认清“阿莫西林”和“头孢”，遵循5种原则才有效，乱用滥用伤身

“老板，给我来盒阿莫西林。”

“阿莫西林没有了，头孢要不要。”药店老板说完，见来买药的李先生犹豫了，老板又接着说，头孢具有杀菌的作用，在病人严重感染的时候都会选择头孢，它还被称为抗绿脓杆菌最强的抗生素，治疗一个感冒绰绰有余。

李先生见老板说得天花乱坠，当即就拿下了一盒头孢，但是到家了，看到说明书上，头孢也能治疗感冒，但是为什么大家感冒都会下意识的选择阿莫西林呢，头孢和阿莫西林有何不同？

很多人和李先生一样，把阿莫西林和头孢当成“替代品”，认为两者的用途和治疗疾病的范围都是相同的，但是阿莫西林和头孢，其实有很大的不同。

首先他们的药用成分就有所不同。 阿莫西林是一种广谱抗生素药物的青霉素类，头孢则是一类抗菌药物的总称。 换言之，青霉素类和头孢类是两大药物类别，而阿莫西林是青霉素类下的具体的一种药物。为避免过敏反应带来的危害，青霉素类药物使用时需要提前做皮试，而头孢类药物则没有强制要求。

其次，作用不同 。阿莫西林主要用于敏感菌导致的疾病， 包括尿道、呼吸道等感染、慢性胃炎、伤寒治疗等。 头孢则应用于细菌感染性疾病， 如呼吸道感染病、泌尿生殖系统感染病、皮肤软组织感染病等，所以别再把这两种药物用混了。

另外，两者的安全性也不同。 阿莫西林的副作用相对较低，对肝肾的毒性并不大。 而头孢1代存在肾脏毒性，2代毒性降低，到了3代才不具备毒性。

我们说“是药三分毒”，但是抗生素的“毒”可不只一点点。

阿莫西林、头孢等抗生素的出现，帮助人类突破了细菌感染的治疗难题，但乱吃抗生素，可能会给人体造成非常严重的伤害。

首先，从轻地说， 抗生素会减少肠道中的有益细菌， 使肠道氧气浓度增加，从而使得沙门氏菌增多，导致肠道菌群失衡，你可能会出现这样那样的肠道问题，例如便秘、腹泻或者营养不良等情况，从而一定程度上还会降低你的免疫力。

另外， 乱用抗生素还会对脑、肾等器官造成伤害， 例如链霉素可引起耳鸣耳聋；常见的庆大霉素、卡那霉素瞎用可损害肾脏，氯霉素可导致白细胞减少，甚至出现再生障碍性贫血，某些抗生素还有可能引发过敏反应，严重时可能会出现休克，危及患者生命安全。

此外， 滥用抗生素还会引起体内细菌突变，形成“超级耐药菌”。 “超级耐药菌”通过产生水解酶、钝化酶等酶类，将进入体内的抗生素分解，使其失去杀菌功能，用通俗点的话说就是细菌和人类一样，会主动的去适应环境，当它摸清楚了抗生素攻击它的“招数”，它就免疫了，变得更强了，从而抗生素对它就不再拥有效果。

另外，细菌还能够产生“药泵”，将抗生素运输至细胞外部，使抗生素无法起效。这种机制一旦形成，便很难逆转，当细菌侵入人体引发感染时，抗生素也拿它没办法， 到时可真就是“无药可医”了。

抗生素带来的是利还是弊，主要还是取决于我们如何使用它。正确使用抗生素，需要遵循以下几个原则。

1指征明确， 治疗过程中弄清病原菌，选用对应的抗生素类型。

2给足剂量，给够疗程， 一般情况下要到体温正常，症状消失3天后才停用抗生素。这样一方面可以保证疗效，另一方面还能避免病菌耐药或者病情反复。

这里你会不会想，上文不是说不要常用抗生素，为什么这里等症状消失了还要再用，是不是前后矛盾。其实并不是，我们所说的不能乱用抗生素，是指不要身体一出现症状就随意服用抗生素，而一旦使用就得使用到位，以此更好的消灭病原菌。

3肝肾功能异常的患者要慎重用药 。上文已经说了，部分抗生素对肾脏有一定的损伤，此外大多数药物都在肝肾处进行代谢，所以有肝肾功能不一样的患者要慎用抗生素。

4严格按照医嘱用药， 不要随意地增加或减少用量，保证疗效，避免耐药。

5有药物过敏史的患者要谨慎用药。

总之，阿莫西林和头孢是两个不同的概念，要认清两者的区别，科学用药。抗生素虽好用，但也不能滥用，否则会带来严重的后果。要在专业医生的指导下正确使用抗生素，让其成为我们的 健康 “守护者”而不是“祸害者”。#谣零零计划# # 健康 热力计划#

