临床技术操作规范口腔医学分册有习题吗?

基本简介

精心推荐：修订版 分册 口腔 临床 操作

临床技术操作规范 口腔医学分册 2017修订版

作者：中华口腔医学会 编

出版时间： 2017年版

内容简介

　　本书共计11章，分别对牙体牙髓病、牙周病、儿童口腔病、口腔黏膜病、口腔预防、口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸、口腔种植、口腔颌面医学影像和口腔麻醉等方面的共353种手术和操作进行了系统、规范的讲解，每种操作均对适应证、禁忌证、操作程序及方法、注意事项等做了具体规定。

目录

第一章牙体牙髓病学

一、牙髓活力测试技术

二、镇痛技术

三、隔离技术

四、窝洞预备技术

五、再矿化治疗

六、银汞合金充填术

七、复合树脂直接粘接修复术

八、玻璃离子充填术

九、牙脱敏治疗

十、牙漂白术

十一、牙髓病和根尖周病的应急治疗

十二、间接盖髓术

十三、直接盖髓术

十四、根管治疗术

十五、根管再治疗

十六、显微根管治疗术

十七、根尖手术

十八、CAD/CAM牙体修复术

第二章牙周病学

第一节牙周病的检查技术

一、基本状况检查

二、牙龈状况检查

三、牙周探诊检查

四、牙松动度检查

五、咬合状况及咬合功能检查

六、食物嵌塞检查

七、影像学检查

第二节牙周病的非手术治疗技术

一、口腔卫生指导

二、龈上洁治术及牙面抛光

三、龈下刮治术及根面平整术

四、选磨法

五、松牙固定术

六、牙周病的药物治疗

七、牙周维护治疗

第三节牙周病的手术治疗技术

一、牙龈切除术及牙龈成形术

二、翻瓣术

三、磨牙远中楔形瓣切除术

四、切除性骨手术

五、引导性组织再生术

六、植骨术及骨替代品的植入术

七、截根术

八、分根术

九、牙半切除术

十、牙冠延长术

十一、游离龈移植术

十二、侧向转位瓣术

十三、上皮下结缔组织移植术

十四、系带修整术

十五、环形纤维切断术

十六、骨皮质切开术

第四节种植体周病检查与治疗技术

一、种植体周病的检查

二、种植体周病的非手术治疗

三、种植体周病的手术治疗

四、种植体周病的预防

第三章儿童口腔医学

一、乳牙复合树脂充填修复术

二、乳牙玻璃离子充填修复术

三、乳牙银汞合金充填修复术

四、儿童嵌体修复术

五、儿童预成冠修复术

六、年轻恒牙的牙体修复

七、乳牙年轻恒牙间接盖髓术

八、乳牙牙髓切断术

九、乳牙牙髓摘除术

十、间接牙髓治疗术

十一、年轻恒牙直接盖髓术

十二、年轻恒牙牙髓切断术

十三、乳牙急性根尖周炎的应急处理

十四、乳牙根管治疗术

十五、年轻恒牙根尖诱导成形术

十六、金属丝-树脂联合固定或树脂夹板固定法

十七、钢丝-正畸托槽固定法

十八、带环-唇弓固定法

十九、年轻恒牙再植术

二十、远中导板间隙保持器

二十一、全冠丝圈式间隙保持器

二十二、带环丝圈式间隙保持器

二十三、舌弓式间隙保持器

二十四、腭弓（Nance弓）间隙保持器

二十五、可摘式间隙保持器

二十六、上、下颌唇挡矫治器

二十七、活动舌刺矫治器

二十八、固定舌刺矫治器

二十九、固定腭网矫治器

三十、前庭盾

三十一、埋伏牙牵引术

三十二、乳牙拔除术

三十三、额外牙及其埋伏额外牙的拔除

三十四、牙龈开窗助萌术

三十五、预防性树脂充填术

三十六、菌斑染色剂的应用

三十七、龋蚀显示剂的应用

第四章口腔黏膜病学

一、甲苯胺蓝检查

二、活体组织切取和切除检查

三、脱落细胞学检查

四、口腔微生物培养取样

五、念珠菌直接镜检

六、泪液试验

七、尼氏征试验

