网膜孔的位置及六壁

网膜囊(omental

bursa)是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，又称小腹膜腔。网膜囊以外的腹膜腔大部分则称大腹膜腔。网膜囊上壁为肝尾叶及隔下方的腹膜。前壁内上向下依次为小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前叶。下壁为大网膜的前、后叶返折部。后壁由下向上依次为大网膜后叶横结肠及其系膜以及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜。左侧壁为脾、胃脾韧带和脾肾韧带。网膜囊右侧借网膜孔与腹膜腔其余部分相通，此孔高度约在第12胸椎至第2腰椎体前方的范围内。网膜孔上界为肝尾叶，下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带，后界为腹膜覆盖的下腔静脉。成人网膜孔可容1～2指。网膜囊位置较深，胃后壁穿孔时，胃内容物常局限于囊内，给早期诊断带来一定困难

。

眼球：近似球型，由眼球壁与眼内容物所组成。婴儿出生时眼球较小，前后径为125~158mm，前后径（称为眼轴）随着年龄生长，至成人时眼球前后径(外径)平均24mm。这在眼科屈光学中有重要的意义——就是从婴幼儿到成人，是一个轻度远视正视化的过程。婴儿常有200~300度（专业论述+200D~+300D）的远视，至成年时达到正视眼（+050D~-025D）。前后径超过25mm者已经表现为近视。

（一）眼球壁：分三层，由外到内依次为纤维膜、葡萄膜、视网膜。

1、外层（纤维膜）：由角膜、巩膜组成。

角膜：纤维膜的前1/6，内无血管，完全透明。角膜略呈椭圆形,横径为115mm~12mm,垂直径为105mm~11mm中央瞳孔区附近大约4mm直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，是入眼光线穿透的区域。角膜分为五层，由前向后依次为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层，前弹力层、实质层和内皮细胞层损伤后不能再生，由不透明纤维组织代替。准分子激光近视手术激光的主要切削部位选在基质层。角膜总屈光为+43D,占眼球屈光力的70%。

角膜功能：1）保持眼球一定性状及保护眼内组织。

2）屈光间质的重要组成部分。

3）屈光手术的重要组织。

巩膜：外膜的后5/6部分，质地坚韧，不透明，呈瓷白色，由致密交错的纤维所组成。巩膜向前与角膜相连，后部与视神经交界处分为内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板，此板很薄，视神经纤维束由此处穿出眼球。

巩膜功能：1）维持眼球外形

2）保护眼内组织以稳定视力。

2、中层（葡萄膜/血管膜）：由虹膜、睫状体和脉络膜组成

葡萄膜的主要功能：营养眼球，是全身含血量最丰富的部位，供应视网膜色素上皮细胞、视锥、视杆细胞。

分述如下：

虹膜：葡萄膜的最前部分，为圆盘状，中央有一小孔即瞳孔，约25-4mm，虹膜的肌肉分为两种，即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，两者相互作用，调节瞳孔大小。交感神经支配瞳孔开大肌，副交感神经支配瞳孔括约肌。

虹膜功能：1)营养眼球

2）控制瞳孔大小，调节进入眼内的光线，有利于视网膜成像并减少有害光线损伤视网膜。

睫状体：为宽约6mm的环状组织，位于虹膜与视网膜的锯齿缘之间。前1/3肥厚处为睫状冠，其上有睫状突可分泌房水，后2/3为睫状体平部，晶状体悬韧带附着在睫状体上，位于睫状突和巩膜之间有睫状肌，受来自第三对脑神经的副交感神经纤维支配。睫状肌收缩时，悬韧带张力降低，晶状体依靠自身的弹性回缩而变厚，产生眼的调节作用。

睫状体功能：1）营养眼球

2）分泌的房水营养晶状体和眼前段结构，且有维持眼压的功能。

3）改变晶状体形态， 产生调节作用。

脉络膜：位于巩膜和视网膜之间，是色素丰富的血管性结构，由3个血管层组成：脉络膜毛细血管层、中间的中血管层、外层的大血管层

脉络膜的功能：1）营养视网膜色素上皮和内颗粒层以外的视网膜。

2）散热、遮光和暗房作用。

3）为黄斑中心凹提供血液供应。

3、内层（神经层）：视网膜

视网膜：为一透明薄膜，是大脑的延伸部分，也是视觉信息形成的第一站。视网膜外层为视网膜色素上皮层，内层为神经感觉层（是视网膜的内9层），两层之间存在一个潜在性间隙，临床上视网膜分离即由此处分离。

