眼科著名方剂——石斛夜光丸

石斛夜光丸是中医眼科著名方剂。本文就其方源、方义分析及历代医家的评价，临床应用和在此方基础上加减变化的类方进行了初步的探讨和研究。

石斛夜光丸之浅说

石斛夜光丸是中医眼科的著名方剂，也是常用的中成药之一。方出元·倪维德《原机启微》卷之下附方内。该书成书年代是1370年，是一本眼科专著。与《原机启微》作者倪维德同时代的蒙古族人沙图穆苏撰有《瑞竹堂经验方》，它的成书年代是1326年。在其书中载有“夜光丸”，其方与石斛夜光丸的药物组成和功效基本相同，但后者较前者要早四十余年，可见当时元代医家在临证治病中，早已掌握和运用本方治疗目疾。

本方由石斛、人参、山药、茯苓、炙甘草、肉苁蓉、甘枸杞、菟丝子、生地黄、熟地黄、五味子、天冬、麦冬、苦杏仁、防风、川芎、炒枳壳、黄连、怀牛膝、甘菊花、炒白蒺藜、青葙子、草决明、羚羊角、犀角二十五味药所组成，具有滋阴补肾、清肝明目的功效，适用于肝肾不足，阴虚火旺所致的内障目疾，视物昏花，瞳仁散大，或变色羞明、怕光等症。由于该方在临证治疗中有很好的疗效，故为历代医家所推崇。明·《景岳全书》、《审视瑶函》，清·《名医方论》等书均收载此方，此方亦为《中国药典》1977年版和1985年版所收载。

石斛夜光丸的方义分析及其评价

石斛夜光丸所治为肝肾阴虚，精气不能上输于目之证。方中以石斛、二冬、二地、甘枸杞、肉苁蓉、菟丝子、五味子、怀牛膝为主，滋肾养肝，益精明目；辅以人参、山药、茯苓、炙甘草培补中宫，以资生气血，使土旺荣木；应用滋阴养肝之品，使阴精充沛，得以上输，而目自精明，此为治本之法。但阴虚则阳亢，佐以白蒺藜、甘菊花、防风、青葙子、决明子、川芎、枳壳理气疏风，杏仁利肺气，再用黄连、羚羊角、犀角清肝泻火熄风，以治其标。

各药合用，标本兼治，共奏滋阴明目，清肝熄风之功，该方配伍周到，切合病情，自能疗效彰著。正如清代医家罗东逸所说：“此方为阳衰阴弱，不能升精于目而设，故目科与《千金》磁朱丸并重，治证亦同，然磁朱丸为镇坠药，此为羡补药。”又说：“此其治法，其营在肝，其主在肾，其合在脾，能合肾脾之阴而使肝达之，则必能归精于两眸，而继明如昼夜矣。”《名医方论》对本方作了极其中肯的评价。

石斛夜光丸的临床应用

石斛夜光丸是治疗肝肾阴虚的代表方剂。凡肝肾阴虚，精血不足，阴虚火旺者均可运用本方治疗。

在此方理论指导下，我们在临床诊治中用来治疗内障目疾，头昏脑胀，视物昏花等症。除对于治疗白内障、青光眼、视网膜炎、脉络膜炎、视神经炎等眼疾外，我们还对本方引申应用，治疗因肝肾阴虚所致的神经性头痛、耳鸣耳聋、高血压、更年期综合症等，均收到较好的疗效。

1白内障：

初起视物逐渐模糊，晶体呈放射状浑浊，继之晶体则呈乳白色覆盖，视力减退。此乃肝肾两亏，精血不足，不能上输于目而引起晶体代谢障碍所致。舌质红，脉细弱，证属肝肾阴亏，治宜补养肝肾，服用石斛夜光丸，久之有一定的疗效。

2青光眼（阴虚阳亢证）：

临床症状表现为头痛，眼部发胀，眩晕阵作，瞳散昏花，耳鸣心悸，眼压偏高，视力减退，苔薄质红，脉细弦。此乃素体肾阴不足，肝阳偏亢，虚火上炎，导致房水淤滞，眼压增高所致。治法宜滋阴、平肝、补肾。服用石斛夜光丸有一定的疗效。

