提起北京的骨科,当然首先是积水潭医院和中国人民解放军总医院(301),这两个医院一个是全国地方医院的巨头,一个是军队医院第一和国家***高级干部的专门医院。两家医院骨科综合实力是一般医院所不能比拟的。第二梯队的地方医院有北京大学第三医院,北京协和医院,北京大学人民医院,,军队医院有北京军区总院,304医院(已经301合并,现称为中国人民解放军总医院第一附属医院)武警总院,空军总院,海军总院,306医院,二炮医院等。第三梯队有北京医院,中日友好医院,北京宣武医院,北京朝阳医院,北大医院,等等。此外中医系统的中医科学院附属望京医院骨科床位约300张,分为创伤2个,关节3个,关节镜1个科,估计实力不俗。以上意见仅供参考。
另外,这些三甲医院其实还各有特色,骨科治疗也各有侧重点和优势,以致现在北京人中都流行一句顺口溜:
疑难杂症积水潭,
开放手术三零一;
运动创伤北三院,
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三角韧带是踝关节内侧的主要稳定结构。据估计大约5%踝关节损伤伴有三角韧带损伤。由于三角韧带各组成部分束纤维连续,韧带与周围组织关系密切,文献中对三角韧带解剖的描述并不一致。当前临床对踝关节三角韧带损伤是否外科修复、如何修复和重建仍存在争议。来自美国纽约特种骨科医院的Savage-Elliott医生对三角韧带的解剖、功能和损伤治疗做了深入的综述。
解剖
三角韧带即踝关节内侧副韧带,是起自内踝止于距骨、跟骨、舟骨的三角形韧带。大多数学者认为三角韧带由深浅两层组成,两层间隔有脂肪垫,其中浅层又可分为4束,深层可分为2束(图1、2)。
三角韧带浅层(图3、4)由胫弹簧韧带、胫舟韧带、胫距浅韧带、胫跟韧带组成,其中胫弹簧韧带和胫舟韧带恒定存在,其余两束存在变异。维持距骨内踝对线,对抗距骨外旋、外翻是三角韧带浅层主要功能。
三角韧带深层(图5、6)由胫距前深韧带和胫距后深韧带组成,其中后者恒定存在。三角韧带深层阻止距骨外移、外旋,是对抗跖屈的一级稳定结构,对抗外旋的二级稳定结构。
损伤机制
急性损伤:踝关节外翻、外旋导致三角韧带损伤,86%旋前外旋型IV度损伤和旋后外旋型IV度损伤伴有三角韧带损伤。慢性损伤:慢性病损如胫后肌腱功能不全常导致三角韧带和弹簧韧带松弛、丧失功能,静态稳定结构的破坏导致足内侧纵弓塌陷、足跟外倾,最终引起距骨踝穴内外倾,发生成人获得性扁平足。
孩子的骨骼正在发育中,也容易出现一些骨科疾病,小儿骨科常见的疾病有哪些呢下面我给大家详细讲解相关知识吧。
儿童骨科常见病主要有以下八种:
1先天性肌性斜颈:患儿面部不对称,婴儿期颈部一侧有肿块,幼儿期可在颈部摸到条索状物,不痛不痒,头经常被迫歪向一侧。
2先天性髋关节脱位:患儿臀及大腿皮纹不对称,一侧下肢外旋少动,行走晚,步态不稳,易摔胶,行走时像“鸭步”,或双下肢不等长。
3一侧或双侧足下垂内翻呈马蹄状:患儿行走脚不能放平,以足尖或外侧足背行走。以上情况多由先天性马蹄内翻足、麻痹性足内翻或先天性多关节挛缩症所致。
4骶尾部长毛、皮肤大片青紫、尿床或腰部有软性包块。上述表现可能是由隐性椎裂、脊髓脊膜膨出症所致。
5患有先天性尺桡关节融合症:患儿的双侧上肢或单侧前臂不能旋后,梳头、端碗均困难。
6脊柱弯曲呈S型,弯腰更明显,到青少年期出现胸廓一侧隆起,此乃脊柱侧凸的特征。
7患儿方颅、头发稀疏、出牙晚、出汗多,胸部出现“串珠”、“鸡胸”或肋缘外翻,多见X型腿、O型腿,此乃佝偻病的表现。
8先天性“扳击指”:拇指关节呈屈状,不能主动伸直。被动伸展关节局部疼痛,掌面可摸到增粗肿块,可随拇指伸屈上下活动。
小儿骨科常见病主要有以上八种,如若家长发现小儿有以上类似情况,应尽早带孩子去医院小儿骨科做检查。
儿童骨折的注意事项1、儿童骨折不能盲目补充钙质
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。
2、儿童骨折注意有别于成人骨折
长期以来,由于习惯性思维,人们往往认为儿童只是成人的一个缩影,只是身材较小,体重较轻,其他没有什么区别,往往套用成人骨科的观点来处理,然而人们忽略了一个重要的问题,即儿童是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。所以对于儿童骨折应首先纠正认识,他们和成人是不同的。
3、儿童骨折忌偏食
骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
4、儿童骨折注意不能过于依赖保守治疗
