RGP相对于框架眼镜对儿童近视预防有何优势

RGP属于硬性角膜接触镜，一般来说不建议儿童使用，特别是RGP中的角膜塑形镜，那是国家禁止用于近视治疗的，角膜塑形镜的最佳用途是给有圆锥角膜的患者矫正其圆锥角膜问题，这也是圆锥角膜的唯一有效矫正办法。

常规RGP硬性角膜接触镜，对儿童近视又多少优势难说，但是缺点却很明显，容易引起角膜不规则散光，容易引起角膜凹陷，万一破损，容易失明等等。RGP可以让孩子不用戴框架眼镜，减少鼻梁负担，运动较方便。

但是一个负责任的医生是不会推荐孩子使用RGP的。

规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光。也有些后天引起的散光，比如眼睑长针眼或粟粒肿，长期用眼姿势不良（如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等），这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变，发生散光并使散光度数增加，另外，一些眼科手术（如白内障及角膜手术）也可能改变散光的度数及轴度。

不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、瘢痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。

1．规则散光

可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正。

2．不规则散光

可配用角膜接触镜矫正。

3．手术

18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。

散光是指平行光线经过眼球屈光系统折射后，并不聚为单一点，而是散开的许多光像，所以叫做散光。 为什么焦点会散开呢？那是因为眼球不够圆的缘故。其原因包括了网膜、水晶体、角膜等密度不均或表面凹凸不平所致。因此绝大数人的眼球都不可能[刚好那么圆]。 完全没有散光，通常只是程度较轻的差别罢了。据研究，散光常因不良的用眼姿势而加重。例如躺着趴着看书，甚至斜眼或眯眼看东西，都会造成眼皮不当的压迫眼球，而影响其正常的发育，所以戒绝坏习惯才是防止散光、杜绝近视的做法。而这些习惯也常是近视的原因，因此有些人以为近视会造成散光，其实两者没有关系的。 规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光。 不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。 表现： ◆视力减退 其程度由于散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，属于生理范围的散光通常对远近视力无任何影响，高度数散光，多由于合并径线性弱视或其他异常，视力减退明显，并难以获得良好的矫正视力。 ◆视疲劳 较轻度散光眼患者为了提高视力，往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正，持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力无法提高视力，视疲劳症状反而不明显。 ◆由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致，通常以水平及垂直两个经线的曲率半经差别最大。 ◆由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照，早期老年性白内障等。 症状： 1视力：看远看近都不清楚似有重影。 2眼疲劳：眼胀、头痛，流泪、恶心呕吐。 3眼底：有时可见视盘呈垂直椭阎形，边缘模糊，用眼镜不能很清晰地看清眼底。 散光的分类 ◆曲率性散光:它主要是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一至导致的 ◆生理性散光:主要是由于眼睑挤压角膜等生理因素导致的,一般表现为角膜前界面的垂直弯度略大 ◆获得性散光:由于外伤手术不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化 ◆晶体散光;由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的 ,如圆锥晶体等 ◆光心偏离性散光:主要是晶状体半脱位倾斜所致 ◆肌性散光;主要是由于睫状肌各方向上的屈光力不一至所致 ◆指数性散光:主要是由于屈光间质中各部分的折射率不一至所致 散光的治疗 中医中药治疗散光可以获得非常好的效果。 矫正： 规则性散光检影后用合适度数的圆柱镜或球面联合圆柱镜加以矫正。非规则性散光可戴角膜接触镜加以矫正。

一般情况下角膜不对称是无法做近视手术的，具体看你的眼睛检查情况，由专业医生为你制定合适的近视矫正方案。想做飞秒近视手术不知上哪做？建议找华视眼科，全国连锁大型眼科医院让人更安心放心，术后复查更省心。不仅服务优质，性价比还高，价位中等，让全国老百姓都能省心省钱。更多相关内容了解详情

做近视眼手术有一定的要求，要达到要求，才能进行安全的激光手术，具体如下：

1、排除眼部的活动性疾病：不能有全身性疾病，比如糖尿病、免疫功能抑制，这些患者不建议手术。

2、手术期望值过高等：要谨慎手术，而且年龄也不能过小，一般要求在18岁以上，而且近两年内的屈光状态要稳定，也就是每年的度数变化在50度以内就可以。

3、对度数有要求：不同的激光手术，要求的近视度数也不一样，板层角膜手术一般不能超过1200度，全飞秒激光手术不能超过1000度，表层手术一般不超过800度。

3、对角膜的厚度有要求：切去角膜以后，剩余的角膜中央基质层的厚度最少要达到250mm以上，建议在280mm以上。

4、瞳孔的直径：比如暗光下、弱光下的数值，如果瞳孔直径过大，有可能术后会散光，导致夜间视力比较差，这个要让患者提前知道，自行判断是否需要手术。想做近视手术怕留下后遗症？那是您没选对合适的眼科医院和主治医生。建议选择华视眼科，这里有公立医院的专家坐诊，仪器先进，手术价格性价比高，一对一VIP服务，让您无后顾之忧。

我也是一位近视患者,原来也是准备做激光手术的但从网上得知激光手术的治疗效果不好!有很风险,3-4年会反弹!目前英国等国家已经叫停了激光手术了!所以不推荐你做,但是我有一些治疗近视的方法,只要坚持做,视力一定会恢复的! 现在提供给你:

恢复视力的辅助训练方法:

1、远方凝视：

找一处10米以外的草地或绿树：绿色由于波长较短，成像在视网膜之前，促使眼部调节放松、眼睫状肌松弛，减轻眼疲劳。不要眯眼，也不要总眨眼，排除杂念、集中精力、全神贯注的凝视25秒，辨认草叶或树叶的轮廓。接着把左手掌略高于眼睛前方30厘米处，逐一从头到尾看清掌纹，大约5秒。看完掌纹后再凝视远方的草地或树叶25秒，然后再看掌纹。10分钟时间反复20次，一天做三回，视力下降厉害的要增加训练次数。

