石膏绷带术

适应症

　1稳定性骨折复位后。

　2脊柱压缩性骨折。

　3关节脱位复位后。

　4关节扭伤、韧带撕裂及撕脱。

　5术后促进愈合及防止病理骨折，如神经吻合、肌腱移植，韧带缝合、关节融合固定、截骨术、骨移植、关节移植、显微外科、骨髓炎等术后。

　6骨折开放复位内固定后。

　7纠正先天性畸形，如先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足等。

　8慢性骨关节病、骨关节感染、颈椎伤病等。

　9脊柱手术前、后石膏床和背心等。

　禁忌症

　1全身情况差，尤其心肺功能不全之年迈者，不可在胸腹部包扎石膏绷带。

　2孕妇、进行性腹水忌作胸腹部石膏。

　3有直接妨碍病情观察的特殊情况时。

　用品及准备

　1物品准备，适当规格的石膏绷带、温水（35°C-40°C）、石膏刀、撑开器、电锯、剪刀、针、线、衬垫物（棉垫、棉纸、袜套）、红蓝色铅笔等。

　2向患者交代包扎时注意事项，并向家属和本人说明石膏固定的必要性。

　3非急诊情况下，应用肥皂清洗患肢，有创口者应先换药。

　注意事项

　1在骨隆突处应妥善衬垫，以防皮肤受压。将肢体置于并保持在所需的位置，用器械固定或专人扶持，直到石膏包扎完毕硬化定型为止。扶托石膏时应用手掌，禁用手指。

　2缠绕石膏要按一定方向沿肢体表面滚动（切忌用力牵拉石膏卷），并随时用手掌塑形，使均匀、平滑、符合体形。

　3石膏包扎完毕或待石膏定形后（一般需5-8min），应将其边缘修理整齐，并修去妨碍关节活动的部分。髋人字石膏及石膏背心包扎后，应在腹部“开窗”，以免影响呼吸。反折露出的衬垫物边沿，宜用窄石膏绷带固定。

　4在易于折断部位，如关节处，应用石膏条带加强。移上床时应防止石膏被折断，以枕头或沙袋垫好。石膏未干固以前，注意勿使骨突处受压。

　5上石膏后应注明日期和诊断，并在石膏上划出骨折的部位及形象。

　6石膏定型后，可用电烤架或其他方法烘干。但须注意防止漏电和烧伤皮肤。对穗形石膏则须翻身烘烤后面。

　7密切观察病情，如有下列情况应立即劈开石膏进行检查：①患者肢体苍白或青紫、明显肿胀或剧痛及有循环障碍者；②疑有石膏压疮、神经受压者；③手术后或开放伤患者有原因不明的高热，疑有感染者；④有肠系膜上动脉压迫综合征者。

　8如因肿胀消退或肌肉萎缩致使石膏松动，应即更换石膏。

　9经常改变体位，并鼓励患者活动未固定的关节。

　操作后管理

　1在石膏未干前搬运患者时，注意勿使石膏折断或变形；须用手掌托住石膏，忌用手指捏压。患者放于病床时必须将石膏用软枕垫好。

　2抬高患肢，注意有无受压症状，随时观察指或趾端血运、皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况；遇有变化，立即报告医师并协助处理。

　3应设法促使石膏早干，如采用电烤或通风方法。

　4手术后及有创口的患者，如发现石膏被血或脓液浸透，应及时处理，并注意病室卫生，消灭蚊蝇，严防创口生蛆。

　5生活上给予帮助，防止粪、尿浸湿石膏，经常保持被褥平整、清洁及干燥，防止发生褥疮。每日用温水或乙醇按摩骨突出部位，并用手指蘸乙醇伸入石膏边缘按摩皮肤。

　6患者未能下床前帮助翻身至少4/d，并提醒或指导患者作石膏内的肌肉收缩活动。情况许可时，鼓励下床活动。

　7冬季应对肢体远端外露部位（指、趾等）用棉花包扎保温，但切忌直接烘烤，尤其在血循环不佳情况下。

一、蹄修复时间和频率的选择:

