《本草精荟》：涩肠生津：乌梅的功效与应用

乌梅为蔷薇科乔木植物梅树的未成熟干燥果实。我国各地均有栽培，以长江流域以南各省最多。五月立夏节前后采收，低温焙至果肉呈黄褐色，呈皱皮，再闷至黑色，即成。常去核生用或炒炭用。

一、乌梅的功效：

乌梅味酸，平。归肝、脾、肺、大肠经。功效能 敛肺，涩肠，生津，安蛔 。被誉为“生津安蛔之要药”。

常用于 肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛 等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“下气，除热烦满，安心，止肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，蚀恶肉。”

《别录》：“止下痢，好唾口干。”

《本草纲目》：“敛肺涩肠，止久嗽泻痢，蛔厥吐利。”

《长沙药解》：“乌梅酸涩收敛，泻风木而降冲击，止呕吐而杀蛔虫，善医蛔厥之证。”

《本草备要》：“酸涩而温。脾肺血分之果，敛肺涩肠，涌痰消肿，清热解毒，生津止渴，醒酒杀虫。治久咳泻痢，瘴疟，霍乱，吐逆反胃，劳热骨蒸，安蛔厥，去黑痣，蚀恶肉。”

二、乌梅的配伍应用：

1用于肺虚久咳。乌梅能敛肺止咳，治肺虚久咳，常配伍半夏、杏仁、阿胶等，即 一服散 。

若治湿痰咳嗽，常配伍半夏、橘红、茯苓、甘草等，即 二陈汤 。方中用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红配伍，散中兼收，可防其燥散伤正，实为妙法，值得学习。

2用于久泻久痢。乌梅尤善涩肠止泻。治久泻不止，常配伍肉豆蔻、诃子、砂仁、木香等，即 固肠丸 。

若治天行下痢不能食者，常与黄连合用，即 《圣惠方》乌梅丸 。

3用于虚热消渴及温病发热。乌梅味酸，有生津止渴之效。治消渴烦闷，可与豆豉共水煎服。

若治虚热烦渴，常配伍天花粉、麦冬、葛根、人参等，即 玉泉丸 。

若治温病发热大者，可与白糖合用，共煎水服，即 乌梅白糖汤 。取其酸甘化阴之妙，实内藏至理。

彭子益言：“乌梅酸收，降甲木安乙木，敛相火而大补木气。木气动于上必虚于下，故乌梅为风木要药。收而不涩，能生津液，温病尤宜。白糖能补中而不横滞，与乌梅酸甘生阴，最宜温病虚证。故服之病愈。”

4用于蛔厥腹痛呕吐。蛔虫特性，得酸则静，得辛则伏，得苦则下。乌梅味酸，故有安蛔之效。

治蛔虫引起的腹痛呕吐之证，常配伍细辛、蜀椒、干姜、黄连、黄柏等，即 《伤寒论》乌梅丸 。此外，本方还可治虚实兼见、寒热混杂之久利。疗效显著，值得学习。

5其他应用。乌梅炒炭，还有止血之功，可治崩漏下血等出血证。

若捣烂或炒炭研末外敷，还能消毒疮，治疗胬肉外突。

汪昂言：“痈疮后生恶肉，烧梅存性，研末敷之。”

《圣惠方》：“治小儿头疮，积年不瘥，乌梅肉烧灰细研，以生油调涂之。”

三、乌梅的用法用量：

乌梅常入煎剂，也可做丸散与外用。入煎剂常用量几克至几十克以上；外用适量。

用于生津止渴，常生用；若用于止泻止血，宜炒炭用。

四、乌梅的应用注意：

乌梅酸涩收敛，故 外有表邪或内有实热积滞者均不宜服 。

汪昂言：“多食损齿伤筋。《经》曰：酸走筋，筋病无多食酸。”

李时珍言：“食梅齿齼者，嚼胡桃即解。”

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——中医实战笔记201017夜半

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乌梅的功效与作用及禁忌

　我们通常只把乌梅当做一种用来消遣的零食，所以对乌梅的了解就没有很多。在生活中基本接触到的都是被加工过的，其实新鲜的乌梅也是可以直接吃的，并且它的营养价值比干乌梅高得多了。下面接介绍一些关于乌梅的知识。

　乌梅其实就是一种水果，早在很久以前乌梅就出现在人么的视野中了。乌梅不仅可以单吃，而且也可以做菜入汤，可见乌梅的食用价值是非常高的。乌梅有一个作用是大家都知道的，那就是解渴的作用。

　作用

　乌梅有增加食欲，促进消化， 刺激唾液腺、胃腺分泌消化液的作用。

　亦有显着的整肠作用，促进肠蠕动，消除炎症，同时又有收缩肠壁的作用， 因而可以用于治疗腹泻。

　1、乌梅用于肺虚久咳。乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳。适用於肺虚久咳少痰或乾咳无痰之症。