八、唾液流量测定

九、口腔黏膜损害的雾化治疗

十、口腔黏膜损害的湿敷治疗

十一、口腔黏膜损害的浸润注射治疗

十二、口腔黏膜损害的激光治疗

十三、口腔黏膜损害的微波辐射治疗

第五章口腔预防医学

一、窝沟封闭术

二、预防性树脂充填术

三、非创伤性充填术

四、局部用氟

五、预防性洁治术

六、刷牙指导

七、牙线使用

八、椅旁口腔健康教育

第六章口腔颌面外科学

一、普通牙拔除术

二、复杂牙拔除术

三、下颌阻生第三磨牙拔除术

四、上颌阻生第三磨牙拔除术

五、上颌阻牙尖牙拔除术

六、上颌前部额外埋伏牙拔除术

七、牙再植术

八、自体牙移植术

九、牙槽突修整术

十、骨隆突修整术

十一、唇颊沟加深术

十二、牙槽突增高术

十三、唇系带矫正术

十四、舌系带矫正术

十五、口腔上颌窦瘘封闭术

十六、脓肿切开引流术

十七、颌骨骨髓炎病灶清除术

十八、唾液腺结石摘除术

十九、唾液腺内镜术

二十、黏液囊肿摘（切）除术

二十一、舌下腺摘除术

二十二、下颌下腺摘除术及下颌下三角清扫术

二十三、腮腺切除术

二十四、涎瘘整复术

二十五、颞下颌关节上腔内药物注射术

二十六、颞下颌关节上腔冲洗注射术

二十七、颞下颌关节内镜术

二十八、颞下颌关节脱位复位术

二十九、关节盘复位术

三十、颞下颌关节成形术

三十一、颞下颌关节重建及置换术

三十二、颌间瘢痕松解术

三十三、三叉神经周围支撕脱术

三十四、神经吻合及移植术

三十五、面瘫矫正术

三十六、口腔颌面软组织损伤清创缝合术

三十七、环甲膜及气管切开术

三十八、颈动脉结扎和修补吻合或移植术

三十九、颌面骨骨折复位固定术

四十、颅颌固定术

四十一、颧骨颧弓骨折复位固定术

四十二、色素痣切除术

四十三、皮脂腺囊肿摘除术

四十四、皮样、表皮样囊肿摘除术

四十五、甲状舌管囊肿及瘘切除术

四十六、鳃裂囊肿及瘘切除术

四十七、颌骨囊肿刮除术

四十八、颌骨囊肿开窗减压术（袋形术）

四十九、牙龈瘤切除术

五十、舌肿瘤切除术

五十一、腭部肿瘤切除术

五十二、唇颊肿瘤切除术

五十三、皮肤肿瘤切除术

五十四、脉管畸形（血管畸形、淋巴管畸形）病损切除术

五十五、颈神经鞘瘤摘除术

五十六、颈动脉体瘤切除术

五十七、下颌骨切除术

五十八、上颌骨切除术

五十九、颈淋巴清扫术

六十、联合根治术

六十一、颅颌面联合切除术

六十二、活组织检查术

六十三、颈外动脉插管术

六十四、恶性肿瘤放射性粒子植入术

六十五、唇、面裂修复术

六十六、腭裂修复术

六十七、咽成形术

六十八、牙槽突裂修复术

六十九、游离植皮术

七十、真皮脂肪移植术

七十一、带蒂皮瓣及肌皮瓣移植术

七十二、游离皮瓣、肌皮瓣、骨肌（皮）皮瓣移植术

七十三、唇颊成形术

七十四、小口开大术

七十五、舌口底成形术

七十六、腭成形术

七十七、鼻成形术

七十八、外耳成形术

七十九、显微外科手术

八十、斜颈矫正术

八十一、耳前窦、瘘管切除术

八十二、颌面骨植骨术

八十三、颌骨牵引成骨术

八十四、宽面综合征矫治术（咬肌、下颌角肥大矫治术）

八十五、下颌支斜行（垂直）骨切开术

八十六、下颌支矢状骨劈开术

八十七、下颌体部截骨术

八十八、颏成形术

八十九、下颌前部根尖下截骨术

九十、上颌前部骨切开术

九十一、上颌骨LeFortⅠ型骨切开术

九十二、上颌骨LeFortⅡ型骨切开术

九十三、上颌骨LeFortⅢ型骨切开术

九十四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正颌外科矫治术

九十五、射频温控热凝术