有一些家长甚至医师知道小儿骨折愈合快,塑型能力强,而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折,如骨骺骨折,关节内骨折等。对这些骨折如果延误了诊断和治疗,则会引起畸形愈合和残疾。因此,病情是治疗方法选择的决定因素。
5、儿童骨折注意不能滥用药
半月板损伤的最佳治疗方法有手术和非手术两类,对于范围小、部位在血管区的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。目前都是用中医治疗半月板损伤的最佳治疗方法,思华堂治疗半月板损伤从整体观念入手,所制月板镇痛贴,具有活血祛瘀、消肿止痛、扶正固本、强筋健骨之功效,通过迅速消除关节肿痛症状,改善患处血液微循环,补充周围组织营养,修复半月板受损组织,达到彻底治愈半月板撕裂,使关节恢复健康状态!
半月板损伤日常注意
1早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。
2损伤的半月板能否愈合,取决于受伤部位的血液循环状态,半月板外周1/3部分有足够的血管分布,因此,一般来说,半月板损伤相较于关节面软骨磨损、退化的退行性关节炎而言,通过摄取敝司的锯峰齿鲛软骨粉帮助半月板软骨再生的时间要更长一些,这关键还得看个人吸收能力和软骨再生能力。
3日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息
《骨科》杂志系,是华中科技大学同济医学院附属同济医院等联合主办的骨科专业期刊,经国家新闻出版总署批准面向国内外公开发行。创刊时间为1964年。
基本介绍 中文名称 :骨科 外文名称 :Orthopaedics 语言 :中文 类别 :出版,医学期刊 主管单位 :湖北省卫生厅 主办单位 :华中科技大学同济医学院附属同济医院、中华医学会武汉分会 编辑单位 :《骨科》编辑部 创刊时间 :1964年 出版周期 :季刊 国内刊号 :CN: 42-1799/R 国际刊号 :ISSN: 1674-8573 邮发代号 :38-26 定价 :600元/期;2400元/年 出版地 :湖北省武汉市 学科,简介,骨科学,骨科学发展,骨科疾病,常见骨科病,具体信息,颈椎病,强直性脊柱炎,器材,分类,骨科软固定功能支,检查治疗,期刊,收录情况,主要栏目,读者对象,发展与宗旨,骨科杂志目录, 学科 简介 骨科是各大医院最常见的科室之一,主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更,骨科伤病谱有了明显的变化,例如,骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少,交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化,这就需要骨科与时俱进了。 骨科学 骨科学又称矫形外科学。是医学的一个专业或学科,专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能,以及治疗这一系统的伤病。骨科学又称矫形外科学。是医学的一个专业或学科,专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能,以及治疗这一系统的伤病。 随着科学技术的发展和进步,骨科学在诊断、治疗方面有了很大的进展。手外科的建立和发展,使手外伤的诊治技术迅速得到普及和提高;显微外科手术的广泛开展,使多趾游离再造手、神经束的吻合及松解,02mm的小动脉间的吻合已不再是神话;采用新的术式治疗脊柱侧凸、颈椎病及颈椎狭窄等疾病都取得了较好的骨科学效果;对关节炎患者采取的各种有效的术式,使得多年卧床的患者从新站立起来;对恶性骨肿瘤的治疗已从单一的截肢发展到综合的治疗,提高了手术的治愈率和存活率;膝关节镜的临床套用,不仅解决了一些疑难关节病的诊断,而且实现了诊断及治疗同步进行;随着材料科学的发展,使得一些复杂的骨折同样也能行内固定治疗;人工关节、人工椎体的功能及性能也更趋完善。总之,骨科学的发展与基础医学,特别是实验医学及材料科学的发展是分不开的。 随着时代和社会的变更,骨科伤病谱有了明显的变化,例如,骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹等疾病明显减少,交通事故引起的创伤明显增多,人口的老化,老年性骨质疏松引起的骨折、骨科学关节病增多,环境因素的影响,骨肿瘤、类风湿性关节炎相应增多等等。骨科伤病谱的变化,要求骨科研究的重点以及防治重点必须适应这一转变,这也决定了骨科今后的发展方向。 