　常与罂婴壳、杏仁等同用，如《世医得效方》一服散。

　2、乌梅用于虚热消渴。乌梅味酸生津，故有生津止渴之功。治虚热消渴，可单用煎服，或与天花粉、麦冬、人叁等同用，如玉泉散。乌梅的功效与作用及禁忌 让你了解乌梅

　3、乌梅用於胆囊炎、胆结石。乌梅7个，五味子、四川金钱草各30 克，水煎服。

　4、乌梅用於鸡眼、疣(鱼鳞子)。乌梅250 克用水煮烂，去核後浓煎成膏，加适量食盐、食醋调成稀糊，敷患处，每天一次。

　5、乌梅用于牛皮癣：乌梅500克，白糖少许。乌梅去核加水熬成膏状，每日3次，每次9克。乌梅的功效与作用及禁忌 让你了解乌梅

　6、乌梅入药属酸涩收敛药，一般用于脾虚久泻、脱肛不收等症。

　功效

　乌梅止渴

　乌梅的酸味可刺激唾液分泌，生津止渴。常用来治疗口渴多饮的消渴(如糖尿病)以及热病口渴、咽干等。夏天可用乌梅煎汤作饮品，能去暑解渴。

　乌梅止咳

　乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳而用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之症，常配半夏、杏仁等。但对实证要慎用。

　乌梅止泻

　乌梅能涩肠止泻痢，可用于脾虚久泻、久痢或大肠滑泻不止甚至脱肛不收。近年有人用《伤寒论》中的乌梅丸作基本方加减治疗非特异性结肠炎，取得了明显的疗效。

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为什么乌梅可以治过敏

为什么乌梅可以治过敏，乌梅是把新鲜杨梅加工以后得到的一种保健养生食材，乌梅也是一种药食两种的特殊食材，它具有极佳的药效，很多人都说乌梅可以治过敏，为什么乌梅可以治过敏。

为什么乌梅可以治过敏1

因为乌梅具有抗菌的作用，所以一般可以治疗过敏。乌梅主要有收敛、固涩的作用，敛涩的主要是人体的阴，所以若是用在血热、阴虚火旺、阴不敛阳的阳气外浮，阴虚或血虚生风等，并且与其他药物配伍，是能治疗多种过敏性疾病的。乌梅也可用于治疗腹泻，尤其是蛔虫引起的腹泻。例如乌梅丸，一个著名的中医处方，可以用来治疗慢性腹泻和痢疾。此外，乌梅还可以加工成乌梅炭，不仅可以治疗腹泻，还可以止血，还可以治疗便血、崩漏等疾病。乌梅含有丰富的柠檬酸，能够帮助吸收维生素，有缓解疲劳的作用。

乌梅的吃法

酸梅汤

1、乌梅最常见的吃法就是做成酸梅汤供人们饮用，在制作时需要准备乌梅五十克，枣干适量，五味子十克，干山楂五十克，另外还需要准备冰糖和清水适量。

2、把准备好的乌梅干和山楂干以及大枣全部用清水洗净，放入锅中，加入五味子，然后加入清水，再放入冰糖，然后开火煮制，煮开以后接着用中小火慢慢熬制半小时，然后关火取出过滤，得到的酸梅汤降温以后再放入冰箱冷藏几个小时取出直接饮用即可。

乌梅冻

1、把乌梅做成乌梅冻食用也是不错的选择，在制作时需要准备乌梅和山楂适量，另外再准备吉利片适量，甘草适量和冰糖以及清水适量。

2、把准备好的乌梅和山楂以及甘草全部用清水冼净，然后放入锅中加入清水再放入冰糖一起熬煮。

3、煮开以后再煮制二十分钟，然后关火过滤得到的酸梅汁降温，降到常温以后加入吉利丁片，然后快速的调匀，等吉利丁片全部化开以后就能把酸梅汁倒入模具了，把放有酸梅汁的模具入冰箱冷藏几个小时，自制的乌梅冻就能做好，取出脱模直接食用即可。

为什么乌梅可以治过敏2

乌梅的功效

1、缓解疲劳

乌梅中含有丰富的柠檬酸，可以帮助吸收维生素，人体在疲劳的时候，适当的吃乌梅有助于加快新陈代谢，为身体补充能量，缓解疲劳，让身体充满了力量。

2、解酒排毒

乌梅还具有明显的解毒功效，能加快人体内酒精的分解与代谢，平时人们喝多了酒以后，能直接用乌梅泡水喝，这样既能减少酒精对人类肝脏的伤害，又能让酒后出现的不适症状很快好转。屋里还有一定的消炎杀菌功效，它能消灭人类口腔中的炎症和细菌，能防止异味滋生，可以起到清新口气去除口臭的重要作用。

3、敛肺止咳

乌梅酸涩收敛，有敛肺止咳的功效。可用于肺气虚所致的久咳、干咳，且其酸味可刺激唾液分泌，生津止渴。常用来治疗口渴多饮的消渴，如热病口渴、咽干等。此外，夏天也可用乌梅煎汤，还能去暑解渴。

4、防老化

乌梅可以说是长寿果，每天吃一颗乌梅，能预防人们受老化病的病痛折磨，因为它可以刺激荷尔蒙的产生，从而让人们享受真正的长寿。

5、开胃消食

乌梅中含有丰富的果酸，它能调节胃酸分泌，而且能促进肠胃蠕动，人们食用以后能起到开胃消食的重要作用，另外乌梅入药以后还具有超强的消毒作用，它能防止食物在人类肠胃中孚化，能减少细菌生成，是人类肠胃健康，有一定好处。

6、净化血液

乌梅可帮助清理血液中的废物，使血液流动正常，把过量的酸素排除，从而净化血液。当血液净化时，新陈代谢就增强，身体自然会恢复能量。此外，乌梅所含的柠檬酸，能帮助吸收维他命及酵素，还有预防疾病及消除疲劳的功效。