九十六、封闭治疗及注射治疗

九十七、冷冻治疗

九十八、激光治疗

九十九、化学药物治疗

一〇〇、放射治疗

一〇一、理疗

一〇二、表面麻醉

一〇三、浸润麻醉

一〇四、上颌神经阻滞麻醉

一〇五、上牙槽后神经阻滞麻醉

一〇六、眶下神经阻滞麻醉

一〇七、腭前神经阻滞麻醉

一〇八、鼻腭神经阻滞麻醉

一〇九、下颌神经阻滞麻醉

一一〇、下牙槽神经阻滞麻醉

一一一、舌神经阻滞麻醉

一一二、颊（长）神经阻滞麻醉

一一三、下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉

一一四、咬肌神经阻滞麻醉

一一五、颏神经、切牙神经阻滞麻醉

第七章口腔修复学

一、嵌体

二、贴面

三、部分冠

四、金属烤瓷全冠

五、全瓷冠

六、铸造金属全冠

七、树脂全冠

八、桩冠、桩核冠

九、可摘局部义齿

十、烤瓷固定桥

十一、金属固定桥

十二、全瓷固定桥

十三、粘接固定桥

十四、附着体义齿

十五、套筒冠义齿

十六、覆盖义齿

十七、全口义齿

十八、单颌全口义齿

一、疼痛

由于义齿压迫组织，黏膜红肿、破溃、压痛明显。

（一）组织面局部问题

在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位；上颌隆突、上颌结节的颊侧；下颌舌隆突等骨质隆起处；有组织倒凹的区域；下颌舌骨嵴覆盖黏膜较薄的区域等，受力后容易造成组织压伤，义齿在戴上或取下时，义齿基托边缘常造成倒凹区黏膜的擦伤。由于取印模时压力不均匀或模型有破损，常可刮伤组织。

处理：在磨伤或压伤的黏膜上涂龙胆紫，将义齿组织面擦干，戴入口中，在压伤部位相应的基托组织面上显示紫颜色，用桃形或轮形石将紫颜色处的基托组织面磨除少许，使基托组织面与组织之间有适当的空隙，这种处理称之为缓冲处理。也可用压力指示糊检查组织受压的部位，并予以缓冲。

（二）基托边缘

伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，在移行皱襞、系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤，严重时黏膜呈灰白色。

在上颌义齿后缘过长、下颌义齿远中舌侧边缘过长时，由于组织被压伤，常可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状。在临床上进行检查时容易发现，只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝，症状即可减轻，但不宜磨除过多，以免破坏边缘封闭。

（三）咬合

义齿在正中咬合和侧方，时有早接触或干扰，力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域。如在嵴顶上，是由于牙尖早接触过大的压力造成的。如在嵴的侧面上，是由于侧方运动时牙尖的干扰，有时离刺激较远处。例如在正中时，第二磨牙有早期接触，使下颌义齿向前滑移，而使下颌前部牙槽嵴的舌侧黏膜破溃，常被误认为是舌侧基托边缘过长造成的。如将边缘磨短，而症状仍然存在时，则必须注意检查和分析问题的所在。

检查时，将下颌义齿戴在患者口中，医生用右手的拇指和示指或两手的食指放在下颌义齿两颊侧基托上，使下颌义齿固定在下颌牙槽嵴上，然后让患者下颌后退，在正中关系位闭合，在患者的上下牙有接触时不动，然后咬紧，如医生发现下颌义齿或下颌有滑动或扭动时，表示咬合时有早接触点，必须找出早接触点部位，给予磨除达到牙合平衡。也可在口内取下正中蜡记录，将上下颌义齿固定在架上，进行选磨调。

