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文章一：

《保龄球运动损伤之探讨》， 2003年 4期《沈阳体育学院学报》

Journal of Shenyang Institute of Physical Education 起止页码：123-125，张铭[1] 杨齐[2][1]国家体育总局体育科学研究所，北京100061 [2]北京复兴医院，北京100038

骨科护理常见问题解决措施论文

　 1骨科护理中常见的几个问题

　11护理人员缺少专业技能：要想保证目前骨科护理工作的顺利进行，就要能够从根本上引导护理人员积极主动地参与其中，其基础知识水平以及专业水平将会对护理工作质量产生直接影响。骨科属于专业性较强的一个科室，很多护理人员因为工作时间相对较短，无法掌握系统的护理技术，缺乏临床经验、难以对突发事件进行判断，从而很容易导致患者在治疗过程中出现各种错误操作行为，无法提供较为完善的优质护理服务。

　12缺乏责任意识：骨科护理工作量相对较大、任务较多，所以，护理人员在长时间的乏味工作中很容易出现工作积极性较低的现象。还因为频繁加班、大量夜班都让护理人员出现身心疲惫的现象，容易缺乏积极性。任何不到位的护理工作都可能让患者出现消极的情绪，诱发较多的医患矛盾。

　13管理制度有待提升：骨科护理制度缺乏科学性要求也是导致目前护理措施难以落实到位的主要原因，管理部门因为缺乏必要的监督和管理，从而导致很多护理人员缺乏法律意识和职业道德，进一步诱发骨科护理工作中存在较多的安全隐患。护理工作人员对于患者出现的各种问题难以采取相应的措施加以解决，从而导致护理工作中漏洞百出。

　14管理工作力度不够：很多医院的骨科护理中因为质量监督不到位、日常管理工作难以实施、护理人员职业道德水平低、缺乏自我约束能力、质量管理意识弱等问题导致护理工作水平相对较低，这些因素也为目前的骨科护理工作带来较多的安全隐患。

　15设备不够完善：很多医院的骨科护理病房都存在医疗设备或者器械不完善的问题，例如地面未设置防滑地板、病房未设置护栏、电源设备或者电源线老化、心电监护仪、养疗机过于老化，都可能对护理工作产生不良影响。

　16患者自身因素：很多骨科患者疾病的突发性相对较高，所以，他们承受的心理冲突相对较大。并在受伤之后出现程度不同的波动，很多患者还存在痛苦、焦虑等不良情绪，也有部分患者因为心理因素而对护理人员进行打骂、拒绝治疗的现象，长期发展下去必然会导致其疾病的治疗无法顺利进行。

　 2提升骨科护理工作水平的措施

　21做好骨科护理人员培训工作：医院需要定期对护理人员进行专业技能的培训工作，并组织有关人员以及相关部门对其培训效果进行检验，从而提升护理人员的整体护理水平。医院还要制定出较为完善的考核评审制度，并监督护理人员能够在日常工作中不断提升自我护理水平。

　22对相关制度加以完善：对于目前骨科临床护理工作中常见的各种问题，医院需要制定出相应的规章制度，例如对护理人员的职责进行明确、做好护患之间的沟通规定、实施有效的安全护理措施、保证对患者的病理进行正确书写等。骨科护理质量的监控工作重点分布在不同的操作中，例如手术前准备、输液输血、急救措施等。有关部门还要对相关指标进行定期检查，并开展相应的质量评比工作，定期进行大小检查，对于检查工作中出现的各种问题，需要与护理人员进行沟通，并采取相应的措施加以改正。

　23强化护理人员的法律意识：医院需要对护理工作人员进行必要的法律知识培训，不断提升护理人员对于各种医疗卫生事故的`实际处理能力，并引导他们掌握相应的法律知识，提升自我保护意识，让他们能够主动拿起法律武器来约束自身行为，进行自我保护。

　24对患者实施心理护理：很多骨科患者入院治疗之后，因为各种因素可能出现不同程度的心理问题，从而导致治疗活动难以顺利进行。护理人员针对患者出现的各种心理问题需要给予相应的护理，找到各种问题的根源，给予相应的疏导。对于出现抗拒心理的患者需要及时对其进行安抚，减少他们内心的紧张，从而保证他们顺利地接受护理措施。受到各种因素的影响，我国目前骨科护理工作中还存在很多问题，骨科护理作为一项系统的措施，护理人员因为专业知识不到位、工作制度不完善、患者自身等因素无法顺利完成相应的护理工作。在今后的工作中，医院需要对护理工作方案和制度进行改进和完善，不断提升护理工作质量，减少患者的并发症和危险性，从而提升医院的总体效益。