为什么乌梅可以治过敏3

乌梅，又名为酸梅、合汉梅。黄仔等，是蔷薇科落叶乔木植物梅的近成熟果实，经由烟火熏制做成。

1、它的梅的干燥未成熟果实。乌梅是长处的植被是梅，春天着花有香气，果实期是在五到六月，长出的果实是靠近球形的，不大，直径约莫为2-3厘米，一样平常是**或者绿白色的，有柔毛披覆。做成乌梅的未成熟果实是棕黑色到乌黑色，有一端带着显着的凹陷，果实肉质柔软，拥有坚固的核。气息尤其，味道极酸。挑拣的时间以个头大、肉质厚、核小，且外皮乌黑色外表齐备不会暴露核的味道无比酸的为上品。

2、它富含多种营养物资。平凡的乌梅制作是拣洁净杂质，筛去尘土土屑，洗洁净后晒干。它含有柠檬酸19%、苹果酸15%、琥珀酸、碳水化合物、谷甾醇、蜡样物资及齐墩果酸样物资。在成熟时代含氢氰酸，果实含大量的枸缘酸，少许的苹果酸、琥珀酸、酒石酸、齐墩果酸及谷甾醇。种子含苦杏仁甙，养分多。

3、它的价格。乌梅容易制作，现在种植也对比广泛，以是供应量对比多，价格不贵，约莫为十几元，可以很容易购置到。

《品汇精要》也有提到乌梅——梅，木似杏而枝干劲脆，春初时开白花，甚清馥，花将谢而叶始生，仲春壮实如豆，味酸美，人皆啖之。蒲月采将熟大于杏者，以百草烟熏至玄色为乌梅，以盐淹暴 干者为白梅也。

乌梅别名酸梅、黄仔、合汉梅、干枝梅，为蔷薇科落叶乔木植物梅Prunusmume的近成熟果实，经烟火熏制而成。半梅，通称“李子梅”，又称半梅干，半梅肉，是属于梅类果干的一种。制作话梅用芒种后采摘的黄熟梅子，俗称黄梅。

乌梅干有治肺热久咳、虚热口渴、慢性腹泻、痢疾、胆道蛔虫、胆囊炎等功效，含乌梅的乌梅丸煎液能抑制蛔虫的活动。

半梅是说书先生用来润口的，因说的时间长了，口干舌燥，便含一颗盐渍梅子在口中，酸咸的味道刺激味蕾，使唾液分泌津液满口，便可继续说下去。

各有特色，就看自己的需要

杨梅的功效与作用

开胃：杨梅干中含有一定的有机酸，食用可以促进唾液和胃酸的分泌，可以促进食物的消化，因此具有很好的开胃作用，适当食用可以增进食欲，适合没有胃口、不想吃饭的人群食用。

提高身体免疫力：杨梅干是一种营养丰富的食材，它含有大量的维生素C和胡萝卜素，还有一些天然糖类物质和酸性成分，这些物质都能促进人体内免疫细胞再生，也能提高人体免疫力，平时经常食用可以预防一些常见疾病发生。

促进消化：杨梅干能促进消化，它不但含有丰富的酸性成分，能促进唾液和胃液等消化液的分泌，它含有的纤维素还能促进人体肠胃蠕动，能加快身体代谢，对人类的消化不良和食少腹胀等常见不良症状都有很好的预防作用。

乌梅的功效与作用

止渴：乌梅的酸味可刺激唾液分泌，生津止渴。常用来治疗口渴多饮的消渴(如糖尿病)以及热病口渴、咽干等。夏天可用乌梅煎汤作饮品，能去暑解渴。

止咳：乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳而用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之症，常配半夏、杏仁等。但对实证要慎用。

止泻：乌梅能涩肠止泻痢，可用于脾虚久泻、久痢或大肠滑泻不止甚至脱肛不收。

新鲜乌梅也是一种水果，就是这个样子的，如下图：

乌梅在我国各地均有栽培，但以长江流域以南各省最多，江苏北部和河南南部也有少数品种，某些品种已在华北引种成功。日本和朝鲜也有。具有敛肺，涩肠，生津，安蛔之功效。常用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。

乌梅的功效：

1、乌梅止渴

乌梅的酸味可刺激唾液分泌，生津止渴。常用来治疗口渴多饮的消渴（如糖尿病）以及热病口渴、咽干等。夏天可用乌梅煎汤作饮品，能去暑解渴。

2、乌梅止咳

乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳而用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之症，常配半夏、杏仁等。但对实证要慎用。

3、乌梅止泻

乌梅能涩肠止泻痢，可用于脾虚久泻、久痢或大肠滑泻不止甚至脱肛不收。近年有人用《伤寒论》中的乌梅丸作基本方加减治疗非特异性结肠炎，取得了明显的疗效。

扩展资料

新鲜乌梅也是一种水果，古代的时候，人们就开始食用乌梅。乌梅不仅可以单吃，而且也可以做菜入汤，可见乌梅的食用价值是非常高的。乌梅有一个作用是大家都知道的，那就是解渴的作用。很多人把新鲜的乌梅和葡萄搞混了，其实葡萄和新鲜的乌梅是两种水果，外形有些相似罢了。

