翡翠手镯外表有细微沙眼能买吗？

翡翠的沙眼是什么意思

翡翠手镯上的沙眼是无法处理的，因为翡翠手镯上的沙眼指的是翡翠的“苍蝇翅”结构，即人们所说的翠性，是玉石界对于翡翠结晶体结晶面的称呼，这是翡翠所独有的标志。

翡翠沙眼会进脏。通过查询相关公开资料显示，翡翠手镯的沙眼就是指翡翠的内部内部出现了黑点或一些杂质，这种杂质也会使得翡翠手镯的表面显得非常的脏。

矿坑/沙眼：是表面坑坑注注的，用手摸过去会有不光滑的感觉。将翡翠迎着光侧着就能看到，一个一个的小凹坑。色根：在带色的翡翠上，见一点或一细条的略深的色，颜色从深往浅过渡的部分，称之色根。

这地方有沙眼的翡翠手镯好吗,请详细讲解一下,如果是真的,多少钱可以入

有瑕疵，价值掉价多多，价格便宜，随便玩玩吧。价格贵，则没有意思了。

翡翠手镯的外表有细微沙眼，往往是因为翡翠原石制成的，但对于翡翠手镯的品质和价值并不会有太大的影响。有些收藏家甚至会更喜欢这种有细微沙眼的翡翠，认为这种翡翠更加自然和真实。

手镯完美无纹裂情况下这个价格可以接受。如有疑问欢迎追问。

这是一款天然翡翠A货，豆种翡翠吊坠。种粗，棉厚，石性重，色斑驳，几抹绿色，比较悦目，但局部色深，老气，多杂色，有石纹，影响价格。目前玉器市场行情在800～1200元左右为正常卖价。

细磨表层，之后再抛光，可以消除掉部分沙眼。无论是品质好的还是差一点的翡翠，都会出现沙眼，如果是原有的沙眼，那么不影响它自身的价值，如果是由于打磨技术不好，导致翡翠表面出现小坑，那么翡翠价格相对会偏低一些。

沙眼一般是不会影响硬度和牢固度的，只会影响美观度和价值。你这个应该是卖家图吧？看着明显美化的很严重，尤其图三那种表现没有大的裂根本不是一万块钱能下来的，再或者是染色的。建议谨慎购入。

为什么有沙眼的手镯就废了呢

1、翡翠手镯沙眼可以抛光去掉。虽然翡翠手镯表面沙眼可以抛光去掉，但是重新抛光，意味着料子必将产生损耗，所以翡翠手镯的款型，很重要。除了翡翠手镯原有的沙眼，后期雕刻翡翠也会出现眼。

2、可以的。有沙眼的翡翠手镯是可以佩戴的。无论是品质好的还是差一点的翡翠，都会出现沙眼，如果是原有的沙眼，那么不影响它自身的价值。

3、可能是原先就有砂眼，只不过卖家用0号液态蜡暂时封住了，而且光泽也油润了。您买的时候没注意到，现在蜡脱落了，所以砂眼就显出来了。

4、抛光。舒俱来手镯有沙眼抛光就可以了。因为有沙眼的话，会影响美观，但是在雕刻之后的话，可以消除料部分的沙眼。

5、这只翡翠手镯上的沙眼问题不大，关键是那条黑线是否是裂纹？如不是裂纹可以留下，如确认是裂纹就不能要了。

6、这可不是好事，刚上手时没有过了一段时间才出现，就算是真货也很可能是表面处理过的，时间长了现了原形，要是没有猜错，类似的情况在手镯上还会继续出现。

有瑕疵的翡翠能不能买

1、瑕疵是天然宝玉石中不可避免的，很多人在购买翡翠玉石遇到瑕疵时，常常会出现以下两种极真个情况，1是被不良商人误导纹和裂是天然构成的，算不得瑕疵。第2种就是看到1个针尖大的小斑点就将其拒之千里。

2、带有以下瑕疵的翡翠，不能购买：1，有明显裂纹的翡翠，会影响佩戴牢固，不能购买。2，带有石纹的翡翠，会降低价值，不能购买。3，带有脏色，暗色，杂色的翡翠，会影响观感，不能购买。

3、这两种都不会对翡翠的安全造成威胁，只是对外观有所影响，这个从结构来看算不上是瑕疵，从外观来看则会造成一定程度的影响。？棉、杂，不会影响安全，考虑美观度。棉比较明显的话也会影响价格，至少影响了通透度和美观度。