一般一年要修两次蹄，春秋两季都要。夏天和冬天的坏天气不适合人和牛。夏冬养牛，会觉得不自在，夏热冬冷。蹄修复的目的是去除杂草丛生的角质，恢复蹄趾间的均匀负荷，去除蹄趾损伤。此外，90%以上的牛跛行是由蹄箱异常引起的，定期的蹄修复可以大大减少牛跛行的发生。一般每年春秋两季牛蹄修剪。在这两个季节里，修剪主要考虑冬夏两季恶劣天气给人和牛带来的不适，也可以减轻蹄修剪时对牛的压力。

二、诊断

病牛站立，走路不正常，跛行。病牛弓背，拖运等等。长蹄、宽蹄、滚蹄可见。

三、蹄修复的注意事项:

最实用的方法是蹄修复疗法。蹄修原则:长短合适，修边，修边，外低内高，修内圆，检查蹄根和蹄叉。炎症发生时应及时对症治疗。

1)对一只跛行的牛来说，在修理牛蹄时，从坏牛开始，刮掉好牛。因为一只跛行的牛，健康的那只牛蹄肯定会负担过重，所以现在在症状出现之前就做了。不要觉得现在还可以，还不如等你以后治不好的。一个刚治好或者没治好就好了，另一个牛蹄有事，又要刮胡子，麻烦就不来回提了，牛怕人。所以建议一起切，同时恢复。

2)修理牛蹄使用专业的蹄修工具，如蹄修车(固定牛)、蹄修刀、蹄修机、蹄修钳；修蹄前要清理蹄的石头、金属等杂物，以免损坏修蹄工具。准确判断蹄形，防止过切。前蹄长75-85厘米，后趾长8-9厘米，蹄底厚度5-7厘米。尽量少切内趾，使内趾尽可能高，双趾尽可能高。牛站立时，蹄面和指骨与长轴的角度要合适。蹄底要向轴向侧倾斜，即轴向侧相对凹陷。在脚趾的后半部分，离脚趾间隙越近，倾斜度应该越大。如有角质病变，应将趾背切至尽可能低的位置，去除足底球和蹄壁的疏松角质，使角质边缘变薄，过渡平滑。伤口中的真皮因刺激而增生。如果突起明显，基部狭窄，可以用尖刀将肉芽组织完全切除。

3)牛蹄不能修剪得太细，不能割破出血，会伤害牛的感觉神经。修蹄后，用修蹄绷带包扎，再用修蹄垫包裹。不要让牛在坚硬的地面上行走半个月。由于牛蹄修复后的边角脆软，不利于牛蹄。修复后使用消炎药(如双氧水、高锰酸钾等。)，并用干净的布包好。如果包装不太紧，必须通风。之后要注意每天消毒消炎牛蹄预防感染。

4)牛在恢复过程中应保持地板柔软干燥，不得阴暗潮湿。如果又黑又潮，前面的工作就白做了。牛恢复后，以后的圈舍尽量保持干燥，不要太硬，最好搬到有牛床垫的地方，有一定的活动空间。这样牛就不太容易感染牛蹄病。

四、注意蹄浴病的预防:

1)制定合理的饮食结构，注意泌乳高峰期奶牛饮食中维生素和矿物质的量。一旦蹄形开始改变，可以注射维生素D3，饮食中可以补充骨粉。高产奶牛，如弓背、拉裆等，对于初发病的奶牛可以提前停奶，以促进身体的恢复。