新鲜乌梅跟葡萄区别：

葡萄是葡萄属（Vitis）的一种常见植物。乌梅别名酸梅、黄仔、合汉梅、干枝梅，为蔷薇科落叶乔木植物梅Prunus mume的近成熟果实，经烟火熏制而成。

食用乌梅忌食人群：

感冒发热，咳嗽多痰，胸膈痞闷之人忌食；菌痢、肠炎的初期忌食。妇女正常月经期以及怀孕妇人产前产后忌食之。

参考资料：

-乌梅

梁冬：我给大家分享一下我自己的体会，这些年我专业拜师，从未放弃，叫名师收藏家。收藏完了那么多医生，得出一个结论，没有一个人会天天关心你的事情，这个地球上只有一个人会关心自己，就是自己。而且说关心，还要了解，人家不可能真正了解。

比如打嗝，是上面打嗝还是下面打嗝。你没办法跟人家讲，是清气还是浊气，是有味道还是没有味道，所以一个人到最后只能自己去拯救自己。能不能拯救得了是另一回事，但是从技术上来说，如果连自己都不去看自己，自己是不会得救的。所以大家学医，不要说以后去济苍生，先把自己度了再说别人的事情。我就是这样的一个反面例子。最后还是要回来回答自己的问题，当然你可以不断地再学习。今天有问止中医的中医大脑，只有两个结果：第一，问止中医没干出来，这条路就是个笑话，第二，干出来，人工智能在中医能干出来，那就跟Alpha go一样。今天腾讯也有那个下围棋的，很厉害。在我个人认为，在可见的将来一定会有更高级的版本的辅助系统来帮助我们了解人的身体，但些东西都是客观数据，和自己体会自己身体的感觉还略有不同。这个外面的数据和客观的指导，要和内在主观结合，甚至有时候自己起心动念可能本身就是在治疗。那这个事情谁也帮不了你起心动念。再次恳请大家，花多点时间照顾自己，把自己照顾好，是我们对这个社会的最大贡献。自己没办法把自己照顾好，就还要找一堆人照顾自己。我常常跟大家说：我没有什么成功经验跟大家分享，失败经验倒是有很多，这就是我的失败经验。从今天开始，要学会照顾自己。关于命这件事情，结论是：无论有命还是没有命，或者它有一定的可改空间，他可能不是一个定数，可能是一个「弹数」(变量)。孔夫子讲的：明知不可为，还是为之，但是你的心态是什么呢？你的心态不是结果导向。生活本身就是生活，而不是为生活做准备。对于命，我们有第三条选择：既相信有命运，又相信你有弹性空间，但同时把它放在一边，尽力的用最大的努力，去努力，去做自己觉得应该做想去做喜欢做的事情。也许最后的结果也差不多，但是这个体验过程差很多。生命是每一个当下的微分积成的微积分，质量等于长度乘以宽度乘以高度乘以密度，长宽高我们可能不能改变，但密度增加了，生命的质量就增加了，中学物理就学了对吧。所以呢，我们可以藉由提升自己生命的密度，来增加生命的质量。这是跟大家分享关于命运和后天的体会。

梁冬：另外一点很有趣，前段时间跟问止中医有合作，林医师，还有崔老师，还有张老师、王老师，做了一个现在看过来很好的一个产品。后来昨天交流时发现很有趣的现象，是什么呢？就算是同一个系统，不同的人用，得出的结果不一样。就像搜索引擎不同的人搜索出来完全不一样的东西。觉得我在搜索引擎公司工作收获了一样东西：你的内在世界决定了你所看见的东西。搜索引擎是特别典型的。你是谁，你想着什么，你就会看见什么，那个世界本身存在，但是展现在你面前的是你内在欲望和意识和知识结构的投射。