2、晶体操

● 转眼：双手托腮，让眼球按上、下、左、右的顺序转动10次，接着再逆时针、顺时针各转动10次。

● 找一幅3米外的景物（如：墙上的字画等），同时举起自己的左手距眼睛略高处伸直（约30厘米），看清手掌手纹后，再看清远物，尽量快速的在二者间移动目光，往返20次。

3、推拿操

采取坐式或仰卧式均可，将两眼自然闭合，然后依次按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓，以局部有酸胀感为度。

1．揉天应穴：用双手大拇指轻轻揉按天应穴（眉头下面、眼眶外上角处）。

2．挤按睛明穴：用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴（鼻根部紧挨两眼内眦处）先向下按，然后又向上挤

3．揉四白穴：用食指揉按面颊中央部的四白穴（眼眶下缘正中直下一横指）。

4．按太阳穴、轮刮眼眶：用拇指按压太阳穴（眉梢和外眼角的中间向后一横指处），然后用弯屈的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈，由内上->外上->外下->内下，使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。对于假性近视、或预防近视眼度数的加深有好处。

参考资料：

http://wwwchcchcom/jkzs/jkzs13htmnewsid=108

转眼球可提高视力

我中年时的视力左眼为03，右眼为10，经过20多年早、晚转眼球锻炼，近3年体检双目视力均为15。其方法是：坐在床上或椅上，双目向左转3圈 后，平视前方片刻(默数5下)，双目再向左转3圈，平视前方片刻。每日早晚转两次，不要间断，日久坚持，即见功效。(谷玉)

老年视力保健一法

老友年已古稀，而视力犹佳。问之，曰：吾每日清晨洗面时(水温稍高以不烫伤皮肤为宜)，先浸毛巾，热敷双目及太阳穴，约一两分钟，已坚持数十年矣。时值余老伴谢世，终日以泪洗面，自思如两目失明，其痛苦将不堪设想。遂以此法每日敷后顿感两眼舒服。此亦幸事也。(卢静一)

菊花养眼

2003-6-16

对于经常要面对电脑的朋友来说，眼睛的健康会受到很大的威胁。有的人为了滋润干涩的眼睛，在睡前喝大量的水，但第二天早上，眼睛就会发肿。这里我们给朋友们介绍一个流传于民间的方法，既可以有效地护眼又能避免眼部浮肿带来的尴尬-用干净的棉花蘸菊花水涂在眼睛四周，就能很快消除浮肿。

菊花对治疗眼睛干涩、疲劳、视力模糊有很好的疗效，中国自古就知道菊花能养护眼睛。因此，除了涂抹眼睛外，您平常不妨经常泡些菊花茶喝，若每天能喝三四杯菊花茶，不仅能使眼睛疲劳症状消失，对恢复视力也有帮助。

菊花的种类有很多，不懂门道的人常会选择花朵白皙且大的菊花，其实这是一个误区，真正上选的应是花朵又小又丑且颜色泛黄的。喝菊花茶最好不要另加茶叶，只将干燥后的菊花泡水或煮开来喝便可。冬天热饮，夏天冰饮口味均很不错。

老年人不眼花一法

我邻居大妈60多岁了，也曾眼花，她的老母前几年告诉一方法：眼看前方，眼球正转3圈，然后再倒转3圈，做完后，再做一次眼保健操，每天坚持做两次。她坚持几年，现在不戴花镜也能穿针引线、读书看报了。(张苏)

菊花泡水治红眼病(张晓军)

大众网-齐鲁晚报 2003-06-02 08:21:24 qlwb20030602

去年夏天游泳时传染上了红眼病，两眼火辣辣的疼，连看书看报都不成。回到家里老母亲见状赶紧拿出菊花来，用滚开的水泡上，先用水薰我的两眼，水汽没有了 又倒出一半菊花水来让我喝下去，另一半则用纱布蘸上水洗我的两眼。一天三四次，菊花泡淡了就换新的，如此治了两天后，我的红眼病就治好了。

枸杞是一种强壮药，古人曾认为是一种能使人常生不老的药，中医认为它能增强肝、肾功能，增加体液。适用于虚劳、腰痛、膝痛、头晕、头痛等症状。

冬季进补建议服用方法是做粥：枸杞子20克、米60克、鸡蛋一个，葱一棵。将枸杞子磨成粉，与3杯水一起倒入煎锅，煎到水量减半为止。把米先在凉水浸泡 30分钟，倒入锅内，与枸杞子一起开始煮粥，熄火的同时放入鸡蛋与葱花，搅拌后即可食用。本品滋阴补肾，养肝明目，而且具有良好的减肥效果

保护视力的4种锻炼方法

一、转眼法

选一安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到 凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动，眼球 都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。

二、眼呼吸凝神法

选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做9次。

三、熨眼法

此法最好坐着做，全身放松，闭上双眼，然后快速相互摩擦两掌，使之生热，趁热用双手捂住双眼，热散后两手猛然拿开，两眼也同时用劲一睁，如此3～5次，能促进眼睛血液循环，增进新陈代谢。

四、洗眼法

先将脸盆消毒后，倒入温水，调节好水温，把脸放入水里，在水中睁开眼睛，使眼球上下左右各移动9次，然后再顺时针、逆时针旋转9次。刚开始，水进入眼 里，眼睛难受无比，但随着眼球的转动，眼睛会慢慢觉得非常舒服。在做这一动作时，若感到呼吸困难，不妨从脸盆中抬起脸来，在外深呼吸一下。此法，能洗去眼 中的有害物质和灰尘，还对轻度白内障有效，并能改善散光、远视、近视的屈光不正程度。

