【牛尔老师对果酸的讲解】:
我的果酸保养经验
记得第一次作果酸换肤是8年前的事情了。虽然距离当时再早一点果酸保养品已经风行一阵子，其中最有名的大概就属Estee Lauder雅诗兰黛的三重果酸调理露了，但是由於当时这些专柜及沙龙品牌的果酸产品浓度都很低，大约不到4%，所以效果比较不是非常明显，而当果酸换肤在皮肤诊所风行起来，当时可真说是让好多皮肤医师都赚了好多＄＄＄呢。
果酸换肤可说是最早流行的医学美容术，记得当时作一次疗程就要价NT$2000元，但是还是风行了好一阵子（现在听说有些皮肤诊所NT$500元就有得作了），由於我天生毛孔粗大＋油性肌肤＋黑头粉刺＋凹洞问题，一听到果酸换肤具有许多疗效（当然还是毛孔、及凹洞改善最吸引我啦！），就很『勇敢』的体验了第一次，而之后我作果酸换肤可说是变成家常便饭，大约作了20多次，之后乾脆自己在家作。
至於果酸到底疗效如何，首先就应该了解果酸的真正作用，其实，果酸的原理就是『先破坏再建设』，说难听一点，就是先把你表面的一些皮肤毁了之后，再重新长出新的皮肤来，这点与『磨皮』其实理论是一样的，差别只是在程度大小，由於果酸的渗透效果最多只达表皮，所以对於凹洞并没有什麼帮助。这点与磨皮能够直接破坏至真皮层还是有点差别的。
那麼，对於『毛孔』效果如何呢？只能说改善是一定有的，只是程度大小不同，因为毛孔一旦撑大，是很难回复为完全看不到毛孔的状态。所以关於这点，就看你对於毛孔『收缩』的期待有多少了，当然期待越高，可能失望也比较大，如果只求有些许改善，那麼，果酸换肤其实是很好的方法，对於毛孔收缩效果，我会给予果酸80分的评价。由於果酸能够加速角质代谢，相对的将阻塞毛孔的角质给清除，而毛孔内的粉刺及油脂会比较容易藉此清除，所以毛孔一旦畅通，自然看来就不会显得过於明显。特别是刚做完果酸换肤的一周之内，由於此时皮肤正处於高度的更新状态，所以毛孔的收缩效果会达到最佳状态，大约可以改善到8-9成，但是若是你不持续作，一旦肌肤变成原有的新陈代谢状态，加上油脂异常分泌的情形恢复原状，毛孔又会恢复为原有的样子了。
而对於粉刺，果酸的效果又如何？基本上，粉刺原本就是藏在毛孔里头的，因此任何一种保养品效果其实都只能『帮助』改善，但不要期待有什麼保养成分会产生『神力』，自动将毛孔内的粉刺给『牵引』出来。但是由於果酸可以畅通毛孔，所以对於防止粉刺的持续恶化，是有一定程度的效果。而毛孔一旦畅通，在洗脸的时候，自然可以将还未固化的初期粉刺给协助『排挤』出来。所以对於粉刺的疗效，我给果酸60分的评价。
对於一颗一颗的『青春痘』（指红色发炎的面疱），果酸是否有效呢，这点我则给予高度肯定，由於果酸能直接将表面角质给『溶解』掉，因此对於满脸痘痘的人，使用较高浓度的果酸换肤，是可以有一次将痘痘快速解决的快感。我以前就有一位女同事，跟著我一起使用果酸，由於她本来两颊有类似『烂疮』型的痘痘，所以即使用较为高浓度的果酸换肤，做完顶多『烂疮』变成『红色痂皮』，视觉上还是一样糟，所以她总是要求医师破坏得『彻底』一点，就这样每两周作一次果酸换肤，大约作了6次之后，就把她陈年堆积的两颊烂疮给消弥掉了。也由於如此，她整个人对外表变得更有信心，也因此顺利的遇到Mr Right，於是恋爱、结婚…，说起来果酸对她而言真是功不可没。
但是水水要注意的是，果酸只能暂时将皮肤的违章建筑给扫除，如果你长青春痘的根本原因没有解决，例如油脂分泌本来就旺盛，或是体质因素很容易产生大痘痘的人，这种瞬间『扫平』的治痘效果也是暂时性的。这好比『斩草不除根、春风吹又生』，如果你的体质是属於容易长痘痘的，最重要的保养还是要从严谨的生活中做起（不要过度紧张、不要熬夜、不要吃油炸食品……），但是如果你的痘痘真的很严重，就像我那一位同事的例子，用果酸快速将痘痘先扫平一次。可以让你对於外表恢复自信心。心情一旦好转，之后痘痘恶化的因素也会降低许多了呢，这就是『心里』影响『外表』的最好例子。
那麼，除了痘、粉刺、毛孔之外，果酸还有什麼疗效呢？其实对於皮肤较为黯沈的人而言，果酸也是一种很好的快速『换白』成分呢，因为果酸能加速角质的新陈代谢，皮表的老废角质一旦代谢掉，新生的角质帮然就会让肌肤看起来更透明，肤色也会显得更加白皙、均匀。但也要注意一点，如果使用果酸不注意防晒的话，反而会让斑点提早报到。这是因为使用果酸之后的皮肤比较脆弱，容易受阳光刺激。反而会造成肌肤晒伤发炎引发更严重的发炎后色素沈淀！因此果酸换肤后更要加强晒保养的工作。