4、翡翠有以下瑕疵不能买：裂纹：原石在搬运过程中受到摔跌，片料在加工过程中受到撞击、成品不小心摔地上而发生的断裂。

5、翡翠手镯的外表有细微沙眼，往往是因为翡翠原石制成的，但对于翡翠手镯的品质和价值并不会有太大的影响。有些收藏家甚至会更喜欢这种有细微沙眼的翡翠，认为这种翡翠更加自然和真实。

表面有个小沙眼影响吗这样的手镯一般多少市价呢

可以的。有沙眼的翡翠手镯是可以佩戴的。无论是品质好的还是差一点的翡翠，都会出现沙眼，如果是原有的沙眼，那么不影响它自身的价值。

翡翠手镯的外表有细微沙眼，往往是因为翡翠原石制成的，但对于翡翠手镯的品质和价值并不会有太大的影响。有些收藏家甚至会更喜欢这种有细微沙眼的翡翠，认为这种翡翠更加自然和真实。

求翡翠玉镯鉴定，要价2500，说有个小沙眼你好，目测天然翡翠手镯A货没问题，从照片上看你这是一只豆种春带彩手镯，色力弱底子干净水头一般。

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翡翠A货,刚买的,表面抛光有沙眼,会不会是假货,拜托指点指点!

这只手镯是a货翡翠的。种水还确实不错。如不带沙眼暇疵，800元是买不到的。物超所值。

看照片，材料应该是翡翠，沙眼也不是问题，天然料难有十全十美，赶上有沙眼，就是有些暇丝而已。但是翠的颜色感觉有点不自然，难以判断是否有人工着色的情况。颜色上是阳绿，装饰性也比较强，佩戴好看，自己喜欢就好。

一般在雕刻过程中带有金刚砂的磨头会把翡翠表面的颗粒摩擦崩裂，使颗粒变大，这种大的颗粒叫做沙眼。有沙眼的翡翠会影响它的美观，我们可以在雕刻之后，细磨表层，之后再抛光，可以消除掉部分沙眼。

这个是A货糯种飘花翡翠贵妃手镯，版型比较细，料子比较少，飘花色泽晦暗，又有微瑕，价值不高。类似如图这种类型价格正常在1000左右，你可以对比参考。

1关于沙眼的常识

沙眼小常识定义：“沙眼”是一种慢性传染性眼疾，广义而言可算是一种“慢性”角膜、结膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形成沙粒，故名称之。

沙眼的病原体，叫“沙眼衣原体”，其除了引起眼部疾患以外，还可导致生殖系统炎症。传播：沙眼由接触而传染，也会引起流行。

沙眼至今仍是一些国家人民最主要的失明原因，全世界约有5亿沙眼患者，主要分布于非洲、中东、印度、东南亚国家及地区，其中约有600万人最终导致失明。如何诊断：沙眼进入眼睛以后，在结膜及角膜上皮细胞生长繁殖，产生结膜炎而使结膜充血，且有分泌物，还可出现眼睛发涩、干燥、痒痛、迎风流泪、眼睑水肿，严重者出现眼红、畏光、视物模糊、视力下降等。

并发症：沙眼可导致眼睑内翻、睫毛乱生，睫毛倒插，角膜混浊，眼球结膜粘连，泪囊炎、干眼症等，导致视力减退，甚至失明。防治：重视环境卫生，预防接触传染，常洗手、不用公共毛巾，不随意揉擦眼睛。

患沙眼后可用磺胺药剂、利福平等进行治疗，2周至2个月可冶愈，也可用四环素眼膏、金霉素眼膏等进行治疗。

2沙眼的健康教育有哪些

1 沙眼的定义：沙眼是一种常见眼病，是由沙眼包涵体引起，同时累及角膜的慢性传染病，由于沙眼患者睑结膜粗造不平，形似沙粒，故称沙眼。

沙眼可慢性发作，但多为慢性过程。 2沙眼的传播途径：沙眼包涵体广泛存在于空气、风尘、皮肤及病人的分泌物中，因此发病 率与个人卫生、环境卫生、生活条件均有密切关系。