未经作者允许授权，禁止转载

先介绍一下阿莫西林：

益萨林（阿莫西林）

阿莫西林是世界公认的优秀抗生素，它的多个剂型已在国内使用并得到医患的认可。哈尔滨制药总厂在生产粉青方面具有国内领先的优势，从阿莫西林原料药到注射剂、胶囊剂、片剂、冲剂等系列药品均可配套生产，统一商品名为“益萨林”。

注射用阿莫西林钠（益萨林）

目前国内唯一的阿莫西林注射剂，独家生产。临床疗效显著----广谱、高效、低毒、年产2亿支。

特点：

1 、抗菌谱广：广泛适用于敏感革兰氏阳性，阴性菌。特别是对肝炎杆菌及某些阴性菌的杀灭速度快、作用强。

2 、疗效高、疗程短，一般只需1—2州，即可获得满意的治疗效果。

3 、吸收快、体内分布广，可迅速进入体内病灶组织。

4 、安全而疗效确切：药疹发生率低于2%，毒副作用极少见。

5 、本品与氨基糖甙类配伍呈协同效应；但不要在一个注射器中混用。

适应症：本品为抗生素类。对敏感的革兰氏阴性及革兰氏阳性菌如：链球菌类、肺炎球菌、青霉素G敏感金葡菌、淋病双球菌、脑膜炎双球菌、流感杆菌及沙门氏菌均有明显的抑制作用。适用于敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、软组织及皮肤感染等症状。

呼吸道：肺炎、支气管炎、肺脓肿、淋巴腺炎等。

消化道：肝、胆感染、伤寒及副伤寒、细菌性痢疾、急慢性胃炎、胃溃疡等。

泌尿道：淋病、肾盂肾炎、膀胱炎等。

耳鼻喉：急慢性中耳炎、咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。

其 它：心内膜炎、脑膜炎、败血症、蜂窝组织炎、创面及术后化脓感染。

抗菌机制：本品能抑制细菌细胞壁的合成，最终使之成为球形体，破裂溶解。对链球菌类、肺炎球菌、金葡，菌、淋病双球菌、脑膜炎双球菌及沙门氏菌一般最低抑菌浓度（MIC）为002－125ug/ml。

肌肉注射500mg后，血药浓度为14ug/ml,达峰时间为一小时。

静脉注射500mg后，短时间血药浓度为83－115ug/ml。

静脉滴注2g，15小时后脑脊液中血药浓度达29－400ug/ml。

临床疗效：

阿莫西林胶囊（益萨林）

新型广谱青霉素，胶囊剂型免除了皮试、注射的繁琐，服用方便，年产4亿粒。

特点：

1 、新型半合成青霉素类中的口服剂型。

2 、毒性极低，副作用小。

3 、吸收快，血药浓度高，杀菌力强。

4 、对慢性支气管炎等呼吸道感染有显著疗效。

适应症：用于治疗敏感菌引起的支气管炎、肺炎、肺脓肿、扁桃体炎、耳、鼻、喉感染，淋巴腺炎、胰腺炎、脑膜炎、心肌炎、心内膜炎、骨髓炎、败血症、尿路感染、淋病、产褥热、伤寒及伤寒带菌者、细菌性痢疾等症。

药理作用：本品具有广泛的抗菌谱，对多种细菌的杀菌作用迅速而强。能穿透细菌细胞壁，抑制细胞壁的合成，使细菌成为球形体而破裂溶解。给药后广泛分布于各组织。在痰液、胆汁中的浓度为血药浓度的1/20－1/16。在内耳液、鼻窦液、唾液、汗液、乳汁、脑脊液中也有多量分布。本品有效浓度可维持8小时以上。本品耐酸，在胃肠道吸收好，且不受食物影响。

以下为阿司匹林的介绍：

阿司匹林

英文名称：

Aspirin

其他名称：

乙酰水杨酸，醋柳酸。

适应症：

阿司匹林是使用最多、使用时间长的解热、镇痛和消炎药物，能抑制体温调节中枢的前列腺素合成酶，使前列腺素（PGE1）合成、释放减少，从而恢复体温中枢的正常反应性，使外周血管扩张并排汗，使体温恢复正常。本品尚具抗炎、抗风湿作用，并促进人体内所合成的尿酸的排泄，对抗血小板的聚集。适用于解热，减轻中度疼痛如关节炎、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、咽喉痛、感冒及流感症状。