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作文真题

　阅读下面的文字，根据要求作文。(60分)

　电脑坏了，需要修复，房子破了，需要修复。同样，感情破坏了需要修复，关系弄糟了，需要修复，心态失衡了，需要修复。

　请联系生活体验与认识，确定立意，写一篇不少于800字的作文。文体不限，题目自拟，不得套作，不得抄袭。要书写整洁，修改规范。

优秀范文

俢来的美丽

　民间有句歌谣“新三年，旧三年，缝缝补补又三年。”说的是贫困年代的衣服。实际上，我们的生活与人生也像是一件粗布衣裳，破了，及时修补，不仅仍能保暖，那艳丽的补丁也更让它别具一格。

　冰刀闪着寒光，飞速旋转着，刀下迸出的细小冰粒像那满天星，也似箭扎入金妍儿的心里。作为韩国最出色的花滑选手，人们关注的却只是她赛场上的光鲜。伤病，舆论，竞争，让小小的她在亚运会前心态严重失衡。“如果我在赛场上失误，全国人民也会抛弃我了吧。”伤感像冰一般在她心里蔓延开来。幸而她的教练不曾放弃，她的医生不曾放弃，为她修复着身心的创伤。她也在努力的修复自己失衡的心。赛场上音乐停止，她骄傲的抬头。无疑，冠军是属于她的。闪光灯不停闪烁，争先记录这心态修复后的美丽。

　及时修复心态，让她像一簇烟火，在赛场上完美绽放她的美丽。

　古人云：“修身养性。”这“修”私以为不仅是修养，也是对心灵的修复，对自我的调整。干校六年，杨绛的心灵何尝不曾破碎、不曾失望然而她懂得修复自己的心灵，干校的劳苦便也在她笔下生花。战火纷飞，孙犁的故土何曾不遭受战乱，那心灵又怎能没有创伤但他明白要及时修复心灵的伤，于是笔下的荷花荡闪耀的是人性的美与爱的单纯。社会阴暗，食指的炉台已被查封，心灵压抑。可他仍用积极的信念修复着压抑的心，依然写下“相信未来”。痛失荷西，三毛的心早已碎不可拾，但她硬是用万水千山修复创伤，让异国风情映入国人的眼帘。

　他们用修复的，受过伤的心，为国人开辟了一个美丽绝伦的文学世界。这是修来的美丽，是复得的辉煌。

　人与人的感情有时也需要修复。廉颇出言不逊，与蔺相如的关系降至冰点。但当廉颇背负荆条出现在蔺相如门前时，那坚冰早已不复存在，友谊修复，同时也造就了一个强大的国家，修来一段佳话。

　人与人如此，国与国亦是如此。曾发起两次世界大战的德国，战后反省，努力修复曾破裂的国际关系，偿清债务。它的努力修复，使得德国成为欧洲第一大经济体，令世界瞩目。这是修复的力量，是修复得来的辉煌。

　修复，是一剂良药。懂的修复失衡的心态，可使你战胜自我;懂的修复受伤的心灵，可开拓一片新的天地;懂的修复破碎的关系，可使坚冰融解，国家兴亡。看看这和平安宁的世界，哪里不是修来的美与希望!

修复心态

　“吾志所向，一往无前，愈挫愈奋，再接再厉。”孙中山先生这样说。理想中的大同社会，我们在实现它的过程中，往往会连连后退甚至跌回原点。纵观历史长河，想要触底反弹，就需要懂得修复的智慧。

　如果在人生旅途中，我们能将烦恼全部抛至身后，那每时每刻都是全新的。英国前首相劳伦乔治有一个习惯：随手关上身后的门。关上门时，告诉自己所有的烦恼已经成为过去，修复心态，就可以重新开始，前方，是明媚的阳光。

　古今中外，多少人遭遇了一次次挫折，但他们的内心是一片沃土，能够修复受到打击的心灵。三次落榜的明代著名医学家李时珍，走遍了江山，写成医学巨著《本草纲目》。林肯，这位美国最伟大的总统之一，在政治道路上竞选失利十一次。多少个寒冬酷暑，怀抱政治理想却无人赏识，但鞋匠的儿子永远懂得坚持。种下失意的种子，生出信念的果实，回馈给滋养它的人以永恒不变的勇气。