现代科学的发展,既要有精细的分科,同时更强调多学科的合作,骨科的发展同样如此,未来的骨科发展,不仅要求更加重视同基础医学的结合,而且应该重视充分利用先进的科学技术成果,例如,人工关节功能的进一步完善,就必须依赖材料科学的发展,及时地将材料科学的新成果套用于骨科临床,将会使骨科的诊治水平提高到一个新的高度。 骨科学发展 解放后,中国骨科得到快速、巨大的发展,许多大城市的医学院附属医院、省市医院、解放军总部及各军区总医院,纷纷建立骨科。天津建立以方先之教授领导的骨科医院。1957年孟教授任新建的积水潭医院院长,创建了我国较大的创伤骨科医院。在上海,第二军医大学屠开元教授领导了上海急症外科医院,收治骨科及颅脑创伤病人。各地医院骨科的建立,需要大量骨科医师,为此,1953年方先之教授在天津骨科医院创办骨科进修班,至1968年方先之教授逝世,共举办了15期,培训骨科医师600余人,遍布全国,此后一直坚持办班。北京积水潭医院亦每年举办骨科进修班,为全国培训骨科医师。1979年解放军总后勤部卫生部在军医大学附属医院、总医院及中心医院先后建立十余个创伤骨科、矫形等专科中心,各省亦建立了一些骨科中心,纷纷办骨科进修办,培训骨科医师,促进了骨科队伍的发展。现在,我国已是世界上骨科医师最多的国家之一。 由中华医学会、中华医学会骨科分会主办的中华医学会第十二届骨科学术大会暨第五届COA国际学术大会2010年11月11-14日在成都世纪城新国际会展中心召开。 本届会议是继北京、郑州、苏州、厦门召开后的第五届COA国际学术大会。会议将集中体现一年来国内外在骨科领域所取得的研究成果,反映脊柱、创伤、关节、关节镜及运动医学、骨肿瘤、骨质疏松、足踝外科、护理等方面的最新技术和临床进展。会议将设国际会场、专题讲座、大会报告及展板四种形式。 中华医学会骨科学分会主任委员、本次大会主席邱贵兴致欢迎辞,他指出,COA的成功举办,标志著中华医学会骨科学分会在国内找到了一条适合中国国情的专科发展之路,以“骨科医生”为本,塑造“学术骨科、规范骨科、和谐骨科、人文骨科”,更好地为广大民众服务。 骨科疾病 常见骨科病 髌骨骨折、尺神经损伤、先天性髋内翻、断指再植、趾间神经痛、距骨后外结节骨折、拇指再造、先天性胫骨缺如、僵鉧、感染性肋软骨炎、颞下颌关节强直、风湿热、眼眶击出性骨折、膕肌肌腱炎、跖趾关节痛、胫后神经痛、跟腱前囊炎、纤维肌痛症、滑囊炎、感染性关节炎、足舟状骨骨软骨病、姿态性腰腿痛、赖特综合征、灼性神经痛、纤维肌痛综合症等。 髌骨骨折 具体信息 (1)骨折:锁骨骨折,肩锁关节脱位,肩关节脱位,肱骨外科颈骨折,肱骨干骨折, 肱骨髁上骨折,肘关节脱位,桡骨头半脱位,前臂双骨折,桡骨下端骨折;髋关节脱位,股骨颈骨折,股骨转子间骨折,股骨干骨折,髌骨脱位,髌骨骨折,膝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,胫骨平台骨折,胫腓骨干骨折,踝部骨折,踝部扭伤,足部骨折;脊柱和骨盘骨折。 人体组织结构图 (2)骨和关节化脓性感染:化脓性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,创伤后),化脓性关节炎。 (3)骨和关节结核:脊柱结核,髋关节结核,膝关节结核。 (4)非化脓性关节炎:骨关节炎,强直性脊柱炎,大骨节病,松毛虫性关节炎。 (5)骨肿瘤:良性骨肿瘤(骨瘤,骨样骨瘤,软骨瘤),骨巨细胞瘤,原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),转移性骨肿瘤,骨的瘤样病损(骨囊肿,动脉瘤性骨囊肿,骨嗜酸性肉芽肿,骨纤维异样增殖征)。 (6)骨质增生:骨质增生症是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。 (7)风湿:类风湿性关节炎类风湿性关节炎又称类风湿,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。 颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。其早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,因此,很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。 但实际并非如此,研究发现,强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的,如眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器,HLA-B27阳性高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,而且在临床治疗当中强直性脊柱炎套用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种全身性、免疫性疾病,只是其主要表现为骨骼病变而已。 