（四）义齿不稳定

在义齿进行功能时，由于义齿不稳定，在口内形成很多处压痛点和破溃处。不稳定的原因是义齿边缘伸展过长、牙的排列位置不正确、颌位关系不正确或侧方时牙尖有干扰等。

当患者的义齿有固位力，而在说话时义齿发生移位，表示义齿不稳定。造成义齿不稳定的力量是：

1、正中关系不正确，并且有早接触点，尤其在第二磨牙之间有早接触点。

2、人工牙排列的位置不正确，上颌后牙排列的过向颊侧而造成上颌义齿翘动，下颌后牙排列的太向舌侧而影响舌活动，下颌牙合平面太高时，影响舌将食物送到面上而造成义齿脱位。

3、侧方时，牙之间有干扰。

4、在牙槽嵴上产生连续性压痛点，其疼痛不明显，应考虑是关系的错误，多数情况是因正中关系不正确，或有牙的早期接触，干扰而引起的不舒适和疼痛。

在分析疼痛原因时，需认真鉴别诊断。鉴别疼痛是由义齿基托组织面局部压迫造成的，还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的。鉴别方法除了用肉眼观察有无咬合后义齿的移动现象，用手指扶住义齿，感觉有无咬合后义齿的滑动和扭动外，还可用压力指示糊进行检查。具体方法是：将义齿组织面吹干，涂少许压力指示糊于疼痛部位相应的义齿组织面，然后将义齿戴人口内，手指压力使其就位。片刻后取出，观察有无压力指示糊被挤出的痕迹，如果有被挤出的痕迹，且与疼痛部位相对应，说明该疼痛是由局部压迫造成的。可用桃形石针将该部位缓冲，吹干，再涂少许压力指示糊，放人口内，反复上述过程，直到没有被挤出的痕迹。

如果当压力指示糊涂于组织面，戴入口内，手指压力使其就位，取出后，并无压力指示糊被挤出的痕迹，则可再次放入口内，嘱患者咬合，然后取出义齿，可见该部位有压力指示糊被挤出的痕迹，说明该部位的疼痛是因咬合后义齿微小移动造成的疼痛。需要进行选磨调稽，而不能用局部缓；中的方法解决。用这种方法进行鉴别诊断和处理往往能收到立竿见影的效果。

（五）垂直距离过高

患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现，这种情况多由于殆的垂直距离过高或夜磨牙所致。

修复方法，当前牙覆不大时，可在重新排列下颌后牙时降低垂直距离，或重新做全口义齿。

二、固位不良

全口义齿固位不好多见于下颌，原因是多方面的。一方面由于患者口腔条件条件差，如牙槽嵴因吸收变得低平，黏膜较薄。唇、颊向内凹陷，舌变大等。在这种情况下，需要患者坚持戴用义齿，适应和学会使用义齿后，义齿的固位程度是会逐渐加强的。另一方面是由于义齿本身的问题，常见的现象如下：

（一）当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够、边缘封闭作用不好造成后。采用重衬或加长边缘的方法解决。

（二）当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位。这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓；中不够，影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动；义齿磨光面外形不好等原因造成的。应采用磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面；减小人工牙的宽度等对症万法处理。

（三）目位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位。这是由于不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。在下颌磨牙后垫部位基托过厚，与上颌结节后缘基托相接触或接近。上颌殆平面较低，当下颌向前伸时，上下颌基托后缘相接触或上颌第二磨牙远中颊尖与下颌过早接触和牙尖的干扰，或将基托边缘磨短或磨薄。

三、发音障碍

一般情况下，全口义齿初戴时，常发音不清楚，但很快就能够适应和克服。如人工牙排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄，尤其在双尖牙区，使舌活动间隙减小，舌活动受限，使舌背与腭面之间形成很小的空气排逸道而造成的，基托前部的腭面太光滑，前牙舌面过于光滑也叫造成。

