●肾小球性蛋白尿,为肾小球损伤所致。如损伤较轻,仅有小分子量的白蛋白滤出,称为选择性蛋白尿;如损伤较重,大分子量的球蛋白等也同时滤出,则称为非选择性蛋白尿。
●肾小管性蛋白尿,为肾小管损伤所致。被肾小球滤过的小分子蛋白质(如β2微球蛋白),未能由肾小管回吸收而出现于尿液中。
●当24小时尿蛋白定量超过35g时,患者可出现高度水肿和低蛋白血症,称为肾病综合征。
●当尿蛋白总量在正常范围,而微量白蛋白排泄量超过15mg/L时,称为微量蛋白尿,对糖尿病肾病早期和大多数肾小球疾病早期有一定诊断价值。
●尿液中如掺杂有血液成分或脓液、黏液时,可出现假性蛋白尿。
微量白蛋白尿是代表全身内皮细胞包括肾脏内皮细胞损害的生物学标志,是高血压糖尿病全身早期损害的开始,也同时是高血压肾病糖尿病肾病的早期指标,这个时期进行干预,微量白蛋白尿可以下降甚至转阴,高血压肾病或糖尿病肾病也可以延缓肾功能损害甚至逆转。所以微量白蛋白尿并不是用来判断是否有原发性肾炎的指标,当然原发性肾炎已经出现显性蛋白尿时,微量白蛋白尿也会明显超标。当然,患者没有继发性病因时,微量白蛋白超标是否指示有早期原发性肾炎的可能性,目前还没有文献报道,值得进一步研究探索。出现微量白蛋白可以吃多菌粉,没有副作用,效果也好。
病情分析:
尿检查出现了白细胞增高的情况,可能患尿路感染。主要是细菌感染引起的,如大肠杆菌,变形杆菌等。
意见建议:
建议多喝水,保持外阴清洁,可以口服左氧氟沙星,三金片,炎可宁治疗。
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