《中国教育报》2001年8月11日第3版

枸杞--补肾明目

枸杞是一种强壮药，古人曾认为是一种能使人常生不老的药，中医认为它能增强肝、肾功能，增加体液。适用于虚劳、腰痛、膝痛、头晕、头痛等症状。

冬季进补建议服用方法是做粥：枸杞子20克、米60克、鸡蛋一个，葱一棵。将枸杞子磨成粉，与3杯水一起倒入煎锅，煎到水量减半为止。把米先在凉水浸泡 30分钟，倒入锅内，与枸杞子一起开始煮粥，熄火的同时放入鸡蛋与葱花，搅拌后即可食用。本品滋阴补肾，养肝明目，而且具有良好的减肥效果

有好办法预防小学生近视吗

wwwsinacomcn 2004年12月02日 13:09 新浪育儿

网友波斯糖：电视可以照看，电脑可以照打，只要控制在合理的时间之内。我感觉看书比看电视看电脑更费眼，所以嘛，最重要的是用眼卫生，注意姿势啦，注意灯光啦，等等老生常谈的注意事项。如果感觉有近视的趋向，不妨让孩子打一个月乒乓球，最近看资料说对近视有预防作用。

网友peter妈妈：坚持每天让孩子练习转眼球20下，可以改善近视他孩子视力原来是08，现在做了几个月后回到12了。还说这种练习可以防御近 视，比眼保健操管用。大家不妨让孩子试试。昨天在首都儿科研究所专家门诊看眼科(peter眼睛长了霰粒肿)，有很多孩子都是去检查视力和准备配镜。唉， 看到父母们焦灼的目光，真是担心这是儿子的未来。所以，在现在这种学习压力情况下，一是要让孩子多参加体育和户外活动增加远眺和眼球转动的机会减少屏 幕和近距离用眼。明显感觉现在孩子带眼镜的要比我们那个时代多多了，这也是时代的进步吗？

网友丹清0604：我最近给儿子买了预防警报器，是挂在他耳朵上的，当头离书桌近时，就会发出声音，我觉得挺科学的，以前也买过用来纠正坐姿的架子，但是影响写字的效果，儿子用着也不舒服。

送给经常看电脑的人 ——干眼症的防治

我们的双眼，特别是眼角膜部分，经常是依靠泪腺供给水分，通过眨眼，使泪水变成一层“泪片”分散到眼角 膜，保持眼睛舒服的。所谓“干眼症”是指由于眼泪的减少或者泪腺功能下降，导致眼睛表现出现微小伤痕的一种症状。以往干眼症与白内障、青光眼等疾患主要是 老年人的常见眼病，但现在发现一些城市里经常接触电脑、电视、游戏机的青年人和白领阶层患干眼病的也越来越多了。据有关部门的一项调查表明，每天在电脑前 工作3小时以上的人群中，有90%的人眼睛有问题，这种所谓“电脑视力综合征”就是干眼病的一种表现。

1．干眼症的临床症状

干眼病的一般症状是眼睛有干涩，灼痛感，眼屎较多；眼酸、眼痒、怕光和视力减退。其他症状还有头痛、烦燥、疲劳、注意力难以集中，严重时会发生角膜软化穿孔，在检查时可以看到有眼结膜充血。

2．干眼症的形成原因

在人的眼睑上下之间有泪液层，它含有保护眼睛不受感染的物质，人们眨眼时泪液随之均匀分布在眼球的表现，清洗眼结膜上的灰尘，以保持眼睛明亮。一般人们的 泪液分泌随着年龄的增长不断减少，所以老年人中干眼病的发病率较高。可引发干眼症的因素相当多，包括：中老年以后眼泪分泌减少、眼睛本身的病症，如角膜退 化、睑缘炎、沙眼等；各种免疫性病症和结缔组织病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、口眼干燥、关节炎综合征（多发生在中老年或老年妇女）等；因某些药物引起， 如避孕丸、安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药等；也可因维生素A缺乏所致。

近年来干眼病的年轻化趋势明显，主要是由于现代生活中，青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多、长时间面对荧光屏，缺乏适时地眨眼或让眼睛休息，影响了双眼的泪液分泌；或长期使用某种眼药水，如血管收缩性眼药水，也很容易形成干眼病。

3．怎样预防干眼症

（1）要有效地预防干眼病，最好的办法是养成多眨眼的习惯。专业人士认为，干眼病是一种压力型病症，问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳 的最好方法是适当休息，切忌连续操作。如果你是眼镜族，那么配一副合适的眼镜是很重要的。40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字时，配戴度数较 低的眼镜。工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60cm上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30o，这样的一个角度可以使劲部肌 肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

（2）长期从事电脑操作者，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，电 脑操作者应多吃富含维生素A的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主 要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天 可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。

（3）为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出 明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂 和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。

（4）为减少眼部的干燥，可以适当在眼部点用角膜营养液。如：贝复舒眼液、萧莱威眼液及一些人工泪液。另外眼保健操也可以起到放松眼的调节，减少视疲劳的 作用。眼保健操的本质是自我按摩，就是通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉，增加眼窝内血液循环，改善神经营养，能消除大脑和眼球内过度充血，由于循环 畅通，眼内调节肌可以排除积聚的代谢产物，达到消除眼疲劳的目的。

因此需要提醒大家，当您全神专注于电脑屏幕时，您眨眼的次数会跟着减少。建议您多眨眼，确保“泪片”能将水分分散到眼角膜，防止眼睛干涩。如怀疑自己有干眼症，应尽快到医疗诊治。

中国网2003年6月

需改善视力、用眼过度者如何选择保健食品

眼睛是视觉器官，它接受光的刺激，使机体能够感知到客观物体的形象、颜色和运动。眼睛的主要部分是眼球，眼之所以能看见物体是由于眼球的角膜、房水、晶状体和玻璃体四部分的透明间质把外来光线曲折成像在视网膜上之故。视网膜能感受光线的刺激，是因为其含有两种感光细胞，即视锥细胞和视杆细胞，在光的作用下，感光细胞内部发生一系列的化学变化，通过这些化学变化能将光能转变为电能，引起神经冲动，传导到视觉中枢而产生视觉。