任何与病人分泌物接触的情况，都可造成感染机会。（如用公共毛巾、公共脸盆等），而病人的手、毛巾、手帕、洗脸等用具都可造成传播沙眼的媒介。

6沙眼的治：沙眼可重复感染，治疗时间长，不易治愈，因此预防很重要。 （1） 搞好个人卫生，提倡一人一巾，毛巾手帕经常洗晒，不用脏手擦眼睛，有条件最好用流水洗脸，或分别使用脸盆。

（2） 集体场所尽可能做到流动水洗手、洗脸，发现沙眼尽快治疗，以免扩散。 （3） 加强服务行业的卫生管理，对洗脸用具、浴盆、毛巾、浴巾要严格消毒，被褥经常洗晒。

（4） 进行卫生宣传，宣讲防治沙眼知识，学校、幼儿园要定期检查，发现沙眼及早治疗。 （5） 注意环境卫生，植树造林，绿化环境，净化空气，适当加强锻炼，增加营养，提高身体抵抗力。

3沙眼的预防知识有哪些

首先我们要注意自身的卫生，培养良好的卫生习惯。

眼睛不舒服的时候，尽量不用手揉眼，要用干净的纸巾或者毛巾轻轻擦拭。毛巾、手帕这样东西要经常清洗、并且晒干后再使用。

在托儿所、学校和工厂等这些集体单位，应分盆分巾或用自来水冲洗。去理发店、浴室、旅馆等这些服务行业，也要注意一下那里的卫生，尽量不实用那里备好的毛巾擦眼。

在浴室洗澡也尽量不要使用盆浴，如果选择盆浴，也要消毒后再使用。同时要注意水源是否清洁。

如果遇上沙尘天气，大家出门时也要带上防护眼镜，因为刮起的沙粒，尘埃落去眼睛是，就会给眼睛造成不适。不及时清理出来，就会引起细菌的感染，所以我们要从小事做起，保护好自己的眼睛。

做好防御工作。在家也要做到一个人一个毛巾。

使用水管里放出的流水洗脸，减少细菌的接触。调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累，做好自身的卫生。

4沙眼的预防知识包括哪些方面

沙眼是生活当中非常常见的一种眼部疾病，他主要是因为眼结膜感染了沙眼衣原体而导致患者的眼结膜和眼角膜发炎，主要的症状就是眼睛发红，流眼泪分泌物增多，有的人比较严重的话还会疼痛。

如果沙眼严重的话甚至可能会影响到患者的视力，所以说一定要多加的注意，而且春天是一个高发的季节，所以预防是非常的重要的，想要预防沙眼首先要养成良好的眼部卫生习惯。一定要勤洗手，而且不要用脏了的手去揉眼睛，毛巾一定要及时的清洗并且在太阳底下晒干，另外如果身边有沙眼的患者一定要注意预防，沙眼患者用过的毛巾枕巾在没有消毒的情况下千万不要用。

得了沙眼一定要及时的到医院去治疗，其实沙眼只要及时的正确的用药，在短时间内就能够起到很好的治疗效果，并且不会对眼睛造成损伤。

5如何预防沙眼

沙眼治疗时间长、不易治愈的根本原因在于可发生重复感染。因此，预防沙眼十分重要。如何预防沙眼呢？

(1)搞好个人卫生，提倡一人一巾，毛巾、手帕经常洗晒，不用脏手擦眼睛，有条件时最好用流动水洗脸，或分别使用脸盆。

(2)集体场所，如学校、幼儿园、工厂等集体单位尽可能做到流水洗手、洗脸，发现沙眼病人尽快治疗，以免扩散。

(3)加强服务行业的卫生管理。如理发室、浴室、旅馆等公共服务性行业，对洗脸用具、浴盆、浴巾要严格消毒，被褥经常洗晒。

(4)进行卫生宣传教育，宣讲防治沙眼知识。学校、幼儿园要定期检查，发现沙眼及早治疗。有条件时可进行全面普查，以消灭传染源。

(5)全社会都要注重环境卫生，植树造林，绿化环境，净化空气。适当加强锻炼，增加营养，提高身体抵抗力。

6沙眼的注意事项

一旦患上沙眼后，应迅速采取及时有效的治疗措施，并持之以恒。通常，沙眼的治疗要坚持3~6个月才能奏效。主要治疗措施有：

1、局部滴用眼药水：常用15%~30%磺胺醋酰钠眼药水（又称斑马牌眼药水）、01%利福平眼药水、01%肽丁胺眼药水（又称增光眼药水）等滴眼，每次1~3滴，每日3~4次，晚上可涂用金霉素眼药膏。

