风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡,可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方:薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天,每日一剂;或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克,每日一剂。
风热感冒,其起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。通常情况是这样的,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,这就是风热感冒(也可以是外感热邪,首先犯肺)。为什么便秘会引致感冒?中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来,风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子,其实风寒感冒后拉肚子,在中医属于变症,属于病由外入里,大家不要随便使用止泻药。
风热感冒的症状:
喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常**或带黑色。
浓涕,通常**
舌苔带点**,也有可能是白色的,舌体通常比较红。
便秘
身热、口渴、心烦
脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常的为快,为大。
众所周知,小儿清解颗粒是针对风热引起的发热感冒,主要包括大青叶,柴胡,桔梗等药物成分,具有良好的利咽止痛,疏风解热的作用。有些人就产生疑问小儿清解颗粒跟风热感冒颗粒的作用是否一样,那么,小儿清解颗粒和风热感冒颗粒疗效一样吗
小儿清解颗粒和风热感冒颗粒疗效一样吗小儿解感颗粒是针对于风热性感冒的,因为小儿解感颗粒的成分主要包括柴胡、黄芩、桔梗、大青叶等,这些成分组合起来具有良好的疏风解热、利咽止痛的效果。
在儿童患有风热感冒以后,往往会出现发热、鼻塞、流脓鼻涕,以及咽喉疼痛、舌质红、小便颜色发黄等一系列的症状,这个时候给儿童应用小儿解感颗粒可以起到良好的缓解作用。如果儿童属于风寒感冒,往往会出现流清水鼻涕等症状,这个时候应用小儿解感颗粒不仅起不到治疗的效果,反而会加重症状。
小儿解感颗粒有多种中药配成,其各有功效,如药方中的柴胡属于清虚热的中药,对于感冒发热、疟疾、肝郁气滞等有良效,方中的大青叶则有清热,解毒,凉血,止血效果,对于治疗流行性感冒,急性传染性肝炎、喉痹,口疮,痈疽肿毒等有效,而黄芩则可清肺火及上焦实热,荆芥不只可增强解表祛风之力,且还可防寒凉太过以伤小儿稚阳之体,这几味中药配伍使用,共奏宣肺解表,清热解毒之功,可很好缓解风热感冒症状。
小儿解感颗粒适合风热感冒服用,所以家长在给小儿服药时,一定要注意辩清是风热还是风寒感冒,以避免药不对症而导致不良后果。了解小儿解感颗粒的药方组成及各味药的功效,大家也知道它对改善风热感冒效果是相当不错的,所以当家长发现孩子出现风热感冒症状时,不妨可以按说明书给孩子服用,或是听从医嘱服用,以及早消除症状。
小儿风热感冒吃什么药小儿感冒冲剂,是通过疏风散热、清热解毒来治疗风热感冒的。该药的主要成分有藿香、菊花、薄荷,用来疏散风热解表;还有大青叶、板蓝根、连翘,用于清热解毒;另外还加入了清肺热的石膏。小儿感冒冲剂除了治疗小儿的风热感冒外,还可以治疗扁桃体炎。
小儿热速清口服液主要用来治疗小儿感冒高热的,其成分主要是柴胡、黄芩、连翘、金银花、大黄等。如果吃过小儿热速清口服液,一天以后还没有看到效果,应及时到孩子到医院就诊。