2)加强围栏的卫生，保持蹄子清洁干燥。运动场的低洼地区堆满了细沙。

3)加强牛蹄保健，坚持每天清洁牛蹄冬干夏湿。坚持给蹄子洗澡，一般4 ~ 5天用10%硫酸铜溶液一次。

4)每年应对整群牛的蹄形进行调查，如有变形应进行矫正。建立定期修蹄制度，每年修一两次蹄，雨季不宜进行。

5)加强配种，淘汰蹄肢缺陷严重的公牛。如果牛有蹄变形，犊牛不能列为核心群体。

1、局部治疗方法：主要包括蹄部外用药物疗法、蹄浴疗法、手术疗法和局部注射用药疗法。蹄部外用药物疗时，首先要对患病蹄部进行清洗和消毒，切除指(趾)间坏死组织，然后使用抗菌药物。如用硫酸铜和磺胺1:4的混合物，或含土霉素25%的甘油水溶液涂抹患病蹄部，打上蹄绷带，并将病牛转至干燥圈舍饲养，每天2次，连用5天，可收到良好的治疗效果。处于急性期的病牛采用普鲁卡因封闭疗法，或采用镇痛及抗炎药物治疗，如用阿司匹林、乙酰丙嗪等镇静止痛药物消肿止痛。为了减少炎性渗出，缓解疼痛，消除肿胀，还可采用冷浴法。缓解期病牛可采取蹄部放血，并采用热蹄浴疗法，以改善组织微循环，促进有毒代谢产物的排除。

　　采用人字形注射药物方法，即用氢化可的松注射液35毫升溶解青霉素240-400万单位，再抽取2%盐酸普鲁卡因注射液6毫升，作为一次注射量。避开血管，在腕关节前上方或跗关节外侧上方，最好在皮肤松软处注射药物。先用酒精和碘酊消毒注射部位，左手提起皮肤呈皱褶状，用8或9号针头刺入皮下，回抽仅见气泡无血液时，进行人字形皮下注射，注射后用碘酊棉球按压针孔，每日或隔日注射1次，一般连注射2-3次即可。对有外伤或蹄底、蹄叉糜烂的病灶，要用5%-10%碘酊进行处理。

　　2、全身治疗方法：急性或严重性蹄病可采用全身疗法进行治疗，使用药物多为抗炎及镇痛药。如奶牛注射青霉素1万单位/公斤体重、双氢链霉素20毫克、红霉素10毫克，混合肌注能有效治疗蹄病。此外使用抗组织胺药物也可收到理想的治疗效果，如口服苯海拉明05-10克，每天1-2次。

在魔兽世界中学习急救是很多玩家的选择，但是一些技能玩家们却不清楚在哪学，比如丝质绷带很多玩家就不清楚在哪里学习，今天就来告诉大家答案。

丝质绷带可以在各大主城的急救训练师处学习，对于部落玩家选择杜隆塔尔的拉乌克、莫高雷的维尔拉幼蹄、拉瑞斯法林地的妮拉、幽暗城的玛丽艾塔斯以及奥格瑞玛的阿诺克处均可学习。

1、泰达希尔的拜恩希处

2、铁炉堡的尼莎火石处

3、泰达希尔的丹纳罗尔

4、湿地的弗雷玛尔处

养牛在中国是成熟的养殖业，全国各地都有养殖。但是养牛的时候，经常会出现一些影响牛生长的问题，蹄炎就是其中之一。它通常发生在牛的前肢内侧和后肢外侧，这使得牛非常难以移动。那么牛蹄发炎的原因是什么呢？如何看待？这里下面给大家简单介绍一下。让让我们看一看！

一、病因

1、营养元素

在喂牛的时候，如果土壤改变了饲料，或者精料过量，就会导致胃酸中毒等一些问题。牛的瘤胃发酵被概念股打动，产生了大量的组胺等物质。然后，作用于牛蹄组织的毛细血管，引起炎症，导致蹄炎。

2、管理因素

牛舍的环境也是导致牛蹄炎发病的主要因素，尤其是牛舍的地面质量，如被褥、卫生等。卫生太差会刺激蹄子。如果长时间运输，走在碎石多的路上，蹄子会受到机械损伤，导致蹄子发炎。然后它发病原因，尤其是奶牛，发生子宫内膜炎、胎盘滞留等疾病时，会影响奶牛体内蛋白质的分解。从而吸收过多的引起炎症的物质，如组胺等。