器材 分类 一般主要有以下几种:“C”型臂X线机两台,等离子射频消融机、雷射、臭氧发生器等颈、腰椎间盘微创手术先进设备及各种理疗仪等其它设备。 骨科内固定钢板 创伤骨科以四肢骨关节损伤、骨肿瘤及各种复杂骨折为临床任务和研究方向,采用国际上先进的AO与BO理论和技术治疗了大批脊柱、骨盆和四肢骨折患者,取得了满意的临床效果。脊柱外科已成功开展了脊柱肿瘤、颈、腰椎间盘突出症的手术治疗,以及颈椎病及腰椎间盘突出症的微创手术治疗。手足外科已成功开展了断肢、断指再植与功能重建、整形及全身各种皮瓣的移植等手术治疗。 骨科软固定功能支具的套用,使骨与关节损伤后的康复成为可能。支具又称矫形器,是一种以减轻四肢,脊柱、骨骼肌系统的功能障碍为目地的体外支撑装置。支具的功能为:1 稳定与支撑;2 固定功能;3 保护功能;4 助动(行)功能;5 预防矫正畸形;6承重功能。 骨科软固定功能支 骨科软固定功能支具是当今世界上先进的治疗和辅助治疗的方法,是世界先进医疗水平的重要组成部分。与传统的治疗方式相比较,骨科软固定支具使用方便,治疗效果更佳,帮助病人恢复锻炼,提早回到工作岗位,具有石膏固定的符贴性 稳定性 也可避免石膏(包括其他高分子材料)引起的肌肉萎缩、皮肤骚痒等副作用。符合“动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患配合”的治疗原则,为骨科大夫提供了安全可靠的治疗方式,不仅使医疗水准与国际先进水平接轨,亦保证手术质量和效果,避免医疗纠纷。中国套用的DROP-LOCK调节式膝支具,ACL/PCL专用支具,可调式颈椎固定牵引支具,可调性肘支具,足踝固定支具等,有力地促进骨与关节疾病、损伤的非手术治疗的开展和关节手术后运动功能的恢复,已在治疗中显示出其优越性。 检查治疗 检查 (一)随着X线机器日趋普遍,临床医师往往忽视了病理学检查的重要性,其实有许多骨折与骨症,只要仔细检查往往可以得出正确的诊断,甚至还可弥补X线检查的不足,例如下尺桡关节半脱位,由于投照角度关系,在X线片上往往显示不出来,而理学检查时却不难诊断。 (二)在检查不要将注意力集中在病人主诉部位,亦不要显露出很局限的小块区域。局部的观察往往不够全面,应该显露足够的范围才不会漏诊。检查时既要全面,又要有重点,根据需要注意体态、姿势、皮肤、关节肿胀情况和步态。在触诊时,手法宜轻柔,不要为了诊断骨折而强求骨擦音,通常只是在搬运伤员时无意中获得。 (三)检查关节活动为骨科检查的一项重要内容。必须了解关节的运动方向常用三个平面来说明,即矢状面、冠状面和横面。沿着这三个面的动作分别为伸-屈,外展-内收和内旋-外旋。用各种式样的关节测角器可精确地记录关节活动的范围。 (四)测定肌力和测量肢体为另一项重要内容。肌力的大小分成0~5级。测量肢体包括长度和周径两方面,有比拟法和皮尺测量法两种。 (五)对有神经-血管损伤的病例还须作神经系统和血管的检查。还有各种特殊检查方法,则在有关内容中叙述。 微创治疗 微创治疗是在局麻下套用雷射、射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解,降低椎间盘内压力的先进疗 法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫,达到治疗目的。 期刊 收录情况 骨科现为《中国学术期刊综合评价资料库》统计源刊,并被《中国生物医学期刊引文资料库-CMCI》、《中文科技期刊资料库》、中国生物学文献资料库、《中国核心期刊(遴选)资料库》、《中国生物学文摘》、《中国学术期刊(光碟版)》、“中文生物医学期刊文献资料库-CMCC”、《万方数据-数位化期刊群》等收录。 主要栏目 设有论著、经验介绍、实验研究、专家述评、专家笔谈、临床病例(理)讨论、综述、讲座、短篇报导等栏目。 读者对象 是骨科临床医师、医学院校师生和骨科学研究所的科技工作者。 发展与宗旨 由原《华中医学杂志》改名而成,《华中医学杂志》历史悠久,由医学泰斗裘法祖教授于1964年创刊,有较高的学术价值和国内外影响力。本刊始终坚持刊物的科学性、实用性、信息性,以普及、运用、服务为宗旨,及时报导国内外骨科研究新成果、新技术、新方法,指导临床合理套用,在骨科相关科研、生产、经营、使用间发挥纽带和桥梁作用。 骨科杂志目录 中国骨科临床与基础研究杂志 骨科 国际骨科学杂志 中华创伤骨科杂志 临床骨科杂志 中华骨科杂志 实用骨科杂志 生物骨科材料与临床研究