我印象中最深刻的一件事情，就是我作了N次果酸换肤之后，皮肤已经有相当的耐受性了，所以第二天就不怕死的跟朋友去爬擎天岗，结果即使擦了防晒产品，下山之后才发现皮肤已经晒伤，鼻子连续红肿了一星期才恢复正常。
果酸其实对老化肌肤的细纹及松弛也有一些帮助，由於肌肤的纹路也有部分原因是角质过於粗厚、加上皮肤表面过於乾燥导致，所以果酸可以让肌肤处於活跃的新陈代谢状态，而能让肌肤有如剥了皮的水煮蛋般光滑、紧致，但同样的，若是使用果酸不慎也可能造成反效果，反而会让皮肤灼伤，像是被烧过的薄纸一般，使得皱纹变得更加明显。
再来就是我实际的果酸经验，记得当时第一次作果酸换肤时，仅仅用浓度35%的甘醇酸（果酸的一种，是分子最小也最普遍使用的一种果酸）就让我肌肤红了至少一周，而做过N次之后即使使用70%的最高浓度果酸，皮肤已经很适应了，大约做完疗程之后10分钟皮肤就不红了。当然这也与进行疗程的时间长短有关。早期医师作果酸的疗程会比较久一些，大约会让皮肤有轻微结痂反应才停止。因此即使使用低浓度，还是会有相当的红肿及结痂反应。而后来皮肤医师对果酸换肤的态度趋向保守，不敢停留太久的时间，以免结痂过於严重造成病人术后的不适增加。也由於破坏过於严重的话，很难预料术后病人的皮肤照料能力如何，会比较容易出现医疗纠纷。因此，之后医师对於果酸换肤的观念都趋向和缓，宁可多作个几次，也不要一次就此将皮肤破坏殆尽！
那麼，我现在还会作果酸换肤吗？答案当然是肯定的，但是我比较建议水水不要过於迷信高浓度的果酸换肤方式，反而是平时使用低浓度，可以经常使用但不要让肌肤变得过於脆弱的保养方式，才可以让肌肤一直处於活跃的新陈代谢状态，又不至担心对肌肤伤害过重。这点就有赖你对自己肌肤要随时保持高度的警觉性，一旦使用果酸过后觉得皮肤隔天红肿、刺痛，甚至有皮肤上妆不易，皮肤摸起来像被灼伤的粗糙状态，就表示你的果酸使用过度，需要改变使用浓度、或是减少使用次数了（改为隔天或数天使用一次）。
最佳的果酸效果，就是你隔天早上醒来，洗脸时发现皮肤好细好滑，而且毛孔变得比较乾净，而且上妆比较透明、持久时，就表示你的果酸学分已经OK了。所以不要害怕果酸保养，其实只要善用及活用果酸、再搭配其它保养品，加上充分的防晒观念，你的皮肤一定会比现在更加美丽！
果酸使用的注意事项
1、果酸本身就可以去除角质，不需要再使用去角质的产品，也不要蒸脸，不要过度按摩，以免皮肤受伤。洗脸动作尽量轻柔，避免刺激到皮肤。高浓度的果酸与a酸、维他命c都属于PH酸碱值较低的产品，不建议同时使用。
2、使用果酸时，皮肤因为角质层较薄，由可能对一些外来刺激较敏感，如日晒、风吹及一些含酒精、去角质成份的化妆保养品等。增加一些保护措施，如使用滋润保湿剂、修复药膏是必要的。虽然果酸不像a酸有光敏感性，早晚都可以使用，但是去角质后不擦防晒乳，反而容易晒黑晒伤。所以白天擦果酸时一定要注意防晒，尽量不要让皮肤受到日晒刺激。
3、皮肤如果出现刺痛、发红、发痒、脱皮等不适的症状，应该立刻停用果酸，可用冷水敷脸10－20分钟，加以镇静，并使用修复乳霜增加滋润保养，严重时可以到医院让医生用修护药膏处理。再次使用时，还是要从低浓度用起，再慢慢增加浓度及使用次数，通过一段时间后会因为耐受性增加而逐渐适应。
4、皮肤敏感者使用前可以先做贴布试验，或是涂抹在手臂内侧，无刺激反应再考虑使用。使用时应该避开黏膜及眼睛周围，口唇附近因为皮肤薄弱，使用时也应该减量。
虽然果酸被广泛的运用，而且市面上的产品也很多，但诸位求美心切的人除了要对果酸充分了解外，还要求助于专业医生，让专家为您打造最完美的方案，这才是有智慧的人们应有的认知啊。
适应症
果酸换肤的适应症很多，最常见的就是皮肤的年轻化，包括去除表浅的皮肤皱纹以及改善皮肤外观。可以治疗色素沉着，包括肝斑、晒斑是常见的适应症，不过最好合并去斑剂使用效果较好。果酸可以去除老化角质，防止角质增生阻塞毛细孔，治疗青春痘。光伤害造成的表皮层角质增生、扁平疣及青春痘疤，也可利用果酸换肤来治疗。此外，果酸还可以增加局部涂抹药物的效果，如增加类固醇对牛皮癣、慢性藓苔皮肤炎、抗霉菌药物对霉菌感染的药效。
痤疮治疗:暗疮、粉刺、黑头、脓包、毛孔粗大
淡斑治疗:色斑、褐斑、暗疮印、皮肤晦暗无光泽
抗老化治疗:皮肤老化暗黄、细小皱纹、角质堆积
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