视网膜上两个重要的生理结构：

黄斑：视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹区，称为黄斑，其中央有一直径约01mm小凹，称为黄斑中心凹，黄斑区有密度较大的视锥细胞，约占视网膜视锥细胞总数的10%，在黄斑以外视锥细胞逐渐减少，在黄斑中央025mm直径范围之内没有视杆细胞。在此以外视杆细胞迅速增多。视锥细胞感强光（明视觉）褐色决，视杆细胞感弱光（暗视觉），无色视觉，所以黄斑中心凹是视觉最敏锐的部位。视杆细胞含视紫红质，如缺乏维生素A，或某些酶或微量元素锌等代谢障碍时，就会影响视紫红质再合成的过程，导致夜盲。

视盘：黄斑鼻侧约3mm处有一直径约15mm边界清楚的淡红色圆盘状的结构称为视乳头（视盘），是视网膜神经纤维汇集穿过巩膜筛板的部位，其中央有一小凹区称为视杯或生理凹陷。视乳头无视细胞，故无视觉，视野中形成生理盲点。

视网膜功能：接受视觉信息并对视觉信息进行处理和传递。

（二）眼内容物：房水、晶状体和玻璃体 三者均透明而又有一定屈光指数，通常与角膜一并构成眼的屈光介质。

1、房水：是眼内的透明液体，充满前房和后房，

功能：维持眼内压，营养角膜、晶状体和玻璃体

2、晶状体：富有弹性，形似双凸透镜的透明体，直径约9—10mm,厚约4—5mm前面的曲度较小，曲率半径约为9—10mm，后面的曲率半径较大，曲率半径为55mm。晶状体主要由水和蛋白质组成，此外还含有氨基酸、类脂物、微量元素等非蛋白质成分。晶状体本身无血管，其营养来自房水，因此当房水成分发生改变时，会影响晶状体的代谢，导致晶状体混浊形成白内障。

晶状体的功能：1）充当双凸透镜，使进入眼内的光线折射成像。

2）完成眼的调节功能。

3)滤过部分紫外线，保护视网膜。

3、玻璃体：充满眼球后4/5空腔内的无色透明的胶样体，主要有胶原纤维丝及985%—997%的水组成的胶状物。玻璃体本身无血管，代谢作用很低，其营养来自脉络膜和房水。玻璃体易受各种物理、化学、外伤、炎症类症、退行性变性等影响，发生分解，出现液化现象。表现为眼前有点状、线状、蜘蛛网状等各种形态的漂浮物，并随眼球运动上下浮动。

玻璃体的功能：1）是眼屈光间质之一。

2）对视网膜和眼球壁起支撑作用。

（三）眼附属器：包括眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。

1、眼睑：位于眼球前，对眼球起重要的保护作用，眼睑组织由前向后分为六层，依次为：眼睑皮肤、皮下疏松结缔组织、肌层、肌下结缔组织、纤维层和睑结膜。以下分述前三层：

（1）眼睑皮肤：为全身皮肤中最薄者，但富于弹性，以适应眼睑运动的需要。

（2）皮下疏松结缔组织：皮下组织疏松，组织液或血液易于在皮下集聚，炎症反应也容易在此扩散。

（3）肌层：包括眼轮匝肌、提上睑肌和muller肌

（4）眼轮匝肌：由第七对脑神经面神经支配。

眼轮匝肌的功能：肌肉收缩时眼睑闭合。

（5）提上睑肌：次肌受第三对脑神经动眼神经支配。

提上睑肌的功能：收缩时提起上睑各部分，包括眼睑皮肤、睑板和睑结膜。

如动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全或提上睑肌发育不良会引起上睑下垂，发生在幼儿，不及时矫治会造成弱视。

（6）muller肌：受交感神经支配

muller肌功能：使睑裂开大

2、结膜：为一薄层透明的粘膜，覆盖在眼睑内面，并翻转覆盖在眼球前部巩膜表面，其上皮与角膜上皮相延续。如以睑缘为口，角膜为底，结膜呈一囊状，故称结膜囊。

临床上结膜分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。

（1）睑结膜为覆盖眼睑内面的部分；

（2）穹隆结膜位于睑结膜与球结膜之间，该处结膜较厚，多皱褶，富扩张力，使眼球与眼睑得以自如活动；

（3）球结膜介于穹隆结膜与角膜之间，覆盖眼球前1/3的巩膜表面，球结膜最薄，最透明，富移动性。

3、眼外肌

包括4条直肌与2条斜肌。

表 各眼外肌的主要及次要动作表

眼外肌 主要动作 次要动作

外直肌 外转眼球 ——

内直肌 内转眼球 ——

上直肌 上转眼球 内转、内旋

下直肌 下转眼球 内转、外旋

上斜肌 内旋眼球 下转、外转

下斜肌 外旋眼球 外转、上转

表 眼外肌检查的六个注视位置

注视位置 被检查的眼外肌

向右看 右外直肌 左内直肌

向左看 右内直肌 左外直肌

向右上看 右上直肌 左下斜肌

向右下看 右下直肌 左上斜肌

向左上看 右下斜肌 左上直肌

向左下看 右上斜肌 左下直肌

眼外肌

4、视路:是指神经纤维由视网膜到达大脑皮质中枢的传导径路。

包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。

角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜呈正圆形，从前面看为横椭圆形。成年男性角膜横径平均值为 1104mm，女性为1005mm，竖径平均值男性为1013mm，女性为1008mm，3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。中央瞳孔区约4mm 直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平，各点曲率半径也不相等。从角膜前面测量，水平方向曲率半径为78mm，垂直方向为77mm，后部表面的曲率半径为622-68mm。角膜厚度各部分不同，中央部最厚。