板蓝根颗粒,板蓝根颗粒是一种非常常见的治疗感冒的中成药,该药里边的主要成分主要包括板蓝根、蔗糖和糊精炼制而成的,板蓝根颗粒具有清热解毒、利咽的作用,所以对于小儿风热感冒的治疗,有比较好的效果。
☆ ☆☆☆☆考点121:中成药的贮存和养护
1丸剂
(1)蜜丸:蜜丸是最不易保存的一种剂型。蜜丸极易吸收空气中的水分而发霉生虫。一般应贮存于干燥处,应防潮、防霉变、虫蛀,密闭,注意包装完好。
(2)水丸:易吸收空气中的水分,造成霉变、虫蛀、松碎等。宜置于干燥密封处。
(3)糊丸:若吸潮变软后则易发霉、虫蛀,宜干燥密封保存。浓缩丸、微丸亦可同水丸、糊丸一样保管养护。
2散剂:吸湿性与风化性较显著,故须充分干燥,包装防潮性能要好。
3片剂:极易吸潮、松片、裂片以致粘结、霉变等,发现上述现象不能使用。
4膏剂
(1)煎膏剂(膏滋):若保管不当,可出现结皮、霉变、发酵、变酸、糖晶析出等现象,而不宜药用。煎膏剂应密封,置于室内阴凉干燥处保存。
(2)膏药:若贮存日久,有效成分易散失;贮存环境过热,膏药容易渗过纸或布外;贮存环境过冷或吸湿,黏性亦降低,贴时容易脱落。故宜贮于密闭容器内,置于阴凉处贮存。
(3)软膏(油膏):受热后即易熔化,质地变稀薄,会出现外溢现象。应在遮光容器中密闭贮存,置于阴凉、干燥处。
5合剂:成分复杂,久贮容易变质。置于阴凉处保存。在贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀。
6颗粒剂:极易受潮结块、发霉。颗粒剂应密封贮存于室内阴凉、干燥处。
7胶囊剂:容易吸收水分,轻者可膨胀,胶囊表面浑浊,严重时可长霉、黏连,甚至软化、破裂。胶囊遇热易软化、黏连,故贮存温度不宜超过30℃;过于干燥又易脆裂。故应密封贮存于室内阴凉干燥处。
8糖浆剂:其水溶液易被真菌、酵母菌等所污染,使糖浆被分解而酸败、浑浊。除另有规定外,糖浆剂含蔗糖量为60%(g/ml),近于饱和溶液。盛装容器为棕色瓶,灌装后密封,贮于室内阴凉处。
9注射剂(针剂):易受到光、热影响,因此应密封于中性硬质玻璃安瓿中,遮光,防冻结,防高热等。注射剂除应遮光贮藏外,还应按规定的条件贮藏。
10胶剂:在温度过高或受潮时,会发软发黏,甚者会黏连成团,有时发霉变质。胶剂宜密闭贮藏,置于室内阴凉干燥处防止受潮。
11酒剂:应密封,置阴凉处贮存。在贮藏期间允许有少量轻摇易散的沉淀。
12露剂:水溶液内的挥发性物质易于散发,使香味走失,降低疗效,同时也容易生霉和发生大量的絮状沉淀而变质。露剂应密封,置阴凉处保存。
13栓剂:栓剂的基质是可可豆油或甘油明胶一类低熔点的物质,遇热容易软化变形。当空气中湿度过低时,它又会析出水分而干化。故在贮藏中,应以 蜡纸、锡纸包裹,放于纸盒内或装于塑料或玻璃瓶中,注意不要挤压,以免互相接触发生黏连或变形。宜置于室内阴凉干燥处,除另有规定外,应在30℃以下密闭 保存,防止因受热、受潮而变形、发霉、变质。
☆ ☆☆考点122:中药(中成药)非处方药遴选原则
1应用安全
(1)根据古今资料和临床长期使用证明其安全性大。
(2)处方中无十八反、十九畏、不含毒性药物,重金属限量不超过国内或国际公认标准。
(3)按“使用说明书”规定的用法与剂量用药时,无明显不良反应,或虽有反应也多为一过性,停药后可自行消失。
(4)用药前后不需要特殊检查、诊断。
(5)不易引起依赖性,无“三致”(致癌、致畸、致突变)作用,无潜在毒性,不易蓄积中毒。
(6)处方中不含有大毒、麻醉、作用峻烈及可致严重不良反应的药味。
2疗效确切
(1)处方合理,功能主治明确,使用者易根据自己症状选择。
(2)治疗期间不需要经常调整剂量,不需医师辨证和检查。
(3)经常使用不会引起疗效降低或引起耐药性。