问题一:什么是网球肘病 手腕伸直的肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂,引起症状即通常说的网球肘。
1网球肘病因包括(1)击网球时技术不正确,网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。(2)手臂某些活动过多如:网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等。
2网球肘发病的危险因素玩网球或高尔夫;从事需要握拳状态下重复伸腕的工作;肌肉不平衡;柔韧性下降;年龄增大。编辑本段临床表现本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
检查
医生询问病史后会检查肘外侧的疼痛,要求作某些手臂活动、按压肱骨外上髁、肘、腕活动时僵硬。一般不需要拍X线片,但医生有时要求拍肘关节的X线片以了解肘关节骨骼是否正常,伸肌腱近端处有否钙盐沉着。编辑本段诊断网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。作下列活动时疼痛加重:握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。
治疗
医生会根据具体情况,制定个性化的治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状、避免复发。90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效,尤其是网球肘的早期或初发,通过下述非手术治疗措施可以消除症状,接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。
1非手术治疗(1)休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。(2)冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。(3)服药:阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。(4)护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。(5)热疗:只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。(6)牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。(7)力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。(8)逐渐恢复运动:按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。(9)可的松局部封闭:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究,要由有经验的医师慎重进行。对付此症的治疗方式不外乎针灸、注射皮质类固醇或动手术,但效果有限。
2手术治疗如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,目的是清楚坏死、不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
问题二:网球肘的危害是什么?? 网球肘真正的名字是肱骨外上髁炎,好发于打网球的运动员,所以又称之为网球肘。是一种常见病多发病,好发于反复重复用手臂的工作人群。
中医治疗网球肘:在治疗网球肘这种肌肉损伤中医有着几千年的丰富经验,《骨方世医网球贴tie》结合中医医学与现代人们高发疾病而制成的,是治疗肌肉损伤和活血化瘀的良药
损伤通常因过度用力屈腕所致,易感因素包括肩或腕部肌肉无力、打网球时用力过大或使用旋转动作、球拍弦太紧或柄太短、球拍太重或经常击重球、投掷棒球、扔标枪以及搬重箱子等。负痛继续锻炼可使肌腱在骨的附着点受到牵拉而引起出血。主要症状是当屈腕对抗阻力或挤压手中的橡皮球时会产生由肘放射至前臂掌侧靠近拇指侧的疼痛。为了确诊,医生可让患者坐在椅子上,手掌面向上放在桌上,医生用力向下压腕并要求患者用屈腕动作抬手,有正手网球肘的人这时会感到肘部疼痛。反手网球肘(肱骨外上髁炎)是因伸腕肌腱损伤而引起的前臂后外侧的疼痛。 附着在肘关节外侧的前臂伸肌过度劳损,使附着点处出现疼痛。球拍击球的力量传送到肘的末端时可使该处肌腱损伤。