处理方法：将上颌基托前部形成腭皱和切牙乳突的形态，形成上前牙舌面隆凸，舌面窝和舌外展隙的形态。有少数患者在发“S”音时。舌尖抵在下颌前部基托的舌侧面上，舌体抵在上腭处，形成空气排逸道。如果下前牙排列的过于向舌侧倾斜，使舌拱起得较高，可使空气逸出道变小，也会造成哨音。如下颌前部舌侧基托太厚：也会使发“S”音不清楚，修改方法：可将下颌前牙稍向唇侧倾斜，将下颌舌侧基托磨薄些，使舌活动空间加大。

四、恶心

部分患者在初戴义齿时常出现恶心，甚至呕吐。常见的原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔黏膜不密合。由于唾液刺激黏膜，而引起恶心；上下前牙接触而后牙牙尖没有接触，义齿后端翘动而刺激黏膜，也会使患者感到恶心；上颌义齿后缘基托过厚，下颌义齿远中舌侧基托过厚而挤压舌也可引起恶心；更年期的患者往往也容易出现戴义齿恶心的症状。

修改方法：应根据具体情况将基托后缘磨短。如后缘与黏膜不密合，可用室温固化塑料重衬，加强上锁义齿后缘封闭作用，调殆方法消除早接触点。修改上下颌义齿基托的厚度。

五、咬颊，咬舌

面于后牙缺失时间过久，两颊部向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经过戴用段时间后，常可自行调整。必要时可加厚颊侧基托，将颊部组织推向外侧。

如果由于后牙排列超过小，出现咬颊或咬舌时，可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面，加大超，解决咬颊现象。磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面解决咬舌现象。

有时颊部软组织也会被上颌结节和磨牙后垫部位的上下颌基托之间夹住，在这种情况可将基托磨薄，增加上下基托之间空隙，不需要将基托磨短。

六、咀嚼功能不好

全口义齿咀嚼功能不好的原因，常常因上下颌牙的接触面积小，或在调磨咬合过程中，磨去了应有的面解剖学形态。由于垂直距离低，患者感到在进食时用不上力，进食慢等。修改方法，通过调增加殆面接触面积，形成尖凹解剖外形和食物排出道。如果是垂直距离不够，需增加义齿的高度时，取正中记录，将上下颌义齿按正中记录固定在架上重新排牙，重新完成全口义齿。

七、心理因素的影响

患者自认为戴全口义齿后，应和天然牙一样，说话、进食都没有任何问题。但是戴义齿后，往往和患者原来的想象不完全一样。初戴义齿时容易松动脱位，不会用来进食，发音不清楚，唾液多。患者会认为医生技术不好，对照某患者戴全口义齿如何好用，而要求重做义齿。对于这种情况，医师应该细致地检查全口义齿是否有问题，如确有缺点，应仔细加以修改，如果是患者不适应或不会使用义齿，应而心进行解释，或请戴过义齿的患者现身说法，对患者进行说服。全口义齿是需患者参与配合的一种治疗方法，患者的积极使用，主动练习，耐心适应等都是非常重要的。

你好，口腔白斑是口腔黏膜疾病属于口腔粘膜科中医认为 ：白斑的发生多因外感风邪，七情抑郁动 火伤血，引起气郁气滞，气血失和，蕴积不散，导致白斑；或由于水湿内停，郁久凝聚为痰，流注于肌肤而引起。治疗：治疗口腔白斑推荐中医疗法，此疗法是专家们历经多年科研攻关，汲取传统中医精华，并充分融汇前沿的医学科技，最终研制出的一种应对口腔白斑的特效治疗方法。首先通过西医物理疗法修复创面，其次针对病情面积大小及严重程度调配中药配方，全面调节人体阴阳平衡，弥补免疫缺陷，增强机体免疫力，实现对口腔白斑的系统治疗，达到标本兼治，愈后绝不复发，治疗率达到了996%，建议您到专业的口腔医院就诊，以免耽误病情。