3质量稳定
(1)有完善的质量标准,质量可控。
(2)制剂稳定,在有效期限内,于一般贮藏条件下,较长时间不会出现变质或影响疗效。
(3)包装严密,有效期限及生产批号明确。
4使用方便
(1)外包装明确标出贮藏条件、有效期限、生产批号和生产厂家。
(2)包装内有详细且通俗易懂的“药品说明书”,内容包括药品名称、药物组成、功能主治、用法用量、禁忌证、注意事项、不良反应,以及采取的预防处理措施、贮藏、生产日期、生产厂家等。
(3)对成人、儿童等不同使用者,说明每日总剂量和每次分剂量,易于掌握。并写明注意事项。
(4)明确标示药物禁忌、饮食忌宜、妊娠禁忌等。
☆ ☆☆☆考点123:中药(中成药)非处方药遴选分类
1999年6月,国家药品监督管理局公布了第一批国家非处方药目录,其中西药为165种,并按照《国家基本药物目录》划分为23类;中成药160 个品种(每个品种含有不同剂型),并参考国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》,划分为7科,即内科、外科、妇科、儿科、五官科、骨伤科和皮肤 科。 2001年5月,国家药品监督管理局在第一批国家非处方药中确定其中西药88个,中成药106个,共194个药品为乙类非处方药。
2002年11月,国家药品监督管理局公布了第三批、第四批国家非处方药目录(一)。第三批目录其中化学制剂47个(甲类31个,乙类16个), 中成药361个(甲类280个,乙类81个)。第四批目录(一)其中化学制剂107个(甲类59个,乙类48个),中成药196个(甲类142个,乙类 54个)。2003年1月公布了第四批国家非处方药目录(二),其中化学药制剂51个(甲类24个,乙类27个),中成药249个(甲类192个,乙类 57个)。
☆ ☆☆☆☆考点124:常用非处方中成药-感冒用药
1荆防颗粒(冲剂)、合剂
功能主治:发汗解表,散风祛湿。用于风寒感冒,头痛身痛,恶寒无汗,鼻塞清涕,咳嗽白痰。
注意事项:风热感冒者不适用,其表现为发热明显,汗出,口渴,咽喉肿痛,咳吐黄痰。
2扑感片
功能主治:辛温解表,疏散风寒。用于风寒型感冒、流感所引起的头痛身酸,恶寒发热,喷嚏,流涕,咳痰稀白。
注意事项:风热感冒者不适用,本品含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏。从事高空作业、驾驶、机械操作等工作者禁用。
3伤风感冒颗粒(冲剂)
功能主治:散风寒,发微汗。用于伤风流涕,咳嗽头痛。
注意事项:风热感冒者不适用
4风热感冒颗粒
功能主治:疏风清热,利咽解毒。用于风热感冒,发热,有汗,鼻塞,头痛,咽痛,咳嗽,多痰。
注意事项:风寒感冒者不适用,脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。
5桑菊感冒片
功能主治:疏风清热,宣肺止咳。用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。
注意事项:风寒感冒者不适用,脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。
6柴胡口服液
功能主治:解表退热,用于风热感冒发热。
7双黄连口服液
功能主治:清热解毒。用于风热感冒发热,咳嗽,咽痛。
注意事项:风寒感冒者不适用,脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。
8建曲
功能主治:解表和中。用于寒热头痛,食滞阻中,呕吐胀满。
9香石双解袋泡剂
功能主治:散寒解表,解毒除湿,通腑泻热。因夏令感冒表寒里热所致发热、恶寒无汗、头痛身痛、口干咽痛、恶心呕吐、大便秘结、小便短赤。