2、局部涂擦或滤泡挤压法：如果是滤泡较多的沙眼，可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。每周1次，经过2~3次治疗后即能见效，但不能根治，患儿仍要配合进行药物治疗。

3、其他疗法：轻症沙眼一般局部用药即可，而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者，可在医生的指导下口服磺胺药或抗生素治疗，如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等，也可以配合口服维生素ad丸，以促进角膜上皮的修复，减轻眼部不适。

由于沙眼衣原体常附着在患者眼睛的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会，因此，加 生宣传教育，普及卫生知识，培养良好卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、工厂等集体单位睡眠区应进行分隔和通风，应分盆分毛巾或流水洗脸，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度；合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，并要注意水源清洁，以阻断沙眼传播的途径，减少感染的传播，防止沙眼的感染流行。

7请问沙眼要注意些什么

1、什么是沙眼？ 沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。感染沙眼可以延续数年以致数十年之久，其患病和病变的严重程度与环境卫生生活条件密切相关。

解放前我国沙眼患病约为全国的50%以上，建国以来沙眼患病已经明显下降，但沙眼仍然是我国当前致盲的主要眼病之一。据1999年在昆明召开的全国沙眼评估与控制研讨会报告，我国很多地区沙眼患病率仍然高达20%以上。

如安徽沙眼炎症达102%，沙眼性倒睫达115%。四川沙眼性炎症达20%，沙眼性倒睫为12%。

在我国少数民族地区，云南、宁夏、海南沙眼患病率更高，因此沙眼被列为视觉2020消灭可避免盲中的五种眼病之一。 2、沙眼有哪些表现？ 沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、 增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。

角膜上有活动性血管翳时， 症状变为显著，视力减退。晚期睑结膜发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫。

睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。 3、如何辨认沙眼？ 沙眼有5个主要体征。

一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。

⑴沙眼性炎症—滤泡（TF）：这是沙眼第一体征，最常见于儿童，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面（把眼睑翻过来看）有称为滤泡的小白点。 ⑵沙眼性剧烈—炎症（TI）：当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个体征沙眼性剧烈—炎症（TI）就可以被确认。

⑶沙眼性疤痕（TS）：经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。 ⑷沙眼性倒睫（TT）：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这称为倒睫，即出现第四个体征沙眼性倒睫（TT）。

⑸角膜混浊（CO）：如果倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮的角膜发白，这就称为第五体征——角膜混浊。 4、沙眼是如何传播的？ 沙眼病原微生物很容易通过多种不同的途径由一个人传播给另一个人。

患沙眼者常有眼红和粘性分泌物，并且有时流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上，当人们紧密接触时，沙眼病原微生物很容易通过手指、衣物、物品的交互接触而传播；当苍蝇飞到眼睛上寻找水或食物时则把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）从一个人携带至其他人。以上情况均可造成重复感染，从而增加沙眼炎症的严重程度。

可见，沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。 5、沙眼病情如何演变？ 沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹窿结膜上皮细胞，但引起的病理变化则达深部组织。

潜伏期约为5~2日，通常侵犯双眼，病人有异物感、畏光、流泪，有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎症位于睑结膜，开始可见小的略带白色的圆点状改变，大小为02~2mm，称其为滤泡。

有时尚可见到红色点状损害（ ）。在有严重炎症时，由于结膜水肿增厚而使血管模糊，更严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。

睑结膜充血、水肿、粗糙、 肥大增生急性症状数周后可消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅感觉眼部容易疲劳。如果此时治愈或自愈，可不留瘢痕。

也就是说，沙眼原发感染，愈后可不留瘢痕。但在流行地区，卫生条件差，常有重复感染。

原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏，再遇沙眼衣原体时，则引起迟发超敏反应。沙眼在慢性病程中，常有进行性发作，可能是重复感染的表现。

经过多次的反复感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕严重，使睫毛向内倒长，即形成倒睫。内翻的睫毛摩擦角膜，致角膜损伤，加重角膜浑浊，睫毛持续地磨擦角膜引起白色瘢痕，可导致视力减退，甚至失明。