●避免刺激性物质

咖啡、辛辣调味料、柳橙类水果、富含精氨酸的核果 尤其是胡桃 、巧克力及草莓等物，会刺激口腔溃疡，并使某些人产生口腔溃疡。因此应避免这类食物。

●每天吃酸酪乳

每天吃4汤匙的原味酸酪乳，可将良性菌送入口腔，与那些有害的细菌作战，有益于预防口腔溃疡。

●避免会引起溃疡的食物

避免口香糖、抽烟、咖啡、烫的食物及那些会诱发口腔溃疡的食物。

●营养素

①离氨酸 氰基酸

每日3次，各500毫克，空腹服用。缺乏此氨基酸可能在口腔内外爆发口腔溃疡。

②添加维生素B12及叶酸

用量依产品说明，含于舌下，空腹服用。

③维生素C

每日3000 8000毫克，分成数次。用含生物类黄酮且缓冲过的剂型。

④泛酸 D5

每日3次，各50 100毫克是抗紧张的维生素，对肾上腺功能是必需的。肾上腺是对抗紧张的内分泌腺。

⑤蒜头精胶囊

每日3次，各3粒。当作一种天然抗生素及免疫激活剂。

●药用植物

治疗口腔溃疡可使用牛蒡、金印草、保哥果茶及红苜蓿。红覆盆子茶也非常有效。

●多吃洋葱和生菜

吃大量的洋葱生菜沙拉。洋葱含硫成分，有治疗功效。

预防措施

对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，很难完全控制复发，口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此，要想完全避免其发生，可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。所以对本病预防尤为重要。在生活中应注意以下几个方面：

葚注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜。

葚保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

葚保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急。

葚注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。

首先应该不要再接触有害物质。

然后根据口腔粘膜的情况去看专业口腔黏膜的医生，根据病情用药，比如含漱液啊，口服药啊，等等，如果口腔溃疡比较表浅，应该可以恢复到以前的健康粘膜，因为口腔粘膜的修复能力是非常强的，如果溃疡位置比较深，也就是比较严重，有可能愈合后会有瘢痕。

至于上下唇的隐约小疙瘩，很有可能是正常的唇腺，是分泌唾液的，大家都有的，只是年纪大的人可能有些堵塞所以摸着很明显。不必在意。

至于鼻腔粘膜我就不太在行了，可以去咨询专业医生。

全口义齿为牙列缺失患者制作的义齿。由基托和人工牙两部分组成。它是黏膜支持式义齿。发展史：早期的全口义齿可追溯到17世纪，人们曾用兽骨，木头，和象牙等材料制作义齿。　

　一、无牙颌的解剖标志

　1概念：区分牙列缺失　上下牙列无天然牙存在。

　牙列缺损：上下颌牙列内的不不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。

　牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏。

　2解剖标志

　（1）牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础。牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。上下颌的牙槽嵴将整个口腔分成内外两个部分：口腔前庭和口腔本部。

　（2）口腔前庭是一潜在的间隙。

　A唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上，通常其末段离开牙槽嵴顶约4-5mm

　B颊系带位于双尖牙压根部，是提口角肌的附丽处，颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区。唇颊系带之间为前弓区，颊系带之后为后区

　C颧突：位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突。颧突将咀嚼压力分散到两个部分，眶外缘和颧弓。若在此区延长基托——扩大支持范围——稳定，排牙时希望将上颌第一磨牙排在此区域内，此区应做缓冲。

　D上颌结节固位的重要区域。上颌义齿的颊侧翼缘区应充满此区域。上颌结节基托应完全覆盖此区。

　E颊侧翼缘区又称颊棚区。外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡。前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫

　F远中颊角区位于下颌骨嚼肌前缘颊侧翼缘区的后方。

　（3）口腔本部

　G切牙乳突是上颌重要的，稳定的标志。人类有牙齿以来保留下来的最明显的恒定的标志。两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准；上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点连线前8-10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围。