　当生命受到威胁时，我们更需要修复的智慧。霍金患上卢伽雷病的始初，如遭五雷轰顶。但十七岁就展露才华的科学家，怎能就此陨落。疾病的暂时控制让他镇静下来，努力修复了自己的心态。短暂的生命，就像一颗一闪而过的流星，即使短暂，但也会有一瞬间的光芒给人无限的希望。

　对酒当歌，人生几何，譬如朝露，去日苦多。前进的路途总是布满荆棘，受伤了，流血了，心痛了，这是每个人都会遇到的挑战。卢森堡说过：“不管怎样的事情，都请安静地接受吧!这就是人生。”面对烦恼，受到挫折乃至用生命和时间较量，只要疗养自己的心性，修复自己的心态，就会保持最佳状态，柳暗花明又一村。

　而多少人，却不懂得修复心态，失败之后就一蹶不振：滑铁卢之战后的拿破仑，最终死在孤岛;一刎乌江的项羽，就这样刚烈结束了叱咤风云的一生。

　修复自己的心态，才会有取得成功的勇气。

　成功重在过程，也不过就是一次次修复的过程，做到了，我们就离它更近一步。

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一、学校体育运动伤害事故的类型分析

1体育教学中发生的运动伤害

（1）缺乏运动知识。篮球、足球等这类运动形式具有一定的对抗性，这就需要在开展相关体育运动的时候掌握必要的安全知识，这样才不至于使学生受伤或是对别人造成伤害。但是在体育教学中，很多教师都不能对运动中存在的风险、需要注意的事项对学生们说明，仍由学生随意进行体育活动，这样学生们由于争强好胜，难免发生冲突，甚至造成一定的伤害。

（2）教材、场地等客观原因。现在很多教材中的知识比较陈旧，这样对于教师组织学生进行体育理论的学习非常不利，教师在根据教材安排教学计划的时候也会力不从心。除此以外，教材的陈旧对技术动作等方面也会造成一定的影响，造成学生在运动的时候不能利用正确的方法，造成运动伤害；另外，在场所的安排上，很多体育教学场所不达标，学生在体育锻炼的时候，经常会因为场所的原因，造成运动损伤。

2体育竞赛与训练中发生的运动伤害

竞技体育虽然与学校体育在方法、目的上存在着一定的差别，但是其健身、娱乐的功能还是带给学校体育很好的借鉴和参考，使其在校园体育中占有重要的比例。学生也可能在参加学校的训练或者是参加比赛的时候造成运动伤害。竞技体育一般分为两类，一类着重于技巧，一类着重于对抗。在技巧性项目中，学生可能受到的伤害，主要是因为学生参加比赛的时候不能适当估量自己的实力，在比赛过程中挑战了超过自己实力的比赛难度，因此造成运动伤害。在比赛时候发生的意外，也是造成学生在参加技巧性比赛时发生损害的情况之一。在对抗项目中，运动伤害主要源于参与比赛的双方竞争过于激烈，造成学生产生相应的损伤。在对抗性运动中，还可能发生犯规的行为，一方为了能够阻止对方的攻势或者自身对比赛规则认识不到位，从而犯规，这样就会对对方造成伤害。对抗性比赛需要双方能够遵守比赛规则、避免犯规，并且调整好自己的情绪，友谊第一，比赛第二。

3课外体育活动中发生的运动伤害

所谓的课外活动，主要是指学生自己进行的体育活动，诸如在学校内学生经常会三五成群的去打篮球，或是组织一帮球友去踢足球，这都可能造成课外体育运动伤害。体育课所占的课时毕竟有限，在课上不能完全满足学生对体育运动的要求，课外体育活动是对课上所学到的体育知识的实践和补充，对于学生增强身体素质以及体育能力有着重要的帮助。但是由于在课外缺少教师的指导，场所设施的检修不当，使得学生在进行体育活动的时候受到一定程度的伤害，所以需要学校对相关的场所、设施进行及时的维修，为学生进行体育活动提供必要的保障。

4体育爱好者在社团练习时造成的运动伤害

在学校中有许多热爱运动的学生，对于这些学生来说，体育课远远不能达到其要求，所以他们就会建立相应的兴趣社团。在社团内部进行练习，一方面对于提升学生的体育能力有很大的好处，同时由于缺乏规范的指导和必要的场所，对其体育运动造成了一定的隐患。体育课程或是学校体育队的训练都是在教师的指导下进行的，由于学校的师资相对有限，所以社团很难找到教师辅导，这就导致了其在练习的时候容易因为体育知识的缺乏而受伤。场所也是造成其受伤的一个原因，社团活动需要经过学校的同意，但是由于场所有限，所以社团活动基本上都找不到设备较好的场所，所以发生伤害的可能性也就大大增加了。