    结膜(conjunctiva)为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上，结膜红润，透过之可观察到其深面的毛细血管；不同程度贫血，可见结膜变浅或变苍白；在炎症时，结膜充血，称为结膜炎，是临床常见病、多发病。

  结膜根据其分布部位不同，可分为睑结膜和球结膜。睑结膜覆盖眼睑的内面；球结膜覆盖眼球巩膜的表面，前端附着于角膜巩膜缘，二者在眼球的后部相互延续形成结膜穹，分别为结膜上、下穹。当闭眼时，形成密闭的结膜囊，保护眼球，并协助将泪液引流到泪道。

问题分析：

结膜囊是由睑结膜、球结膜及穹窿结膜形成的囊状间隙，也就是平时说的眼皮和眼球之间的间隙。

意见建议：

下睑穹窿部是组成下方的结膜囊的其中一部分结构。

眼膜的正确使用方法

　眼膜的正确使用方法，眼周肌肤是最脆弱的地方，为了让自己比看起来比实际年龄年轻，当然要好好呵护眼部肌肤，而眼膜对眼部保养很有效，以下分享眼膜的正确使用方法。

眼膜的正确使用方法1

　眼睛是心灵的窗户，眼膜也是生活中经常要用到的，眼膜需要每天放在冰箱里保存。

　冰过的眼膜会令浮肿的眼睛得到更好的舒缓。

　脸部彻底清洁后涂抹化妆水，然后涂抹抗皱的精华。

　在使用眼膜前先用热毛巾敷在眼部，时间长达3分钟左右，取下毛巾，可以提高眼部的循环，加强后续产品的吸收，这样眼膜吸收的效果更加理想。

　敷眼膜的位置要精准，最佳距离是眼睛下面3毫米的地方，而且只限于下眼，因为下面能够更有效的吸收眼膜。

眼膜的正确使用方法2

　 眼膜的作用及功效

　眼膜的作用是可以短时间内补充水份，消除疲劳，快速减低浮肿及黑眼圈现象，能修复年龄带来的眼纹问题。眼膜能够给眼部肌肤提供更细腻的呵护，给肌肤更深层的滋养，让它焕发光彩。眼周肌肤比脸部其他的肌肤更纤薄，更脆弱，因此，眼膜中含有的营养成分更细腻，更利于吸收。

　眼膜成分中，常见的滋润成分有透明质酸钠，它能补充眼部肌肤需要的水分，形成补水保湿膜。眼膜中常见的抗衰老祛皱成分有β-葡聚糖，它被称之为美容圣品，主要功效是抗衰老和祛皱，修复受损肌肤。

　眼膜使用时，如果觉得最近眼周皮肤状态较差，针对局部较明显的问题天天使用，待眼周肌肤有所改善，改为一周1-2次即可。需要注意的是，如果出现熬夜、生病、月经期、眼部疲劳、外出活动后、晚会前等特殊情况，需进行救急护理，尽快使眼周肌肤缓解过来。

眼膜的正确使用方法3

　 眼膜的作用及功效

　 快速补充水分

　眼膜能够帮助快速补充水分。贴补水眼膜能够将水分直接渗透到皮肤深层，有效缓解眼周皮肤干燥情况。特别是季节变化的时候，眼周皮肤血液循环容易受阻、眼部水分流失较快，更需要使用眼膜来帮助快速补充水分。

　 舒缓眼周疲劳

　眼膜能够帮助有效缓解眼周疲劳。贴眼膜能够帮助放松眼周肌肉，而且还能加快眼周的新陈代谢，帮助有效缓解眼周疲劳。特别是冷藏过的眼膜，能够起到很好的舒缓镇静效果。

　 消退黑眼圈

　眼膜能够帮助快速消退黑眼圈。黑眼圈产生有两大主要原因一是眼周营养不良二是眼周血液循环不佳，贴眼膜，能够快速为眼部皮肤提供有效的营养成分，也能够帮助促进眼周的血液循环，帮助快速消退黑眼圈。

　 对抗眼部细纹

　眼膜能够帮助对抗眼部细纹。眼部细纹的产生原因大概有水分不足、长时期用眼以及眼部血液循环不佳，而贴眼膜能够对症下药，补充眼周皮肤需要的水分、缓解长时间用眼的疲劳感以及补充皮肤养分等，帮助有效对抗眼部细纹。