医学上将眼对物体形态的精细辨别的能力，即分辨两点之间最小距离的能力称为视力。造成视力减退的原因有多种，他们是：①各种类型的屈光不正，包括远视、近视、散光；②晶状体混浊，即白内障；③角膜混浊；④玻璃体混浊及出血；⑤视神经疾患，如：视神经萎缩。视神经炎、球后神经炎、慢性青光眼及中毒性弱视；⑥循环性盲，偶见于重症尿毒症、视网膜动脉硬化，多为暂时性；⑦脉络或视网膜的肿瘤及视网膜脱离；⑧急性青光眼；⑨急性虹膜炎；⑩眼球内出血等。其中，近视最常见，引起近视的原因是多方面的，学习环境不好、读写姿势不正确、阅读时间过长以及身体虚弱、贫血、内分泌障碍、过度疲劳等都与近视有关。改善视力功能的保健食品是通过上述环节对引起近视的生理机制起到一定的调节和改善作用。

1．具有改善视力作用的食物

保护视力，防治眼部疾病，需要从多个方面着手，其中注意营养，对改善视力也有一定的帮助。在日常饮食中，具有改善视力作用的食物有：

(1)富含维生素A的食物，维生素A与正常视觉有密切关系。如果维生素A不足，则视紫红质的再生慢而且不完全，暗适应时间延长，严重时造成夜盲症。如果膳食中维生素A继续缺乏或不足将会出现干眼病，此病进一步发展则可成为角膜软化及角膜溃疡，还可出现角膜皱折和毕脱氏斑。维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等；胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素A原能在体内转化为维生素A。

(2)富含维生素C的食品，维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害，从而延缓白内障的发生。含维生素c的食物有柿子椒、西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等新鲜蔬菜和水果。 (3)钙，钙与眼球构成有关，缺钙会导致近视眼。青少年正处在生长高峰期，体内钙的需要量相对增加，若不注意钙的补充，不仅会影响骨骼发育，而且会使正在发育的眼球壁——巩膜的弹性降低，晶状体内压上升，致使眼球的前后径拉长而导致近视。含钙多的食物，主要有奶类及其制品、贝壳类(虾)、骨粉、豆及豆制品、蛋黄和深绿色蔬菜等。

(4)铬，缺铬易发生近视，铬能激活胰岛素，使胰岛发挥最大生物效应，如人体铬含量不足，就会使胰岛素调节血糖功能发生障碍，血浆渗透压增高，致使眼球晶状体、房水的渗透压增高和屈光度增大，从而诱发近视。铬多存在于糙米、麦麸之中，动物的肝脏、葡萄汁、果仁含量也较为丰富。

(5)锌，锌缺乏可导致视力障碍，锌在体内主要分布在骨骼和血液中。眼角膜表皮、虹膜、视网膜及晶状体内亦含有锌，锌在眼内参与维生素A的代谓}与运输，维持视网膜色素上皮的正常组织状态，维护正常视力功能。含锌较多的食物有牡蛎、肉类、肝、蛋类、花生、小麦、豆类、杂粮等。

(6)珍珠，珍珠含95％以上的碳酸钙及少量氧化镁、氧化铝等矿物质，并含有多种氨基酸、如亮氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等，珍珠性味甘咸寒，用珍珠粉配龙脑、琥珀等配成的“真珠散”点眼睛可抑制白内障的形成。

(7)海带，海带除含碘外还含有1／3的甘露醇，晒干的海带表面有一层厚厚的“白霜”，它就是海带中的甘露醇，甘露醇有利尿作用，可减轻眼内压力，用来治疗急性青光眼有良好的功效。其他海藻类如裙带菜也含有甘露醇，也可用来作为治疗急性青光眼的辅助食品。

2．有助于改善视力的保健食品 通过饮食可以增加营养，改善视力，所以我们应多摄入上述食物，如能在日常膳食的基础上，选用适当的具有改善视力功能的保健食品，则可起到良好的辅助治疗的作用。可选用的保健食品有：

(1)富含维生素A的食物，如枸杞类制品。

(2)富含蛋白质、肽类、某些氨基酸、如牛磺酸，核酸等。

(3)含有决明子、菊花、山楂、珍珠粉等的保健茶、冲剂或胶囊。

参考资料：

中国寻医导药网

多多按摩提高视力 按摩按摩,多多按摩一下:睛明穴、丝竹空、太阳穴、鱼腰、四白穴、承泣、等眼周的穴位。

希望你的视力早日恢复~~~谢谢~~~

目录 1 手术名称 2 LASIK的别名 3 分类 4 ICD编码 5 概述 6 适应症 7 禁忌症 8 术前准备 9 手术步骤 10 术后处理 11 述评 这是一个重定向条目，共享了激光原位角膜磨镶术的内容。为方便阅读，下文中的 激光原位角膜磨镶术 已经自动替换为 LASIK ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 手术名称

LASIK

2 LASIK的别名

激光原位屈光性角膜磨镶术；激光原位角膜磨镶术；laserassisted in situ keratectomy；准分子LASIK

3 分类

眼科/角膜手术/准分子激光在矫正屈光方面的应用

4 ICD编码

117201

5 概述

LASIK（激光原位角膜磨镶术）的原理是从Barraquer的工作和角膜磨镶术概念演化而来。激光原位角膜磨镶术的现代技术首先由Brint和Slade完成，即在表面麻醉下，用带齿轮的微型角膜刀制作角膜瓣，在瓣下角膜基质床行光切削后，将角膜瓣复位而不用缝线缝合（图85431）。角膜瓣具有减少切削面不规则和保护光切削面（防止各种愈合过程）的明显优点。与PRK相比，激光原位角膜磨镶术具有可矫正较大屈光度数、适用屈光不正范围更广、预测性更好、伤口愈合迅速、视力恢复和稳定快、几乎不发生角膜上皮下基质雾浊、屈光回退小、保留了角膜上皮层和Bowman膜的结构完整性、术后感染机会更少、术后用药少时间短、不必长期局部滴用激素在很大程度上避免了激素性高眼压的危险、病人术后痛苦小、残留度数容易再次手术、术后复诊次数可更少等突出优点。最初相当长一段时间，激光原位角膜磨镶术手术的缺点主要与用微型角膜刀做角膜瓣引起的并发症有关，这些并发症有时是灾难性的。此外，手术费用较高。但在目前，随着角膜刀具的改进，自动化程度和安全性已大大提高，可重复性更好，切削面更光滑，操作和维护保养更容易。因此，激光原位角膜磨镶术已成为激光角膜屈光手术首选的术式。