注意事项:孕妇禁用,脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。
不良反应:少数患者服药后出现轻度腹胀、腹泻、恶心、腹痛,应停药并去医院就诊。
10午时茶颗粒、袋装茶
功能主治:解表和胃。用于感受风寒,恶寒发热,内有食积,或伴有呕吐、泄泻。
注意事项:哺乳期妇女慎用。
11参苏丸
功能主治:疏风散寒,祛痰止咳。用于体弱感冒,气短乏力,怕冷发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸闷恶心。
12荆防败毒丸
功能主治:清热散风,发表解肌。用于流行性感冒,恶寒发热,头痛咳嗽。
13感冒灵颗粒(冲剂)、胶囊
功能主治:解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。
注意事项:糖尿病患者、上消化道溃疡、膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺机能亢进、青光眼以及前列腺肥大等患者慎用;本品含咖啡因、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、马来酸氯苯那敏(扑尔敏),在中西药联用时请注意;服药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业等。
14感特灵胶囊
功能主治:清热解毒,清肺止咳。用于感冒初期引起的咳嗽,流清涕,头痛目眩。
注意事项:脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。糖尿病患者、上消化道溃疡、膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼以及前列腺 肥大等患者慎用;本品含咖啡因、对乙酰氨基酚(扑热息痛)及马来酸氯苯那敏(扑尔敏),在中西药联用时请注意;服药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业 等。
15贯防感冒片
功能主治:祛风,解毒,止痛。用于感冒初起,发热恶寒,鼻塞流涕。
16维C银翘片
功能主治:辛凉解表,清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。
注意事项:膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼以及前列腺肥大、肝肾功能不全者慎用;本品含对乙酰氨基酚(扑热息痛)及马来酸氯苯那敏(扑尔敏),在中西药联用时请注意;服药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业等。
17板蓝根颗粒
功能主治:清热解毒。用于病毒性感冒,咽喉肿痛。
☆ ☆☆☆☆考点125:常用非处方中成药-咳嗽类药
1半夏止咳糖浆
功能主治:止咳祛痰。用于风寒咳嗽,痰多气逆。
注意事项:适用于风寒咳嗽,其表现为咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,恶寒发热。高血压、心脏病严重患者慎用;儿童、孕妇、糖尿病患者、体质虚弱者应在医师指导下服用。
2风热咳嗽胶囊
功能主治:祛风解热,止咳化痰。用于风热咳嗽,鼻塞流涕,发热头昏,咽干舌燥。
不良反应:个别患者发生恶心、呕吐,应停药。
3复方枇杷叶膏
功能主治:清肺,止咳,化痰。用于风热咳嗽,咽喉干燥,咯痰不爽。
注意事项:适用于风热咳嗽;高血压、心脏病患者慎用;儿童、老人、孕妇、糖尿病患者、体质虚弱及脾胃虚寒者慎用。
4芒果止咳片