　 消除眼部浮肿

　眼膜能够帮助消除眼部浮肿。特别是冷藏过的眼膜能够帮助有效收缩眼部皮肤血管，帮助消除眼部浮肿。另外眼膜能够舒缓眼周疲劳，对于熬夜后出现的眼部浮肿也有很好的缓解效果。

　 保持皮肤弹性

　眼膜能够帮助保持皮肤弹性。含有大量胶原蛋白的眼膜能够快速深入为肌肤补充胶原蛋白，避免肌肤中胶原蛋白流失出现皮肤松弛、眼角下垂等问题，维持眼周皮肤的弹性活力。

眼膜的正确使用方法4

　 去黑眼圈的方法

　 1、眼霜护理

　眼霜涂抹去黑眼圈是去黑眼圈的有效方法，但要选对眼霜，以清爽润肤的专业眼部护理的眼霜帮你更好的保养眼部去除黑眼圈，比如绮魅尔眼霜，天然植物，清爽很适合年轻人熬夜等造成的黑眼圈。

　涂后用滚珠按摩使肌肤更好的吸收，对消除黑眼圈有很好效果。只要你选对眼霜，即使没有黑眼圈也能帮你更好的保护眼部肌肤，尤其是天天面对电脑等电子屏工作的人。眼霜是很适合的选择。

　 2、敷牛奶

　牛奶是常见的美容佳品，对美白，湿润具有一定的作用，即可外敷也可内调，取一定量的牛奶和水一起混合，然后放入冰箱里冰冻几分钟，用化妆棉沾湿，把它敷在眼部四周，并进行5-10分钟的按摩，再用水洗净，有效改善黑眼圈的同时，使肌肤光滑，细腻。

　 3、涂抹维E胶囊

　如果你的熬夜是经常性的，那最好能在每晚临睡前使用维E胶囊涂抹眼部周围，维生素E有很好的滋润效果，对黑眼圈和眼袋效果也不错。取出维生素E胶囊中的液体，用棉签沾取一点涂抹在黑眼圈的位置，并加上适当的按摩帮助吸收。

　 4、热毛巾热敷

　多数黑眼圈的产生都是因为睡眠不足导致眼部周围血液循环不通常，所以出现黑色素沉淀的现象。睡醒后最好立刻用和自己体温产不多的热毛巾敷眼，然后在用冷却的毛巾交换敷眼，10分钟左右就可以让你的黑眼圈淡化一半。

　 5、精油按摩

　精油的'浓厚以及怡人的香气对于黑眼圈很有功效，你可以尝试这样配比精油，，用10CC的洋甘菊晶露，混合2滴洋甘菊+1滴葡萄柚精油，再用化妆棉沾湿，敷在眼部几分钟后取下，能有效防止和治疗眼睛疲劳与黑眼圈。或者使用此方法配比的精油进行眼部按摩，效果也会让人满意。

　 6、水煮鸡蛋(睡前)

　在睡觉前，用水煮鸡蛋剥掉外壳，再将干净的纱布包裹鸡蛋在眼部四周轻轻打圈，大概5分钟后用清水洗净。这个方法对眼部血液循环的效果非常好，只要循环加强就能很好的淡化黑眼圈哦。坚持一个月，你会发现不仅黑眼圈淡化了，连眼部细纹也跟着消失了。

　 7、使用眼霜

　冷热交替敷、冰勺子等等尽管你知道再多小窍门，对抗眼部问题一款适合的眼霜必不可少。一般来说膏状的眼霜营养含量丰富，啫喱状眼霜补水功效显著，认清这一点你就可以根据自己眼部问题以及年龄段有针对性的选择适合自己的眼部产品。

　 8、眼部按摩

　按摩的疏导作用不仅可以促进眼霜的吸收，还能有效改善眼部血液循环改善黑眼圈问题。在使用眼霜时你可以从眼头上方开始涂抹，慢慢滑向眼窝，然后轻轻的按压10下。慢慢的移动到眼尾时拍按10下左右，再在丝竹空穴处打圈按压5次，如此循环10分钟就会令眼部感到轻松。

　 形成黑眼圈的原因

　1、不良的生活习惯导致，例如熬夜、过度用眼、性生活过度、抽烟喝酒过量，也会导致眼眶发黑。

　2、精神方面的因素，例如精神紧张、工作压力过大，也会出现黑眼圈。对此，中医解释，压力大的话会影响到肝气的疏泄情况，导致气滞血瘀，出现脸色暗沉、眼眶发黑。

　3、女性特有疾病引起，例如月经不调等，这与气血的运行失常有关。如果是由寒湿引起的白带增多等带下病，也会造成黑眼圈。