6 适应症

LASIK适用于：

1有摘除眼镜的要求，一般年龄满18周岁，50周岁以下（尽管对于一些特殊情况，文献上有接受激光原位角膜磨镶术手术者年龄小于18岁）。

2屈光度稳定2年。如有配戴角膜接触镜者，软性镜要停戴2周，而硬性镜停戴的时间要更长。

3可矫正－050D～－1500D近视、050D～500D远视和800D散光。对于远视矫正，术后恢复时间更长。大于600D的远视，术后最好矫正视力常有下降。

4双眼屈光参差者是良好的适应证。

5眼部检查无手术禁忌证。

6PRK或穿透性角膜移植术后需要做激光原位角膜磨镶术手术者至少要在1年以后进行。放射状角膜切开术（RK）后要2年以后进行。

7 禁忌症

1有眼部活动性炎症。

2患有圆锥角膜、干眼病、角膜内皮病变、青光眼、视网膜脱离等眼病者。

3有其他明显玻璃体视网膜病变可能发生视网膜脱离危险眼。如曾发生过眼底出血或做过视网膜脱离手术者。干性视网膜裂孔或视网膜变性，需行视网膜光凝治疗至少2周后才能考虑做激光原位角膜磨镶术手术。

4角膜厚度过薄（一般小于450μm），激光原位角膜磨镶术术后角膜可能发生角膜膨出；角膜曲率过小，如小于＋380，术中易形成游离瓣。

5角膜表层浑浊、反复上皮糜烂、上皮基底膜疾病等，不应选择激光原位角膜磨镶术，但可以考虑PRK。

6睑裂过小，手术中放置微型角膜刀的负压环时有困难，因此对低中度近视可考虑改做PRK，对中度以上近视，可在术中行外眦切开。

7矫正视力极差的弱视眼。

8手术不能配合者。

9瘢痕体质、糖尿病、胶原性疾病等可能影响角膜伤口愈合。系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎，手术后易引起角膜溶解。

10高度近视眼光切削较深、光切削直径较小，激光原位角膜磨镶术手术后有出现眩光不适等可能，对常在夜间驾车者慎重。

11艾滋病等疾病。

8 术前准备

1病史询问。参考PRK有关内容。

2术前检查。参考PRK有关内容。

3术前谈话。参考PRK有关内容。

4手术签字。参考PRK有关内容。此外，在手术签字书中还应包括术中微型角膜切开刀可能引起的并发症和危险，有可能因角膜瓣制作不理想，而改期手术或改做PRK的可能。

5术眼准备。参考PRK有关内容。

6激光机调试。参考PRK有关内容。

7微型角膜切开刀准备。包括消毒、安装和测试。

9 手术步骤

1病人舒适仰卧，调整头位，眼别顺序固定为先右眼后左眼。核对病人和眼别无误。

205%丁卡因或04%倍诺喜或其他表面麻醉剂，术前5～10min开始滴眼，2～3次。

3无菌条件下操作，铺巾，粘上下眼睑贴膜条，开睑器开睑，冲洗结膜囊。令病人注视机器内置固视灯光，熟悉激光机发射声响。

4角膜标记。用特殊手术标记笔墨水或龙胆紫，瞳孔中央做点状标记，角膜瓣蒂对侧做放射线状标记，分别用于较准确放置负压环和角膜瓣复位目的。特别是有形成游离瓣危险者，必须做放射状标记，以免游离瓣复位困难。

5角膜瓣制作。用于激光原位角膜磨镶术手术的微型角膜刀品种很多，选择时应考虑下列因素。①安全性及可重复性好；②切削面平整光滑（其中包括刀片质量问题）；③操作和维护保养简单；④性能价格比合理。目前，不仅有多次使用的各种微型角膜刀（机械式、水流喷注式、激光板层切削式）外，还有一次性使用的微型角膜刀。机械式微型角膜刀使用的较为广泛，按驱动力可分为手动和自动两类。手动操作对术者要求较高，自动操作相对简单，但一旦发生机械故障，处理有时较困难。因此要求术者对微型角膜刀的结构、工作原理、维护保养、发生问题时的处理方法有全面了解和掌握。

根据角膜厚度、欲矫正的屈光度等考虑选择制作160或130μm厚角膜瓣的刀头足板，根据角膜直径、光切削区范围和角膜曲率大小选择制作合适大小的角膜瓣（制作直径85或95mm角膜瓣的负压环）。一般情况下采用直径85mm的负压环。如果角膜曲率小者，可考虑选95mm的负压环，厚度为160μm。

放置负压环，使中心正对瞳孔中央，启动负压开关。当负压达到要求（机器自动提示、瞳孔散大、用Barraquer压平眼压计核查眼压达65mmHg或以上），加装微角膜切开刀，踩下前进开关，走刀完成后，踩下后退开关将刀退出，角膜瓣制作即完成。应当注意：①在启动负压前告知病人有一过性黑蒙，以免病人精神紧张；②负压启动后观察负压环是否仍保持正确位置；③眼压必须达到要求，否则有发生游离瓣等意外；④角膜表面如较干燥，滴2滴BSS液湿润一下，防止进刀时阻力增加和损伤角膜上皮；⑤刀前进时一定待到位后才能退刀；刀完全退到