二、治疗

营养管理

首先，我们肯定需要做好营养的管理，合理配制日粮的营养比例，分组喂养。要保证精饲料和粗饲料的适当比例，控制钙磷等营养物质的含量。然后注意保持牛瘤胃内的PH值在63-64左右。可以适当添加缓冲剂。然后，要做好牛舍的管理工作，定期清理粪便，保持牛舍环境安静干燥。而且要做好牛棚的卫生管理，减少细菌繁殖，避免蹄病。而且牛床上要铺设充足干净的垫料，奶牛每天要有4小时以上的休息时间。

蹄部管理

发生蹄部炎症后，应及时进行蹄部清洗。把蹄子上的脏东西清理干净，然后修剪。暴露病灶，清理坏死组织。然后用碘酊、呋喃西林粉、消炎粉放置在病蹄上，再外敷鱼脂，病蹄用绷带包扎。如有化脓，先将脓液全部清除，再用双氧水冲洗。三天左右换一次药，三次左右就好了。

以上是对牛蹄炎病因及治疗的简单介绍。除了以上治疗措施，还要定期给蹄子喷水洗澡，定期修剪蹄子。发病后看看是原发性还是继发性，再做相应的措施。那今天就到这里介绍。本文仅供参考。希望能帮到大家！

1、局部治疗：将患蹄修理平整，找出角质部糜烂的黑斑，由糜烂的角质部向内逐渐轻轻搔刮，直到见有黑色腐臭的脓汁流出为止，用10%硫酸铜溶液彻底洗净创口，创内涂10%磺酮，填入松馏油棉球或放入高锰酸钾粉、硫酸铜粉，打蹄绷带。

2、全身疗法：如体温升高，食欲减退，或伴有关节炎症时，可用磺胺抗生素治疗，磺胺吡啶钠56克和青霉素800万国际单位一次注射，10%磺胺噻唑钠150～200毫升，一次静脉注射，每日1次，连注7日。5%碳酸氢钠500毫升，一次静脉注射，连注3～5天，金霉素或四环素，按每千克体重001克，静脉注射也有效果，关节发炎者，可应用巴布剂，酒精鱼石脂绷带包裹。

养牛注意事项

需要注意养牛场建设对于温度高，可采用降温设施，可采用水帘降温，牛舍的舍顶喷水降温，舍内地面洒水降温，风扇降温等。

肉牛养殖场建设对于湿度大，可采用湿度控制器，对肉牛舍湿度进行调节，或是多通风，使水分蒸发。

南方地区养牛不成功最大原因在于养殖技术，很多没有经验的养殖场，不注重防疫，与治疗技术，对于大型肉牛养殖场建议必备1-2个畜牧兽医师。

以上内容参考  -牛、-奶牛肢蹄病

羊腐蹄病的治疗：

治疗时首先进行隔离，保持圈舍干燥，然后根据疾病的发展进行治疗。

1、除去患部坏死组织，到出现干净创面时，用食醋、4%醋酸、1%高锰酸钾、3%来苏儿或双氧水冲洗，再用10%硫酸铜或6%福尔马林进行浴蹄。如大批发生，可每日用10%龙胆紫或松馏油涂抹患部。