3视网膜脉络膜炎：

初起头痛失眠，眼部胀痛，目涩羞明，眼前有时出现暗影，视物逐渐模糊不清。眼底可查见黄斑部中心反射消失，并有渗出水肿，甚至出血病理变化。舌红脉细微。此因肝肾不足，或思虑过度，肝火上炎，致以视力下降，眼底黄斑部出现病变。治宜滋阴、平肝、补肾。服用石斛夜光丸，在临床上收到一定的效果。

4视神经炎：

病初患者自觉视力减退，不辨明暗，前额隐痛，眼内干涩，眼球压痛，头晕目眩，耳鸣口干，唇红颧赤。眼底检查可查见视神经乳头充血，乳头轻度隆起，边缘模糊，乳头附近有渗出质或出血现象。舌质红，脉弦细而数。此乃肝肾不足，虚火上炎所致，宜清肝明目，滋补肾阴。服用石斛夜光丸有较好的疗效。

5神经性头痛：

临床症状表现为头部剧烈疼痛，多数表现偏一侧，历时数小时或数日。发作时面色苍白，发作后面部充血，恶心呕吐，舌红脉细。证属肝肾阴虚，水亏火旺所致。宜滋阴、清肝、补肾。服用石斛夜光丸，每日2次，每次6～10g，屡治屡验。

6耳鸣耳聋：

临床症状表现为耳鸣如蝉叫，鸣声低微，渐渐而起，经久不已，按之可减，听觉不清，且有头晕目眩。舌质红脉弦细，此乃肝肾不足，精气不能上充于清窍，以致耳鸣失聪。治宜：平肝、补肾、养阴。服用石斛夜光丸有一定的疗效。

7高血压（阴虚阳亢证）：

头晕胀痛，耳鸣目眩，睡眠不安，如活动或情绪波动则易面红心烦口干，舌质红，脉细弦而数。此乃情志内伤，风阳上扰，兼之肝肾阴亏，水不涵木所致。治以平肝熄风，滋肾养阴。服用石斛夜光丸，能使血压下降，诸恙皆平，在临床治疗中有很好的效果。

8更年期综合症（肝肾阴虚证）：

临床症见头晕头痛，面部潮红，手足心发热，情志忧郁，腰酸，月经量少，色红或紫，舌质红少苔，脉细弦稍数，此乃肝肾阴亏所致，治以滋肾养肝之法，服用石斛夜光丸，在临证治疗中有一定的疗效。

石斛夜光丸的类方

石斛夜光丸治疗目疾，疗效确切，深受病患者欢迎。后世医家根据临床治疗需要，在本方的基础上对药物进行加减变化，又创制成许多类方，使治疗范围进一步拓展。

石斛明目丸（经验方）：即本方减去羚羊角，加磁石、生石膏，其功能与石斛夜光丸相同，惟清肝热的作用稍逊。

还睛丸（《审视瑶函》）：即本方加杜仲、当归、知母、黄柏。功能：降火升水，治远近一切目疾，内外障翳，攀睛胬肉，烂弦风眼，及年老虚弱，目昏多眵，迎风流泪，视物昏花，久成内障等症。

固本还睛丸（《景岳全书》）：即本方减去肉苁蓉。滋阴补肾，清肝明目。治远年一切目疾，内外翳膜遮睛，及老弱人目眵多糊，迎风流泪，视物昏花等症。

琥珀还睛丸（《景岳全书》）：即本方减去五味子，怀牛膝，决明子，防风，加琥珀，知母、黄柏、当归、杜仲。其功能清肝火，补肾阴。主治由肝肾两亏，阴虚火旺引起的内障目翳，视物昏花，心悸不寐，瞳仁散大等症。

