖堂历史

吕祖堂始建于清康熙五十八年，原是供奉仙人吕洞宾的道观，后辟为天津义和团纪念馆。著名的紫竹林、老龙头战斗以及整个天津保卫战的战斗计划都是在此拟定的。历史渊源极高。

清朝光绪二十六年（1900年）岁次庚子，义和团运动兴起，各地义和团纷纷进入天津，著名的乾字团首领曹福田率领盐山、庆云、静海等县数千名义和团战士到达天津，将总坛口设在吕祖堂内，并将拳场设在五仙堂。团员们日夜在月台上练掌习武。因吕祖堂濒临南运河，津西各县义和团来津时大多在此落脚。义和团著名首领张德成、林黑儿、刘呈祥等经常在此聚义拜坛，与曹福田共商对敌斗争大计。火烧紫竹林租界、攻打老龙头火车站和天津城保卫战的一些重大决策都是在这里决定的。义和团运动史上重要的文献，向帝国主义宣布的“战书”等，都是在这里发出的。迄今为止，义和团吕祖堂坛口遗址是全国唯一保存较完好的一处坛口遗址。1976年地震中遭到严重破坏。1985年修复后辟为天津义和团纪念馆。

新中国成立后，义和团吕祖堂坛口遗址受到各级人民 的保护。1962年被列为天津市文物保护单位，1982年被列为全国重点文物保护单位。经天津市 批准，于1985年在吕祖堂内建“天津义和团纪念馆”，1986年1月1日对外接待观众。

现馆内陈列分三部分：（一）复原陈列：重塑了吕洞宾及他的两个弟子塑像，恢复了历史原貌。（二）《全国义和团运动史陈列》：主要介绍义和团运动在山东兴起向直隶发展并进入天津和北京，义和团英勇抗击八国联军的英勇斗争。（三）五仙堂复原陈列：塑有曹福田、张德成、林黑儿和刘呈祥四位首领的像，再现了当年四位首领议事的场景。

另外，院内陈列了从红桥区界内搜集的几十方碑刻和匾额，形成一个小小的碑林。

2005年一尊重约4吨，通体高64米的再现当年义和团英勇杀敌的群雕铜塑像矗立在义和团纪念馆门前广场的西侧。

3天津达仁堂的历史和知名度如何

天津达仁堂制药厂创立于1914年，迄今90余年历史。

早在 新中国成立前的30多年中，老达仁堂就对天津中药业的发展做 出过自己的贡献。 老达仁堂为北京同仁堂衍生的“乐家老铺”的分支，直接将同 仁堂保存的药文化移植到天津。

老达仁堂工艺先进，质量稳定。 安全可靠的声誉，给天津达仁堂制药厂增添了永兴不衰的活力， 在世人中信誉很高。

这个厂是以生产传统剂型蜜丸为主的大型 制药厂家，也是天津出口蜜丸的主要厂家。他们生产的内、妇、儿 科用的大小蜜丸共188个品种，年产量2 4亿元，其中国优、部优 和市优的就有7个享有“蜜丸王”的声誉。

传统名牌产品有安宫 牛黄丸、牛黄上清丸、再造丸、苏合香丸、大活络丹、参茸卫生丸、人参归脾丸、人参健脾丸、六味地黄丸、牛黄降压丸等，质量精美， 疗效安全可靠。

4天津望海楼历史

天津教案清同治八年（1869），天津法国传教士在繁华的三岔河口地区建造教堂，拆除了有名的宗教活动场所崇禧观和望海楼及附近一带的民房店铺，使许多百姓流离失所，无家可归。

望海楼教堂建成以后，法国传教士网罗了一批地痞恶霸、流氓无赖为教徒，为非作歹，欺压百姓。1870年6月，法国天主教仁慈堂收容的中国儿童，因发生瘟疫大批死亡，教堂将之葬于河东盐坨之地，每二三人一棺，尸骸暴露，惨不忍睹，引起群众愤恨。

适天津不断发生迷拐儿童事件，被捕案犯供称系受教堂指使，一时民情激愤，舆论大哗。6月21日天津知县刘杰同拐犯到望海楼教堂对质，教堂门前聚集的民众与教徒发生冲突，法国驻津领事丰大业到场向刘杰开枪，打伤其随从，激起了天津民众极大愤慨，致使天津全城鼎沸，引发了"火烧望海楼"教案这场大规模的中国民众自发地反抗帝国主义压迫的斗争。

教案发生后，法、英、美、俄、普、比、西7国联衔向清 提出" "，并调集军舰至大沽口进行威胁。清 对外妥协，对内镇压，杀16人，流放25人，将天津知府张光藻、知县刘杰革职充军，派崇厚去法国"谢罪"，向各国赔银50余万两。

5近代天津都有哪些历史名园

天津乐仁堂制药厂是著名的中药老字号企业，荣膺中国驰名商标，由“乐家老铺”传人乐佑申先生于1921年创办。“乐家老铺”，即北京同仁堂的前身，用药地道、炮制得法，深得民间信仰，并于1723年承办御药，名声显赫。

法国留学归来的乐佑申先生在秉承几百年祖业的基础上，借鉴融汇西方医学与工业生产之长，始创“乐仁堂”。乐仁堂自创办以来始终恪守“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的祖训，秉持“真材实料、加工精良、配方独特、童叟无欺”的经营之道，乐家老铺的信誉得以发扬光大。

新中国成立后，公私合营的“乐仁堂”成为天津市药材公司旗下的第三中药厂，以“长城牌”商标在海外注册，并有养阴清肺糖浆、海马补肾丸、更年安片等11种产品出口日本、东南亚等20多个国家和地区，成为我国专业出口最早和出口量最大的中成药生产企业。在海外华人社区，天津乐仁堂的“长城”牌与北京同仁堂的“李时珍”牌并驾齐驱。目前，乐仁堂制药厂已发展为天津中新药业集团股份有限公司麾下的骨干企业，生产能力、自动化程度及检测水准都已进入国内同行业领先水平。

天津乐仁堂制药厂拥有片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂、糖浆剂、合剂六大剂型，形成了以“六味地黄丸”、“海马补肾丸”等传统经典名药、以“更年安片”、“乌鸡白凤片”等现代高科技产品以及“胃肠安丸”等自主知识产权的品种为龙头的160多个优质系列产品。通脉养心丸作为中新药业的重点培育的大品种，历经数年市场开拓，不仅进入国家医保目录，而且成为预防与治疗冠心病的必备药品，是国家中药保护品种。胃肠安丸同样跻身国家医保目录，成为众多家庭居家、出行时防治胃肠疾病的常用药品。

“乐在当世，仁及子孙”是乐仁堂企业信念；“专业做药，实在做人”，是乐仁堂发展之道。三千年中医药文明，在这里一脉相承；造福人类健康的宗旨。