禁忌症：

（1）特异质、有过敏史或哮喘病者禁用。

（2）妊娠期妇女尽量禁止使用。

（3）10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品，因偶可诱发瑞氏综合征（症状为肝损害、肝性脑昏迷等），严重者可致死亡。

（4）有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用。

（5）血友病或血小板减少症者禁用。

相互作用：

（1）本品与其他水杨酸类药物、双香豆素类抗凝血药、磺胺类降血糖药、巴比妥、苯妥英钠 、甲氨蝶呤合用时，可增强它们的作用或毒性。

（2）本品与糖皮质激素合用时，可能使胃肠出血加剧。

（3）本品与碱性药物(如碳酸氢钠)合用，可促进本品的排泄而降低疗效。

（4）本品可使布洛芬等非甾体抗炎药的血液浓度明显降低，二者不应合用。

（5）本品与对乙酰氨基酚长期大量同用，有引起肾脏病变的可能。

不良反应：

一般用于解热镇痛的剂量较少引起不良反应，但长期大量用药则较易出现副作用。较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，较少或很少见的有胃肠道出血或诱发溃疡 、支气管痉挛过敏反应、皮肤过敏及肝、肾损害。

注意事项：

(1）特异体质者易对本品过敏，引起皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应， 其中哮喘最多见。

（2）老年体弱者，解热时宜用小剂量，以免大量出汗引起虚脱。

（3）饮酒后不宜服用本品，否则易因损伤肾粘膜导致出血。

（4）胃和十二指肠溃疡者应慎用或不用。如需用应与抗酸药同服或应用肠溶片。

（5）痛风、肝肾功能减退、心功能不全或高血压患者慎用。

（6）哺乳期妇女慎用，因大量长期使用可对婴儿产生不良影响。

剂型剂量：

片，水溶片，肠溶片，栓，剂，缓释片，复方。

阿莫西林跟头孢总是会被放在一起说，那么究竟这两种是不是一个东西呢，下面的我为你们介绍阿莫西林是头孢类药吗？阿莫西林和头孢区别大。

阿莫西林是头孢类药吗

阿莫西林(Amoxicillin)，又名安莫西林或安默西林，是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为613分钟。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

头孢类抗生素为抗生素的一种。常用的头孢类抗生素药物有：头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢呋辛等。头孢菌素(先锋霉素)，是一类广谱半合成抗生素，第一个头孢菌素在20世纪60年代问世，目前上市品种已达60余种。产量占世界上抗生素产量的60%以上。头孢菌素与青霉素相比具有抗菌谱较广，耐青霉素酶，疗效高、毒性低，过敏反应少等优点，在抗感染治疗中占有十分重要的地位。头孢菌素已从第一代发展到第四代，其抗菌范围和抗菌活性也不断扩大和增强。需要指出的是，代的划分主要是根据产品问世年代的先后和药理性能的不同。这种分类并不意味着第四代产品就比三代产品好，一、二代产品就属于淘汰产品，各有不同用途。

阿莫西林不属于头孢类。

阿莫西林服用注意

(1)用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。

(2)传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。

(3)疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。

(4)阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。

(5)下列情况应慎用：① 有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。② 老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。

消炎药误区

误区：抗生素可预防感染

抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。

误区：广谱抗生素优于窄谱抗生素

抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素，否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。

消炎润喉药不宜滥吃

咽喉病是一种小病，它不会致死，但是它却常常干扰你：喉咙痒痒、有痰、痛、肿。小病虽小，却影响着人们的生活质量、工作质量，让人 让人经常处于不适中。

咽炎属于慢性病症，吃药或打针都无法根治，因此多数人缓解咽部疼痛的方法是吃润喉片，如喉片可清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛，用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病，可以起到应急作用。但有些人将喉片当作糖果吃却很不可取。因为薄荷喉片具有收缩口腔粘膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，但在口腔无炎症时经常含服却会使因粘膜血管收缩、粘膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。使用抗菌素要选准时期慢性咽炎的病因较复杂，治疗上还是要对症下药，通过长期的消炎、抗菌来治疗，效果会更好。在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗，勿使它转为慢性。而在慢性期抗菌药物一般不主张服用抗菌素，主要是加强预防与保护，避免各种诱因。