功能主治:宣肺化痰,止咳平喘。用于咳嗽,气喘,多痰。
注意事项:新生儿、孕妇、哺乳期妇女慎用;本品含马来酸氯苯那敏(扑尔敏),在中西药联用时请注意:服药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业等。
5二母宁嗽丸、颗粒
功能主治:清肺润燥,化痰止咳。用于咳嗽痰黄,不易咳出,胸闷气促,咽喉疼痛。
注意事项:外感风寒,痰涎壅盛者禁用;糖尿病患者服用前应向医师咨询。
6通宣理肺丸
功能主治:解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒感冒咳嗽,咳痰不畅,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。
注意事项:高血压、糖尿病患者及孕妇,应在医师指导下服用。
7养阴清肺膏
功能主治:养阴润肺,清热利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳、少痰或无痰。
8百合固金丸
功能主治:养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,干咳少痰,咽干喉痛。
9苏子降气丸
功能主治:降气化痰。用于痰多色白,咳嗽喘促,气短胸闷,动则加剧。
注意事项:阴虚燥咳者忌服。
10止嗽定喘口服液
功能主治:清肺热,平喘咳。用于发热口渴,咳嗽痰黄,喘促,胸闷。
注意事项:虚喘者忌用;高血压患者应在医师指导下服用。
11秋梨润肺膏
功能主治:润肺止咳,生津利咽。用于久咳,痰少质黏,口燥咽干。
☆ ☆☆☆☆考点126:常用非处方中成药-中暑类药
中暑临床表现为身热,头晕,大渴引饮,饮不解渴,咽痛喉燥,小便短赤;或是身热,胸闷,头晕胀,渴不多饮,恶心,吐泻等证候表现。
症状较严重者;素有高血压、心脏病、肝病等慢性疾病者发生中暑;服药后无缓解:儿童、老年人、孕妇或正在接受其他治疗的中暑患者不适于自己选择用药,宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治……
1复方草豆蔻酊
功能主治:驱风健胃。芳香矫味药。
注意事项:适用于暑湿吐泻偏寒者;孕妇及对酒精过敏者禁用。
2六一散
功能主治:清暑利湿。内服用于暑热身倦,口渴泄泻,小便黄少;外治痱子刺痒。
注意事项:孕妇慎用。
3砂仁驱风油
功能主治:祛风,行气,降逆,消炎,镇痛。用于食滞不化,腹胀,胃痛,呕吐,伤风鼻塞,头晕头痛,中暑,风湿骨痛,神经痛,蚊虫咬伤。
注意事项:孕妇慎用。
4广东凉茶
功能主治:清热解暑,去湿生津。用于四时感冒,发热喉痛,湿热积滞,口干尿黄。
注意事项:风寒感冒者不适用;孕妇慎用。
5藿香正气水
功能主治:解表化湿,理气和中。用于暑湿感冒,头痛身重胸闷,或恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐泄泻。
注意事项:藿香正气水含酒精,酒精过敏者慎用;不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
不良反应:有报道服用藿香正气水可引起心动过速、心源性休克、过敏性药疹等。
6六合定中丸
功能主治:祛暑除湿,和胃消食。用于暑湿感冒,恶寒发热,头痛,胸闷,恶心呕吐。
注意事项:不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
7清凉油
功能主治:清凉散热,醒脑提神,止痒止痛。用于伤暑引起的头痛、晕车、蚊虫叮咬。
注意事项:本品为外用药,不可内服。眼睛、外阴等皮肤黏膜及破损处禁用。
8十滴水
功能主治:健胃,驱风。用于伤暑引起的头晕,恶心,腹痛,胃肠不适。