二、学校体育运动伤害事故的责任认定

体育活动事故的发生，会引发社会的广泛关注，学校以及相关的教师都会承受不同的压力。学生的安全问题，是社会所普遍关注的问题，所以责任认定的时候，往往很麻烦，迫于压力，学校以及教师往往被当作主要的责任人。这样在学校中就出现了“学生运动伤害恐惧症”，学校以及教师为了避免学生发生相关的运动伤害，减少了体育运动的对抗性以及技巧性的要求，在课程教学上也以稳为主，诸如在篮球比赛中，不组织学生实践，而只是让学生练习运球、投篮等简单的基础，这样不利于学生运动能力的提高。因此只有明确学校体育运动伤害事故的责任才能更好地解决这一问题。

1体育设施引发事故的责任认定

关于体育设施引发的事故，主要可以分为三种情况：首先，对体育设施的维护管理不当。学校体育设施由于使用周期比较长，使用强度比较高，所以要定时进行检修，但是在学校中，却存在着很多由于未能及时对体育设施进行检修，导致诸如篮球框架倒塌、运动场所地面坑洞、设施螺丝丢失等情况，这种情况很可能使学生在进行体育运动的时候，因未能及时察觉，而造成体育损伤。其次，未设置安全标志。体育运动需要遵守一定的规则，在必要的体育场所，要对可能存在的危险设立必要的安全标志牌，使学生们认识到其中存在的安全隐患，诸如在游泳课中需要对深浅水域进行必要的提醒，防止不会游泳的学生进入深水区，威胁其生命安全。最后，安全措施不到位。安全措施主要是指在使用一些体育健身器材的时候，要有相关的专业人员进行指导，同时要有相关的设备机械的说明书，这样才能确保学生在运动时的安全。如是由于以上三个方面发生相关体育运动伤害的话，应当依法由学校承担相关责任。

2体育活动组织不力引发事故的责任认定

体育活动组织不力主要体现在以下三个方面：在教学中，由于教学的内容、教材的选定、教学计划的制定没有遵循科学的实施标准，或教师在组织学生进行体育活动时，没有进行细致的技术指导以及安全教育而引发学生的伤害事故的，学校应当对教师的行为进行必要的调查，并使其承担相应的责任。在竞赛中，对于比赛的项目缺乏必要的科学调查，其难度已经超过了学生的负荷能力的，或是学校在组织学生进行锻炼的时候，为了使学校取得更加优异的成绩，而盲目增大学生的运动负荷造成学生伤害的，应该依法承担责任。在训练中，教师的教学方法过于粗放，缺乏科学性，致使在教学过程中，超过了学生的身体承受极限，校方应该承担相关责任。

3学生自身健康原因引发伤害事故的责任认定

如果在体育运动中，是因为学生自身的身体原因所引发的责任事故，应该分情况来对待，如果学校对于学生的具体情况知晓，但是并未采取相应的手段和措施对其进行劝解或限制的，应该承担相应的法律责任。但若是学校不知情，学生也并未把自己的情况向学校以及教师反映的话，那么学校不承担责任。但是这里面需要注意，因为学校有体检，在体检中若是学校发现了学生的问题，但是未能引起注意，致使学生发生伤害事故的，学校应该承担部分责任。

三、学校体育运动伤害事故的预防措施

1加强体育设施管理

很多学校发生的体育伤害事故都和体育设施有着一定关系，为了及时解决这种安全隐患，学校应该从自身设备的维护以及管理入手，这样才能为体育活动提供一个安全可靠的客观环境。

（1）体育设施的采购。在学校的体育设施采购上，应该严格按照国家相关质量标准，采购那些符合使用需求的设施。一旦发现设施存在的质量问题，对学生的使用存在威胁的，应该及时与厂家进行沟通，确保设施的质量。由于体育设施属于消耗品，所以需要对其进行定期的检修，及时发现问题，并且联系相关厂家进行售后服务。这就需要学校的后勤管理部门把设施维护列入其工作范围，并制定严格的管理制度。

（2）体育馆的管理。要使学校减少伤害事故发生的频率就需要设立必要的管理制度。制度是一个部门运行的灵魂，只有完善的制度，才能建立起相关的使用规范，使大家能遵守体育馆的规定。诸如：在没有教师或是伙伴的陪同下对于一些存在危险性的设备，比如杠铃，不可自己独立使用，以免发生相关的事故；体育馆内切勿追逐，因为体育馆内地面比较光滑，追逐嬉戏容易造成相关的事故。运动之前要先进行热身，热身是运动的基础，现在很多学生不热身就直接运动，这样很容易造成身体的损伤，致使发生相关的事故。

