左侧卧位法清理新生儿呼吸道黏液的临床应用

采取左侧卧位法清理呼吸道，减少了新生儿窒息及吸入性并发症的发生，取得了良好效果。2000年～2003年出生1500例，新生儿重度窒息25例，发生率为175%，死产1例，抢救成功率为96%，现将结果报告如下：

方法

　在分娩过程中，胎头娩出后，立即用一拇指及食指自鼻根部向下颌挤压出口鼻内的黏液及羊水，重复2～3次；胎体娩出后，立即给予左侧卧位，用一手上托新生儿下颌，暂时阻止呼吸，防止第一次吸气时吸入口腔内的黏液及羊水；另一手快速用婴儿吸痰管吸出口腔内的黏液及羊水，约3～4次即可基本吸净。吸净后，即松开上托下颌的手，让其自然呼吸，并迅速将新生儿移至红外线辐射台，取同样的卧位，刺激啼哭，如感觉深部仍有痰，可将头稍后仰，仍取左侧卧位，用婴儿吸痰管仔细吸净黏液及羊水。

　原理

　左侧卧位清理呼吸道具有解剖学优点。给予左侧卧位后由于重力作用，使口腔内的黏液集中到左侧的颊部，从而保持呼吸道通畅，并有效预防由于右侧支气管粗短，吸入机会多而引起并发症的危险。

　而新生儿取仰卧位时，头后仰，由于吸痰过程中吸痰管容易刺激会厌部的迷走神经而引起新生儿反射咳嗽或呕吐，极易使黏液反射性吸入气管，阻塞气道，造成窒息。故左侧卧位清理呼吸道符合解剖学原理，并在临床中得到证实。

　意义

　左侧卧位能更有效地防止新生儿窒息及吸入性并发症。胎儿在宫内只有很微弱的呼吸，无自主呼吸，在胎儿娩出后10秒钟内，胎儿可建立规则的呼吸，胎儿娩出后，暂时阻止呼吸是预防窒息的关键，左侧卧位配合暂时阻止呼吸能有效地发挥作用，而仰卧位配合暂时阻止呼吸的效果不如左侧卧位。

　另外，新生儿出生3天内，由于在分娩过程及娩出后清理呼吸道不妥而咽入一些黏液和羊水，易出现呕吐、拒奶等现象，甚至可能因黏液、羊水吸入气道并发吸入性肺炎。左侧卧位可有效预防由于仰卧位清理呼吸道易使新生儿咽入或吸入羊水及黏液而引起的“羊水吸入综合症”及新生儿吸入性肺炎。

建议不要过分紧张，可以在饮食与保健注意以下几点：1、尽可能放松自己，常饮酸乳，可为体内提供嗜酸菌的来源；2、减少单糖类的摄入，糖类会减弱白血球细胞杀灭细菌的功能；3、饮用大量流汁，如蔬菜汁及蔬菜肉汤；4、多食用一些大蒜，大蒜中所含的大蒜素属于一种天然抗菌素，对于某些细菌的杀灭非常有效；5、平时应多饮一些新鲜的菠萝汁，因为在新鲜的菠萝汁中存在的菠萝蛋白酶可以减轻炎症和肿胀。

口腔不卫生

不刷牙、不漱口、或刷牙马马虎虎。口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及胺类等物质，口内和口水内就有一种腐烂的恶臭。当然你还要排除其他病理的情况，口腔疾病

龋坏的牙齿中的腐物，牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态，脓肿出血，溃烂流脓，也易产生一种腐败的恶臭气味。

全身性疾病

，如消化不良、化脓性支气管炎、肺脓肿等，邻近器官的疾病，如鼻咽部及鼻腔疾病，如化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，都会经呼吸道排出异味进入口腔，对了，特殊食物癖好,

如特别爱食用大蒜、大葱等也会引起．

我认为你在排除上述病理情况后，加强口腔卫生的保持，饭后及时清除口腔中的食物残渣，最好用牙线剔牙，不会损伤牙龈，刷牙要认真，最好每年至少去医院洗一～二次牙，（你洗过牙吗？如没洗过，牙结石一定很多，牙结石上的细菌最多）．我是牙医，听我的没错，你去洗一次牙就会有体会，口腔味道特别好，记住，一定要去正规医院哦！还有口腔卫生是一辈子的任务，美国人一年要洗三～四次牙，我们要求最少一年洗一次牙，这不光是味道不好的问题，口腔很多疾病都是口腔卫生不好造成的．

你说的情况不够明确。

如果你所说的液体是从伤口流出，并且是乳白色的话，那么是囊肿切除不够干净，可能是囊液流出。

如果是略带**可能是术后期感染，脓液流出。

如果是清亮的透明液体也可能是分泌的唾液。

前俩种情况的话建议立即到医院复查。

早日康复。