问题三:网球肘是什么病 网球肘是肱骨外上髁的肌腱炎。突然的伤害或胳膊关节的反复劳累会导致网球肘的发生,疼痛通常因肘部在外上位置的用力抓握而加重,在严重的时候,网球肘的发展是很缓慢的,初时只能感觉到肘关节外侧酸痛,不愿意多活动,只有少数的人会在阴天下雨的时候感到疼痛加重,严重者甚至不能持筷,平时应多注意休息用康肘舒络平痛贴家务活能少做就少做,最好不要做。
问题四:什么叫网球肘病? 你好,你不知道吗,有句名言这样说道:智慧和德行,有如一辆车的两个轮子。
就好比你离不开康肘舒络平痛贴一样。不要受凉哦,对自己好点
问题五:网球肘病有什么好的治疗方法 网球肘的治疗方法:网球肘怎么治疗治疗上主要采取保守疗法,用中医的治疗方法,采用中药熬治的膏药[腕肘骨草正金贴],可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。一、网球肘吃哪些对身体好 1、多吃含有微量元素的食物。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。 2、多吃新鲜的蔬菜和水果,以保证摄入足够的维生素。二、网球肘最好不要吃哪些食物 1、少食油腻、煎炸食物。 2、忌烟、酒及辛辣 性食物。3、茶应少喝,茶中鞣质含量高,能影响钙、铁及蛋白吸收。
问题六:网球肘病用什么药物治疗 网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的 产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者 会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。 网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示,手腕伸展肌,特 别是桡侧腕短伸肌,在进行手腕伸直及向桡侧用力时,张力十分大, 容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸,形成轻微撕裂。 治疗 1休息及改变活动模式。 适当的休息对于急性期(严重红、肿、痛)特别重要,然而改变 活动模式则更为重要。找出受伤的原因,然后作出相应的改变,便可 以减缓病情。 研究显示,患网球肘的网球运动员,只需减轻训练强度及科学运 动,便可减低90%的病症。 2物理治疗。 休息、冰敷、固定、抬高及电疗可以控制炎症,使肌腱在良好的 环境下愈合。 3药物。 消炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。有些人希望快速降低 痛楚,便选择局部类固醇注射,但其实它对组织的害处不少,因此并不建议采用。
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问题七:网球肘病如何治疗 网球肘又叫肱骨外上髁炎,是肱骨外上髁的肌腱炎,可能由突然的伤害或胳膊的反复使用导致。网球运动员,家庭主妇,修理工等长期使用肘部活动的人比较常见。平时需注意工作或运动的姿势,勿长时间重复使用或过度运动,可采用康肘舒络平痛贴辅助治疗,适当的进行锻炼,平时电脑打字、料理家务前,要充分做好热身运动,特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习,必要时配戴手肘护具。
问题八:网球肘病是怎么得的,怎样治疗和调养。 网球肘学名叫做肱骨外上髁炎,有“炎”就说明网球肘是一种某块肌腱发炎疼痛啦。经常做肘部的活动会得,长时间打网球、羽毛球,而且挥拍姿势不正确或者是接了很多很重的球,手臂压力过大的话会得哦。发生网球肘后,应注意休息哦,停止一些使用肘部、腕部力量的动作(这点很重要)。各种透热的物理疗法,或用热水袋、热毛巾热敷,并结合针灸(恐针的就不要试了)、推拿等都有一定疗效。在压痛处注射去炎舒松,如果注射部位准确,疗效较好。可每周注射1次,2~3次为1个疗程。可以看看
这上面也有不少,点击可以放大
问题九:好像有一种病叫做网球肘的,究竟是什么病? 深圳正康骨科医院专家告诉你网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎。因网球运动员易患此病而得名。网球肘的症状:由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤。或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉,使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤。导致撕裂、出血、机化、粘连,由而致病。网球肘属中医学中伤筋、肘痛等范畴。
