什么是牙釉质发育不全，怎样防治

釉质发育不全是因为牙齿在发育期间，由于全身疾患，营养障碍或严重的乳牙根尖感染，导致釉质发育和矿化受到障碍而遗留下永久的釉质结构异常。

临床上按病损的程度分为轻症和重症两种。轻者釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变，形成暗白不透明的粉笔样白垩状釉质，这种釉质渗透性较高，随着外界的色素沉着，其颜色可由暗白色变为黄褐色，一般无自觉症状。重者牙面有实质性缺损，即在釉质表面出现带状或窝状的染有棕色的凹陷，严重时牙面呈褐色蜂窝状，甚至无釉质覆盖。前牙切缘可以变薄，后牙的牙尖向中央凑拢或牙尖消失，表面粗糙，釉质成为多数不规则的小结节和凹陷，如桑葚状。

因釉质发育不全是牙齿在发育钙化期间遗留的缺陷，萌出后才能发现，所以发现后再补充维生素D是无意义的。应注意孕妇的保健和预防婴幼儿的急性高热性疾病。

因这类牙齿发育钙化较差，易磨损，患龋后发展快，应做防龋处理。缺陷较轻的釉质发育不全可不治疗，较重者可用复合树脂或假牙面覆盖，以改善美观，严重者则必须找镶牙医生进行修复增强牙齿和机体的抗龋能力。

增强牙齿的抗龋能力增强牙齿的抗龋能力主要是有效利用氟。氟可以抑制致龋菌的生长，减少菌斑内酸的形成，降低牙体组织在酸中的溶解度，促进牙釉质再矿化。其应用方式主要有全身用氟和局部用氟两种。

1全身用氟（1）饮水加氟：饮水加氟防龋已经有50多年的历史了。全世界已经有许多国家采用饮水加氟来预防龋病。广州市从1965年开始采用饮水加氟，现在已经获得很好的效果，龋病的发病率下降一半以上。但就我国大部分地区而言，饮水加氟还存在着一些问题。主要有：

①饮水加氟虽然成本不高，但只有约2％的水被人们饮用而起到防龋作用，其余98％的水被用于工业生产和人们的日常生活。

②饮水加氟的受益者是15岁以下的儿童，而全国绝大多数的儿童生长在农村，还没有饮用自来水。因此，饮水加氟目前还有一定的局限性。

（2）口服：对没有条件进行饮水加氟的低氟区的居民，可口服氟片或在面粉、食盐、饮料中加入适量的氟化物。

2局部用氟（1）牙面涂氟：牙面涂氟是常用的防龋措施之一，常用2％氟化钠、8％氟化亚锡等溶液涂擦牙面，1周1次，连续4次为一疗程。可配合新生乳、恒牙的萌出，在3～7、11～13岁进行。

（2）氟化物含漱：可用02％氟化钠水溶液10ml含漱，每周1次，每次1分钟。或用005％溶液漱口，每日1次，每次1～2分钟。但应特别注意严防咽下。

（3）含氟牙膏：使用简单、易于推广。据报道含氟化亚锡、单氟磷酸钠的牙膏，可减少龋牙数15％～30％。现在认为氟化胺牙膏也有发展前途。

另：目前，人们对长期用含氟牙膏刷牙是否对牙齿有副作用存在争议，这里建议，含氟量高的水源地区，不宜用氟牙膏，其他根据自身情况选用含氟牙骨。

增强机体的抗龋力，维护牙颌系统健全大量研究表明，身体健康、牙颌系统健全，牙齿对龋病的防御能力提高；反之，体质差、有营养障碍或慢性系统性疾病的人，牙齿对龋病的防御能力下降，易导致龋病的发生。

因为乳牙发育是在胎儿期开始的，恒牙是在婴儿期和儿童期形成的，所以预防龋病愈早愈好。应该在牙颌系统的发育期，特别是胎儿期、婴幼儿期加强钙、磷、维生素和蛋白质的供应，以利于牙颌系统正常发育。牙齿萌出后应定期检查，对已患龋的恒、乳牙应及时治疗。此外，对牙齿排列不齐、拥挤、错位等患儿应及时进行矫治，预防龋病的发生。

牙膏美白效果排行榜有：英国regenerate修复牙釉质美白牙膏、庐山百草堂美白去渍牙膏、drwild瑞士进口抛光美白牙膏、舒客/Saky、狮王。

1、英国regenerate修复牙釉质美白牙膏

来自英国的regenerate修复牙釉质牙膏，据说它的核心革命性专利NR-5技术，可以实现帮助修复牙釉质。外包装简洁有质感，是我喜欢的清新风，使用了2周，膏体是亮晶晶的，口感清新凉爽、泡沫丰富、修复牙釉质的效果还没有感受出来，不过牙齿好像有点儿白了，赶紧mark上，价格有点小贵。

2、庐山百草堂美白去渍牙膏

被朋友安利的一个药企品牌，清爽简洁的设计，满满的高级感， 白色细腻的膏体，有一点儿薄荷的清凉辛甜，刷牙稍有颗粒感，泡沫细密，清爽的感觉直透入牙小管。植物性美白成分，刷完清爽，能去掉不舒服的粘腻感。 美白效果对得起价格， 用了3天左右就有不一样的美白发现。主打美白，名副其实！

3、 drwild瑞士进口抛光美白牙膏

信赖黑人，用了很多年了，各种作用的，包括牙刷也用黑人，觉得进嘴里的东西，还是要选好的，黑人真的很好。牙膏口感和泡沫都比较舒适，口感味道好，洁白效果好。

4、舒客/Saky

舒客隶属于广州薇美姿个人护理用品有限公司，成立于2006年，漱口水知名品牌，牙膏知名品牌，国内领先的专业口腔护理品牌，高品质的口腔护理用品品牌，中国口腔清洁护理用品工业协会会员，集研发、生产和销售于一体的创新高科技企业。牙膏优点就是不像其他很多牙膏一样有那种油油的泡沫感，舒适达牙膏就一直很清爽。

5、狮王

狮王日用化工（青岛）有限公司，狮王，漱口水知名品牌，知名洗手液品牌，1891年创于日本，日本较大的日用消费品公司之一，专注于口腔护理用品领域、个人护理用品领域、家居清洁用品领域、药品领域、化工用品领域等的日化企业。品牌历史悠久，产品口碑极佳。而狮王齿力佳酵素美白牙膏，据说是很多日本当地人都在使用的网红产品，日本的产品一向以温和精细、价格亲民。

选购要点：

1、看成分表

如果排前列的是碳酸钙的牙膏不是很好，因为碳酸钙的颗粒比较大，而且有棱角，长期使用对牙齿的伤害比较大，容易损伤到牙釉质，牙齿反而更黄。

2、看膏体

一种膏体本身是蓝色的，刷出来的泡泡也是蓝色的，美白效果很好。因为这类牙膏添加了蓝色着色剂，刷牙是蓝色的色素容易附着在牙齿表面上，中和牙齿的**，视觉上牙齿变白了，而且对牙齿没有损伤哦。