　H翼上颌切迹由上颌结节与蝶骨翼突愈合形成。是上颌口腔前庭与口腔本部的交界处。

　I舌系带避让

　J舌下腺可以随下颌舌骨肌的运动上升和下降。此区不应过长，否则舌运动时容易将下颌全口义齿推起。

　K下颌隆突位于下颌两侧双尖牙根部的舌侧。

　L下颌舌骨嵴　位于下颌骨后的舌面

　M舌侧翼缘区　包括舌系带，舌下腺，下颌舌骨肌，舌腭肌。翼内肌，咽上缩肌。此区域可以有足够的伸展。

　N磨牙后垫　下颌全口义齿应止于磨牙后垫的前1/3——1/2处。磨牙后垫稳定，可以指导排牙。

　垂直向：磨牙后垫可以决定下颌牙合平面下颌第一磨牙的牙合面应与磨牙后垫的1/2等高

　前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘

　颊舌向：磨牙后垫颊面。舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，一般情况下，下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。

　二、无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系

　（一）无牙颌的分区

　1主承托区：垂直于牙合力受力方向的区域：包括后牙区牙槽嵴顶、腭穹隆区、颊棚区。此区域承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织创伤。

　2副承托区：与牙合力受力方向成角度的区域：包括上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌前牙区牙槽嵴顶的唇颊舌腭侧不包括硬区。此区不承受较大的压力，只是协助主承托区承担咀嚼压力，义齿基托与副承托区黏膜也应紧密接触。

　3边缘封闭区：义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞，系带附丽部，上颌后堤和下颌磨牙后垫。

　4缓冲区：无牙颌上的上颌隆突，颧突，上颌结节颊侧，切牙乳突，下颌隆突，下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖骨棱等部位。

　（二）义齿的间隙和义齿表面

　义齿间隙：口腔内容纳义齿的潜在空间。

　义齿表面：

　（1）组织面：义齿基托与口腔黏膜组织接触的面

　（2）咬合面：上下颌牙咬合接触的面

　（3）磨光面：义齿与唇颊和舌肌接触的部分

　（三）牙列缺失后的改变

　1骨组织的改变：牙槽嵴萎缩

　2软组织的改变：舌伸展扩大，面下1/3变短

　（四）全口义齿的固位和稳定 考试大网站整理

　1全口义齿固位原理：大气压力；吸附力；表面张力

　2影响全口义齿固位的因素：（1）颌骨的解剖外形和口腔粘膜的性质（2）基托的边缘（3）唾液的质和量

　3影响全口义齿稳定的有关因素：（1）良好的咬合关系（2）合理的排牙（3）理想的磨光面外形

口腔溃疡是口腔粘膜最容易患的疾病，发病率在口腔疾病中仅次于龋齿和牙周病，几乎每个人都可能患上，列第三位。

口腔溃疡的主要成因有两个：一、跟人随着年龄增长，口腔免疫力下降的生理缺陷有关，成年人由于成长激素的分泌减少，口腔对于维生素的吸收能力反而不能儿童生长期；二、复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，父母比较严重的话，子女遗传上的可能性极大。

尤其上了年纪的老人家，身体容易出现胃肠功能紊乱，体内缺乏铁、锌等微量元素，睡眠不好导致精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡。

由于上述口腔溃疡成因，目前，还没有完全根治此病的药物。

目前对于口腔溃疡基本上都是对症治疗，目的主要是减轻发作时的疼痛及减少复发次数，但尚不能完全控制复发，所以预防本病尤为重要。

象您这种情况，由于在舌头部分，咀嚼食品都会摩擦到，因此更难痊愈，口腔溃疡服用维生素B2/B6，或者“牙齿~黄金”，会有明显疗效，不妨试试，期间应注意保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等。打针就没必要了，没多大用处

牙齿受损的时候，那么久会影响到我们的咀嚼功能，而这样也会影响我们的饮食心情，如果平时不注意保护自己牙齿的健康，久而久之会导致牙齿受损，而不能够吃自己想要吃的食物了，当牙齿受损的时候是需要修复的，那么牙齿修复有什么方法？