林大栋：其实我们面对很多的病痛时使用人工智能辅助诊治，问止中医大脑，其实我要定位吧，他是一个中医的AI，而不是AI的中医，什么意思呢？中医是以人为本，前面是人，AI是在他后面。这个才是中医的AI，而不是AI为主而人是操作员。我认为今天医者要扮演重要的角色，如果说今天病人来，随便录了症状上去，可事实上有很多的细节才是关键，一来说他便秘，便秘虽是主述，他可能重点是在某件事情上面，比方说他老是没有力气，听起来不重要，可是这个可能成为治疗的关键，你却有可能没有录进去。同样的一个便秘，有阳虚，阴虚，有体热，有体寒，有因为水液代谢的不足，有因为大肠蠕动力量不够，它的治法、用法都不一样。然后医生去收集所有的症状输入给中医大脑，那个中医大脑其实说聪明非常聪明，说笨还蛮笨。比方说今天病人来，便秘，其他的什么也不说，有经验的医师会把观察到的其他状况写进去，也许它会慢慢导向药方。可是如果是没有经验的医师，只把病人说的症状打进去，他也没办法自己判断，他只能把可能的那些可能的方剂都列出来。这样效果就不好。本身医生也扮演了极为重要的角色。在不到两百年前，西医是什么？理发师兼做西医，给你个药，帮你贴个药膏。你知道吗？现在的中国，理发行业有时是扮演心理医生的角色，上心理课的有一半以上都是美容美发产业的。暂时无法被AI取代的行业。世界在改变。不过两百年后进化成今天的西医，受到大家的尊重。现在的内科西医医生，一下就叫病人去检查然后拿检测报告，报告上都写得很清楚，然后药师就去帮你出个药。其实做的事情蛮简单的，但是也没有人不尊重西医，还觉得还蛮厉害的。因为所有科技发展都为西医所用。现在所有看到的医学的进步，比方说医疗器械那些，有MRI，有B超，是医学院的学医的医生做出来的吗？不是啊，是学电机的人做出来的。可是这个成就、这个荣耀都给了谁？西医。这个荣耀不会给我们中医。事实上什么对病人有利什么都行，都该为我所用。但是中医有中医的体系，我们有对人体的观察，再用我们的方法来看病，这才对。我们再讲回来中医大脑的治疗故事，有一个红斑性狼疮的病人，他来的时候，当然拿了一堆报告，也看了很多地方。我一看到这个人就觉得一脸忧郁，便秘、失眠、盗汗、身热、口渴、手脚冰冷、四肢无力、晕眩、头痛。人到了这个地步，岂不是人生无味吗？他到处看，看了老半天一直觉得都没有好转，结果走进来看了我们诊所的医生，一位年轻的漂亮的大夫，就有些没信心，但我们诊所的医生是受过严格的训练才能用中医大脑来辅助诊治。这病人大概60岁了。我们诊所的医师很仔细的把所有东西该问的都问了，病人能讲的都讲了，因为她要把病人生理和病理图谱纪录完善。因为她知道如果越完善，后面这位中医人工智能大师能够帮她的就越多。她是严重的淤血，他舌头伸出来。就像我们看的**里面的妖怪的舌头一样，是青色的。而且他所有的，脉诊也好、舌诊也好、问诊也好、望诊也好。我有时候看病都要看人家的小腿，如果有淤血严重会有严重的肌肤甲错，就是像一格一格的。最后AI开出来的药，开始吃，病人的第一个反应是症状渐次改善，我相信她跑回去检查，红斑性狼疮肯定还有，可是症状渐次改善，身心越来越舒畅，吃喝拉撒睡不断改善。但是我们的医者关心一件事情就是，寒热。你猜这位太太头怎么样，发烫，几乎跟发烧一般，手呢，冰凉。慢慢地恢复。我不敢说她手很烫头很凉，可是你可以看她的变化。所以这个例子就是告诉我们说AI是非常强大，但是前面坐的这个人也是非常重要的。

梁冬：我听到的是我们不能够被病名所绑架，比如说有很多名字失眠也好，红斑性狼疮也好，高血压也好，这是症状，但是最终还是要从症状入手去看所有的寒热。如果不对的时候，还要找其他的症状来作为主证进行推导。我自己在做一个睡眠专科诊所，第一个就看失眠，后来发现其实失眠最少分为六种。太阳失眠、少阳失眠、阳明失眠、太阴失眠、少阴失眠和厥阴失眠。所以头痛也分成六种头痛，忧郁症也分成六种忧郁症，痛经也有六种痛经。起码我们应该把他按照六个方式来梳理，这是一个比较说得通的思维方法吗？

