男性和女性的患病基本率相当。那么,远视眼的症状与患者的年龄和健康状态有关。青少年患者调节能力强,轻度远视几乎没有症状,远、近视力都正常。中度以上远视眼,有的远视力好,近视力不好;有的远、近视力都不好。随着年龄的增长,调节能力逐渐减弱,视力障碍日益加重,近视力不好更为突出。 2、视力疲劳:远视眼患者,由于过度使用调节极易引起视力疲劳,特别在阅读和做近工作时。通常表现为眼球和眼眶胀痛、视物模糊,休息后可以好转。青少年患者视力疲劳症状较轻,也可能不出现症状。随着年龄的增长,症状越来越重。 3、发生老花眼较早:即俗称早花的现象,可能不到40岁就需要戴老花眼镜阅读和做近工作。有些高度远视患者,为了使目标在视网膜上形成较大影像,以弥补影像不清,把目标放在眼前很近,表面看好像是近视眼。 4、出现调节性内斜视:远视眼患者过度使用调节,过度调节与眼球的集合产生矛盾,为了解决矛盾,采取一只眼放弃注视的办法。非注视眼向内斜,引发调节性内斜视。斜视眼通常为远视度数较高的一只眼。如果出现体征或症状反应,可以保健和治疗。 准分子激光手术治疗远视安全有效 对于成人远视,郑州新视界眼科医院引进了世界先进的准分子激光系统,由经验丰富的手术专家亲自手术,为远视患者提供个性化的激光矫治手术,安全有效地治疗和改善患者屈光不正。 治疗原理准分子激光是氟氩两种气体混合后,经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光,其波长仅193 纳米,不会穿入眼内,能以照射方式对人眼角膜组织进行精确气化,达到切削角膜的目 的,不损伤周围组织和其他器官。
远视眼临床表现: 高度远视眼,因为看不清外界的任何物体,所以视觉症状比较明显。轻度远视眼,使用调节力量可以克服其屈光缺陷,可无任何视觉症状。青少年的调节力强,即使有中等度远视,也可不发生任何视觉症状。因为远视眼除了看远要用调节矫正其屈光缺陷之外,在看近物时,还要增加一部分调节力,因而远视眼的视觉主觉干扰症状,多在看近处物质时首先表现出来。例如,正视眼看33cm处的物质时要用300D的调节,200D远视眼在看近时,就要用500D的调节,才能得到同样的光学效果。当远程度很高,其调节力量不足以矫正屈光异常时,可能产生另一种情况,即借助于物像的增大来增加辨认物体的能力。因此,偶尔可以看到远视眼患者把书本拿得很靠近眼睛,如不注意,有时误认为是近视眼,称其为“远视眼型近视表现”。如此对于调节的高度动用,可迅速引起疲劳现象。即使远视的程度不高,有时亦可因年龄的增长,体力或精神的衰弱,而发生生调节能力障碍,出现视力模糊的感觉,经常发生于长时间的近工作之后,因而只有暂时停止用眼,使睫状肌作短时间的休息,方能恢复清晰的视力。视疲劳是远视眼最为常见的症状,同时可伴有头痛、头昏和身体与精神方面的不适。如视疲劳持续过久,有时可能发生短时间的睫状肌麻痹,造成高度的视力障碍。但也可能发生睫状肌的痉挛性收缩,以致引起假性近视。至于调节与集合作用的分离,可表现为两种方式:准确的调节,配合过度的集合;或不够的调节,配合适度的集合。但因前项方式,可以获得比较满意的视力,故成为一般远视眼的发展趋势,即牺牲两眼单视,以便取得单眼视力的清晰性,因而养成一眼(视力较好的一眼)单视,而忽视他眼的习惯,结果形成内隐斜或内斜视。 病因学: 远视眼中最常见的是轴性远视,即眼的前后轴化正视眼短些。这是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为173mm,从眼轴的长短来看几乎都是远视,可以说婴儿的远视眼是生理性的。之后,随着婴儿身体的发育,眼的前后轴也慢慢增长,待到成年,人眼应当是正视或者接近于正视。有些人在眼的发育过程中,由于内在(遗传)和外界环境的影响使眼球停止发育,眼轴不能达到正常眼的长度,因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长,称为轴性远视眼。反之,发育过程即成近视眼。真正屈光度为零的正视眼是少数。 一般来说,人类远视眼眼轴较短的程度并不很大,很少超过2mm。按照眼屈光学计算,每缩短1mm,约代表3D的改变,因而超过6D的远视是少见的。但也有高度远视眼,并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化,也会高达24D。在病理性发衣不正常中,例如小眼球,其远视程度甚至还会超过24D。 眼的前后轴变短,亦可见于病理情况。眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极部内陷并使之变平;再者,球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移;一种更为严重的情况,可以由视网膜剥离所引起,这种剥离所引起的移位,甚至可使之触及晶体的后面,其屈光度的改变更为明显。 远视眼的另一原因为曲率性远视,它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成,称为曲率性远视。角膜是易于发生这种变化的部位,如先天性平角膜,或由外伤或由角膜疾病所致。从光学的理论计算,角膜的弯曲半径每增加1mm可增加6D的远视。在这种曲率性远视眼中,只有很少的角膜能保持完全球形,几乎都合并有散光。 第三种远视称屈光率性远视。这是由于晶体的屈光效力减弱所致。系因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成;晶体向后脱位时也可产生远视,它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起;另外,在晶体缺乏时可致高度远视。
远视主要分为低度远视,中度远视和高度远视。低度远视往往不戴眼镜对眼部影响不太大,除非是有少数人可能出现眼睛容易疲劳、头痛、眼部酸涩等症状,才建议患者配戴框架眼镜;中度和高度的远视眼如果不戴眼镜,往往会影响到远视力和近视力两方面。因此在这一部分人群也根据个人调节力来决定是否戴眼镜。如有些孩子可能是高度远视,若从小不戴眼镜,可能会影响到视觉发育,形成弱视。有一部分孩子并没有症状,虽然可能是中度远视,也可以不用配戴框架眼镜。
远视需不需要配戴眼镜,要看远视的度数以及发病的年龄。如果是儿童,由于八岁以前的儿童都存在生理性远视度数,所以,如果是这种远视,是不需要配戴眼镜的,因为属于正常的现象,比如三岁孩子如果验光有200度的远视,或者六岁时验光有100度的远视,属于正常的远视储备。但是如果验光以后,远视的度数比较大,超过了生理性的远视度数,就说明已经属于病理性状态,需要及早配戴眼镜。如果是成年人验光显示眼睛有远视,需要配戴眼镜。所以,如果眼睛存在远视,首先,需要到医院进行详细的视力和验光检查,根据检查的情况决定需不需要配戴眼镜。
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