阿莫西林和阿奇霉素都是广谱抗生素，在我们临床使用上很广泛，以至于很多医院诊所为了经济利益开始滥用抗生素，不过这些现象都已经慢慢减少了。

不过很多家长还是不是很了解二者之间的区别。我这里简单的说点日常生活用得上干货。

二者区别:

1所属类别不同

1）阿莫西林属于青霉素类的，其中包括的有氨苄西林、哌拉西林等，只要带西林字样的基本上都是青霉素类的，如果有出现一种青霉素类的过敏，为了安全起见，我们一般就不会再使用青霉素。

2）阿奇霉素属于喹诺酮类药物。其中常见的药物还有罗红霉素，红霉素等。因为阿奇霉素在这三者之间它的副作用最小。在儿童用药中比较常见。而且不容易过敏，更安全。

2 使用范围区别

青霉素一般用于扁桃体感染和中耳炎，还有泌尿系统感染，但是考虑到青霉素的滥用，细菌已经对青霉素产生耐药性，所以现在扁桃体感染或者急性咽喉炎，不会首选选阿莫西林，而且使用更安全的头孢类抗生素。

阿奇霉素一般用于支气管炎和肺炎，小孩子一般使用的多，因为其安全性和药物比药物红霉素更高。还有我们都知道阿奇霉素的吃法是“吃三停四”。

它的原理是:因为阿奇霉素这种药物在停药以后还会有很强的药物作用，抑制细菌的生长。所以在阿奇霉素吃三天以后，先停4天，这样就不会导致阿西霉素在体内聚集，导致体内的药物累积量过大，会对人体产生一定的副作用或者是不良的反应。

3抗生素价格和药物疗效区别

可以这么说价格高的同类型抗生素它的疗效会更好，我们都知道抗生素的厂家比较多，价格相差很大，几块钱到几十块钱不等。但是因为抗生素的制作工艺和制作方法不同，抗生素的效果也会不同。

所以一些高等级抗生素，我们临床上还是会使用进口药物，如ICU使用较多的美罗培南，儿童的阿奇霉素也是用进口的希舒美。

总结 :这里只是简单的说下二者的区别，各位家长如果没有相关经验最好不要私自给小孩使用抗生素，使用前一定要化验血常规等检查，避免滥用。

一、药品类型不同

1、阿莫西林：药品类型为抗生素。

2、罗红霉素片：药品类型为工伤医保乙类双跨。

二、成分不同

1、阿莫西林：本品为（2S,5R,6R）-3,3-二甲基-6-[（R）-（－）-2-氨基-2-（4-羟基苯基）乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[320]庚烷-2-甲酸三水合物。按无水物计算，含C16H19N3O5S不得少于950%。

2、罗红霉素片：本品主要成分及其化学名称为罗红霉素。

三、药理作用不同

1、阿莫西林：阿莫西林与氨基糖苷类药合用时，在亚抑菌浓度时可增强阿莫西林对粪链球菌体外杀菌作用。

2、罗红霉素片：罗红霉素为大环内酯类抗生素。它主要起到抑菌作用。抗菌谱与红霉素相似。

-阿莫西林

-罗红霉素片

阿司匹林和阿莫西林从药物名字上，可能具有一定相似之处，但阿司匹林和阿莫西林是两种截然不同的药物，主要包括药物分类、作用机理、临床应用，具体如下：

1、药物分类：阿司匹林是属于非甾体抗炎药，而阿莫西林是属于β-内酰胺类或属于青霉素类的抗菌药物；

2、作用机理：阿司匹林和阿莫西林也截然不同，阿司匹林通过抑制前列腺素合成，从而可以发挥解热镇痛的功效，并且阿司匹林还能抑制血小板聚集，从而起到预防血栓的效果，而阿莫西林通过抑制病原菌细胞壁合成，从而发挥抗菌功效，阿莫西林属于广谱的青霉素类抗菌药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都具有一定抗菌作用；

3、临床应用：二者完全不同，阿司匹林主要是具有解热镇痛的功效，小剂量阿司匹林可以用于预防血栓性疾病，可以用于心脑血管疾病的患者，而阿莫西林主要就是可以用于敏感菌所导致的感染性疾病治疗，起到抗菌功效，由此可见阿司匹林和阿莫西林两种药物完全不同，阿司匹林是属于非甾体抗炎药，具有解热镇痛、抗血小板功效，而阿莫西林属于青霉素类抗菌药物，主要是用于治疗感染性疾病。