注意事项:不宜在服药期间同时服用滋补性中成药;软胶囊一日用量不得超过8粒;孕妇忌服。
9清凉含片
功能主治:清热解暑,生津止渴。用于受暑受热,口渴恶心,烦闷头昏,咽喉肿痛。
注意事项:不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
10仁丹
功能主治:清暑开窍。用于伤暑引起的恶心胸闷、头昏、晕车晕船。
注意事项:不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
☆ ☆☆☆☆考点127:常用非处方中成药-伤食类药
1保和颗粒(冲剂)
功能主治:消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
注意事项:孕妇忌服,哺乳期妇女及糖尿病患者慎用。
2复方鸡内金片
功能主治:健脾开胃,消食化积。用于脾胃不和引起的食积胀满,饮食停滞,呕吐泄泻。
3山楂调中丸
功能主治:消食健脾,和胃。用于内积食滞,不思饮食,伤食作泄。
注意事项:不适用于急性肠炎腹泻;孕妇忌服,糖尿病患者及哺乳期妇女慎用。
4大山楂丸
功能主治:开胃消食。用于食欲不振,消化不良。
注意事项:孕妇及哺乳期妇女慎服。
5和中理脾丸
功能主治:理脾和胃。用于脾胃不和引起的胸膈痞闷,脘腹胀满,恶心呕吐,不思饮食,大便不调。
注意事项:不适用于诊断明确的萎缩性胃炎。
6香砂枳术丸
功能主治:健脾开胃,行气消胀。用于脘腹胀闷,食欲不振,大便不畅。
7木香顺气丸、颗粒
功能主治:行气化湿,健脾和胃。用于脘腹胀痛,恶心,嗳气。
8神曲茶(六曲茶)
功能主治:解表祛风,健胃消食。用于风寒感冒,伤食腹痛。
☆ ☆☆☆☆考点128:常用非处方中成药-胃脘痛类药
1宝宝乐
功能主治:温中补虚,和里缓急,开胃消食。用于脾胃虚寒,脘腹隐痛,喜温喜按,胃纳不香,食少便溏。
注意事项:不适用于脾胃阴虚者;孕妇忌服。哺乳期妇女慎用。
2丹桂香颗粒
功能主治:益气温胃,散寒行气,活血止痛。主治脾胃虚寒、寒凝血瘀证,症见胃脘痞满,疼痛,嗳气,腹胀。
注意事项:高血压、心脏病、糖尿病患者应在医师指导下服用;孕妇忌服;妊娠和月经过多,及有自发出血倾向者,有热证或阴虚火旺证者慎用。
不良反应:偶见轻度胃脘不适,一般可自行缓解。
3复方元胡止痛片
功能主治:疏气止痛。用于肝胃气痛,胃脘胀痛,胸胁痛,月经痛。
注意事项:不适用于脾胃阴虚;不适用于脾胃阳虚;孕妇慎用。
4胃复宁胶囊
功能主治:消食化积,止痛,制酸。用于胸腹胀满,食欲不振。
注意事项:不适用于脾胃阴虚;不适用于心脏病心慌心动过速者;孕妇及哺乳期妇女慎用。
5胃疡灵颗粒
功能主治:温中益气,缓急止痛。用于脘腹胀痛,喜温,喜按,食少,乏力;适用于慢性胃炎有上述症状者。
注意事项:不适用于脾胃阴虚;不适用于肝肾阴虚;胃部灼热,口苦反酸者忌用;孕妇慎用。
6左金胶囊
功能主治:泻火,疏肝,和胃,止痛。用于肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。
注意事项:不适用于脾胃阴虚。
不良反应:偶见恶心、呕吐。
7香砂养胃丸
功能主治:温中和胃。用于不思饮食,胃脘满闷或泛吐酸水。
注意事项:胃痛症见胃部灼热、隐隐作痛、口干舌燥者不宜服用本药。
8温胃舒胶囊
功能主治:温胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘凉痛,饮食生冷,受寒痛甚。
注意事项:胃大出血时忌用;孕妇忌用;糖尿病患者或胃脘灼热痛证、重度胃痛应在医师指导下服用。
9胃得安片、胶囊
功能主治:和胃止痛。用于胃痛,胃酸偏多者。
注意事项:不适用于剧烈胃痛、呕吐、黑便者;孕妇慎用;急症胃痛及溃疡病活动期胃痛应在医师指导下服用。