1、牙齿修复的方法

牙齿修复

生活中难免碰到一些磕磕绊绊的事情，牙齿的损伤在所难免，牙齿毁掉了应该怎么办呢下面就来看看什么方法治疗牙齿修复问题呢

单个牙齿缺损，可以选择可摘义齿或者固定义齿修复，各有特点，首先可摘义齿费用较低，基本不磨或者极少的磨邻牙，并有隐形义齿等比较美观的修复方式，但是由于可摘义齿有基托，所以佩戴的时候感觉不是很舒服。固定义齿一般是做固定桥，也就是一颗牙齿缺损，要用两边的邻牙做基牙，制作三颗牙齿的连冠，这样才能固定义齿，一般选择烤瓷冠，费用较高，舒适度较高，但是对邻牙有一定损伤。

单个牙齿缺损，如果颌骨条件良好，全身状况良好的话，还可以考虑做种植牙，这是近些年发展很快的一种修复方式，最大的优点就是既不用损伤邻牙，也可以达到固定义齿的美观和舒适，

如果是牙列缺损或者全口牙齿缺失，可以选择全口义齿修复，建议到口腔修复科进行治疗，一般是靠基托吸附在口腔黏膜上，利用大气压来达到稳定，舒适度一般，在咀嚼或者张大口的时候有移动的可能。

2、对牙齿好的食物

1、香蕉

热带水果含高维C可维护牙龈健康。如严重缺乏则牙龈会变得脆弱，容易罹患疾病，出现牙龈肿胀、流血、牙齿松动或脱落等症状。

2、洋葱

洋葱里的硫化合物是强有力的抗菌成分，在试管实验中发现，洋葱能杀死多种细菌，其中包括造成我们蛀牙的变形链球菌，而且以新鲜的生洋葱效果最好。

建议每天吃半颗生洋葱，不止预防蛀牙，还有助于降低胆固醇、预防心脏病及提升免疫力。制作生菜沙拉时，可以剥几片新鲜洋葱加进去；或者在汉堡、三明治里，夹上一些生洋葱丝。

3、大蒜

大蒜与洋葱一样有杀菌、防过敏的功效。

很多人都有这样的经历，好好的一口牙齿不知不觉变得“娇气”起来，在进食冷、热、酸、甜的食物，甚至用冷水刷牙时，牙会变得又酸又软，这就是医学上所称的“牙本质过敏症”，俗称“倒牙”。每天用生大蒜在牙齿敏感区摩擦，每次2—3分钟可减轻症状。

牙痛的时候可以在疼痛的牙齿上擦些大蒜油，或者在疼痛的牙齿和牙龈周围放上碾碎的大蒜瓣。几分钟后，疼痛会逐渐缓解。

4、奶酪——品质好的奶酪对牙齿保护作用值得推崇

牙齿的主要成分是钙、磷、锌、锰等微量元素，缺钙也会导致牙齿损坏、松动和脱落。适量食用奶酪或制品会增加牙齿的钙密度，强化牙齿的功能。奶酪中碱性物质丰富，可以抑制口腔中细菌的滋生，经常吃奶酪可以增加牙齿表面牙釉质的强度，修复损伤，从而使牙齿牢固、健康。

奶酪食用的方法并不是只有直接食用，作为配料入餐也是不错的方式。日常操作比较简便的有匹萨、沙拉、蒸鱼或作为汉堡和三明治的夹料、拌纳豆的配料一起食用。

5、茶叶

茶中的氟可以和牙齿中特有的磷灰石结合，具有抗酸防蛀牙的效果。茶叶的好处多多，碱性的茶水可以中和口腔的ph值，减少口腔细菌的滋生，从而尽量避免了细菌对牙齿的侵害。绿茶中丰富的茶多酚具有很强的抗氧化性，不但有清除自由基、预防癌症和心脑血管疾病的功效，对一些牙齿疾病也有很好的防治作用。另外牙齿中的儿茶素也是口腔中变形链球菌的天敌。常喝绿茶可以祛除口腔异味，也会减少罹患心血管疾病的风险。