问题十:网球肘病怎么治疗 10分 这是一个临床上常见的病症,诊断和治疗都不麻烦。找骨科医生看看,你可以选择封闭治疗或者小针刀治疗,效果都不错。
1骨科疾病一般护理常规有哪些
骨科疾病一般护理常规有:1。
按外科疾病手术一般护理常规及骨 科疾病护理常规护理。2。
人院后根据不同疾病对患者进行妥 善安置,送人病房。(1) 行动不便或卧床的患者,护士根据病 情主动协助或正确搬运。
(2) 急诊创伤患者更衣过程中护士应认 真检査患者全身皮肤,排查伤口。 大出血患者立即报告医生并配合处理;骨折患者遵医 嘱局部制动。
(3) 给予腰椎疾病患者卧硬板床或气垫 床,硬度调至最强档。(4) 护士根据病情将肢体安置于功能位 或遵医嘱摆放 :如肩关节位于外展45°, 前屈30°,外旋15°;肘关节位于屈曲90°;腕 关节位于背屈20°-30°;髋关节位于前屈15° -20°,外展10°-20°;膝关节位于屈曲5°- 10°或伸直180°;距小腿关节可屈曲5°-10°。
(5) 对人院前已长时间卧床和床上活动 受限的患者,入院后给予压疮风险评估,并进行功能锻炼指导,积极预防压疮、坠积性肺 炎、泌尿系感染和深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等并发症。3。
按照护理程序收集患者的健康资料, 进行入院评估,制定护理计划并实施。 4。
除急诊手术禁食禁饮外,其他骨科患者给予高钙、高蛋白、丰富维生素、易消化食 物,鼓励患者多饮水。5。
及时通知医生,协助医生做好有关检 查,了解诊断及治疗方案。急诊或危重症患者要立即配合医生进行抢救处理。
6。 对新人危重症或行急诊手术治疗的 患者密切观察病情变化,遵医嘱监测生命体征、意识状态、准确记录液体出人量,观察患 肢末梢血液循环、感觉、运动情况,发现异常及时报告医师。
采取适当的护理措施,准确、及时做好记录。7。
新人院患者连测3d体温,每日3次,体温高者报告医生给予处理。入院第2天起 遵医嘱完成各项术前常规检查,如血液检查、尿便常规、X线胸片、心电图及超声心动图等。
进行各种特殊检查、治疗向患者认真讲 解检查的目的、意义及注意事项,取得充分合作。 8。
伤口引流管的护理。妥善固定,确保 装置密闭和通畅;准确记录引流液的性质、颜色及量;每日晨更换引流瓶,严格无菌操作; 整理床单位及搬动肢体时做到动作轻柔,以免管道打折或脱出。
24h引流量。
2骨科病人的护理有哪些呢
心理护理 骨科病人治疗时间长,卧床时间长,担心愈后等因素。多有心理障碍,护士要善于观察病人心理状态,关心、照顾、鼓励病人功能锻炼。
2。分阶段锻炼 (1)早期(伤后1~2周):早期局部肿胀疼痛,主要任务是促血行,消肿胀,防止肌萎缩。
运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼,固定范围以外的部位在不影响患肢固定情况下进行锻炼。 (2)中期(伤后2~3周后):此期患肢肿胀疼痛已消,骨折处已纤维性连接,主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连,运动重点是患肢骨折的远近关节运动为主。
(3)晚期(伤后6~8周后):已达骨折的临床愈合,外固定已拆除,任务是促使功能全面恢复,运动以重点关节为主的全身锻炼,此期是功能锻炼的关键阶段,前两期的不足此期给予弥补。 3。
功能锻炼方法 (1)被动运动:完全靠自身以外的力量进行运动,适应于瘫痪严重的病人。主要依靠他人或健侧肢体带动。
被动运动的方法有 、推拿、针灸、理疗、借助器械和被动活动。被动活动力量要柔和,不要过力,防止损伤,以病人不痛或轻痛为度。
(2)主动运动:依靠病人自身力量进行锻炼,是功能锻炼的主要方法,适应于有活动能力的病人。对主动运动的病人多指导、多鼓励。
指导病人进行有利于骨折愈合的运动,鼓励病人微小的进步。 (3)助力运动:自身力量不足,需要外力协助,尤其在起动时需要帮助。
外力可以是他人,也可是健侧肢体或运动器。护理时指导、鼓励和协助。
运动器用前检查,确保安全。外力协助不能代替。
(4)手法治疗:此法虽然是被动运动,但并非一般的被动。适应于关节内粘连已完全机化,关节僵硬已成定型。
为创造锻炼条件,采取一次性手法撕裂瘢痕组织。 必须在麻醉下进行,手法缓和,护理特别注意的是术后尽早锻炼。
4。肌肉锻炼的形式 (1)等长收缩:一般固定器之内的肌肉活动形式,是肌肉锻炼的初期阶段,护士指导病人肌肉收缩方法。