2、若脓肿部分未破，应切开排脓，然后用1%高锰酸钾洗涤，再涂搽浓福尔马林，或撒以高锰酸钾粉。

3、除去坏死组织后，涂以10%氯霉素酒精溶液，也可用青霉素水剂或油乳剂局部涂抹。对于严重的病羊，应全身用磺胺类药物或抗生素，其中以注射磺胺嘧啶或土霉素效果最好。

4、用浸透了2%的福尔马林酒精液纱布塞入蹄叉腐烂处，用纱布包扎24小时。

5、重病蹄流脓性分泌物，用高锰酸钾液洗净，用青霉素粉剂塞蹄叉内用纱布包扎24小时解出包扎。

6、在肉芽形成期，可用1:10土霉素、甘油进行治疗；肉芽过度增生时，可涂用10%卤碱软膏或撒用卤碱粉。为了防止硬物的刺激，可给病蹄包上绷带。

7、用1%的高锰酸钾液，浸泡患处5—10分钟。每天早、晚各一次。

8、先洗净蹄腐烂物后，用5%碘酊涂擦，外部在用松馏油涂上。每天一次。

9、中药治疗，可选用桃花散或龙骨散撒布患处。

相信不少养牛户朋友都碰到过这样一种情况，多发生在成年牛身上，牛蹄部腐烂，严重的蹄壳变形或脱落，经常卧地，不爱站起来，走路一瘸一拐的，不爱吃料，据了解该症状很可能是牛腐蹄病。下面一起学习牛腐蹄病的症状和治疗方法。

一、原因

当饲养管理不良，牛舍阴暗潮湿、泥泞不洁，积粪、积尿不及时清除时；运动场高低不平，砖、碎玻璃、炉渣等尖锐物容易刺伤牛蹄时；或牛蹄角质变软，蹄冠和蹄壁有裂缝时，牛都可能被各种腐败菌侵入感染而发病。同时，牛的日粮中钙磷不足或比例不当，锌、维生素A和D缺乏时，也容易造成牛营养不良，促发该病。另外，节瘤拟杆菌感染时也可引起牛腐蹄病的发生。

二、症状

牛腐蹄病是牛蹄部趾间的腐败性皮肤炎症。牛腐蹄病全年都有发生，以7-9月最多。该病多发于成年牛身上，一般舍饲牛和乳牛发病较多。

该病菌通常寄生在牲畜的身体组织中，长期存在会给牲畜的蹄部造成炎症，消化角质，使蹄的表面及基层易受侵害。当与坏死梭杆菌共同作用时，该疾病就会发生。

发病牛初期蹄间肿胀，后逐渐向上蔓延至蹄冠，病牛频频提举病蹄，以蹄尖着地，喜卧，不愿站立，患部皮肤潮红、肿胀，行走有痛感，跛行。严重时，蹄球、蹄冠会化脓、腐烂，流出脓性液体，恶臭，蹄底受脓汁的浸渍，出现表面发黑且比较深的小洞。出现全身感染时，病牛体温将升高至40℃-41℃，此时病牛精神沉郁，食欲废绝，奶牛产乳量下降，蹄壳脱落或腐烂变形。若不及时治疗，患牛将卧地不起，最后衰弱死亡。

三、治疗方法

该病治疗的原则是消炎止痛，防止败血症的发生。首先除去患牛蹄部腐烂坏死组织，修削坏蹄，扩大蹄底腐败孔，排尽孔内渗出液，彻底挖除腐败坏死组织，需挖到流出鲜血为止。然后应用饱和硫酸铜或5％碘酊消毒，再撒布高锰酸钾粉、硫酸铜粉末，还可撒布青霉素鱼肝油乳剂或磺胺粉。深部腐烂者，在彻底挖除坏死组织后，可用松馏油纱布堵塞，外系蹄绷带，1-2周更换绷带一次，直到孔口愈合。病情严重者，可结合全身抗生素类药物治疗。具体治疗措施及用药请咨询当地兽医。

四、预防方法

加强牛群科学饲养管理，满足矿物质的需要，合理搭配钙磷比例。平时要注意牛蹄部的护理和修整，保持牛舍、运动场的清洁干燥，清除牛舍和运动场内的各种尖锐物，避免造成蹄部、皮肤和黏膜损伤。一旦出现外伤应及时消毒，必要时可设消毒槽，槽中放入1％-3％硫酸铜溶液。对病牛隔离饲养，彻底消毒污染场所，可有效减少