起始位才能解除负压。

6激光切削。①确定角膜光学中心。令病人注视固视灯光，调整瞄准激光，使之焦平面的中点恰在瞳孔中心所在的角膜前表面。②翻转角膜瓣。用海绵棉签或引流条吸除结膜囊过多的液体，翻转角膜瓣，暴露角膜基质。角膜瓣后面最好用角膜盖片垫起，使角膜瓣与眼球表面有一定空间距离，以免因虹吸作用液体到达角膜切削面，影响激光切削。③激光切削。对瞄准光稍加调整，使之焦平面正落在基质前表面和角膜光学心中。在切削时，由于在暴露的角膜基质上瞄准光斑不易看清，有时需借助投射在虹膜或瞳孔缘的光斑判断。光切削时，应密切监视眼球位置、瞄准光位置和聚焦状态。一旦发生眼球较大幅度转动，应立即停止切削，以免偏中心切削。同时应注意激光切削的分布和组织反应，角膜表面水化不均或液体过多时，也应该用海绵擦干擦匀后再继续进行。当切削量较大，连续切削气雾较大时，可视情况在切削中间稍事停顿。由于激光原位角膜磨镶术手术光切削时，病人注视固视灯光不如PRK手术中清楚，有时产生注视困难。可尽量调低照明亮度，使病人更容易看到固视灯。如果眼位很端正，让病人不要刻意寻找目标。如果病人实在无法固视时，可用固定镊辅助固定眼位。

7角膜瓣复位。切削完毕，用BSS冲洗角膜基质床，角膜瓣复位后，再用钝针头伸入瓣下，认真冲洗。然后，用海绵棉签由瓣的蒂部向对侧，由中央向四周轻轻擦拭角膜瓣，吸除瓣缘部水分。要保证角膜瓣边缘均匀、表面无皱褶、交界面无任何异物。目前，有人设计了角膜瓣压平计，这种器械头端是透明的凹透镜，将它压住角膜瓣，利用手腕的快速转动，使角膜瓣复位平整，避免角膜纹的发生。操作中术者可清楚观察液体从层间流出的情况。瓣复位后最好等待2～3min，使角膜瓣有足够时间贴附牢固。

8去除开睑器和贴膜后，让病人眨几下眼，确信角膜瓣无移位。

9裂隙灯下检查角膜瓣复位良好，瓣下无异物等。

10术眼滴抗生素眼液和人工泪液，用带孔的硬质眼罩保护。嘱病人不要自行取下，次日来复查。

10 术后处理

激光原位角膜磨镶术术后第1、3和7天，第1、2、3、4和6个月复查。此后，最好每隔半年至1年复查1次。早期常规观察角膜上皮愈合情况，瓣下有无异物，注意有无感染迹象和其他异常反应。其后注意观察的内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度变化情况、角膜交界面有无浑浊、眼底、眼压、角膜地形图。在某些特殊情况下，可考虑做视野检查、角膜内皮检查和对比敏感度等。同时注意了解病人自觉主述，如视疲劳、眼干燥症症状、眩光、光晕等。每次复查除通过详细眼部检查，评价手术效果，及时发现潜在的并发症外，还为指导和调整病人用药提供依据。

1减轻眼痛。激光原位角膜磨镶术术后数小时眼痛和 症状基本消失。因此，仅对较敏感者才给予适量镇痛剂。

2预防感染。术后第1天开始常规滴用抗生素眼液（参考PRK有关内容），4/d，1周后视情况停用或减少用药次数。

3减轻炎症反应和预防屈光回退。术后第1天开始常规滴用糖皮质激素类眼液（参考PRK有关内容），一般第1周4/d，以后根据屈光检查结果调整用药次数。一般第2周3/d，第3周2/d，第4周1/d，然后停药。如果屈光度检查过矫比较明显，应在1周后尽早停药。如欠矫用药时间可稍长。

4增加眼表面湿润度。近年来人们开始注意到激光原位角膜磨镶术术后泪膜不稳定和干眼症状等问题，并认为与切断了角膜神经和手术 等有关。因此术后短期内可常规滴用人工泪液。对角膜上皮经常点状着色的病人，应用的时间可更长（3～6个月）。

11 述评

1与术前因素有关的并发症。如术前有圆锥角膜、角膜过薄等病症，而术前未发现，可能造成术中或术后角膜过薄发生角膜膨出。如术前存在上皮糜烂等，术后可能因为泪膜的进一步不稳定和角膜神经的损伤而加重。术前检查时，除要注意不规则散光、角膜浑浊外（参考激光原位角膜磨镶术手术并发症散光加重内容），对规则性散光轴应特别注意。如果是循规散光，散光手术设计尽量保守，不要过矫造成术后逆规散光。应当确定拟矫正的规则散光必须是角膜性的，即验光的散光轴与角膜曲率计或角膜地形图的结果一致。如果是晶状体性散光，误矫可造成术后难以克服的十字散光。