除重复感染外，合并其他细菌性感染也使病情加重。 6、沙眼会引起哪些后遗症？ 重症沙眼常发生以下后遗症和并发症： ①沙眼性上睑下垂：沙眼感染早期即可出现，上睑提举无力呈欲睡状。

在早期是沙眼引起的浸润、充血、水肿而使上睑重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期则由于米勒氏肌被破坏、瘢痕形成、失去收缩能力而成永久性上睑下垂。

②睑内翻倒睫：极为常见，由于结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形，使睑缘向内翻转，而导致睫毛倒向角膜侧生长即倒睫，其 角膜引起不适。 ③角膜混浊：角膜是俗称的黑眼球，严重的角膜血管翳及睑内翻倒睫摩擦角膜以致角膜溃疡，角膜混浊变白，视力下降。

④睑球粘连：穹窿部因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至完全消失，尤以下方穹窿部为显著，当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞，即为本征。 ⑤实质性结膜干燥症：由于结膜广泛结瘢，使杯细胞和副泪腺分泌功能遭到破坏，泪腺管闭塞。

沙眼传染的途径主要是接触传染，所以要严防乱用毛巾、公用脸盆，从而消除沙眼传播的途径。得了轻度的沙眼，感觉不是很明显，常是在体检时被医生翻转眼皮时才发现。眼结膜表面粗糙不平，重者可形成滤泡样增生。在发病初期可能有发痒和轻微异物感，易流泪或早晨起床时发现有眼屎（眼分泌物），发展以后成为磨痛、怕光、眼睁不开等重症。此时应抓紧治疗，否则会造成治疗困难以至引起角膜血管翳、眼睑内翻倒睫、眼球干燥、角膜混浊等合并症，导致视力下降甚至失明。

沙眼发展到重期会出现睑内翻倒睫、眼球干燥、眼球粘连等症状。这些症状会引起眼板肥厚变形，使睫毛内倒（倒睫毛），像毛刷一样刺激角膜，使角膜充血、水肿、破渍，很容易受到病毒、细菌的侵袭，导致角膜感染。日久天长角膜混浊，视物不清。再加上结膜炎症后瘢痕化，泪腺分泌腺被破坏造成角膜干燥、泪少，杀菌能力降低等。最后导致失明。

沙眼是很普通的病，而且对异物较敏感，所以很容易治疗。但是关键在于早治，而且要有耐心，坚持用药3个月至半年就可以奏效了。

沙眼用药常选用氯霉素、利福平、磺胺醋酞钠等，每天上3～4次。晚上用膏剂，这样作用会持久些，也适合睡眠过程。一般选用四环素、金霉素眼膏。对于比较重的，要抱到医院请大夫根据情况给予适当的处理。

女士在孕期的情况下需注意自身的健康状况，由于假如自身的人体发生难题，小宝宝会遭受危害。很多孕妈妈身患砂眼。它是由支原体阳性造成的一种慢性感染性结膜炎结膜炎,是造成 盲眼睛疾病之一。孕妈妈患砂眼对小宝宝有影响吗？它是许多孕妈妈很担忧。这个问题的回答就在下面，下边为大伙儿一一解释。

孕妈妈患砂眼对小孩有影响吗？支原体阳性是非淋菌性尿道感染与非淋菌性宫颈炎症的关键病原菌，近些年支原体阳性感柒造成的这二种病症发病率显著增加，尤其是产生在青年人女性的身上。假如得了这类病症，而且长期性不断感柒，会导致盆腔炎，乃至危害到上腹，造成 急腹症。

生殖系统支原体阳性感柒不可以完全医治，尽管临时人体不容易有一切病症，可是，支原体阳性会掩藏在宫颈口黏膜皱襞内，女士假如宫颈口存有支原体阳性，拥有小宝宝之后在怀孕和孕妇分娩层面会存有一些风险。

支原体阳性感柒使推动宫缩的前列环素活性会导致早产儿、胎盘早剥，加上因为上行下行感柒造成hcg炎羊膜炎使胎盘敏感而致。

孕妈妈患砂眼对小宝宝有哪些损害？支原体阳性在其中一种传播效果便是母婴传播。女士的生殖系统假如感柒支原体阳性后，开展阴道分娩的话，大约有60%～70%的新生婴儿会被感染，小宝宝非常容易得了角膜炎、肺部感染、耳炎、女宝宝阴道炎症等，在其中眼结膜炎这一症状的患病率最大。