10六味安消散
功能主治:健脾和胃,导滞消积,行血止痛。用于胃痛胀满,消化不良,大便秘结,痛经。
注意事项:不适用于久病体虚的胃痛患者;小儿及孕妇忌服;高血压、心脏病、肾脏病、浮肿患者应在医师指导下服用。
11胃苏颗粒
功能主治:理气消胀,和胃止痛。主治胃脘胀痛。
注意事项:孕妇忌服;服药期间要保持情绪稳定,切勿恼怒。
☆ ☆☆☆考点129:常用非处方中成药-泄泻类药
1补脾益肠丸
功能主治:补中益气,健脾和胃,涩肠止泻。用于脾虚泄泻证。
注意事项:孕妇禁用;泄泻时腹部热胀痛者忌服;胃肠实热、感冒发热者慎用。
2固本益肠片
功能主治:健脾温肾,涩肠止泻。用于脾虚或脾肾阳虚所致慢性泄泻。
注意事项:泄泻时腹部热胀痛者忌服。
3葛根芩连片
功能主治:解肌,清热,止泻。用于泄泻腹痛,便黄而粘,肛门灼热。
注意事项:泄泻腹部凉痛者忌服;治疗因滥用抗生素造成的菌群紊乱病人疗效欠佳。
4香连片
功能主治:清热燥湿,行气止痛。用于泄泻腹痛,便黄而黏。
注意事项:孕妇慎用。
☆☆☆☆考点130:常用非处方中成药-便秘类药
1便秘通
功能主治:健脾益气,润肠通便,适用于虚性便秘,尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘患者。
不良反应:个别患者服用后有口干现象。
2龙荟丸
功能主治:泻火通便。用于肝胆火旺,大便秘结,小便赤涩。
注意事项:孕妇忌服,糖尿病患者慎用。
3麻仁丸
功能主治:润肠通便。用于肠燥便秘。
注意事项:孕妇忌服;年青体壮者便秘时不宜用本药。年老体虚者不宜久服。
4麻仁润肠丸
功能主治:润肠通便。用于肠燥便秘。
注意事项:孕妇忌服;严重器质性病变引起的排便困难等忌用;月经期慎用;年青体壮者便秘时不宜用本药。
5五仁润肠丸
功能主治:润肠通便。用于老年体弱便秘。
注意事项:孕妇忌服;年青体壮者便秘时不宜用本药;大便干燥如羊屎,难排出者,在医师指导下,可增加药量。
6苁蓉通便口服液
功能主治:润肠通便。用于老年便秘,产后便秘。
注意事项:孕妇慎用;年青体壮者便秘时不宜用本药;服用本药出现大便稀溏时应立即停服。
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小孩子常见的发烧咳嗽,如果中医处理,我们要分外感还是内伤。
外感的意思是,身体之外的因素对身体产生了影响而生病,比如最常见的天气降温没有及时穿衣;或者玩耍得太嗨出汗多没来得及擦干;或者晚上打被子;或者光脚板在地砖上待久了;或者是病人之间的感冒互相传染等导致的疾病,其他的还有气候或者环境的湿啊、燥啊引起疾病。
内伤的意思就是由于身体自身内部出现问题导致的疾病,比如情绪的影响、饮食的影响、过度劳累等。
孩子突然生病了,首先我们弄清楚是因为外感还是因为内伤,还是说两个都有。这个对于我们用药有指导作用。比如是因为外感引起的,那一开始我们用药就不会想着去用消积食调脾胃清里热之类的药,我们会用一些处理表证的药;而如果是因为情绪或者饮食之类引起的疾病,我们用药就不会只用一些解表的药。
比如我在接诊的时候,会遇到一些以流鼻涕打喷嚏咳嗽为主诉来就诊的,然后家长可能也知道是受寒了,但是因为孩子舌苔有点厚或者舌尖有点红,家长就直接给了一些消积食的保和丸或者调节中焦的小柴胡之类的,但是用了效果不是很好。
其实用药大方向没有问题,就是没有抓住主要问题。比如这种有表证的,初期的时候,原则上是以解表药为主,如果还觉得有点其他问题需要兼顾的,我们再在解表药的基础上兼顾用点其他的药,效果就会好得多。所以,用药之前要知道主要问题是什么,用药要有针对性。
其次,我们要弄清楚是寒还是热还是寒热夹杂,如果是寒热夹杂,是寒多还是热多。