林大栋：是，其实六经辩证，看任何人都用六经来看，这个就是经方派仲景先师的粉丝了。我们今天早上一早在讲六经辨证跟八纲的关系，八纲是另外一套辩证的想法，脏腑五行又是一套，可是他中间其实完全可以连起来，因为人只有一个嘛。六经辨证是仲景先师认为这样来做描述最清楚，分类最有效，医疗的根据最实在。用六经辩证来看睡眠，确实可以这么说。太阳失眠，太阳者，太阳寒水，这个人的上焦或说肺部水液代谢不好甚或水泛，身体表面比较虚弱，这样身体表面虚弱的人好不好睡？不好睡，身体虚弱的人，气血都是都是虚衰的。什么人最好睡？高高的壮壮的，一讲起话来声若洪钟。那这种人，枕头一靠就睡着了。那我们再看阳明，阳明的话这个人水液容易丧失，没事就容易流汗，身体又发热，这个人就不好睡。身体趋向于燥热的人，当然不好睡，当然从别的派别来说他这个是心火太旺盛，我们说这是阳明体质的失眠者。再来看少阳，少阳就罗嗦了，少阳在脏腑来说到了肝胆。少阳的人是有一点神经质的。我们知道很多人，他会情志上不稳定，就是因为肝胆。胆为中正之官，肝呢将军之官，如果你今天是将军，将军如果稳，整个军队都稳下来，将军本身都没有把握，将军本身都害怕，将军本身都偷懒，这个军队完蛋了。身体这部分完蛋以后，人神志上就会出问题，这个人神经神经的，他可能就是少阳型的失眠。而少阳型的失眠，因为少阳病讨论特别多的都是各种平衡，睡眠平衡中枢，体液平衡中枢，血压平衡中枢、体温平衡中枢。这些中枢都经常性的紊乱，这个需要小柴胡汤，而且不只有小柴胡汤，整个柴胡系的方剂都可能会适合他。再往下看，阳明分为经证和腑证，阳明经证，身大热，口大渴，汗大出，脉洪大，用的是白虎汤，或者是白虎加人参汤。前面这三种都算好治，三阳病的都算好治，接下进入睡眠难治的。遇到三阴的时候，三阴病比较难治，到了三阴时问题会比较大，先看太阴，太阴肠胃不好，脾湿。我们的中焦失去运化的能力。这种人脾胃不好，胃不和则寝不安。这个我们学中医都知道，晚上睡觉的时候，肚子就不舒服。他的脾胃不舒服也代表一件事，这个就是关键，西医在治失眠的，特别爱讲什么？交感、副交感、所谓的自律神经。我们的肠胃在运作时候副交感神经特别亢奋，人会放松，各位吃饭的时候是不是心情比较放松？你有没有一边吃饭，一边打打仗？没有。这样你的胃会坏掉。那他脾胃，老是在一个没有办法放松运作的过程里面。他的副交感神经老是亢奋不起来，都是交感神经在亢奋，这个脾胃弄坏了就不好睡。这好治吗？调脾胃不容易啊。因为你一边吃药，一边在喝啤酒吃炸鸡。你一边开药，他一边大吃大喝，那这样就不好调了。刚讲的是经病，还有腑病，老是便秘，矢气上冲，头脑心烦意乱，他也睡不着。治疗的思路，在我们经方来说，就是去热补水调脾胃。太阴病这才是三阴的开始，到了少阴就麻烦了，少阴病人他为什么睡不着，因为他白天都在睡。他白天都没有力，常常在那边打瞌睡，一到晚上奇怪了。坐着听我们的这个十二经方，频频点头，晚上回到那边睡不着，这样是什么情况，这就是他的身体的能量到了少阴进一步的下降，少阴是能量低下的，已经是阳虚到进入阴阳两虚的阶段，所以这个人能量很差，比前面那个太阳病那个人更差，他是白天都没有精神在睡，晚上就睡不着。那晚上睡不着呢。这个到了少阴，还下去更差的，就是厥阴了，他已经寒热错杂，元阳不守，元阳不守它怎么睡得着呢？他整个人，好像是被分割成很多部分，每一部分各自为政，没有办法控制。我们说人的灵魂跟他的肉体是要紧紧地结合而扭在一起。这个人扭得不是很紧，有些部分会往外面散一点，那从我们实际来看，这个人寒热错杂，问题很多，而且这个进入肝的问题里面。我们刚说的少阴，是肾，是肾气虚衰，肾阳衰，肾阴衰，是可是到了肝的时候就不一样，肝就是那个将军之官，肝本身的受病就是大军已乱。所以我六经前面那三个(三阳)就好一些，后面这三个(三阴)就难治，这时候他不能睡的原因就极为复杂，有时候他说他热得睡不着，有时候他说他脚冷睡不着，有时候他说他心烦睡不着。有的时候他会说他腹胀睡不着。为什么会腹胀睡不着呢？因为肝气犯脾胃，他也睡不着。种种原因，有很多，因为我们说厥阴是比较复杂。所以这个时候要怎么治，有人治失眠很有意思，他用什么药呢？乌梅丸。最苦的药黄连，最辣的药川椒，最酸的药乌梅，开开心心吃下去，看能不能把你整个人重新抓紧一点。那所以如果从六经来看失眠，这里面，我们可以看到一个问题就是：失眠当然它的基础来看都是血虚，在前面三阳病时这血虚都还是小问题。

梁冬：怎么样去做一个结构性的分析呢？我们研究所有病都可以分成六种来看。

林大栋：太阳病他是一种对抗外邪非常差的情况，什么外邪一来，直中，太阳是第一防线嘛，不该一天到晚被攻克。太阳这一层很强的话，外邪难入，正气在内，邪不可干，人家都在生病，你就不生病，人家都在咳嗽，你不咳嗽，他在最外面这一层，这个人就营卫很强很调合。今天你老生病，你老是被攻克，表示你的营卫不调，营卫不调和造成的失眠应该是要强化正气。那在我们所有太阳病的药里面，有人认为桂枝可以当补药。有人认为，这个葛根可以当补药，日本的大冢敬节先生他每次吃点葛根汤，他认为这个对他身体最好。可是我觉得这个这个不是长期吃的药，而是遇到了一个他的身体很容易被环境影响的人，要强其正气。朱丹溪先生的书中有说，有一种人常常会容易受到外邪，给他吃一种药，在前面一天上课讲到，叫做玉屏风散，防风、黄芪、白术，三个药。那我说过，我们还有更强的”铁屏风散”，玉屏风散加上桂枝汤，那这样就是让他这个人营卫调和。营卫调和的人外邪不太容易影响他，睡眠就会变得质量比较高。

梁冬：不过关系比较远啦。

林大栋：就是把身体的正气变得比较强。调它的营卫，那你说我没有用药那我要怎么做？多运动，多增加你的抵抗力，多晒太阳。

梁冬：我发现一个很有意思的事情：晒太阳多的人不容易失眠，晒太阳少的人失眠。忧郁症患者很多也是晒太阳晒的少，所以就是我们以前做的一个研究得出一个很重要的结论：晒太阳的时间和睡眠的指数，几乎成百分之百正相关。

林大栋：我们说太阳病，这个病我们有时候又说是太阳寒水，冷冷的，湿湿的，跟阳光正好相反，所以要能够对治这个寒水，就是要发光发热，然后第一方，桂枝汤——在古代叫做阳旦汤，旦就是一个日从地平面上升起，太阳出来了。所以梁老师讲的，就是这件事情。刚说了经证腑证的不同，经证，刚刚说的的白虎加人参，就是让他的热能够不要这么热。

梁冬：阳明失眠很重要的一个表现是热。

林大栋：热而且干，热、燥，很难受，当然你也不一定每个人就用到白虎汤，有是证，用是药，汗大出口大渴身大热脉洪大，我们用这个药，它这个问题解决，它好睡，可是有时候这个人他真的是燥，我们叫做脏燥，脏燥的时候，其实有个小方就很好用，我们常用的甘麦大枣汤，才三味药，而且伤寒卒病这里面讲的，他说妇人脏躁与如见神明，好像见了鬼了，有些更年期的中年妇女总烦躁不安其实是阳明脏躁。