支原体阳性感柒还会继续造成 孕妇流产，或是宫腔内胎死腹中这些。因而，为了更好地小宝宝的身心健康考虑，孕妈妈假如发生生殖系统支原体阳性感柒的话，要马上医治。

支原体阳性上行下行感柒造成胎宝宝羊水污染或胎盘功能损伤从而会造成 小宝宝的休重过低。支原体性新生婴儿角膜炎系是由于产门感柒支原体阳性而造成 的，最开始发觉是在出世后第5天，一般会在第5—10天的情况下发觉。

支原体性婴儿肺炎会在出世后第30天发觉，因为医生对孕妇分娩状况不了解因此耽搁医治，会导致病况推迟。

这些性频次比较多或是和好几个性伴侣经历关联，及其以前产生过支原体阳性感柒及高宽比异常存有支原体阳性感柒的准妈妈，为防止这类状况产生，在孕期之前要逐渐病原菌查验才可以防止产门感柒，孕妈妈应在生产制造前，大约第36怀孕周数的情况下要开展支原体抗原查验，阳性者行抗原体查验。

分类: 医疗健康

解析:

沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文词trachoma来源于希腊文trachys，也表示粗糙不平的意思。本病病变过程早期结膜有浸润如 、滤泡增生，同时发生角膜血管翳；晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。解放前沙眼在我国是致盲的首要原因。解放后在党和 关怀下，对沙眼开展了广泛的防治，随着人民生活水平的提高，医疗卫生条件的改善，现在沙眼的发病率已大为降低。从北京顺义县及上海、云南、陕西等地进行的盲与低视力流行病学抽样调查（1988）结果中可以看到，上述大部分地区致盲的主要原因是由白内障、青光眼等非感染性疾患所致。但是，云南省的调查结果显示，在云南全省18万双眼盲患者中，白内障占第1位，约8万人；沙眼及其合并症占第2位，约3万人。所以，沙眼在我国致盲原因中所占的重要地位尚不容忽视。此外，本病在亚非地区不少发展中国家仍是致盲的主要原因。

诊断

典型的沙眼，临床上根据睑结膜有 和滤泡增生，角膜血管翳及结膜瘢痕的出现，较容易诊断。对早期沙眼的诊断尚有一定困难。有时只能初步诊断为“疑似沙眼”。根据1979年中华医学会眼科分会的决定，沙眼诊断依据为：①上穹隆部和上睑板结膜血管模糊充血， 增生或滤泡形成，或二者兼有。②用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。③上穹隆部或/和上睑结膜出现瘢痕。④结膜刮片有沙眼包涵体。在第1项的基础上，兼有其他3项中之一者可诊断沙眼。

疑似沙眼者：上穹隆部及眦部结膜充血，有少量 （ 为正常组织）增生或滤泡，并已排除其他结膜炎者。

治疗措施

自磺胺及抗生素应用后，沙眼治疗上有了显著进行。实验研究证明，利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。

1局部用药 01%利福平或05%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。但此类药物水溶后，数周即逐渐失效，需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%～30%磺胺醋酰钠和025%～05%氯霉素眼药水易于保存，效果亦佳。前述各药一般需持续用药1～3个月。亦可行间歇疗法即用药3～5日后，停药2～4周，再行用药，效果亦佳，易于坚持，对于大部分结瘢而仍有残余 增生“小岛”者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进结瘢。

2全身治疗 急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，成人可口服磺胺制剂等。连续服用7～10天为一疗程，停药1周，可再服用。需2～4个疗程，应注意药物的副作用。

3手术治疗 增生严重的，可行药物摩擦，以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜及穹隆结膜。滤泡多者行压榨术，局麻下以轮状镊子挤破滤泡，排出其内容，同时合并药物治疗，促进痊愈。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者，需作手术矫正。