结束语

石斛夜光丸是老年人常服用的中成药，因老年人正气渐衰，多因肝肾两亏，精血不足，不能上输，则易患内外目障，视物昏花，耳鸣失聪，头晕目眩，代谢失调等诸症。服用石斛夜光丸以补肾平肝，滋阴降火，但须服用较长时间方能奏效。正如《原机启微》中说：“此羡补药也，补上治上，利以缓，利以久，不利以速也……，阴弱不能配阳之病并宜服之，此从则顺之治法也。”石斛夜光丸为滋补肾阴，平肝熄风之剂，可调整机体内在抗病能力，对研究老年学疾病提供了可贵的资料。

从石斛夜光丸组方看，各地不一。有将方中怀牛膝易为川牛膝，白蒺藜易为沙苑子。由于药物作用不同，其功效亦有所偏，一偏于补肾，一偏于祛瘀和疏风，组方各有其独到之处。也有将人参易为党参，犀角易为水牛角。因人参、犀角较为稀贵，而取其功效相近的药物代之，尤以犀角，现在货源更少，不能满足临床治疗需要。现代药厂生产的石斛夜光丸多以水牛角代之。从药理作用来看，水牛角与犀角其功用相近，临床治疗中疗效亦佳，故《中国药典》1977年版、1985年版已正式使用水牛角代替犀角，使石斛夜光丸能满足市场供应，满足临床治疗的需要。

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石决明和决明子有什么区别

石决明和决明子有什么区别，石决明和决明子都是我们日常生活中比较重要的中药药材，其实石决明和决明子的差别是很大的。以下了解石决明和决明子有什么区别及相关内容。

石决明和决明子有什么区别1

石决明和决明子的区别

石决明和决明子最大的区别在于，石决明是一种海产动物的壳，而决明子则是一种植物。但石决明和决明子有一个共同点，那就是明目益睛。下面，我们一起来看看石决明和决明子的区别有哪些吧!

1、石决明为鲍科动物鲍类的贝壳，生用或煅用。决明子为豆科植物决明或小决明的成熟种子，亦称草决明，生用或微炒用。石决明咸，寒。决明子苦、甘，微寒。

2、石决明需要久煎才能将有效成分煎出。决明子则不宜久煎，因为久煎可使结合型蒽醌类成分破坏，通便之力减弱。

3、石决明古代用于解酒酸，能退虚热。决明子能通便，并有降血脂的作用，平时可将决明子泡水代茶饮。若将决明子做成枕头，也可起到明目作用，起效较慢，但效果稳定。

综上所述，虽然石决明和决明子名称相似，但它们是两种不同的药材，而且在很多方面都不同。各位妈网朋友们千万不要把它们弄混乱了。

石决明和决明子的功效

石决明的功效

1、石决明咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有平肝阳、清肝热之功，为凉肝、镇肝之要药。用治肝肾阴虚、肝阳眩晕症，常与生地黄、白芍药、牡蛎等养阴、平肝药物配伍;肝阳上亢、肝火亢盛、头晕头痛、烦躁易怒者，可与夏枯草、钩藤、菊花等清热、平肝药物同用。

2、 石决明清肝火而明目退翳，为治目疾之常用药。治疗肝火上炎、目赤肿痛，可与夏枯草、决明子、菊花等配伍;治疗风热目赤、翳膜遮睛，可与蝉蜕、菊花、木贼等配伍;阴虚血少之目暗不瞻、雀盲眼花者，每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等配伍。

决明子的功效

1、决明子味苦、甘、咸，性微寒，入肝、肾、大肠经;润肠通便，降脂明目，治疗便秘及高血脂，高血压。清肝明目，利水通便，有缓泻作用，降血压降血脂。

2、决明子还能用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结等症。

石决明和决明子有什么区别2

石决明有哪些营养价值和功效作用

石决明

石决明又叫真珠母、鳆鱼甲、九孔螺、千里光、鲍鱼皮、金蛤蜊皮。它也是一种常用的中药材，是鲍科动物的甲壳，常被作用于配伍其他中药或者泡水、煲粥等食用。但是“是药三分毒”，石决明在大量食用或者错误食用的情况下会给身体造成一定的毒素作用，下面我为大家介绍一些关于石决明的功效与作用，以及它的药用配方。

石决明的营养价值

盘大鲍的贝壳含碳酸钙90%以上，有机质约367%，尚含少量镁、铁、硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘；煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙，有机质则破坏。