梁冬：也包括更年期的男性，这个刚刚说的这个经证的，是这个白虎汤治，那还有腑证。

林大栋：腑证当然是承气汤，大便能够通顺，身心舒畅，清气上升，浊气下降，均分二气，身心舒畅，怎么会不好睡？

梁冬：这个承气汤用到什么程度？因为我看着有很多的医书里面，对承气汤的使用，有的时候会有所忌惮，怕用量稍微狠一点之后就反而对正气影响很大。

林大栋：承气汤里面，我们要说承气汤要对治的其实是实热。

梁冬：如何分辨实热？

林大栋：第一，外观上壮实，第二，脉洪大，第四层和第五层呢，他的脉是宽的，然后摸上去不会有弦脉，每一层都没有弦脉。然后第四五层应该要有，因为他是实证，不会空掉，这才是实证，很少见。实热不多，实热的便秘是怎么样？他大便通常，较硬，没有水分，大出来很痛，拉出来之后，“哐”一声听到声音，这种就是实热，你说实热的阳明腑证多不多？不多，可是很多人学完承气汤，看到这个便秘……

梁冬：大承气汤！小承气汤！

林大栋：对我就很害怕这样，结果他本来不是阳明证。他那个便秘是少阴的便秘，他是没有力，他的气弱，他的大肠蠕动力弱。可是我们要治的方法不是这样，所以今天哪一位，有一位今晚上在，他来问我这个问题，就是老人家的便秘，用了承气汤，用了大柴胡，效果还可以，但是一停就不大便，那个不是治法，因为那个是治实热的。一般老人有实热不容易啊，老人有有实热的通常都可以娶三个太太。老人家有实热的不多，老人家，他有点虚热还有可能，而且多半都是虚。他的肠道蠕动没有力量，你一用承气汤，整个肠道，没有办法，只好放松开，让大便滑出来。各位，治便秘最忌讳有吃有效，没吃没效，有一次有人说，说自己都吃西药，一吃就有效，不吃了，就没效，这个是大忌，因为久了之后身体会进一步的虚衰，那所以要怎么办呢？一方面要补我们的肾气，因为肾主二便，补肾气又能够帮助大肠蠕动有力，最有名的这个药，是肉苁蓉。肉苁蓉是一个比较有趣的药，他是吃了以后肾气会强，大肠蠕动会快，然后我再加一点润肠药，润肠药里面，我们一般常用当归，又能补补血，有油又能润肠，再加上火麻仁，就是麻子，有油，有润，有加强他的力量，再加上动力剂，在这上面是什么？枳实、厚朴、大黄。加进去，他等于是小承气结构，可是不能只用小承气，必须要有增加他的这个蠕动。除了刚说的肉苁蓉，补骨脂也可以。如果真要用点地黄，也未尝不可。如果热多的老人家，加一点生地也蛮好，如果比较寒一点，比较不堪冷药的老人家用点熟地、牛膝。再加上一点动力剂。那这样这个药有个特性，我每次给大家开这个药都会跟大家讲。你一开始早晚各吃个六匙或七匙，看看有没有效，有，顺了以后就变成五匙，五匙以后还不错，就变成四匙三匙两匙一匙，然后不吃。还是每天有大便，那么就恭喜老爷，贺喜夫人。那再回到睡眠这件事，老是大便没有办法排的很干净，他老是在肠胃上有问题，他就会扰乱心神。为什么？当我们有大便还留在肠道的时候，他的浊气，会慢慢上来扰心，睡觉时，整个心，烦躁不堪，这种人只要大便通，天天通，清气上升，浊气下降，均分二气，神清气畅，很好睡。

梁冬：阳明这边大概就是这样，那少阳呢？

林大栋：少阳啊，我们前面提的会神经质的，事实上他的问题也是很多的，只是他是我们的平衡中枢有点混乱，那所以这些人，他常常会有所谓柴胡七证：咽干、目眩、口苦、胸胁苦满、往来寒热、默默不语饮食、心烦喜呕，又有弦脉。

梁冬：请问当我们在说到这个的时候，是中间符合几个就可以用，还是全部才用。

林大栋：仲景告诉了我们答案：只要够到一个就可以用，不必悉具，你碰到一个就可以用。少阳用柴胡剂，只要有一证就可以了，这样的人通常我们在调整以后会大有，我们说过本身柴胡剂也是睡眠调节中枢重置的药，那所以如果有少阳症的人，我可以用柴胡剂，而且柴胡剂也有专门针对失眠，比方说有人有这个柴胡症，又头热身冷，然后他心里面总是慌慌的，我们会用到一个药叫柴胡加龙骨牡蛎，就是在这个地方会用到。还有抑肝散，让人很身心舒畅，还有治失眠我们也常用另外一种有名的柴胡剂叫做逍遥散。