病因学

沙眼的分泌物能传染此病，早为人们所知。1907年Halberstaedter与Von Prowazek用光学显微镜和Giemsa染色，在沙眼结膜上皮细胞内发现包涵体，即上皮细胞内有红蓝色原体及深蓝色始体颗粒聚集，此包涵体具有基质（matrix），颇似外衣包围，被误称为“衣原虫（Chlamydozoa)”此后，相继有不少研究，但一直未分离出病原。1954年我国汤飞凡与张晓楼合作，在检查治疗大量病人的同时，采取病人眼部分泌物给猴眼接种，并同时将沙眼患者的分泌物接种小白鼠脑内试行分离培养，但结果完全阴性。1955年改用鸡胚接种，并注意选择活动性、无并发症及未经药物治疗的沙眼病例，使用链霉素杀灭标本中的细菌，终于在1956年首次分离培养成功。从此在世界上掀起沙眼研究的新热潮。由于此病原体能通过细菌滤器，寄生在细胞内，并形成包涵体，故当时认为是一种病毒。又认其大小、形态与一般病毒不同，称之为非典型或大型病毒。后经各国学者进一步研究了它的分子生物学及代谢机能等，证明它具有RNA和DNA及一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有细胞膜及壁并对抗生素敏感等，这些不符合病毒应有的基本性质。而与G细菌有很大程度的相似之处。1971年Storz和Page提出将这类微生物另立一目，称衣原体。1974年出版的《Bergey细菌鉴定手册》接受了这一分类：将其归入原核细胞界，薄壁菌门，立克次体纲，衣原体目、衣原体科、衣原体属、衣原体种，包括沙眼包涵体结膜炎衣原体种及鹦鹉热衣原体种。1989年出版的该手册第10版中，又新加入肺炎衣原体种。沙眼包涵体性结膜炎衣原体种再分为沙眼、淋巴肉芽肿及鼠肺炎三个生物变种。其中沙眼生物变种从抗株性上又分为A、B、Ba、C、D、E、F、G、H、I、J、K等12个免疫型，淋巴肉芽肿生物变种可分为L1、L2及L3等3个免疫型。

一般来说，地方流行性致盲沙眼大多由A、B、Ba及C型所致，有些作用称这几型大多由流行性沙眼衣原体组；而D～K型主要引起生殖泌尿系感染；如尿道炎、宫颈炎、附睾炎等，以及包涵体性结膜炎，故称眼-生殖泌尿组衣原体。1966年我国的王克乾、张晓楼等采用小鼠毒素保护试验，将我国不同地区10年间分离的46种沙眼衣原体分成Ⅰ、Ⅱ两种免疫型，Ⅰ型以TE-55样为代表，Ⅱ型以TE-106样为代表，两型比例为2∶1。但Ⅰ、Ⅱ两型和上述15种沙眼衣原体免疫型的对应关系一直不能肯定。张力、张晓楼等（1990）用微量免疫荧光试验（Micro immunofluorescence Test）对中国华北沙眼流行区沙眼衣原体免疫型进行检测，结果表明我国华北地区沙眼流行以B型为主，C型次之。

沙眼衣原体可感染人的结膜、角膜上皮细胞。在其生活周期中有两个生物相：原体（elementary body）是感染相，大小约03μm，具有细胞壁，可存活于细胞外；始体（initial body）亦称网状体（reticulate body）是繁殖相，体积较大，约08μm，无感染性。原体侵入宿主细胞后，在胞浆内发育转变为始体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开始新的周期。每一周期约为48小时。

沙眼原发感染，愈后可不留瘢痕。但在流行地区，卫生条件差，常有重复感染。原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏，再遇沙眼衣原体时，则引起迟发超敏反应。沙眼在慢性病程中，常有急性发作，可能就是重复感染的表现。多次的反复感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，甚至睑板肥厚变形，引起睑内翻倒睫，加重角膜的混浊，损害视力，甚至失明。除重复感染外，合并其他细菌性感染，也使病情加重。

病理改变

沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹隆结膜上皮细胞，但引起的病理变化则达深部组织。首先表层上皮细胞表现变性脱落，而深层者则增生，随着病程发展，上皮细胞增生很快，使上皮层不再平滑，而形成 。 的实质里有扩张的微血管、淋巴管与淋巴细胞。于此同时结膜上皮下组织即发生弥漫性淋巴细胞浸润，同时有限局性聚集，形成滤泡。滤泡中央部有很多淋巴母细胞、巨噬细胞及网织细胞，其周围则为大量的小淋巴细胞。承受病程的进展，滤泡发生变性及坯 煞费苦心，继而结缔组织增生形成瘢痕。睑板亦有弥漫性淋巴细胞浸润而致肥厚，严重者结缔组织增生，使之变形。角膜血管翳皆自上方角膜缘开始，角膜微血管扩张并向角膜中央部分发展，伴有细胞浸润，初位于浅层，继则向角膜下方及深层发展。初呈垂帘状，严重者可侵及全部角膜。