2与角膜瓣制作有关的并发症。以往术中并发症尤其是严重并发症多与不良角膜瓣有关（由于微型角膜刀和操作者的原因）。随着微型角膜刀的改进和易于操作，这类并发症已越来越少。①角膜瓣形成不全。原因包括：进刀时遇到阻力卡刀（如微型角膜刀清洗不彻底、睫毛、开睑器和睑皮肤等）、眼球突然转动、小睑裂和眼球内陷等。针对上述情况，术前应彻底清洗刀具尤其是齿轮咬合部位，术中注意无睫毛和皮肤等阻挡，小睑裂等可在负压吸附眼球后将眼球轻拉起或行外眦切开。一旦卡刀，先反复试几次进刀开关，如失败，将刀稍后退，再进刀即可。如前进后退均不能，去除负压，顺瓣的方向轻轻退出角膜刀。对角膜瓣形成不完全者，视轻重程度决定是否继续手术。如果中央切削区直径过小，应将瓣复位，终止手术；②角膜瓣偏位。原因包括：负压环放置不正、眼球转动等。当负压环吸牢后再次确认角膜位置居中。轻度偏位对手术和术后效果无明显影响，对影响到切削区的眼，应将瓣复位，终止手术；③游离角膜瓣。可能多与角膜曲率较小（＜400D）、角膜硬度高、选择角膜瓣直径小的参数、负压不足、刀片不锋利等有关。术前对角膜曲率小者，角膜瓣参数应选择大直径（如95mm），负压吸附充分，进刀时接近终点时提前停刀。一旦发生游离瓣，用湿房保护好，光切削后将其仔细复位（注意正反面，标记对位，稍等3～5min使其贴附牢固）；④角膜瓣过薄。一般瓣厚达不到100μm。常由于负压环阻塞、负压不足、进刀时眼球转动使负压丢失、刀片不锋利等。应针对上述原因，装刀片时，注意核查刀刃。术中负压达到要求后，注意角膜暴露部分是否突起。由于角膜瓣过薄易出现细皱产生不规则散光，重者可出现瘢痕浑浊（尤其是不规则或瓣破碎），最好将瓣复位，3个月后考虑再手术问题；⑤角膜瓣丢失。在角膜瓣游离情况下，可在术中和术后发生瓣丢失，这是十分严重的问题。万一发生，按PRK术后处理。如严重角膜雾浊发生，可做板层角膜移植术；⑥角膜血管翳出血。原因多为长期戴角膜接触镜等角膜新生血管多、角膜直径小、角膜瓣直径大或偏位等。适当减小角膜瓣直径、安放负压环时稍偏离血管翳可防止割破血管出血。如发生出血，用棉签压迫止血或用BSS轻轻冲洗至血止；⑦角膜切穿。老式刀具可能发生这种严重并发症，而随着微型角膜刀的改进，新型刀具基本不会发生此类问题。

3偏中心切削。参考PRK并发症有关内容。

4角膜层间异物。由于术中污染和冲洗不彻底等，可在角膜瓣下残留血、纤维、油脂、滑石粉、上皮、睫毛等。通过手术室净化设备、结膜囊充分冲洗、使用无滑石粉手套和海绵棉签、彻底冲洗角膜层间、彻底止血（如有新生血管出血）、高倍镜下复查等措施，可显著减少其发生。

5角膜瓣错位。表现瓣复位后两侧缝隙不对称，有时角膜瓣有细皱或条纹。轻者无须处理，否则应将瓣掀开重新复位。

6球结膜水肿和出血。由负压引起，尤其是反复施加负压。无须处理。

7感染。属严重并发症。发生率虽不高，但必须紧急处理，否则可能产生严重后果。临床表现为畏光、流泪、眼痛等症状。结膜充血，角膜瓣下灰白色浸润，边界模糊，尤以瓣的边缘明显，严重的形成溃疡。如果发现早期感染，立即选用强效抗生素并加大局部用药频度。散瞳。同时行病原微生物检查。比较明显的感染应掀起角膜瓣，用抗菌药液彻底冲洗。对感染无法控制者，应去除角膜瓣，再继续抗感染治疗。应注重以预防为主的方针，术前冲洗结膜囊，术前后滴用抗生素，严格无菌环境、消毒和无菌操作，术后保持术眼清洁卫生等。

8角膜层间沙漠症（sands of Sahara syndrome，SOS）。SOS又称非特异性弥漫性角膜基质炎（nonspecific diffuse interstitial keratitis，NSDISK），是激光原位角膜磨镶术术后对眼有威胁的并发症之一，但早期诊断和积极治疗可使病情转危为安。对SOS的病因和发病机制尚不清楚，可能是毒性作用引起的角膜层间多形核白细胞炎性反应有关。病原学方面是多因素的，目前怀疑引起SOS的物质包括：睑板腺分泌物、上皮剥脱物质、角膜刀来源的物质、刀片来源的物质、细菌内毒素和热效应等。

根据形态学可分为3级，它对临床治疗有很大帮助。1级：交界面细胞浸润，呈灰白色细小点状物。可为散在的，也可位于瓣的周边部。最常见于界面的上1/3。常发生在术后1～7d，无自觉症状。角膜地形图等均无改变。此期角膜溶解的威胁非常低。治疗上建议采用高浓度糖皮质激素滴眼，白天频度可达每小时1次，共10d。同期给予抗生素滴眼。有条件可加滴乙酰半胱氨酸2周。2级：交界面细胞浸润模糊，呈弥漫性。外观很像中度角膜雾浊，中央更浓密些。病人可无症状，或有视力轻度下降。角膜地形图无变化。此期角膜溶解的危险仍不高，但必须给予更积极治疗。除激素和抗生素滴眼外，结膜下注射甲基强地松龙。病变的改善由周边向中央进行。如果2d内无改善，应将角膜瓣掀起行瓣下冲洗，去除睑板腺分泌物等。据文献报道最好用Ringer乳酸溶液冲洗（不用BSS液），因为乳酸能迅速进入角膜细胞的三羧酸循环，增加其代谢能力。有人还制备自家血清滴眼4d。3级：它由2级发展而来，多在4或5d发生。虽然少见但易发生角膜溶解，引起不可逆视力损害，后果十分严重。在整个交界面基质出现浓密斑片状细胞浸润，期间散布凝结成团的细胞巢。中央浸润酷似活动性角膜基质感染，但4级角膜雾浊限于交界面，基质床可轻度受累。可有条纹皱褶朝向浸润区。可有点状角膜病变，上皮表面不规则。角膜瓣水肿可使角膜地形图发生改变。病人主述视物不清或视力有明显下降。此期治疗刻不容缓，应将瓣掀起，用激素和抗生素冲洗角膜床和瓣的内面，术后继续积极治疗。在24或48h内多数可出现明显改善。如果必要，可再次掀起瓣进行冲洗。经掀起瓣冲洗的眼最终最好矫正视力影响小，而不冲洗的视力丧失可达4行。根据病情可选择冲洗后再用PTK方法角膜床和角膜瓣的内表面分别光切削掉5μm。有人采用角膜瓣撕膜术（flap rhexis）获得良好效果。方法是在角膜瓣掀起用激素和抗生素冲洗后，将瓣复位吸除瓣边缘水分。此时，角膜中央肿胀并有水疱。水泡内含有SOS炎性物质，并引起不规则远视性散光。用尖镊夹起水泡边缘，像做白内障手术撕晶状体前囊一样，顺时针撕除上皮和Bowman膜，形成中央无上皮区，而基质未受损。戴用浸抗生素的接触镜24～36h。术后给予抗生素、自家血清和激素等。角膜瓣撕膜术可消除远视性不规则散光，术后视力可以矫正。而用药物可产生角膜皱缩变平，这种视力丧失用眼镜或接触镜不能矫正。预防主要是对手术技术、微角膜刀的清洁和保养进行详细评估，消除可能的污染因素（如油渍、清洁剂等）。最好一个刀片只用1个病人。术前充分冲洗结膜囊，术中注意尽量使层间保持清洁并认真冲洗。术后密切观察，特别是术后一周内。