(2)等张收缩:指导病人活动方法。 (3)等动收缩(等速收缩):同样需要指导。
5。掌握原则功能锻炼要遵循动静结合;主动、被动结合;循序渐进的原则。
3护士必须知道的常识
帮你四处找了下 貌似这个比较符合你的要求 12 急诊护士应具备应急能力 急诊的特点之一是患者发病急骤、变化迅速、病情危重,多因遭受交通事故、意外伤害、突然发病等。因此时间就是生命,必须反应迅速,争分夺秒,处理及时,为挽救病人的生命争取时间。
13 急诊护士应具备良好的语言表达能力 急诊抢救往往包括院前抢救和院内急救,所以其工作范围大,服务人群复杂,涉及到相关部门很多,需要大量的协调工作。而情况又非常紧急,所以,急诊科护士必须要有很好的语言表达能力和沟通能力,才能很好的协调、组织大型抢救和事故的处理。
2 急诊护士应具备的素质
21 身体素质 急诊科的工作责任大、任务繁重、随机性强、急救环境条件差、体力强度大。在处理大型车祸等事故、重危病人时往往要涉及搬运病人,需要很强的体力,同时因抢救病人有时需要长时间的战斗,所以,没有强健的身体,无从谈起搞好急诊抢救工作。
22 政治素质 急诊病人往往是一些突发的,常常没有家属或陪伴,在抢救、观察病人的过程中,很多时候仅有护士一人在场;还有一些无钱无主病人,这时需要我们护士在很大程度上的一种奉献。所以,要求急诊护士必须有很高的政治素质和道德修养,有良好的医德医风,有崇高的思想境界,有良好的慎独精神,用满腔的热忱服务于病人。不计较个人得失,视病人的生命高于一切。以病人的利益、医院的利益为重。
23 业务素质 急诊病人往往来势凶猛,情况紧急,所以需要我们医务人员要有高超、娴熟的抢救技能;能够反应敏锐、操作娴熟、配合默契、有条不紊;有较准确的预见性。所以急诊科护士必须不断的加强业务技能学习、培训,要坚持活到老,学到老,各项工作都必须“稳、准、快”,以争分夺秒的势态,力求提高医疗质量和抢救水平。熟练掌握院前急救的基本知识和技能,熟练掌握抢救设备的使用和保管;熟练掌握常用抢救药品的作用、用法和注意事项,有较强的沟通能力和技巧。
总之,急诊科护士必须要有良好的个人修养,要有“以人为本”的服务理念;要有无私奉献的精神,要有一切为了病人,一切为了生命的思想;要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安危高于一切的职业道德。
4一个骨科专科护士应具备什么条件
:专科护士(Specialty Nurse, SN)是指具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训,具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。
静脉输液专科护士在国内刚刚起步,而在国外没有静脉输液专业护士资格的护士是不允许从事静脉穿刺的。 目前我国临床专科护士制度的推出尚处于起步阶段,在准入要求、培训内容、资格认证等方面还不成熟。
在中国国内目前有的专科护士包括:静脉输液专科护士,伤口专科护士,ICU专科护士,手术室专科护士、肿瘤专科护士、糖尿病专科护士等。专科护士对护理事业有非常大的影响,专科护士的培养强化了护理专业和专科性质。
专科护士的发展对高素质护理人才,特别是护理研究生来说,是一个机遇。随着医学科学和诊疗技术的飞速发展,先进的医疗技术以及病人对护理服务需求的不断提高,为使护理工作能够与诊疗技术水平同步提高,充分发挥护理人员的专业技术水平和能力,发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1]。
我院系骨专科医院,在骨科手术方面处于国内较为领先的地位。如何发挥优势,发展学科,提高护理质量,我院护理部组织全院护士进行专科培训,取得了初步成效。
5外科护士应注意什么
第一,要清楚自己作为护士的职责 第二,不管做什么事情不管在哪个科室尤其要注意重病病人的生命体征检测,输液和打针的时候要对着医嘱单配药,每个液体瓶上注明病人的名字,年龄,床号以及输入的这瓶液体的名称和容量。
给病人输液的时候叫病人名字核对,并且药对医嘱单确保药对人。 第三,在外科不可少的就是手术病人,尤其是术后护理工作要核对医嘱对每个病人进行护理。
比如说有做烤灯啊,插了尿管的每天做尿道口护理啥的。做了以后签字,到时间了记得收回仪器。
第四,做好交接班工作,哪些病人是一级护理,哪些是二级,三级。有哪些病人要着重观察 第五,操作中不可少的就是注意操作顺序,不可污染无菌区。
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