临床表现

潜伏期约为5～12日。通常侵犯双眼。多发生于儿童少年时期。

1症状 多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时， 症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。

2体征

⑴急性沙眼：呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度充血，因 增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退，转为慢性期。

⑵慢性沙眼：可因反复感染，病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有 增生及滤泡形成（图1），滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱壁。角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳（pannus crassus）。

图1 沙眼滤泡

在慢性病程中，结膜的病变逐渐为结缔组织所取代，形成瘢痕。最早出现在上睑结膜的睑板下沟处，呈水平白色条纹，以后逐渐呈网状，待活动性病变完全消退，病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕（图2）。

图2 沙眼瘢痕

沙眼的病程和预后，因感染轻重与是否反复感染有所不同。轻者或无反复感染者，数月可愈，结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕。反复感染的重症病人，病程可缠绵数年至十多年，慢性病种中，可由其他细菌感染和重复感染时则常呈急性发作。最后广泛结瘢不再具有传染性，但有严重的并发症和后遗症，常使视力减退，甚至失明。

为了防治沙眼和调查研究的需要，对沙眼有很多临床分期的方法。我国1979年全国第二届眼科学术会讨论时，重新制定了沙眼的分期：

Ⅰ期——进行期：即活动期， 和滤泡同时并存，上穹隆结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。

Ⅱ期——退行期：自瘢痕开始出现至大部变为瘢痕。仅残留少许活动性病变为止。

Ⅲ期——完全结瘢期：活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。

同时还制定了分级的标准：根据活动性病变（ 和滤泡）占上睑结膜总面积的多少，分为轻（+）、中（++）、重（+++）二级。占1/3面积以下者为（+），占1/3～2/3者为（++），占2/3以上者为（+++）。

并确定了角膜血管翳的分级法：将角膜分为四等分，血管翳侵入上1/4以内者为（+），达到1/4～1/2者为（++），达到1/3～3/4者为（+++），超过3/4者为（++++）（图3）。

图3 角膜血管翳

1正常血管不侵入透明角膜 2血管翳（+）

3血管翳（++） 4血管翳（+++） 5血管翳（++++）

国际上较为通用者为MacCallan分期法：

Ⅰ期——浸润初期：睑结膜与穹隆结膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期滤泡与早期角膜血管翳。

Ⅱ期——活动期：有明显的活动性病变，即 、滤泡与角膜血管翳。

Ⅲ期——瘢痕前期：同我国第Ⅱ期。

Ⅳ期——完全结瘢期：同我国第Ⅲ期。

鉴别诊断

1结膜滤泡症（conjunctival folliculosis）常见于儿童，皆为双侧，无自觉症状。滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜。滤泡较小，大小均匀相似，半透明，境界清楚，滤泡之间的结膜正常，不充血，无角膜血管翳，无瘢痕发生。沙眼的滤泡多见于上穹隆部与上睑结膜，混浊不清、大小不等、排列不整齐，并有结膜充血和肥厚等症状。

2慢性滤泡性结膜炎（chronic follicular conjunctivitis） 常见于学龄儿童及青少年，皆为侧，颗粒杆菌（Bgranulosis）可能为其病因。晨起常有分泌物，眼部有不适感。滤泡多见于下穹隆与下睑结膜，大小均匀，排列整齐；结膜虽充血，但不肥厚；1～2年后自愈，无瘢痕形成；无角膜血管翳。

3春季结膜炎（vernal conjunctivitis） 此病有季节性，主要症状为刺痒。睑结膜上的 大而扁平且硬，上穹隆部无病变，易于鉴别。分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

4包涵体结膜炎（inclusion conjunctivitis） 成年人与新生儿包涵体性结膜炎在结膜刮片中皆可见包涵体，其形态与沙眼包涵体相同，难以分别。但包涵体性结膜炎皆以急性开始，滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著，无角膜血管翳，数月至1年即可自愈，并不形成瘢痕，可与沙眼鉴别。

预防

沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况，均可造成沙眼传播感染的机会。

因此，应加强宣传教育，把防治眼病的知识传给群众，贯彻预防为主的方针。培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸，对沙眼病人应积极治疗，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度，并注意水源清洁。