9欠矫。参考PRK并发症有关内容。激光原位角膜磨镶术欠矫多发生在高度近视眼。早期可适当延长激素用药时间。至于何时再次治疗，意见不一，有人主张4～6个月后屈光稳定再做。也有人喜欢在术后发现欠矫立即将角膜瓣掀起行补充光切削。

10过矫。参考PRK并发症有关内容。对过矫者，可采用提早停用激素的方法，使其自然的稍有回退。激光原位角膜磨镶术术后明显欠矫多发生在超高度近视眼。由于上述原因和角膜厚度关系，一般采用欠矫手术设计。如－210D近视，一般矫正－150D左右可达比较满意效果。必要时可再次手术。

11中心岛形成。参考PRK并发症有关内容。对视力影响或不适症状明显者，可将角膜瓣掀起，光切削除去中心岛。

12散光加重。多数不规则散光在数周内消失，而明显的散光可引起最佳矫正视力下降。术中注视不好、偏心切削、角膜瓣制作质量不高、瓣复位不良等是不规则散光的主要原因。术后的某些并发症如感染、SOS等也可产生无法矫正的散光。

13屈光回退。参考PRK并发症有关内容。比PRK发生快，但可能与近视发展有关。治疗上对激素反应不敏感。

14角膜上皮内生或植入。可由术中种植、边缘长入和以往遗留（如做过RK手术）引起。上皮在层间生长，可引起基质溶解、视物不清和散光。预防主要是术中注意避免多次使用表麻剂、避免形成角膜瓣过薄、彻底冲洗层间，角膜瓣复位良好并等待片刻让瓣边缘贴附牢固。术后一旦发现上皮内生，应掀起角膜瓣，刮除上皮或用小量激光切削。

15角膜瓣溶解。是少见但非常严重的并发症。常见于上皮内生使角膜瓣发生营养障碍、角膜瓣过薄、术中组织损伤过度等。由上皮内生引起的，按前面叙述的角膜内生并发症处理。其他原因引起的，先给予抗炎预防感染等对症治疗（参见角膜层间沙漠症3级）。如果无法保留角膜瓣，去除之后，按PRK术后处理。有条件最好清洁基质表面后，再用微角膜板层切开刀取相同大小的角膜瓣，戴接触镜保护。

16角膜膨隆。主要发生于有圆锥角膜、角膜薄或切削量过大等情况。预防一方面在术前注意筛查圆锥角膜，一方面在手术量设计上严格掌握原则。一般光切削后角膜床最好保留250μm或以上，绝对不能少于200μm。角膜瓣厚度和切削后角膜床厚度之和最好在400μm以上。术后如发生角膜膨隆，轻者可不处理，进行性加重者需考虑表面角膜镜片术或角膜移植术。

17最佳矫正视力减退。是屈光手术最显著的并发症之一。它可以是手术本身的并发症，也可以是其他问题造成。可能的原因包括：不规则散光（角膜瓣皱褶、光切削不规则或偏中心切削）、中央岛、角膜上皮内生、基质浑浊、角膜膨隆、继发性视网膜异常。

18激素性高眼压和青光眼。参考PRK并发症有关内容。由于目前激光原位角膜磨镶术术后激素用药时间短（一般不超过1个月），发生的机会很少（不足1%）。可能有些青光眼是术前未被发现者。

19视网膜脱离。激光原位角膜磨镶术术后孔源性视网膜脱离（RRD）并不常见，处理及时仍可获得好的视力结果。根据最近对激光原位角膜磨镶术术后RRD发生率的研究，激光原位角膜磨镶术与RRD没有明显的关系。但由于术中对眼球施加负压，有可能对术前存在的RRD危险因素起到促进作用，建议常规术前散瞳行间接眼底镜检查，必要时行三面镜检查。对于巩膜加压检查，必须轻柔小心，否则可能造成医源性视网膜裂孔。如发现干性裂孔或变性如格子状变性，应给予预防性光凝治疗。激光原位角膜磨镶术手术应至少在光凝10～14d后实行。

20角膜上皮糜烂或剥脱。一般临床表现较轻，仅见角膜上皮表面点状剥脱或糜烂，但有时持续时间很久。目前认为可能与手术后角膜神经损伤的营养不良有关（角膜神经再生约在3～6个月，但也有时间更久者）。近来，对激光原位角膜磨镶术术后泪膜的研究表明，泪膜明显比术前不稳定（如泪膜破裂时间缩短），基础泪液分泌量等也有变化。因此，上皮的周围微环境变化可能也是上皮糜烂的促进因素之一。临床上主要采用对症处理，注意防止感染，滴用维生素A等。如果术前既有角膜上皮糜烂或剥脱病史，不应做激光原位角膜磨镶术手术。对反复上皮糜烂者，可结合临床，行PRK手术，同时获得屈光矫正和PTK的效果。