梁冬：抑肝散和逍遥散有什么区别？

林大栋：抑肝散本身对于去实比较有用，逍遥散滋阴补血比较有用，我其实现在看到用的比较多的反而是逍遥散。还有个加味逍遥散和逍遥散有什么区别？逍遥散是原来在宋朝的《太平惠民和剂局方》里面叫逍遥散，到了后世，又加上加味逍遥散，加味逍遥散在原来七味上再加上丹皮和栀子，叫丹栀逍遥散，丹皮和栀子有点清虚热的作用。也就是说，失眠常用的是加味逍遥散，因为他多少有点虚热，阴虚发热，虚热用丹皮跟栀子，那他就会加强逍遥的功能。逍遥散有三大功能，一补血，二舒肝，三健脾胃，血补了，肝就不郁，肝气就不犯脾胃，于是这个循环就停下来，人就很舒畅。那再加个加味，为什么？他只要说他有心烦就可加。一般来说病人自说睡不着，但很多都是有心烦。像这种心烦的人，就用加味逍遥散。他不但能够疏肝，而且能够补血，健脾胃之外，还去掉心中的烦热，那这样好不好睡，好睡啊。所以加味逍遥散也是一个重要的中医失眠的方子。我们这都是在讲少阳，讲到这里都还是在三阳的部份，就是所有好治的都在这边。

腹泻是很常见的症状，针对长期腹泻，往往服用健脾化湿的中药治疗，但是有的有效，有的无效，为什么呢？今天就来详细地讲一下。

首先我讲一下为什么会出现腹泻？我们吃饭后，食物通过食管，进入胃，在胃里面腐熟水谷，也就是说把食物变成更加微小的颗粒，然后来到小肠进行重吸收，吸收的是水谷精微，也就是营养物质，供全身的营养，而留下无用的糟粕经大肠随大便排出体外。而小肠是负责水分的重吸收的，如果肠道中的水分不能够被充分吸收，那么大便里含有过多的水分，就会形成溏便，也就容易发生腹泻。中医里面呢，小肠是归于脾的范畴的。所以都说腹泻是由于脾虚引起来的。

但是采用健脾化湿的方法治疗腹泻，有的有效，有的无效，是什么原因呢？那是因为有其他的脏器影响了脾的功能，这时候单纯健脾是无效的。下面就介绍几种常见的腹泻类型及其特点。

第一种是我们常说的脾虚泄泻。主要表现为慢性腹泻，大便不成形，粘滞沾马桶，往往伴食后腹胀，面色萎黄，神疲乏力等。一吃凉的或者油腻的食物，或者着凉了腹泻就会加重。治疗这种腹泻直接采用健脾的方药就可以啦。最常用的药物是理中丸，里面白术，干姜，甘草，人参都是健脾的药物。当然如果脾虚伴湿气重的可以合用参苓白术散，六君子丸等。

第二种腹泻叫痛泻。就是腹泻之前突然出现肚子痛，然后马上就要去厕所，排完便后腹痛很快消失。这种情况是肝木克脾土，也就是肝郁脾虚引起的腹泻。往往因为情绪波动引起腹泻的加重。治疗这种腹泻，单纯健脾是无效果的，要肝脾同调才行。一个常用的方剂叫做痛泻要方，顾名思义，就是专门治疗痛泻的方剂。痛泻要方由陈皮，防风，白芍，白术，其中白芍柔肝缓急，陈皮，白术，防风健脾化湿，全方疏肝健脾，肝脾同调。

第三种腹泻叫五更泻，也叫鸡鸣泄、肾泄。是由于脾肾阳虚，命门火衰引起的泄泻。

这种腹泻具有明显的时间性，就是说在鸡叫的时候，也就是每天早晨5点到7点的时候拉肚子。主要表现为 黎明泄泻，肠鸣脐痛，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。舌质淡，舌体胖、多有齿印，脉沉细无力。

治疗五更泻也有一个专门的方剂，叫四神丸。四神丸由补骨脂，肉豆蔻，五味子，吴茱萸四味药组成。 方中补骨脂补命火，散寒邪；吴茱萸温中散寒，肉豆蔻温暖脾胃，涩肠止泻；五味子收敛固涩，生姜暖胃散寒，大枣补益脾胃。共奏温肾暖脾，涩肠止泻之功。

第四种叫久痢。久痢又称“迁延痢”。这个比腹泻的程度更重，大便稀水样，往往夹杂粘液血液等，排便时腹部隐隐作痛。 伴随症状多见肌肉消瘦，神疲乏力，食欲减退等。 久痢之人，严重者还会出现脱肛。多因肝、脾、肾三脏亏虚。治疗久痢方剂很多，但多从肝、脾、肾三脏入手。治疗久痢的主要方剂有桃花汤，真人养脏汤，乌梅丸等。其中乌梅丸善治久痢，尤其是肝、脾、肾三脏寒热错杂的久痢。方中以乌梅为君药涩肠止泻，加干姜、附子、桂枝、花椒温补肝、脾、肾三脏之阳。乌梅丸是治疗久痢的名方。

今天讲的腹泻主要是慢性腹泻，多是肝、脾、肾三脏虚寒引起来的，临床上还有其他类型的，比如湿热引起的腹泻，这个后面专门论述。针对虚寒型的腹泻，除了服用药物治疗以外，还有一个有效的方法，就是艾灸。艾灸温阳散寒，可以治疗肝、脾、肾三脏的虚寒。具体穴位可以选择足三里穴、神阙穴，关元穴，气海穴，命门穴等。每天艾灸一次，每次每个穴位灸15分钟。坚持三个月，多数腹泻能够缓解。

最后，腹泻的饮食调理。生冷，油腻，辛辣的食物要忌口。我们可以多吃一些健脾祛湿的食物，如山药、莲子，花生，薏米，生姜，大枣，红豆等。