石决明的功效与作用

平肝清热；明目去翳。主头痛眩晕；目赤翳障；视物昏花；青盲雀目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。治风阳上扰、头痛、眩晕，惊搐，骨蒸劳热，青盲内障。

1《别录》：主目障翳痛，青盲。

2《海药本草》：主青盲内障，肝肺风热，骨蒸劳极。

3《纲目》：通五淋。

4《本草从新》：愈疡疽。

5《本草求原》：软坚，滋肾，治痔漏。

6《山东中草药手册》：镇肝、明目，治眩晕。

石决明的常用配方

1、治风毒气攻入头，眼昏暗及头目不利：石决明、羌活（去芦头)、草决明、菊花各一两，甘草（炙锉)半两。上五味，捣罗为散，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，和滓，食后临卧温服。（《圣济总录》石决明散)

2、治眩晕：石决明八钱，菊花四钱，枸杞子四钱，桑叶三钱。水煎服。（《山东中草药手册》)

3、治目生白翳：石决明六钱，元明粉二钱，大黄一钱五分，菊花三钱，蝉蜕三钱，白蒺藜三钱。水煎服。（《山东中草药手册》)

4、治眼生丁翳，根脚极厚，经久不差：石决明三分（捣碎细研，水飞过)，乌贼鱼骨半两，龙脑一钱，真珠末三分，琥珀三分。同研令细，每以铜箸取如大豆大，日三度点之。（《圣惠方》石决明散)

5、治眼生外障：石决明（火煅)、薄荷叶各一两，蒺藜子（炒去刺)、荆芥穗各二两，人参半两（蜜炙)。上于地上出火毒，研为末。食后，砂糖冷水调服。（《经验良方》石决明散)

6、治青盲雀目：石决明一两（烧过存性)，苍术三两（去皮)。为末，每服三钱，以猪肝披开，入药末在内扎定，砂罐煮熟，以气熏目，待冷食肝饮汁。（《眼科龙木论》)

7、治怕日羞明：千里光、海金砂、甘草、菊花等分。上细切，每服八钱，水一盅半，煎至一盅，去渣，食后温服。（《眼科龙木论》千里光汤)

8、治小肠五淋：石决明去粗皮，捣研细。上件药，如有软硬物淋，即添朽木细末，热水调下二钱匕。（《胜金方》)

9、治锁喉风：石决明火烧醋炙三次，研细末，用米醋调，鹅羽蘸擦喉内，吐痰效。（《本草汇言》)

10、治外伤出血：石决明适量，煅制成疏松细粉，过筛。将伤口洗净，撒上药粉，紧紧压迫即可。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

石决明的做法

1、石决明龙牡粥

功效：清虚热、安神、健脾、益肾，治自汗、失眠多梦、心悸、心神不宁、头晕目眩、更年期头痛耳鸣。

材料：煅石决明、煅龙骨、煅牡蛎各30克，糯米100克，水900毫升，红糖适量。

做法：将上3味药加水300毫升，用文火煎40分钟，去渣留汁，放入糯米后，加水600毫升熬成粥，至粥稠时再加入红糖，用文火稍煮2-3分钟即可食用。

2、石决明煲花枝

功效：滋阴补血，平肝熄风，降低血压。高血压肝阳上亢患者食用。

配方：石决明10克鲜墨鱼（花枝)200克西芹100克酱油10克盐5克姜5克葱10克鸡汤200毫升生粉20克鸡蛋1个素油500克（实用50克)

制作：

1、把石决明打粉，鲜墨鱼洗净切4厘米见方的块。西芹洗净切3厘米长的段，姜切片，葱切段。

2、把花枝放在碗内，打入鸡蛋，加入生粉、石决明粉、酱油、盐拌成稠状，若太干可加少许清水挂浆。

3、把炒锅置武火上烧热，加入素油，六成熟时，下入花枝滑透，并立即捞起，待用。

4、炒锅留油30克，烧六成熟时，加入葱、姜爆香，投入西芹翻炒，随即下入滑过的花枝，加入鸡汤，煲10分钟即成。

食法：每日1次，每次食墨鱼50克。

3、石决明鲍鱼汤

功效：滋阴潜阳、平肝熄风；治高血压病属阴虚阳亢者，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，腰酸脚软，面红如醉，时常暖气，五心烦热，或盗汗潮热，口渴便结，舌红苔少，脉细弦数；外感头痛者不宜饮用本汤。