原则上,如果寒证,我们就用偏温热的药;如果是热证,我们就选择偏凉一些的;如果有寒有热,我们就选择寒热同调。
对于常见的中成药的应用,我们一直强调要结合中医辨证来使用,而不能像西药一样,只根据一个商品的名字就来决定使用场景。那么以上两个点弄清楚了,基本上就有一个中医的辨证思维的意思在了,那么我们在选择药物的时候,就有点方向了。
再来说小孩子最常见的外感:感冒,由受风受寒引起。感冒最常见的症状,流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、发烧。对于感冒的治疗,我觉得还是中医“细致”。风寒风热是我们最熟悉的,其次还有气虚外感、阳虚外感、阴虚外感、风寒夹湿,风寒夹积等。
这里的一个原则就是,明确是感冒,是有外因导致,是一个表证,我们首选的应该是解表药。然后根据症状以及孩子的表现,看看是寒还是热或者是是寒热都有。
如果是受寒为主,我们常用的中成药就有:风寒感冒颗粒,荆防颗粒,九味羌活丸,川芎茶调丸,参苏丸,通宣理肺丸,小青龙颗粒,辛芩颗粒,杏苏止咳口服液,午时茶颗粒等。
如果是以热证为主,常见的中成药有:银翘解毒颗粒,双黄连口服液,风热感冒颗粒,夏桑菊颗粒,小儿麻甘颗粒,小儿咳喘灵口服液等。
如果是寒热都有的,常见的中成药有:小儿柴桂退热颗粒,感冒清热颗粒,参苏感冒片,四季感冒片,桑姜感冒片,通窍鼻炎颗粒等。
上面是一个药物分类,那具体应用的时候,首先分一下寒热,有个大体方向,其次可以看看说明书功效,看看药物主要针对的是哪些症状,因为都是解表药,但是每种药里面药物成分不同,针对的症状就有些许差别。
比如辛芩颗粒上面有写能益气固表,祛风通窍,那么对于体质弱一点,稍微吹风受凉就鼻涕喷嚏不断的,其他症状不是很明显,主要就是以鼻部症状为主的情况,判断是寒为主,我们就可以选择;
又比如风寒感冒颗粒和荆防颗粒,都能发汗解表,都是用于寒证,这个又要怎么选呢?荆防颗粒上面有写祛湿,就知道这个祛湿强一些,那风寒感冒散寒强一些。那么怕冷为主的,我们选风寒感冒颗粒,身上有僵痛不舒服的,我们选荆防颗粒。
还有像午时茶颗粒之类,除了解表之外还能消积食,那么如果孩子既有表寒,同时又有点积滞,整体偏寒证,我们就可以选择午时茶,就不用再另外配伍消积食的了。
当然用药的前提,是要对这些常见药有点熟悉。这个就是平时家长需要学习的。有些人说可以找医生,不用自己这么累去学。但是你也要多少懂得一些,毕竟会开中成药的医生不一定每个都是在用中医思维。
很多学员学习了我们的六纲辨证,基本上疾病的太阳阳明少阳太阴之类的能辨症出来,对药物的寒热大体也有个理解,如果说一定缺点啥,可能就是在具体应用上,少了这个看功效的环节吧。虽然辨证对了,方向合适,但是药物的选择我们也不能忽视。这一点我们可以通过说明书功效去进一步获取药物的信息,这样针对性就更强一些。
主药选了,然后,才是根据孩子的其他症状选择配合药物。临床上配伍比较多的,有以下几种:
1有积食的,根据情况,会配伍消积食的,比如:大山楂丸,保和丸,越鞠保和丸,健胃消食片,四磨汤口服液,小儿消积止咳口服液等。
2咳嗽的,比如:橘红颗粒,橘红痰咳液,半夏止咳糖浆,蛇胆川贝液,养阴清肺口服液,川贝枇杷膏等。
3胃部受寒,胃口不好的,配伍:理中丸,香砂养胃丸,藿香正气口服液等。
4其他比如小柴胡颗粒之类的应用,则是要对此药物有了了解,对疾病机理有个认识后才好应用。(篇幅有限今天就不说了)。
明确是感冒,先解表,第一药物选择,应该是解表的药物;其次辨别疾病的寒热,对药物的寒热选择有个大范围;然后再看主要症状,去选有针对性的药。最后兼顾的症状,配伍的药物也不要太多了。
家庭用药,剂量别追求越大越好;其次配伍尽量简单。安全为第一要义。
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