（3）设立安全标识、使用说明、注意事项。体育运动存在一定的规律，所以在使用体育器械或者进行体育运动的时候，都必须遵守使用说明以及其设立的安全标志，尽量在教师或者教练员的指导下进行锻炼，以免发生体育运动伤害事故。

2加强安全教育

很多学生对于教师所传授的体育运动知识没有清晰的认知，没有科学的体育锻炼观念，对于体育活动表现出盲目的热情，认为只有锻炼才是体育课或者体育活动，理论知识的学习以及热身都是在浪费时间。这样的思想对于体育运动来说存在着巨大的威胁，教师在体育运动中扮演着指导者的角色，对于课堂上传授的知识要进行实践的论证，不能只是简单地说教，那样对于学生的作用非常小，最好能把体育锻炼知识融入学生的学习过程中，这样才能使学生真切地感受到体育锻炼理论知识的重要性，从而培养起学习兴趣。同时教师在课堂上一定要注意热身，体育运动尤其是激烈的体育运动，如果不进行必要的热身的话，很容易抽筋、或产生运动拉伤。学校应该对运动知识进行普及，在学校的宣传栏或者是广播里进行必要的宣传，通过案例或者是小知识的形式，既能使学生接受，也能达到很好的传播效果。

3规范体育活动

在教学内容、教学计划的确定上要根据学生的特点以及教学改革的方向来确定，并把运动中可能存在的风险以及相应的解决措施考虑到，这样体育教学过程中的指导才会更加具有针对性，教师才可以针对学生体育锻炼的情况为其提供更加专业的锻炼方案，并把其需要注意的问题进行及时交流，针对不同学生的特点要考虑到不同的考核标准，这样才能在不增加学生压力的同时调动学生的学习热情。教师应该严格按照教学大纲进行教学，对于学生在课堂上的着装以及穿戴都要进行预先的要求。要对学生进行热身操的锻炼，对于散打、跆拳道等项目还要进行拉筋等练习，防止学生在大幅度动作的时候，拉伤身体。杜绝为了学校的利益或者是教师的奖金等目的盲目增加学生的锻炼负荷，造成学生的意外损伤。运动伤害在很大程度上只能预防，而不能完全杜绝其发生，所以一方面教师要针对可能存在的安全隐患对学生进行教育，另外还需要指导学生在发生伤害时如何进行紧急处理。体育比赛要进行严格的管理，进行体育竞赛的学生要经过严格的体检，防止一些不适合参加体育锻炼的学生参加体育比赛。另外对于比赛的器械要做好提前的检修以及安全检查，在有特殊天气的情况下，视情况调整比赛的时间以及场所。

4构建学校防范体育运动伤害事故的医疗卫生制度

（1）建立学生个人健康档案。学校应该重视学生健康档案的建立，积极落实学生的体检，对学生的身体状况要进行记录，在学校有相关比赛的时候，要根据健康档案决定学生是否有参赛的资格。以往很多学校对于体检活动都是走形式，忽略了实质内容，使得很多学生不知道自己存在什么问题，盲目去参加体育比赛，造成了严重的后果。现在的学生在学校都会缴纳必要的保险费用，学生在学校患病的情况，校医院要进行必要的记录，并与健康档案管理部门进行合作，把学生在校期间的患病史，以及相关的治疗情况等进行必要的档案管理。并且建立相应的电子信息查询系统，学生可以查阅自己的健康档案资料，针对自己的资料来选择适合自己的锻炼方式，同时这种方法也可以免除学校在相关的责任认定方面存在的后顾之忧，更加开放地进行体育运动，丰富体育运动的形式和内容，提高学生的学习热情。

（2）构建应急医疗救助体系。发生体育运动伤害事故之后，学生由于缺少必要的急救知识以及急救技巧，往往由于未能及时进行处理，导致了更加严重的后果。所以在体育赛事中，要配备必要的医疗工作人员，对比赛中可能发生的事故要进行提前预防，这样在发生相关事故的时候，就能够进行及时的医治。在课程教学上，教师应该开展必要的急救演示课，让学生进行课堂演示。学校不仅应设有规格与学生人数相匹配的校医院，还应和社区医院结合，签署特约医院，建立校园医疗系统网络，让运动伤害降到最低。