材料：鲍鱼50克、石决明30克、枸杞子30克、菊花10克。

做法：

1、将鲍鱼用清水浸发，洗净，切丝，并用水加盐煮过；

2、石决明洗净，打碎，用纱布包好；

3、菊花、枸杞子洗净；

4、先水煎石决明约半小时，去渣取汤，并把鲍鱼、菊花、枸杞子放入汤内，再文火煮一小时，调味即可。

4、双决明粥

材料：糯米100克，石决明25克，决明子10克，菊花15克，冰糖6克

做法：

将决明子入锅炒至出香味时起锅。白菊花、石决明入沙锅煎汁，取汁去渣。粳米淘洗干净，与药汁煮成稀粥，加冰糖食用。

石决明的食用方法

内服：煎汤，10-30g，打碎先煎；或入丸、散。外用：适量，研末水飞点眼。

石决明的'副作用

1、石决明药性寒凉，有泄泻和降血压的作用，就不适合脾胃虚寒、脾虚泄泻及低血压等患者服用，此外，石决明主要含有大黄酚、大黄素等化合物，长期服用可引起肠道病变或引起难治性便秘。

2、女性长期服用石决明引发月经不规律，甚至可能使子宫内膜不正常。长期服用石决明，对女性内分泌生殖系统的副作用还是挺大的。

3、而且长期服用石决明可能会损伤身体的正气，由于石决明的作用具有泄泻的作用，所以能够引起腹泻，所以石决明不适合脾胃虚寒、脾虚泄泻的人，同时石决明具有降血压作用，对于低血压的人来说就不适合决明子。此外，石决明主要含有大黄酚、大黄素等化合物，长期服用可引起肠道病变。

石决明和决明子有什么区别3

1、决明子泡茶的方法

泡法一

材料：决明子15克，菊花10克。

做法：1、决明子用铜杵碾碎、不用碾成粉末；

2、锅中坐水、大火烧开、转小火；

3、碾碎的决明子倒入锅中；

4、然后再倒入菊花，煎水；

5、水烧开后过滤取汁即可饮用。

泡法二

材料：决明子一大把，柠檬一颗切对半。

做法：1、柠檬洗净切片，放入杯中；

2、放入决明子，冲入刚烧开的水至8分满；

3、盖上盖子焖5分钟即可饮用。

泡法三

材料：决明子5克，菊花2克，决明子3克。

做法：1、三种材料洗一下放入茶杯沥网里；

2、烧开一壶水冲泡，盖上杯盖焖10分钟即可。

2、决明子禁忌

（1）决明子主要含有大黄酚、大黄素等化合物，长期服用可引起肠道病变或引起难治性便秘。

（2）决明子万不可随意使用，更不能单独泡水喝，会头晕，它配合别的材料可能会减肥，它是有明目的作用，但不能随便喝。

（3）长期饮用决明子轻则引发月经不规律，重则使子宫内膜不正常。

（4）决明子药性寒凉，有泄泻和降血压的作用，如果本来就脾胃虚寒、脾虚泄泻再喝它的话就会加重病情。

有疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉的作用。

可以治疗声音嘶哑、咽喉肿痛、发热恶风、头痛口渴等。还可以治疗麻疹不透以及风疹瘙痒以及目赤翳障等。除此之外还能治疗小儿急慢惊风、破伤风证、小儿夜啼等。煎汤内服用量在3g-6g之间。应注意孕妇需要慎重使用。

蝉自幼虫变为成虫时所脱下的壳。北齐颜之推《颜氏家训·名实》:"夫神灭形消，遗声馀价，亦犹蝉壳_皮，兽_鸟迹耳。"明李时珍《本草纲目·虫三·蚱蝉》:"凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅、足，浆水煮过，晒乾用。"参见"蝉蜕"。