人妖分为两种,一种为保留有阴茎和睾丸的人妖,这种睾丸没有被切除,还能够分泌雄性激素,只是雄性激素分泌得很少,所以阴茎能够正常勃起;而另一种是切除了睾丸的人妖这种人妖通常情况下阴茎不能够勃起,需要在药物的帮助下才能勃起,这种人妖如果没有在药物的帮助下是不能够勃起的,阴茎想要在不靠药物的帮助下就能勃起的话就需要对阴茎进行长时间的刺激(通常为对阴茎进行1个小时以上最少都要1个小时的刺激才行);
人妖切除了睾丸是不能够直接勃起的,因为切除了睾丸后就没有分泌雄性激素了,而没有雄性激素就无法使阴茎勃起,那些切除了睾丸还能够勃起的人妖通常都是吃了药的,而没有切除睾丸的人妖是能够正常勃起的。
患者需要准确的诊断出原因之后再选择相对应的方式。一般情况内分泌治疗是治疗小阴茎的主要方法,手术方法主要为阴茎延长术。如果阴茎过小,患者坚持做男性的可用阴茎再造成形、阴茎假体放置等方法,转性别者行双侧睾丸切除、外阴整形术及雌激素替代治疗对于低促性腺性功能低下男性可促进睾丸间质细胞的活动,以增加睾酮的产生,促使性器官和副性征发育、成熟。
对于青春期前儿童本品不宜长期连续使用,偶可发生性早熟,而使骨骺提前闭合,导致身高低于常人。此外,男性前列腺癌或其他雄激素依赖性肿瘤不可使用,对绒毛膜促性腺激素过敏者禁用。可模拟生理状态促进性腺激素与雄性激素产生,从而重启青春期发育过程,诱导阴茎再次发育。应用脉冲泵以进行长期脉冲给药,具体用法用量依据患者情况调节。长期使用可引起骨质流失,有致骨质疏松的危险。对促性腺激素释放激素,促性腺激素释放激素类似物或药品任何一种成分过敏者禁用。通过外源性补充睾酮,改善由于睾丸分泌睾酮缺乏引起的阴茎短小。可通过口服睾酮胶丸、肌肉注射睾酮、外用睾酮凝胶三种方式补充睾酮。注射剂应作深部肌内注射,不能静脉注射。同时应定期检查前列腺。过敏反应者应立即停药,肝、肾功能不全、前列腺癌患者禁用。适用于药物治疗效果不佳或无效的患者,一般在青春期后阴茎发育稳定后再考虑手术。由于没有非常成熟有效的手术方式,需要与患者及家属仔细讨论术后效果,慎重选择手术治疗。
目前,多数学者认为成年患者阴茎牵拉长度小于7cm可考虑手术治疗,但是阴茎发育稳定后手术延长的长度非常有限,即便手术也难以达到正常人的水平,因而,术前一定要了解患者的期望值。
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